Prejsť k hlavnému obsahu

340B

Najnovšie zdroje a informácie o zmenách v programe 340B

Od júla 2020 sa programu 340B vyskytlo množstvo hrozieb, ktoré prišli vo forme výkonného príkazu a zmien v politike od niekoľkých veľkých výrobcov liekov. Aby sme vám pomohli udržať krok s touto vyvíjajúcou sa situáciou, CHAD udržiava 340B distribučný zoznam, kde sú zdieľané dôležité aktualizácie 340B. Pošlite e-mail Bobbie Will, aby bola pridaná do nášho distribučného zoznamu.  

Ako 340B podporuje pacientov zdravotného strediska:

Znížením sumy, ktorú musia platiť za lieky, 340B umožňuje zdravotným strediskám (FQHC): 

  • Urobiť lieky cenovo dostupné pre ich nízkopríjmových nepoistených a podpoistených pacientov; a
  • Podporte ďalšie kľúčové služby, ktoré rozširujú prístup k ich zdravotne zraniteľným pacientom.  

Prečo je 340B taký dôležitý pre zdravotné strediská? 

Zdravotníckym strediskám ako malým komunitným organizáciám chýba trhová sila na vyjednávanie zliav z ceny nálepky. 

Pred 340B väčšina zdravotných stredísk nebola schopná ponúknuť svojim pacientom cenovo dostupné lieky.   

Ako zdravotné strediská využívajú úspory vytvorené 340B?

Zdravotné strediská investujú každý cent z úspor 340 miliárd do aktivít, ktoré rozširujú prístup k pacientom s nedostatočnou zdravotnou starostlivosťou. Vyžaduje to federálny zákon, federálne predpisy a misia zdravotného strediska.   

  • Správna rada každého zdravotného strediska rozhodne, ako najlepšie investovať svoje úspory 340 miliárd.   
  • Vyrovnávajú straty na liekoch pre pacientov s kĺzavým poplatkom (napr. vyššie uvedenú stratu 50 USD).
  • Zvyšné úspory sa použijú na služby, ktoré by sa inak nedali financovať. Bežné príklady zahŕňajú rozšírenú liečbu SUD, programy klinickej lekárne a zubné služby pre dospelých.

Výkonné príkazy

Čo hovorí: 

Vyžaduje, aby FQHC predávali inzulín a EpiPens nepoisteným pacientom s nízkym príjmom za cenu 340 B.  

Prečo je to problém? 

Výkonný príkaz vytvára značnú administratívnu záťaž na vyriešenie problému, ktorý v Dakotách neexistuje. 

Zdravotné strediská už poskytujú inzulín a Epipens za dostupné ceny pacientom s nízkym príjmom a nepoisteným pacientom.

Čo robíme, aby sme to riešili? 

Správa zdravotníckych zdrojov a služieb (HRSA) minulý rok akceptovala pripomienky k navrhovanému pravidlu, ktoré by implementovalo výkonný príkaz o EpiPens a inzulíne. CHAD spolu s Národnou asociáciou komunitných zdravotných centier (NACHC) predložili pripomienky, v ktorých načrtli naše obavy. Pozrite si obavy NACHC týkajúce sa EO tu.

Medicaid Resources

3 oblasti záujmu:  

  • Odmietnutie dodania liekov v cene 340B do zmluvných lekární 
  • Požiadavky na rozsiahle dáta 
  • Prejdite zo zľavového na rabatový model 

Prečo je to problém? 

  • Strata prístupu pacienta k predpisom (Rx) v zmluvných lekárňach. 
  • Strata úspor z receptov (Rx) vydávaných v zmluvných lekárňach. 
  • CHC v Severnej Dakote nemôžu mať vlastné lekárne kvôli jedinečnému zákonu štátu o vlastníctve lekární.  
  • Rozsiahly zber údajov je náročný a časovo náročný. Vyvoláva tiež obavy z právnych problémov, ktoré by mohli vzniknúť pri zhromažďovaní a zdieľaní takýchto údajov.
  • Prechod od modelu zliav k modelu rabatov by mohol spôsobiť vážne problémy s peňažným tokom pre lekárne.  

Štyria výrobcovia liekov prestali dodávať lieky za 340 miliárd do väčšiny zmluvných lekární od jesene 2020. Každý zo štyroch výrobcov má trochu iné pravidlá týkajúce sa svojich nových obmedzení. Nižšie uvedená tabuľka sumarizuje tieto zmeny. 

Čo robíme, aby sme to riešili? 

Komunikácia s tvorcami politiky

ČAD pravidelne komunikuje s našimi členmi Kongresu o dôležitosti programu 340B pre zdravotné strediská. Vyzvali sme ich, aby sa obrátili na Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb (HSS) a oznámili im, aký vplyv budú mať tieto zmeny na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v našich štátoch.  

Senátor John Hoeven poslal v piatok 9. októbra list HSS Alexovi Azarovi a upozornil na mnohé obavy, ktoré zdravotné strediská majú so zmenami v programe 340B. Kópiu tohto listu si môžete prečítať tu.

Spolu s kolegami z oboch strán kongresman z Južnej Dakoty Dusty Johnson poslal vo štvrtok 11. februára list predpokladanému tajomníkovi HSS Xavierovi Becerrovi. List nalieha na Becerru, aby podnikla štyri kroky na ochranu programu 340B zliav na lieky:

    1. penalizovať výrobcov, ktorí si neplnia povinnosti vyplývajúce zo zákona; 
    2. Požadovať od výrobcov, aby refundovali krytým subjektom nezákonné nadmerné poplatky; 
    3. Zastaviť pokusy výrobcov jednostranne prepracovať štruktúru programu 340B; a
    4. Usaďte panel na riešenie administratívnych sporov, ktorý bude rozhodovať spory v rámci programu.

zdroje

SOUTH

Môže byť ťažké priznať sebe alebo svojim blízkym, že užívanie alkoholu alebo iných látok bolo ťažké zvládnuť alebo kontrolovať. Je dôležité vedieť, že zneužívanie návykových látok, závislosť a duševné ochorenie sa môže stať každému, dokonca aj v Dakotách. V skutočnosti je závislosť bežnou, chronickou chorobou, rovnako ako cukrovka alebo obezita. Je v poriadku osloviť vás, požiadať o pomoc alebo len získať ďalšie informácie.

Poskytovatelia zdravotných stredísk v Dakotách robia všetko, čo môžu, aby riešili stigmu, odpovedali na otázky, poskytovali odporúčania a

poskytovať liečbu bez posudzovania. Kliknite tu nájsť najbližšie zdravotné stredisko a dozvedieť sa viac o ich poskytovateľoch a zdrojoch, ktoré ponúkajú.

Nižšie je uvedený zoznam partnerských organizácií pre Severnú Dakotu a Južnú Dakotu. Tento zoznam budeme naďalej aktualizovať, keď budú k dispozícii ďalšie informácie a zdroje.

zdroje

Liečebný lokátor (SAMHSA) alebo nájsť zdravotné stredisko vo vašom okolí.

Posilnenie Heartlandu 

Posilnenie srdca (STH) bolo vyvinuté prostredníctvom spoločného úsilia fakulty z rozšírenia South Dakota State University Extension a North Dakota State University Extension. Vďaka štedrej grantovej podpore od Národného inštitútu pre výživu a poľnohospodárstvo a od Správy zneužívania návykových látok a služieb duševného zdravia sa STH venuje poskytovaniu služieb, ktoré zabraňujú zneužívaniu opiátov vo vidieckych komunitách v Dakotách.

Postavte sa tomu SPOLU 

Face It TOGETHER poskytuje efektívny peer koučing ľuďom žijúcim so závislosťou a ich blízkym. Koučing je dostupný kdekoľvek prostredníctvom zabezpečeného videa. K dispozícii je finančná pomoc na pokrytie nákladov na školenie pre tých, ktorí sú ovplyvnení závislosťou od opiátov.

Južná Dakota

Horúca linka zdrojov opioidov v Južnej Dakote (1-800-920-4343)

Horúca linka zdrojov je k dispozícii 24 hodín denne, 7 dní v týždni a budú na ňu odpovedať vyškolení krízoví pracovníci, ktorí vám pomôžu nájsť miestne zdroje pre vás alebo vašich blízkych.

Podpora opioidných textových správ

Napíšte OPIOID na číslo 898211 a spojte sa s miestnymi zdrojmi, ktoré najlepšie vyhovujú vašim potrebám. Odpovedzte na niekoľko otázok a získajte pomoc pre seba alebo pre niekoho blízkeho, ktorý má problémy.

Centrum pomoci: Koordinačný program starostlivosti o opiáty

Centrum pomoci poskytuje ďalšiu individuálnu podporu ľuďom, ktorí zápasia so zneužívaním opiátov alebo tým, ktorí majú blízkych, ktorí zápasia so zneužívaním opiátov. Informačné videá vysvetľujúce program si môžete pozrieť na YouTube.

Lepšie možnosti, lepšie zdravie SD

Lepšie voľby, lepšie zdravie SD ponúka bezplatné vzdelávacie workshopy pre dospelých žijúcich s chronickou bolesťou. Účastníci sa učia zručnostiam bezpečne zvládať bolesť a vyrovnávať život v podpornom skupinovom prostredí. 

Zaregistrujte sa na podujatie vo vašej oblasti.

Služby liečby závislostí v Južnej Dakote

Divízia behaviorálneho zdravia akredituje a uzatvára zmluvy s agentúrami na liečbu porúch súvisiacich s užívaním látok v celom štáte, aby poskytovala kvalitné služby dospelým aj mládeži. Služby zahŕňajú skríningy, hodnotenia, včasnú intervenciu, detoxikáciu a ambulantné a rezidenčné liečebné služby. Môže byť k dispozícii pomoc s financovaním, pre viac informácií kontaktujte miestnu liečebnú agentúru.

Stručná referenčná príručka DSS Behavioral Health

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Severná Dakota

Stredisko zdrojov a médií pre prevenciu v Severnej Dakote

Stredisko zdrojov a médií pre prevenciu v Severnej Dakote (PRMC) poskytuje jednotlivcom a komunitám v Severnej Dakote efektívnu, inovatívnu a kultúrne vhodnú infraštruktúru, stratégie a zdroje na prevenciu zneužívania návykových látok.

Základy prevencie zneužívania návykových látok v Severnej Dakote

Stop Overdose

Zamknúť. Monitor. Vziať späť.

2-1-1

2-1-1 je jednoduché, ľahko zapamätateľné, bezplatné číslo spájajúce volajúcich s informáciami o zdraví a sociálnych službách. Volajúci 2-1-1 v Severnej Dakote budú pripojení na linku pomoci FirstLink 2-1-1, ktorá okrem informácií a odporúčaní poskytuje dôverné počúvanie a podporu.

Severná Dakota Behavioral Health Human Services 

Divízia Behavioral Health poskytuje vedenie pre plánovanie, rozvoj a dohľad nad systémom behaviorálneho zdravia štátu. Divízia spolupracuje s partnermi v rámci ministerstva ľudských služieb a štátneho systému behaviorálneho zdravia s cieľom zlepšiť prístup k službám, riešiť potreby pracovnej sily v oblasti behaviorálneho zdravia, rozvíjať politiky a zabezpečiť dostupnosť kvalitných služieb pre tých, ktorí majú zdravotné potreby v oblasti správania.

Kontaktujte NDBHD

divízia Behavioral Health v Severnej Dakote

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Webové stránky

Závislosť

Duševné zdravie

Prevencia

Zdroje COVID-19

Zdroje očkovania

Prevencia a kontrola infekcií

Personálne zdroje

Zdravotnícke zdroje

Zdroje pre bezdomovectvo

  • Bezdomovectvo a COVID-19 často kladené otázky - AKTUALIZOVANÉ Februára 26, 2021 
  • Národná rada pre zdravotnú starostlivosť pre bezdomovcov: zdrojov a usmernení – RECENZOVANÉ 6. apríla 2021 

Ministerstvo zdravotníctva ND

Všeobecné zdroje a informácie

  • Severná Dakota – Spojte sa s tímom pre celoštátnu reakciu verejného zdravia. Môžete nájsť svoj regionálny kontakt tu. 
  • Zaregistrovať sa pre Zdravotnú výstražnú sieť Severnej Dakoty (NDHAN) 

Ministerstvo zdravotníctva SD

Všeobecné zdroje a informácie

  • Južná Dakota – Spojte sa s Úradom pripravenosti a reakcie verejného zdravia na čísle 605-773-6188. Nájdite svoj regionálny kontakt tu. 
  • Zaregistrujte sa do zdravotníckej siete Južnej Dakoty (SDHAN) tu.
  • Ministerstvo zdravotníctva vedie rôzne zoznamy, ktoré môžete považovať za užitočné pri prijímaní aktuálnych informácií o COVID-19 vrátane aktuálnych pokynov a plánovaných hovorov.  

Medicaid Resources

Všeobecné zdroje a informácie

  • Zmeny Medicaid v reakcii na COVID-19 
    Kancelárie Medicaid v Severnej Dakote aj Južnej Dakote vydali usmernenia pre zmeny vo svojich programoch Medicaid ako výsledok pandémiu COVID-19 a reakciu na ňu. Jednou zaznamenanou zmenou je, že oba štáty budú preplácať návštevy telehealth z domova pacienta. Navštívte prosím stránky s často kladenými otázkami Ministerstvo ľudských služieb Severnej Dakoty (NDDHS) informácie týkajúce sa zmien ND a Ministerstvo sociálnych služieb Južnej Dakoty (SDDSS) pre informácie špecifické pre zmeny SD.   
  • 1135 výnimiek:
    Výnimky podľa § 1135 umožňujú štátnym programom Medicaid a Programom zdravotného poistenia detí (CHIP) vzdať sa určitých pravidiel Medicaid aby uspokojiť potreby zdravotnej starostlivosti v čase katastrof a krízy. Výnimky podľa § 1135 vyžadujú vyhlásenie národného núdzového stavu alebo katastrofy prezidentom podľa zákona Národný zákon o mimoriadnych udalostiach alebo Staffordov akt a rozhodnutie o ohrození verejného zdravia tajomníkom HHS pod § 319 zákona o verejnom zdravotníctve. Obe tieto kritériá boli splnené.   

Výnimka 1135 CMS – Severná Dakota - AKTUALIZOVANÉ 24. marca 2020
1135 CMS Waiver – Južná Dakota - AKTUALIZOVANÉ 12. apríla 2021 

 

Južná Dakota Medicaid požiadala federálnu vládu o flexibilitu prostredníctvom vlny 1135 na implementáciu flexibility pre poskytovateľov a príjemcov Medicaid počas núdzovej situácie v oblasti verejného zdravia COVID-19. 

TeleHealth zdroje

Všeobecné zdroje a informácie

  • Nasledujúce zdravotné plány v programoch Severná Dakota a Južná Dakota oznámili, že rozširujú úhradu za návštevy telehealth. 
  • Tu je usmernenie BCBS v Severnej Dakote.  
  • Tu je Wellmark Blue Cross a Blue Shield Guidance.  
  • Tu je usmernenie k zdravotným plánom Avera  
  • Tu je usmernenie Sandford Health Plan  
  • Tu je Severná Dakota Medicaid Guided for telehealth. - AKTUALIZOVANÉ môže 6, 2020 
  • Tu je Juho Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - AKTUALIZOVANÉ March 21, 2021 
  • kliknite tu pre CMS Medicare Guidance for Telehealth AKTUALIZOVANÉ Februára 23, 2021 
  • kliknite tu pre zoznam služieb, ktoré je možné preplatiť Medicare telehealth. AKTUALIZOVANÉ Apríla 7, 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) poskytuje informácie na pomoc zdravotníckym centrám v oblasti telehealth a COVID-19 Témy 
  • Great Plains Telehealth Resource Center (ND/SD) 

V prípade otázok týkajúcich sa telehealth nás prosím kontaktujte kyle@communityhealthcare.net alebo 605 351 - 0604. 

Zdroje pracovného práva/pracovného práva

Všeobecné zdroje a informácie

Spotrebný materiál/zdroje OSHA

Všeobecné zdroje a informácie

  • Ak chcete získať informácie o zachovaní dodávky OOP, kliknite tu. - AKTUALIZOVANÉ 6. marca 2020 
  • Všetky žiadosti o OOP od Ministerstva zdravotníctva Južnej Dakoty (SDDOH) musieť byť zaslané e-mailom COVDResourceRequests@state.sd.us, faxom na číslo 605-773-5942 alebo zavolaním na číslo 605-773-3048, aby ste zabezpečili prioritizáciu a koordináciu žiadostí. 
  • Všetky žiadosti o OOP a iné zásoby v Severnej Dakote by sa mali vykonávať prostredníctvom systému katalógu aktív ND Health Alert Network (HAN) na adrese http://hanassets.nd.gov/. 
  • Firmy ktoré majú schopnosť pomôcť s testovaním zhody. 

Zdroje HRSA BPHC/NACHC

Všeobecné zdroje a informácie

Financie a prevádzkové zdroje CHC

Všeobecné zdroje a informácie

Poistné zdroje

Všeobecné zdroje a informácie

Severná Dakota

Poisťovacie oddelenie Severnej Dakoty vydalo niekoľko bulletinov na usmernenie poistného krytia pre poskytovateľov poistenia aj spotrebiteľov počas pandémie COVID-19.

  • Prvý bulletin adresné pokrytie testovania na COVID-19. – AKTUALIZOVANÉ 11. marca 2020
  • Tretí bulletin nariadil poisťovniam, aby sa riadili rovnakými usmerneniami v oblasti telehealth vydanými Centrami pre Medicare a Medicaid Services. – AKTUALIZOVANÉ 24. marca 2020
  • Oddelenie poistenia ND informácie o zdravotnom poistení a COVID-19.

Modrý kríž Modrý štít Severnej Dakoty (BCBSND)

BCBSND sa zrieka akýchkoľvek doplatkov, odpočítateľných položiek a pripoistení za testovanie a liečbu COVID-19. Majú tiež rozšírené pokrytie v oblastiach telehealth, pokrytia liekov na predpis a ďalších. Pre viac informácií navštívte ich webovú stránku. 

Sanford Health Plan

ponúka rozšírené pokrytie pre členov počas COVID-19. Návštevy v ordinácii, testy a liečba sú zahrnuté služby. Pre viac informácií navštívte ich webovú stránku.

Zdravotné plány Avera

Ak si testovanie na COVID-19 objedná poskytovateľ, bude hradené na 100 % vrátane súvisiacich návštev v ordinácii, či už v ordinácii lekára, v centre urgentnej starostlivosti alebo na pohotovosti.

MEDICA

Vzdá sa členských platieb, spoluúčasti a odpočítateľných položiek za testovanie na COVID-19 v rámci siete a nemocničnú starostlivosť.

Americký zákon o záchrannom pláne

Dňa 11. marca 2021 prezident Biden podpísal zákon o americkom záchrannom pláne (ARPA). Rozsiahly zákon vo výške 1.9 bilióna dolárov ovplyvní komunitné zdravotné strediská (CHC), pacientov, ktorým slúžime, a štáty, s ktorými spolupracujeme. Nižšie sú uvedené ďalšie informácie o konkrétnych ustanoveniach ARPA, ktoré sa týkajú zdravia a zdravotnej starostlivosti. Informácie a odkazy budeme naďalej pridávať, keď budú dostupné.  

Špecifické komunitné zdravotné stredisko

financovania:

ARPA zahŕňa financovanie vo výške 7.6 miliardy USD na zmiernenie a reakciu CHC COVID-19. The Biely dom nedávno oznámil plánuje vyčleniť niečo vyše 6 miliárd dolárov priamo na CHC na rozšírenie očkovania, testovania a liečby COVID-19 pre zraniteľné skupiny obyvateľstva; poskytovať preventívne služby a služby primárnej zdravotnej starostlivosti ľuďom s vyšším rizikom COVID-19; a rozšíriť prevádzkovú kapacitu zdravotných stredísk počas pandémie aj po nej, vrátane úpravy a zlepšenia fyzickej infraštruktúry a pridania mobilných jednotiek.

Zdravotné strediská budú mať 60 dní po vydaní ocenenia amerického zákona o záchrannom pláne 2021 (H8F) o financovaní zdravotných stredísk na predloženie informácií o plánovaných aktivitách a nákladoch, ktoré sa majú financovať. Navštíviť Stránka technickej pomoci H8F pokyny na odovzdávanie cien, informácie o pripravovaných stretnutiach s otázkami a odpoveďami pre príjemcov a ďalšie.

Podrobné informácie o tom, ako sa tieto finančné prostriedky prideľujú zdravotným strediskám, vrátane interaktívnej mapy zdravotníckych stredísk, ktoré dostanú finančné prostriedky, nájdete na Stránka ocenení H8F.

Pracovná sila:

Úrad správy zdravotníckych zdrojov a služieb (BHW) dostal v rámci ARPA nové finančné prostriedky vo výške 900 miliónov USD na podporu, nábor a udržanie kvalifikovaných zdravotníckych odborníkov a študentov prostredníctvom programov National Health Service Corps (NHSC) a Nurse Corps. Pozri detaily tu.

CHC ako zamestnávatelia:

Dňa 11. marca 2021 prezident Joe Biden podpísal zákon o americkom záchrannom pláne (ARPA) z roku 2021 s cieľom poskytnúť ekonomickú pomoc počas pandémie koronavírusu. Opatrenie vo výške 1.9 bilióna dolárov má niekoľko ustanovení, ktoré možno nájsť tu ktoré sa priamo dotýkajú zamestnávateľov.

Ustanovenia, ktoré majú vplyv na jednotlivcov a rodiny

A Štúdium Kolumbijskej univerzity zistili, že kombinácia ustanovení v ARPA pozdvihne viac ako 5 miliónov detí z chudoby počas prvého roka zákona a zníži mieru chudoby detí v našej krajine o viac ako 50 %. Špecifické ustanovenia zahŕňajú:

  • Program WIC (ženy, dojčatá a deti) Počas mesiacov jún, júl, august a september môžu účastníci WIC získať navyše 35 dolárov mesačne na nákup ovocia a zeleniny.
  • Stránky s letným jedlom pre deti do 18 rokov
    • Program letných stravovacích služieb UDSA, ktorá je k dispozícii v určitých komunitách, poskytne bezplatné jedlo každému dieťaťu do 18 rokov.
    • Navštívte Vyhľadávač stránok s letným jedlom aby ste našli svoju najbližšiu stránku (Stránky sa momentálne rozširujú, takže skontrolujte aktualizácie), alebo napíšte „Summer Meals“ na číslo 97779 alebo zavolajte na číslo (866)-348-6479.

Vplyv Dakoty

Vplyv ARPA na Severnú Dakotu a Južnú Dakotu

Americký záchranný plán: Vplyv na Severná Dakota a Južná Dakota

10. mája ministerstvo financií USA oznámilo spustenie štátnych a miestnych fondov na obnovu COVID-19 vo výške 350 miliárd USD, ktoré boli ustanovené americkým zákonom o záchrannom pláne. Samosprávy dostanú prvú časť v máji a zvyšných 50 % zostatok o 12 mesiacov neskôr. Finančné prostriedky možno použiť na negatívny ekonomický dopad spôsobený pandémiou, nahradiť stratené príjmy verejného sektora, poskytnúť mzdu nevyhnutným pracovníkom, investovať do vodovodnej, kanalizačnej a širokopásmovej infraštruktúry a podporiť reakciu verejného zdravia.

Ministerstvo financií zverejnilo odkaz na portál, aby štáty mohli požiadať o finančné prostriedky na obnovu vo výške 1.7 miliardy dolárov pre Severnú Dakotu a 974 miliónov dolárov pre Južnú Dakotu. Táto stránka poskytuje informačné listy, odpovede na často kladené otázky a referenčné príručky o tom, ako využiť finančné prostriedky.

ARPA vyžaduje, aby štátne programy Medicaid a program detského zdravotného poistenia (CHIP) poskytovali krytie bez zdieľania nákladov na liečbu alebo prevenciu COVID-19 počas jedného roka po skončení núdzovej situácie v oblasti verejného zdravia (PHE), pričom sa zvyšuje federálna percento lekárskej pomoci (FMAP) na 100 % pre platby štátom za podávanie vakcín za rovnaké obdobie. ARPA sa mení na Medicaid možno nájsť tu.

Pozrite si naše zdroje Clearinghouse.

Zobraziť zdroje