Preskoči na glavno vsebino

340B

Najnovejši viri in informacije o spremembah programa 340B

Od julija 2020 je bilo več velikih proizvajalcev zdravil več groženj programu 340B, ki so prišle v obliki izvršnega ukaza in sprememb politike. Da bi bil na tekočem s to spreminjajočo se situacijo, CHAD vzdržuje distribucijski seznam 340B, na katerem so pomembne posodobitve 340B. Pošljite e-pošto Bobbie Will, da jo dodamo na naš seznam za distribucijo.  

Kako 340B podpira bolnike v zdravstvenih domovih:

Z nižjim zneskom, ki ga morajo plačati za zdravila, 340B zdravstvenim domovom (FQHC) omogoča: 

  • Naj bodo zdravila cenovno dostopna za njihove nezavarovane in podzavarovane bolnike z nizkimi dohodki; in,
  • Podprite druge ključne storitve, ki širijo dostop do njihovih zdravstveno ranljivih bolnikov.  

Zakaj je 340B tako kritičen za zdravstvene centre? 

Kot majhne organizacije, ki temeljijo na skupnosti, zdravstveni domovi nimajo tržne moči za pogajanja o popustih na ceno nalepk. 

Pred 340B večina zdravstvenih centrov svojim bolnikom ni mogla ponuditi cenovno dostopnih zdravil.   

Kako zdravstveni domovi uporabljajo prihranke, ustvarjene s 340B?

Zdravstveni centri vložijo vsak peni prihrankov v višini 340 milijard v dejavnosti, ki širijo dostop do pacientov, ki nimajo zdravstvene oskrbe. To zahtevajo zvezni zakon, zvezni predpisi in poslanstvo zdravstvenega centra.   

  • Upravni odbor vsakega zdravstvenega centra za bolnike se odloči, kako najbolje vložiti svojih 340B prihrankov.   
  • Poravnajo izgube pri zdravilih za paciente z drsečim honorarjem (npr. izguba 50 USD zgoraj).
  • Preostali prihranki se porabijo za storitve, ki jih drugače ne bi bilo mogoče financirati. Pogosti primeri vključujejo razširjeno zdravljenje SUD, programe klinične farmacije in zobozdravstvene storitve za odrasle.

Izvršilni ukazi

Kaj piše: 

Od FQHC zahteva, da prodajajo inzulin in EpiPens nezavarovanim bolnikom z nizkimi dohodki po ceni 340B.  

Zakaj je to problem? 

Izvršni ukaz ustvarja znatno upravno breme za rešitev problema, ki v Dakotah ne obstaja. 

Zdravstveni centri že zagotavljajo inzulin in Epipens po dostopnih cenah bolnikom z nizkimi dohodki in nezavarovanim bolnikom.

Kaj počnemo, da bi to rešili? 

Uprava za zdravstvene vire in storitve (HRSA) je lani sprejela pripombe na predlagano pravilo, ki bi izvajalo izvršilno odredbo o EpiPensih in insulinu. CHAD je skupaj z Nacionalnim združenjem zdravstvenih centrov skupnosti (NACHC) predložil komentarje, v katerih je opisal naše pomisleke. Oglejte si pomisleke NACHC glede EO tukaj.

Viri Medicaid

3 problematična področja:  

  • Zavrnitev pošiljanja zdravil po ceni 340B pogodbenim lekarnam 
  • Zahteve po obsežnih podatkih 
  • Prehod s popusta na rabatni model 

Zakaj je problem? 

  • Izguba pacientovega dostopa do receptov (Rx) v pogodbenih lekarnah. 
  • Izguba prihrankov zaradi receptov (Rx), izdanih v pogodbenih lekarnah. 
  • CHC v Severni Dakoti ne morejo imeti internih lekarn zaradi edinstvenega državnega zakona o lastništvu lekarn.  
  • Obsežno zbiranje podatkov je obremenjujoče in dolgotrajno. Vzbuja tudi pomisleke glede pravnih vprašanj, ki bi lahko nastala zaradi zbiranja in izmenjave takih podatkov.
  • Prehod z diskontnega modela na rabatni model bi lahko povzročil resne težave z denarnim tokom za lekarne.  

Štirje proizvajalci zdravil so od jeseni 340 prenehali pošiljati zdravila po ceni 2020 B večini pogodbenih lekarn. Vsak od štirih proizvajalcev ima nekoliko drugačna pravila glede svojih novih omejitev. Spodnja tabela povzema te spremembe. 

Kaj počnemo, da bi to rešili? 

Komuniciranje z oblikovalci politik

CHAD redno komunicira z našimi člani kongresa o pomenu programa 340B za zdravstvene centre. Spodbudili smo jih, naj se obrnejo na Ministrstvo za zdravje in socialne storitve (HSS) in jim sporočijo vpliv, ki ga bodo imele te spremembe na ponudnike zdravstvenih storitev v naših državah.  

Senator John Hoeven je v petek, 9. oktobra, poslal pismo HSS Alexu Azarju in izpostavil številne pomisleke, ki jih imajo zdravstveni domovi zaradi sprememb programa 340B. Kopijo tega pisma lahko preberete tukaj.

Skupaj z dvostrankarskimi kolegi je kongresnik Južne Dakote Dusty Johnson v četrtek, 11. februarja, poslal pismo domnevnemu sekretarju HSS Xavierju Becerri. Pismo poziva Becerro, naj sprejme štiri ukrepe za zaščito programa znižanja zdravil 340B:

    1. Kaznovanje proizvajalcev, ki ne izpolnjujejo svojih zakonskih obveznosti; 
    2. Od proizvajalcev zahtevati, da kritim subjektom povrnejo nezakonito povečane stroške; 
    3. Zaustaviti poskuse proizvajalcev, da bi enostransko prenovili strukturo programa 340B; in,
    4. Sedite v komisiji za reševanje upravnih sporov, da razsojate spore v okviru programa.

viri

SUD

Težko je priznati sebi ali svojim bližnjim, da je uživanje alkohola ali substanc težko obvladati ali nadzorovati. Pomembno je vedeti, da se zloraba substanc, zasvojenost in duševne bolezni lahko zgodijo vsakomur, tudi v Dakotah. Pravzaprav je odvisnost pogosta, kronična bolezen, tako kot sladkorna bolezen ali debelost. V redu je, da se obrnete, zaprosite za pomoč ali preprosto pridobite več informacij.

Ponudniki zdravstvenih centrov v Dakotah delajo vse, kar je v njihovi moči, da odpravijo stigmo, odgovarjajo na vprašanja, dajejo priporočila in

zagotoviti zdravljenje brez obsojanja. Klikni tukaj da poiščete najbližji zdravstveni dom in izveste več o njihovih ponudnikih in virih, ki jih ponujajo.

Spodaj je seznam partnerskih organizacij za Severno in Južno Dakoto. Ta seznam bomo še naprej posodabljali, ko bo na voljo več informacij in virov.

viri

Lokator zdravljenja (SAMHSA) oz najti zdravstveni dom blizu vas.

Krepitev Heartlanda 

Strengthening the Heartland (STH) je bil razvit s skupnimi prizadevanji fakultete razširitve državne univerze Južne Dakote in razširitve državne univerze Severne Dakote. Z velikodušno podporo Nacionalnega inštituta za prehrano in kmetijstvo ter Uprave za zlorabo substanc in duševno zdravje je STH namenjen zagotavljanju storitev, ki preprečujejo zlorabo opioidov v podeželskih skupnostih v Dakotah.

Soočite se SKUPAJ 

Face It TOGETHER zagotavlja učinkovito vrstniško mentorstvo ljudem, ki živijo z odvisnostjo, in njihovim bližnjim. Coaching je na voljo na kateri koli lokaciji prek varnega videa. Na voljo je finančna pomoč za kritje stroškov usposabljanja za tiste, ki jih prizadene zasvojenost z opioidi.

Južna Dakota

Hotline za opioidne vire Južne Dakote (1-800-920-4343)

Telefonska linija za vire je na voljo 24 ur na dan, 7 dni v tednu, nanjo pa se bodo oglasili usposobljeni krizni delavci, ki bodo pomagali pri iskanju lokalnih virov za vas ali vaše ljubljene osebe.

Podpora za SMS sporočila z opioidi

Pošljite sporočilo OPIOID na 898211, da se povežete z lokalnimi viri, ki najbolje ustrezajo vašim potrebam. Odgovorite na nekaj vprašanj in poiščite pomoč sebi ali ljubljeni osebi, ki ima težave.

Center za pomoč: program usklajevanja opioidne oskrbe

Center za pomoč nudi dodatno individualno podporo ljudem, ki se borijo z zlorabo opioidov, ali tistim, ki imajo ljubljeno osebo, ki se spopada z zlorabo opioidov. Informativne videe, ki pojasnjujejo program, si lahko ogledate na YouTubu.

Boljše izbire, boljše zdravje SD

Boljše izbire, boljše zdravje SD ponuja brezplačne izobraževalne delavnice za odrasle, ki živijo s kronično bolečino. Udeleženci se učijo veščin za varno obvladovanje bolečine in uravnoteženje življenja v podpornem skupinskem okolju. 

Prijavite se na dogodek na vašem območju.

Službe za zdravljenje odvisnosti v Južni Dakoti

Oddelek za vedenjsko zdravje akreditira in sklene pogodbe z agencijami za zdravljenje motenj uživanja substanc po vsej državi, da zagotovijo kakovostne storitve tako odraslim kot mladim. Storitve vključujejo preglede, ocene, zgodnje posredovanje, razstrupljanje ter storitve ambulantnega in bivalnega zdravljenja. Morda je na voljo finančna pomoč, za več informacij se obrnite na lokalno agencijo za zdravljenje.

DSS Behavioral Health Quick Reference Guide

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Severna Dakota

Viri in medijski center za preprečevanje v Severni Dakoti

Center za vire in medije Severne Dakote (PRMC) zagotavlja učinkovito, inovativno in kulturno ustrezno infrastrukturo za preprečevanje zlorabe substanc, strategije in vire posameznikom in skupnostim po vsej Severni Dakoti.

Osnove preprečevanja zlorabe substanc v Severni Dakoti

Ustavite preveliko odmerjanje

Zaklepanje. Monitor. Vzemi nazaj.

2-1-1

2-1-1 je preprosta brezplačna številka, ki si jo je lahko zapomniti in povezuje klicatelje z informacijami o zdravju in humanitarnih storitvah. Klicatelji 2-1-1 v Severni Dakoti bodo povezani s telefonsko linijo za pomoč FirstLink 2-1-1, ki poleg informacij in napotitve zagotavlja zaupno poslušanje in podporo.

Služba za vedenjsko zdravje v Severni Dakoti 

Oddelek za vedenjsko zdravje zagotavlja vodstvo pri načrtovanju, razvoju in nadzoru državnega sistema vedenjskega zdravja. Oddelek sodeluje s partnerji znotraj Ministrstva za socialne zadeve in državnega sistema vedenjskega zdravja, da bi izboljšal dostop do storitev, obravnaval potrebe delovne sile glede vedenjskega zdravja, razvil politike in zagotovil, da so kakovostne storitve na voljo tistim s potrebami vedenjskega zdravja.

Obrnite se na NDBHD

Oddelek za vedenjsko zdravje Severne Dakote

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Spletne strani

Odvisnost

Duševno zdravje

Preprečevanje

Viri COVID-19

Kadrovski viri

Viri za brezdomstvo

  • Brezdomstvo in COVID-19 Pogosto zastavljena vprašanja - POSODOBLJENO Februar 26, 2021 
  • Državni svet za zdravstveno varstvo brezdomcev: vire in navodila – PREGLEDANO 6. aprila 2021 

Ministrstvo za zdravje ND

Splošni viri in informacije

  • Severna Dakota – povežite se z državno odzivno ekipo za javno zdravje. Najdete svoj regionalni kontakt tukaj. 
  • Prijava za mrežo zdravstvenih opozoril Severne Dakote (NDHAN) 

Ministrstvo za zdravje SD

Splošni viri in informacije

  • Južna Dakota – Povežite se z Uradom za javno zdravje za pripravljenost in odziv na 605-773-6188. Poiščite svoj regionalni kontakt tukaj. 
  • Prijavite se za mrežo zdravstvenih opozoril Južne Dakote (SDHAN) tukaj.
  • Ministrstvo za zdravje vzdržuje različne sezname, ki se vam lahko zdijo koristni pri prejemanju trenutnih informacij o COVID-19, vključno s trenutnimi navodili in načrtovanimi klici.  

Viri Medicaid

Splošni viri in informacije

  • Spremembe Medicaida v odzivu na COVID-19 
    Urada Medicaid v Severni in Južni Dakoti sta izdala smernice za spremembe svojih programov Medicaid kot rezultat pandemijo in odziv na COVID-19. Ena opazna sprememba je, da bosta obe državi povrnili stroške telezdravstvenih obiskov od pacientovega doma. Obiščite strani s pogostimi vprašanji za Ministrstvo za socialne storitve Severne Dakote (NDDHS) za informacije, specifične za spremembe ND in Oddelek za socialne storitve Južne Dakote (SDDSS) za informacije, specifične za spremembe SD.   
  • 1135 opustitev:
    Opustitve iz razdelka 1135 omogočajo državnim programom Medicaid in programom zdravstvenega zavarovanja otrok (CHIP), da opustijo določena pravila Medicaid za zadovoljiti zdravstvene potrebe v času nesreč in kriz. Opustitve v skladu z razdelkom 1135 zahtevajo, da predsednik razglasi izredne razmere ali katastrofo Zakon o nacionalnih nesrečah ali Staffordov zakon in nujna odločitev za javno zdravje s strani sekretarja HHS pod 319. člen Zakona o javni zdravstveni službi. Oba kriterija sta bila izpolnjena.   

1135 CMS Odpoved – Severna Dakota - POSODOBLJENO 24. marec 2020
1135 CMS Odpoved – Južna Dakota - POSODOBLJENO 12. aprila 2021 

 

Medicaid Južne Dakote je od zvezne vlade zahteval prilagodljivost prek 1135 wavier za uvedbo prilagodljivosti za izvajalce in prejemnike Medicaid med izrednimi razmerami na področju javnega zdravja COVID-19. 

Viri TeleHealth

Splošni viri in informacije

  • Naslednji zdravstveni načrti v programih Severne Dakote in Južne Dakote so objavili, da širijo povračilo stroškov za obiske telezdravstva. 
  • Tukaj so smernice BCBS za Severno Dakoto.  
  • Tukaj je Wellmark Blue Cross in Blue Shield Guidance.  
  • Tukaj je smernica Avera Health Plans  
  • Tukaj so smernice Sandfordovega zdravstvenega načrta  
  • Tukaj je Severna Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - POSODOBLJENO lahko 6, 2020 
  • Tukaj je Južna Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - POSODOBLJENO marec 21, 2021 
  • klik tukaj za CMS Medicare Guidance for Telehealth POSODOBLJENO Februar 23, 2021 
  • klik tukaj za seznam storitev, ki jih povrne Medicare telezdravje. POSODOBLJENO April 7, 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) ponuja informacije za pomoč zdravstvenim centrom pri telezdravju in COVID-19 teme 
  • Telehealth Resource Center Great Plains (ND/SD) 

Za vprašanja v zvezi s telezdravjem se obrnite nakyle@communityhealthcare.net ali 605-351-0604. 

Viri o delovni sili/zaposlitvenem pravu

Zaloge/Viri OSHA

Splošni viri in informacije

  • Za informacije o ohranjanju vaše zaloge osebne zaščitne opreme kliknite tukaj. - POSODOBLJENO 6. marec 2020 
  • Vse zahteve za osebno zaščitno opremo Ministrstva za zdravje Južne Dakote (SDDOH) morajo poslati po e-pošti na COVIDResourceRequests@state.sd.us, faksirajte na 605-773-5942 ali pokličite na 605-773-3048, da zagotovite prednostno razvrščanje in usklajevanje zahtev. 
  • Vse zahteve za osebno zaščitno opremo in druge zaloge v Severni Dakoti je treba opraviti prek sistema kataloga sredstev ND Health Alert Network (HAN) na http://hanassets.nd.gov/. 
  • Podjetja ki lahko pomagajo pri testiranju primernosti. 

Viri HRSA BPHC/NACHC

Splošni viri in informacije

Finančni in operativni viri CHC

Zavarovalni viri

Splošni viri in informacije

Severna Dakota

Zavarovalniški oddelek Severne Dakote je izdal več biltenov za vodenje zavarovalnega kritja za ponudnike zavarovanj in potrošnike med pandemijo COVID-19.

  • Prvi bilten obravnavano kritje za testiranje na COVID-19. – POSODOBLJENO 11. marec 2020
  • Tretji bilten je zavarovalnicam naročil, naj upoštevajo iste smernice za telezdravstvo, ki so jih izdali centri za storitve Medicare in Medicaid. – POSODOBLJENO 24. marec 2020
  • Oddelek za zavarovanje ND informacije o zdravstvenem zavarovanju in COVID-19.

Modri ​​križ modrega ščita Severne Dakote (BCBSND)

BCBSND se odpoveduje vsem doplačilom, odbitkom in sozavarovanju za testiranje in zdravljenje COVID-19. Imajo tudi razširjeno pokritost na področjih telezdravstva, kritja zdravil na recept in drugih. Za več informacij obiščite njihovo spletno stran. 

Sanfordov zdravstveni načrt

ponuja razširjeno pokritost za člane v času COVID-19. Obiski v ordinaciji, testi, zdravljenje so krite storitve. Za več informacij obiščite njihovo spletno stran.

Zdravstveni načrti Avera

Če testiranje na COVID-19 naroči izvajalec, bo pokrito 100 %, vključno s povezanimi obiski v ordinaciji, ne glede na to, ali se zgodi v zdravniški ordinaciji, centru za nujno nego ali oddelku za nujno pomoč.

MEDICA

Odpovedal se bo plačilu članov, sozavarovanju in franšizam za testiranje na COVID-19 v mreži in bolnišnično oskrbo.

Ameriški zakon o reševalnem načrtu

11. marca 2021 je predsednik Biden podpisal zakon o ameriškem reševalnem načrtu (ARPA). Obsežen zakon v vrednosti 1.9 bilijona dolarjev bo vplival na zdravstvene centre skupnosti (CHC), paciente, ki jim služimo, in države, s katerimi sodelujemo. Spodaj so dodatne informacije o posebnih določbah ARPA, ki se nanašajo na zdravje in zdravstveno varstvo. Še naprej bomo dodajali informacije in povezave, ko bodo na voljo. 

Specifični zdravstveni center skupnosti

Financiranje:

ARPA vključuje 7.6 milijarde dolarjev financiranja za lajšanje in odzivanje na bolezen CHC COVID-19. The Bela hiša je nedavno objavila načrtuje dodelitev nekaj več kot 6 milijard USD neposredno CHC za razširitev cepljenja, testiranja in zdravljenja COVID-19 za ranljive skupine prebivalstva; zagotoviti preventivne in primarne zdravstvene storitve ljudem z večjim tveganjem za COVID-19; ter razširiti operativne zmogljivosti zdravstvenih centrov med pandemijo in po njej, vključno s spreminjanjem in izboljšanjem fizične infrastrukture ter dodajanjem mobilnih enot.

Zdravstveni centri bodo imeli 60 dni po izdaji nagrade za prihodnje proračunsko leto 2021 American Rescue Plan Act (H8F) o financiranju zdravstvenih centrov, da predložijo informacije o načrtovanih dejavnostih in stroških, ki bodo podprti s financiranjem. Obiščite Stran s tehnično pomočjo H8F za navodila za oddajo nagrad, informacije o prihajajočih vprašanjih in odgovorih za prejemnike in drugo.

Za podrobnejše informacije o tem, kako se ta sredstva razdeljujejo zdravstvenim domovom, vključno z interaktivnim zemljevidom zdravstvenih domov, ki bodo prejeli sredstva, obiščite Stran z nagradami H8F.

Delovna sila:

Urad za zdravstvene vire in storitve (BHW) je prejel 900 milijonov dolarjev novih sredstev v ARPA za podporo, zaposlovanje in obdržanje kvalificiranih zdravstvenih delavcev in študentov prek svojih programov Nacionalne zdravstvene službe (NHSC) in Nurse Corps. Glej podrobnosti tukaj.

CHC kot delodajalci:

11. marca 2021 je predsednik Joe Biden podpisal zakon o ameriškem reševalnem načrtu (ARPA) iz leta 2021, da bi zagotovil gospodarsko pomoč med pandemijo koronavirusa. Ukrep v vrednosti 1.9 bilijona dolarjev ima več določb, ki jih je mogoče najti tukaj ki neposredno vplivajo na delodajalce.

Določbe, ki vplivajo na posameznike in družine

Študija univerze Columbia ugotovili, da bo kombinacija določb v ARPA rešila več kot 5 milijonov otrok iz revščine v prvem letu veljavnosti zakona in zmanjšala stopnjo revščine otrok v naši državi za več kot 50 %. Posebne določbe vključujejo:

  • Program WIC (ženske, dojenčki in otroci) V mesecih juniju, juliju, avgustu in septembru lahko udeleženci WIC prejmejo dodatnih 35 $ na mesec za nakup sadja in zelenjave.
  • Spletna mesta za poletne obroke za otroke, stare 18 let in manj
    • O Program poletne strežbe hrane UDSA, ki je na voljo v določenih skupnostih, bo vsem otrokom, starim 18 let ali manj, zagotovil brezplačne obroke.
    • Obiščite Iskalnik spletnih mest za poletne obroke da poiščete najbližje mesto (mesta se trenutno širijo, zato preverite, ali so na voljo posodobitve), ali pošljite sporočilo »Summer Meals« na 97779 ali pokličite (866)-348-6479.

Dakotas Impact

Vpliv ARPA na Severno in Južno Dakoto

Ameriški načrt reševanja: Vplivi na Severna Dakota in Južna Dakota

Ministrstvo za finance ZDA je 10. maja objavilo začetek državnih in lokalnih skladov za okrevanje zaradi bolezni COVID-19 v višini 350 milijard dolarjev, ki jih je vzpostavil ameriški zakon o reševalnem načrtu. Lokalne oblasti bodo prvi del prejele maja, preostalih 50 % pa 12 mesecev pozneje. Sredstva se lahko uporabijo za negativne gospodarske posledice, ki jih je povzročila pandemija, nadomestijo izgubljene prihodke javnega sektorja, zagotovijo plačilo za nujne delavce, vlagajo v vodo, kanalizacijo in širokopasovno infrastrukturo ter podprejo javnozdravstveni odziv.

Ministrstvo za finance je objavilo povezavo do portala za države, da zaprosijo za sredstva za fiskalno okrevanje v višini 1.7 milijarde dolarjev za Severno Dakoto in 974 milijonov dolarjev za Južno Dakoto. Ta stran ponuja informativne liste, odgovore na pogosto zastavljena vprašanja in referenčne vodnike o tem, kako uporabiti sredstva.

ARPA zahteva, da državni programi Medicaid in Program otroškega zdravstvenega zavarovanja (CHIP) zagotovijo kritje, brez delitve stroškov, za zdravljenje ali preprečevanje COVID-19 eno leto po koncu izrednih razmer na področju javnega zdravja (PHE), hkrati pa zvišajo zvezno odstotek zdravstvene pomoči (FMAP) na 100 % za plačila državam za dajanje cepiv za isto obdobje. ARPA se spremeni v Medicaid mogoče najti tukaj.

Oglejte si naše vire Clearinghouse.