Перейти к основному содержанию

340B

Последние ресурсы и информация об изменениях в программе 340B

С июля 2020 года программе 340B поступил ряд угроз в виде исполнительного распоряжения и изменений в политике со стороны нескольких крупных производителей лекарств. Чтобы не отставать от этой развивающейся ситуации, CHAD поддерживает список рассылки 340B, в котором делятся важными обновлениями 340B. Пожалуйста, напишите Бобби Уиллу, чтобы он был добавлен в наш список рассылки.  

Как 340B поддерживает пациентов медицинского центра:

Снижая сумму, которую они должны платить за фармацевтические препараты, 340B позволяет медицинским центрам (FQHC): 

  • Сделать лекарства доступными для своих незастрахованных и недостаточно застрахованных пациентов с низким доходом; а также,
  • Поддерживать другие ключевые услуги, которые расширяют доступ к уязвимым с медицинской точки зрения пациентам.  

Почему 340B так важен для медицинских центров? 

Будучи небольшими общественными организациями, медицинские центры не обладают достаточной рыночной властью для того, чтобы договариваться о скидках с прейскурантной цены. 

До 340B большинство медицинских центров не могли предложить своим пациентам доступные лекарства.   

Как медицинские центры используют экономию, полученную благодаря 340B?

Медицинские центры инвестируют каждую копейку из сэкономленных 340 миллиардов долларов в мероприятия, которые расширяют доступ к пациентам с недостаточным медицинским обслуживанием. Это требуется федеральным законом, федеральными правилами и миссией медицинского центра.   

  • Совет пациентов каждого медицинского центра решает, как лучше всего инвестировать свои сбережения в размере 340 миллиардов долларов.   
  • Они компенсируют потери на лекарства для пациентов со скользящей оплатой (например, потеря 50 долларов выше).
  • Оставшаяся часть сбережений используется для услуг, которые иначе не могут быть профинансированы. Общие примеры включают расширенное лечение НВС, программы клинической аптеки и стоматологические услуги для взрослых.

Исполнительные приказы

Что он говорит: 

Требуется, чтобы FQHC продавали инсулин и EpiPens незастрахованным пациентам с низким доходом по цене 340B.  

Почему это проблема? 

Исполнительный указ создает значительную административную нагрузку для решения проблемы, которой нет в Дакоте. 

Медицинские центры уже предоставляют инсулин и Epipens по доступным ценам малообеспеченным и незастрахованным пациентам.

Что мы делаем, чтобы решить эту проблему? 

Администрация ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) в прошлом году приняла комментарии к предложенному правилу, которое бы реализовало Исполнительный указ об EpiPens и инсулине. CHAD представил комментарии с изложением наших опасений вместе с Национальной ассоциацией общественных центров здравоохранения (NACHC). См. опасения NACHC по поводу EO здесь.

Ресурсы Медикейд

3 проблемных области:  

  • Отказ от отгрузки лекарств по цене 340 миллиардов в контрактные аптеки 
  • Требования к обширным данным 
  • Переход от дисконтной модели к рибейтной 

Почему это проблема? 

  • Потеря доступа пациентов к рецептам (Rx) в контрактных аптеках. 
  • Потеря сбережений от рецептов (Rx), отпускаемых в контрактных аптеках. 
  • CHC Северной Дакоты не могут иметь собственные аптеки из-за уникального закона штата о собственности на аптеки.  
  • Сбор обширных данных является обременительным и требует много времени. Это также вызывает обеспокоенность по поводу правовых вопросов, которые могут возникнуть в связи со сбором и обменом такими данными.
  • Переход от модели скидок к модели скидок может создать серьезные проблемы с денежными потоками для аптек.  

Четыре производителя лекарств прекратили поставку лекарств по цене 340 млрд в большинство контрактных аптек, начиная с осени 2020 года. Каждый из четырех производителей имеет немного разные правила в отношении своих новых ограничений. На приведенной ниже диаграмме представлены эти изменения. 

Что мы делаем, чтобы решить эту проблему? 

Общение с политиками

CHAD регулярно общается с членами Конгресса о важности программы 340B для медицинских центров. Мы призвали их связаться с Министерством здравоохранения и социальных служб (HSS) и сообщить им, какое влияние эти изменения окажут на поставщиков медицинских услуг в наших штатах.  

Сенатор Джон Хувен направил письмо HSS Алексу Азару в пятницу, 9 октября, и выразил многие опасения, которые возникают у медицинских центров в связи с изменениями в программе 340B. Вы можете прочитать копию этого письма здесь.

Вместе с двухпартийными коллегами конгрессмен из Южной Дакоты Дасти Джонсон направил письмо предполагаемому секретарю HSS Ксавьеру Бесерре в четверг, 11 февраля. В письме Бесерра призывает предпринять четыре действия для защиты программы скидок на лекарства 340B:

    1. Наказывать производителей, не выполняющих свои обязательства по закону; 
    2. Требовать от производителей возмещения застрахованным организациям за незаконные завышения цен; 
    3. Остановить попытки производителей в одностороннем порядке изменить структуру программы 340B; а также,
    4. Назначьте комиссию по разрешению административных споров для разрешения споров в рамках программы.

Полезные ресурсы

ЮГ

Может быть трудно признаться себе или своим близким в том, что употребление алкоголя или психоактивных веществ было трудно контролировать или контролировать. Важно знать, что злоупотребление психоактивными веществами, зависимость и психические заболевания могут случиться с кем угодно, даже в Дакоте. На самом деле наркомания — это распространенное хроническое заболевание, такое же, как диабет или ожирение. Можно протянуть руку, попросить о помощи или просто получить дополнительную информацию.

Поставщики медицинских центров в Дакоте делают все возможное, чтобы бороться со стигмой, отвечать на вопросы, давать рекомендации и

предоставлять лечение без осуждения. Открыть чтобы найти ближайший к вам медицинский центр и узнать больше об их поставщиках и ресурсах, которые они предлагают.

Ниже приведен список партнерских организаций как для Северной Дакоты, так и для Южной Дакоты. Мы продолжим обновлять этот список по мере поступления дополнительной информации и ресурсов.

Полезные ресурсы

Поиск лечения (САМСА) или найти центр здоровья возле тебя.

Укрепление Хартленда 

Укрепление Хартленда (STH) было разработано совместными усилиями преподавателей Университета штата Южная Дакота и Университета штата Северная Дакота. При щедрой грантовой поддержке Национального института продовольствия и сельского хозяйства и Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем STH занимается предоставлением услуг, предотвращающих злоупотребление опиоидами в сельских общинах по всей Дакоте.

Смиритесь с этим ВМЕСТЕ 

Face It TOGETHER предлагает эффективный коучинг для людей, живущих с зависимостью, и их близких. Коучинг доступен в любом месте по защищенному видео. Доступна финансовая помощь для покрытия расходов на коучинг для тех, кто страдает от опиоидной зависимости.

Северная Дакота

Горячая линия Южной Дакоты по ресурсам опиоидов (1-800-920-4343)

Горячая линия ресурсов доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, и на нее ответят обученные кризисные работники, которые помогут найти местные ресурсы для вас или близкого вам человека.

Опиоидная поддержка текстовых сообщений

Отправьте сообщение OPIOID на номер 898211, чтобы связаться с местными ресурсами, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям. Ответьте на несколько вопросов и получите помощь для себя или близкого человека, который борется.

Центр помощи: Программа координации опиоидной помощи

Центр помощи оказывает дополнительную индивидуальную поддержку людям, борющимся со злоупотреблением опиоидами, или тем, у кого есть близкий человек, страдающий от злоупотребления опиоидами. Информационные видеоролики, поясняющие программу, можно посмотреть на YouTube.

Лучший выбор, лучшее здоровье SD

Лучше выбор, лучше здоровье SD предлагает бесплатные образовательные семинары для взрослых, живущих с хронической болью. Участники изучают навыки безопасного управления болью и баланса жизни в поддерживающей групповой среде. 

Зарегистрироваться на мероприятие в вашем районе.

Услуги по лечению наркомании в Южной Дакоте

Отдел поведенческого здоровья аккредитует и заключает контракты с агентствами по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, по всему штату для предоставления качественных услуг как взрослым, так и молодежи. Услуги включают скрининг, оценку, раннее вмешательство, дезинтоксикацию, амбулаторное и стационарное лечение. Может быть доступна финансовая помощь. Для получения дополнительной информации обратитесь в местное лечебное учреждение.

Краткое справочное руководство DSS Behavioral Health

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Северная Дакота

Ресурс и медиа-центр Северной Дакоты по профилактике

Центр ресурсов и средств массовой информации по профилактике в Северной Дакоте (PRMC) предоставляет эффективную, инновационную и культурно приемлемую инфраструктуру, стратегии и ресурсы по профилактике злоупотребления психоактивными веществами для отдельных лиц и сообществ по всей Северной Дакоте.

Основы профилактики злоупотребления психоактивными веществами в Северной Дакоте

Остановить передозировку

Замок. Монитор. Забрать.

2-1-1

2-1-1 — это простой, легко запоминающийся бесплатный номер, по которому звонящие могут получить информацию о здравоохранении и социальных услугах. Звонящие по 2-1-1 в Северной Дакоте будут подключены к горячей линии FirstLink 2-1-1, которая обеспечивает конфиденциальное прослушивание и поддержку в дополнение к информации и направлениям.

Социальные службы поведенческого здоровья Северной Дакоты 

Отдел поведенческого здоровья обеспечивает руководство планированием, развитием и надзором за государственной системой поведенческого здоровья. Подразделение работает с партнерами в Министерстве социальных служб и государственной системе поведенческого здоровья, чтобы улучшить доступ к услугам, удовлетворить потребности в кадрах по поведенческому здоровью, разработать политику и обеспечить наличие качественных услуг для людей с потребностями в поведенческом здоровье.

Связаться с NDBHD

Отдел поведенческого здоровья Северной Дакоты

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Веб-сайты

Наркомания

Психическое здоровье

предотвращение

COVID-19 Ресурсы

Профилактика и контроль инфекций

Профессиональные ресурсы здравоохранения

Ресурсы для бездомных

  • Бездомность и COVID-19 Часто задаваемые вопросы - ОБНОВЛЕНО 26 февраля 2021 
  • Национальное здравоохранение для Совета бездомных: ресурсы и рекомендации – ПРОВЕРЕНО 6 апреля 2021 г. 

Департамент здравоохранения Северной Дакоты

Общие ресурсы и информация

  • Северная Дакота. Свяжитесь с группой реагирования общественного здравоохранения штата. Вы можете найти свой региональный контакт здесь. 
  • Подписаться для Сети оповещения о состоянии здоровья Северной Дакоты (NDHAN) 

SD Департамент здравоохранения

Общие ресурсы и информация

  • Южная Дакота. Свяжитесь с Управлением общественного здравоохранения по обеспечению готовности и реагирования по телефону 605-773-6188. Найдите региональное контактное лицо здесь. 
  • Зарегистрируйтесь в Сети оповещения о здоровье в Южной Дакоте (SDHAN) здесь.
  • Департамент здравоохранения поддерживает различные рассылки, которые могут оказаться полезными для получения текущей информации о COVID-19, включая текущие рекомендации и запланированные звонки.  

Ресурсы Медикейд

Общие ресурсы и информация

  • Изменения в Medicaid в ответ на COVID-19 
    Офисы Medicaid в Северной Дакоте и Южной Дакоте выпустили руководство по внесению изменений в свои программы Medicaid. в результате Пандемия COVID-19 и меры реагирования. Одно из отмеченных изменений заключается в том, что оба штата будут возмещать расходы на посещение телемедицины из дома пациента. Пожалуйста, посетите страницы часто задаваемых вопросов для Департамент социальных служб Северной Дакоты (NDDHS) для информации, относящейся к изменениям ND и Департамент социальных служб Южной Дакоты (SDDSS) для информации, относящейся к изменениям SD.   
  • 1135 отказов:
    Отказ от требований по разделу 1135 позволяет программам штата Medicaid и Программам медицинского страхования детей (CHIP) отменять определенные правила Medicaid. для того, чтобы удовлетворять потребности в медицинской помощи во время стихийных бедствий и кризисов. Отказ от права на раздел 1135 требует как объявления чрезвычайного положения в стране, так и объявления стихийного бедствия президентом в соответствии с Национальный закон о чрезвычайных ситуациях или Закон Стаффорда и определение чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения секретарем HHS под Статья 319 Закона об общественном здравоохранении.. Оба эти критерия были соблюдены.   

1135 CMS Waiver – Северная Дакота - ОБНОВЛЕНО 24 марта 2020 г.
1135 CMS Waiver – Южная Дакота  ОБНОВЛЕНО 12 апреля 2021 г. 

 

Программа Medicaid в Южной Дакоте обратилась к федеральному правительству с просьбой о гибкости посредством исключения из правил 1135, чтобы обеспечить гибкость для поставщиков и получателей Medicaid во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19. 

Телемедицинские ресурсы

Общие ресурсы и информация

  • Следующие планы медицинского обслуживания в программах Северной Дакоты и Южной Дакоты объявили о расширении возмещения расходов на посещение телемедицины. 
  • Здесь это Руководство BCBS Северной Дакоты.  
  • Здесь является руководством Wellmark Blue Cross и Blue Shield.  
  • Здесь руководство Avera Health Plans  
  • Здесь является руководством Sandford Health Plan  
  • Здесь является руководством Северной Дакоты Medicaid для телездравоохранения.  ОБНОВЛЕНО Май 6, 2020  
  • Здесь представляет собой руководство Medicaid в Южной Дакоте по телездравоохранению. - ОБНОВЛЕНО Март 21, 20 21 
  • Нажмите здесь для CMS Medicare Руководство по телездравоохранению ОБНОВЛЕНО 23 февраля 2021 
  • Нажмите здесь перечень услуг, возмещаемых Medicare телемедицина. ОБНОВЛЕНО 7 апреля 2021 
  • Ресурсный центр телемедицины (TRC) предоставляет информацию для оказания помощи медицинским центрам в области телемедицины и COVID-19. Темы 
  • Ресурсный центр телездравоохранения Great Plains (ND / SD) 

По вопросам, связанным с телемедициной, обращайтесьkyle@communityhealthcare.net или 605-351-0604. 

Ресурсы по трудовому/трудовому праву

Общие ресурсы и информация

Расходные материалы/ресурсы OSHA

Общие ресурсы и информация

  • Для получения информации о сохранении вашего запаса СИЗ нажмите здесь. - ОБНОВЛЕНО 6 марта 2020 г. 
  • Все запросы на СИЗ от Департамента здравоохранения Южной Дакоты (SDDOH) должен быть отправленным по электронной почте COVIDResourceRequests@state.sd.us, по факсу 605-773-5942 или по телефону 605-773-3048 для определения приоритетности и координации запросов. 
  • Все запросы на СИЗ и другие предметы снабжения в Северной Дакоте следует направлять через систему каталогов активов ND Health Alert Network (HAN) по адресу: http://hanassets.nd.gov/. 
  • Компании которые могут помочь с тестированием на прилегание. 

Ресурсы HRSA BPHC/NACHC

Общие ресурсы и информация

Финансовые и операционные ресурсы CHC

Страховые ресурсы

Общие ресурсы и информация

Северная Дакота

Департамент страхования Северной Дакоты выпустил несколько бюллетеней, в которых рассказывается о страховом покрытии как для страховых компаний, так и для потребителей во время пандемии COVID-19.

  • Первый бюллетень адресовано покрытие для тестирования COVID-19. – ОБНОВЛЕНО 11 марта 2020 г.
  • Третий бюллетень приказал страховым компаниям следовать тем же рекомендациям по телемедицине, которые изданы Центрами услуг Medicare и Medicaid. – ОБНОВЛЕНО 24 марта 2020 г.
  • Департамент страхования НД информация о медицинском страховании и COVID-19.

Голубой крест Голубой щит Северной Дакоты (BCBSND)

BCBSND отказывается от любых доплат, франшиз и совместного страхования для тестирования и лечения COVID-19. Они также расширили охват в областях телемедицины, покрытия отпускаемых по рецепту лекарств и других. Посетите их веб-сайт для получения дополнительной информации. 

План здоровья Сэнфорда

предлагая расширенное покрытие для участников во время COVID-19. Посещения офиса, анализы, лечение — все это оплачиваемые услуги. Посетите их веб-сайт для получения дополнительной информации.

Планы здоровья Avera

Если поставщик услуг заказывает тестирование на COVID-19, оно будет покрываться на 100 %, включая соответствующие визиты в офис, независимо от того, происходит ли это в кабинете врача, в центре неотложной помощи или в отделении неотложной помощи.

MEDICA

Участник откажется от доплат, совместного страхования и франшиз за внутрисетевое тестирование на COVID-19 и стационарное лечение.

Закон об американском плане спасения

11 марта 2021 года президент Байден подписал Закон об американском плане спасения (ARPA). Широкомасштабный закон стоимостью 1.9 триллиона долларов затронет общественные медицинские центры (CHC), пациентов, которых мы обслуживаем, и штаты, с которыми мы сотрудничаем. Ниже приведена дополнительная информация о конкретных положениях ARPA, касающихся здоровья и медицинского обслуживания. Мы продолжим добавлять информацию и ссылки по мере их появления. 

Конкретный общественный центр здоровья

Финансирование:

ARPA включает финансирование в размере 7.6 млрд долларов на облегчение и реагирование на COVID-19, вызванное CHC.  Недавно Белый дом объявил планирует выделить чуть более 6 миллиардов долларов непосредственно центрам здравоохранения для расширения охвата вакцинацией, тестированием и лечением уязвимых групп населения от COVID-19; предоставлять профилактические и первичные медицинские услуги людям с повышенным риском заражения COVID-19; и расширять операционные возможности медицинских центров во время пандемии и в последующий период, включая модификацию и улучшение физической инфраструктуры и добавление мобильных пунктов.

Медицинские центры будут иметь 60 дней после выпуска предстоящего 2021 финансового года Закона о финансировании американских центров спасения (H8F) о финансировании медицинских центров, чтобы представить информацию о запланированных мероприятиях и расходах, которые будут поддерживаться финансированием. Посетить Страница технической поддержки H8F руководство по представлению наград, информацию о предстоящих сеансах вопросов и ответов для получателей и многое другое.

Для получения подробной информации о том, как это финансирование распределяется между медицинскими центрами, включая интерактивную карту медицинских центров, которые получат финансирование, посетите веб-сайт Страница наград H8F.

Персонал:

Управление медицинских ресурсов и услуг Бюро кадров здравоохранения (BHW) получило 900 миллионов долларов в виде нового финансирования в рамках ARPA для поддержки, найма и удержания квалифицированных медицинских работников и студентов в рамках своих программ Национального корпуса здравоохранения (NHSC) и Корпуса медсестер. Смотрите подробности здесь.

CHC как работодатели:

11 марта 2021 года президент Джо Байден подписал Закон об американском плане спасения (ARPA) от 2021 года, призванный обеспечить экономическую помощь во время пандемии коронавируса. Мера в размере 1.9 триллиона долларов имеет несколько положений, которые можно найти здесь которые непосредственно влияют на работодателей.

Положения, затрагивающие отдельных лиц и семьи

Исследование Колумбийского университета обнаружили, что сочетание положений ARPA выведет из бедности более 5 миллионов детей в течение первого года действия закона и снизит уровень детской бедности в нашей стране более чем на 50%. Конкретные положения включают:

  • Программа WIC (женщины, младенцы и дети) В течение июня, июля, августа и сентября участники WIC могут получить дополнительные $35 в месяц на покупку фруктов и овощей.
  • Сайты летнего питания для детей до 18 лет
    • Ассоциация Программа летнего питания UDSA, доступный в некоторых сообществах, будет предоставлять бесплатное питание любому ребенку в возрасте 18 лет и младше.
    • Посетить Поиск летнего ресторана чтобы найти ближайший к вам сайт (сайты в настоящее время расширяются, поэтому следите за обновлениями), или отправьте текстовое сообщение «Summer Meals» на номер 97779 или позвоните по телефону (866)-348-6479.
  • Местные списки продовольственной помощи
    • Северная Дакота: Посетить Веб-сайт FirstLink или позвоните по телефону 2-1-1. Расширение NDSU также разработала списки продовольственных ресурсов для округов Касс, Гранд-Форкс, Ролетт, Уорд и Уильямс.
    • Северная Дакота: Посетить Сайт центра поддержки или позвоните по телефону 2-1-1.

Дакотас Импакт

Влияние ARPA на Северную Дакоту и Южную Дакоту

Американский план спасения: Воздействие на Северная Дакота и Северная Дакота

10 мая министерство финансов США объявило о запуске фондов штата и местных бюджетных средств по восстановлению COVID-19 в размере $350 млрд, установленных Законом об американском плане спасения. Местные органы власти получат первую часть в мае, а остальные 50% – через 12 месяцев. Эти средства могут быть использованы для устранения негативных экономических последствий, вызванных пандемией, для замены потерянных доходов государственного сектора, оплаты труда основных работников, инвестиций в инфраструктуру водоснабжения, канализации и широкополосной связи, а также для поддержки ответных мер общественного здравоохранения.

Казначейство разместило ссылку на портал для штатов, чтобы запросить средства для восстановления бюджета в размере 1.7 миллиарда долларов для Северной Дакоты и 974 миллиона долларов для Южной Дакоты. Этот сайт предоставляет информационные бюллетени, ответы на часто задаваемые вопросы и справочные руководства о том, как использовать фонды.

ARPA требует, чтобы государственные программы Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP) обеспечивали покрытие без разделения затрат на лечение или профилактику COVID-19 в течение одного года после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE), одновременно повышая федеральные процент медицинской помощи (FMAP) до 100% для платежей штатам за введение вакцин за тот же период. ARPA меняется на федеральная система медицинской помощи неимущим может быть найдено здесь.

Ознакомьтесь с нашими информационными ресурсами.