Основы здравоохранения

Получите покрытие SD

Основы здравоохранения

Медицинское страхование помогает оплачивать расходы, когда вам нужна помощь

Никто не планирует заболеть или получить травму, но ваше здоровье может измениться в мгновение ока. Большинству людей рано или поздно требуется медицинская помощь. Медицинское страхование помогает оплатить эти расходы и защищает вас от очень высоких расходов.

ЧТО ТАКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Медицинское страхование – это договор между вами и страховой компанией. Вы покупаете план, и компания соглашается оплатить часть ваших медицинских расходов, когда вы заболеете или получите травму.
Все планы, предлагаемые на Marketplace, охватывают следующие 10 основных преимуществ для здоровья:

Медицинское страхование – это договор между вами и страховой компанией. Когда вы покупаете план, компания соглашается оплатить часть ваших медицинских расходов, когда вы заболели или получили травму.

БЕСПЛАТНАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ УХОД

Большинство планов медицинского страхования должны бесплатно покрывать набор профилактических услуг, таких как прививки и скрининговые тесты. Это верно, даже если вы не выполнили свой ежегодный франшизы. Профилактические услуги предотвращают или выявляют заболевание на ранней стадии, когда лечение, скорее всего, даст наилучший результат. Эти услуги бесплатны, только если вы получаете их от врача или другого поставщика в сети вашего плана.

Вот некоторые общие услуги для всех взрослых:

  • Скрининг артериального давления
  • Скрининг холестерина: определенный возраст + лица с высоким риском
  • Скрининг депрессии
  • Прививки
  • Обследование на ожирение и консультации

Войти Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ полный перечень профилактических услуг для всех взрослых, женщин и детей.

ПОМОГАЕТ ВАМ ОПЛАЧИВАТЬ ЗА УХОД

Знаете ли вы, что средняя стоимость трехдневного пребывания в больнице составляет 30,000 7,500 долларов? Или что починка сломанной ноги может стоить до XNUMX долларов? Наличие медицинской страховки может помочь защитить вас от таких высоких и непредвиденных расходов.
Ваш страховой полис или краткое описание льгот и покрытия покажет вам, какие виды ухода, лечения и услуг покрывает ваш план, в том числе сколько страховая компания будет платить за различные виды лечения в различных ситуациях.

  • Различные полисы медицинского страхования могут предлагать разные преимущества.
  • Возможно, вам придется платить франшизу каждый год плана, прежде чем ваша страховая компания начнет оплачивать ваше обслуживание.
  • Возможно, вам придется заплатить совместное страхование или доплату, когда вы получаете медицинское обслуживание.
  • Планы медицинского страхования заключают контракты с сетями больниц, врачей, аптек и поставщиков медицинских услуг.

ЧТО ВЫ ПЛАТИТЕ 

Обычно вы ежемесячно вносите страховой взнос за медицинское страхование, и вам, возможно, также придется ежегодно выплачивать франшизу. Франшиза — это сумма, которую вы должны заплатить за покрываемые медицинские услуги до того, как ваша медицинская страховка или план начнут платить. Франшиза может применяться не ко всем услугам.

Сумма, которую вы платите за страховой взнос и франшизу, зависит от типа вашего страхового покрытия. Полис с самой дешевой премией может не покрывать многие услуги и процедуры.
Столь же важным, как стоимость премии и франшиза, является то, сколько вы должны заплатить, когда получаете услуги.

Примеры включают в себя:

  • Что вы платите за услуги из собственного кармана после оплаты франшизы (совместное страхование или доплаты)
  • Сколько всего вам придется заплатить, если вы заболеете (максимум из личных средств)

ПОДГОТОВЬТЕСЬ К РЕГИСТРАЦИИ

ПЯТЬ ВЕЩЕЙ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПОДГОТОВИТЬСЯ К РЕГИСТРАЦИИ

  1. Познакомьтесь с вашим местным навигатором или посетите HealthCare.gov. Узнайте больше о рынке медицинского страхования и других программах, таких как Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP).
  2. Спросите своего работодателя, предлагает ли он медицинскую страховку. Если ваш работодатель не предлагает медицинскую страховку, вы можете получить страховку через Marketplace или из других источников.
  3. Составьте список вопросов до того, как придет время выбирать план медицинского страхования. Например, «Могу ли я остаться с моим нынешним врачом?» или «Покроет ли этот план мои медицинские расходы во время путешествия?»
  4. Соберите основную информацию о доходах вашей семьи. Вам потребуется информация о доходах из формы W-2, платежных квитанций или налоговой декларации.
  5. Установите свой бюджет. Существуют различные типы планов медицинского страхования для удовлетворения различных потребностей и бюджетов. Вам нужно будет выяснить, сколько вы можете тратить на страховые взносы каждый месяц и сколько вы готовы платить из своего кармана за рецепты или медицинские услуги.

1. СТАВЬТЕ ЗДОРОВЬЕ НА ПЕРВОЕ

  • Быть здоровым важно для вас и вашей семьи.
  • Ведите здоровый образ жизни дома, на работе и в обществе.
    Пройдите рекомендуемые медицинские осмотры и лечите хронические заболевания.
  • Храните всю информацию о своем здоровье в одном месте.

2. ПОНИМАНИЕ ВАШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПОКРЫТИЯ

  • Проверьте с вашим планом страхования или государством
  • Программа Medicaid или CHIP, чтобы узнать, какие услуги покрываются.
  • Ознакомьтесь со своими расходами (премии, доплаты, франшизы, совместное страхование).
  • Знайте разницу между в сети и вне сети.

3. ЗНАЙТЕ, КУДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

  • Используйте отделение неотложной помощи в случае угрозы жизни.
  • Первичная помощь предпочтительнее, когда это не экстренная ситуация.
  • Знайте разницу между первичной медико-санитарной помощью и неотложной помощью.

2. ПОНИМАНИЕ ВАШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПОКРЫТИЯ

  • Проверьте с вашим планом страхования или государством
  • Программа Medicaid или CHIP, чтобы узнать, какие услуги покрываются.
  • Ознакомьтесь со своими расходами (премии, доплаты, франшизы, совместное страхование).
  • Знайте разницу между в сети и вне сети.

3. ЗНАЙТЕ, КУДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

  • Используйте отделение неотложной помощи в случае угрозы жизни.
  • Первичная помощь предпочтительнее, когда это не экстренная ситуация.
  • Знайте разницу между первичной медико-санитарной помощью и неотложной помощью.

4. НАЙТИ ПОСТАВЩИКА

  • Спросите людей, которым вы доверяете, и/или проведите исследование в Интернете.
  • Проверьте список поставщиков вашего плана.
  • Если вам назначен поставщик, обратитесь в свой план, если вы хотите изменить
  • Если вы зарегистрированы в Medicaid или CHIP, обратитесь за помощью в программу Medicaid или CHIP вашего штата.

5. ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАПИСЬ

  • Упомяните, если вы новый пациент или были там раньше.
  • Назовите название вашего страхового плана и спросите, берут ли они вашу страховку.
  • Сообщите им имя врача, к которому вы хотите обратиться, и почему вы хотите записаться на прием.
  • Попросите дни или время, которые работают для вас.

4. НАЙТИ ПОСТАВЩИКА

  • Спросите людей, которым вы доверяете, и/или проведите исследование в Интернете.
  • Проверьте список поставщиков вашего плана.
  • Если вам назначен поставщик, обратитесь в свой план, если вы хотите изменить
  • Если вы зарегистрированы в Medicaid или CHIP, обратитесь за помощью в программу Medicaid или CHIP вашего штата.

5. ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАПИСЬ

  • Упомяните, если вы новый пациент или были там раньше.
  • Назовите название вашего страхового плана и спросите, берут ли они вашу страховку.
  • Сообщите им имя врача, к которому вы хотите обратиться, и почему вы хотите записаться на прием.
  • Попросите дни или время, которые работают для вас.

6. БУДЬТЕ ГОТОВЫ К ВАШЕМУ ПОСЕЩЕНИЮ

  • Имейте при себе страховую карту.
  • Узнайте историю болезни своей семьи и составьте список лекарств, которые вы принимаете.
  • Принесите список вопросов и вещей для обсуждения и делайте заметки во время визита.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь, если вам это нужно.

7. РЕШИТЕ, ПОДХОДИТ ВАМ ПРОВАЙДЕР

  • Вы чувствовали себя комфортно с провайдером, которого вы видели?
  • Удалось ли вам общаться с вашим провайдером и понимать его?
  • Чувствовали ли вы, что вместе с вашим поставщиком услуг вы можете принимать правильные решения?
  • Помните: можно перейти к другому провайдеру!

8. СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ ПОСЛЕ ВСТРЕЧИ

  • Следуйте инструкциям вашего провайдера.
  • Заполняйте все рецепты, которые вам дали, и принимайте их в соответствии с указаниями.
  • Запланируйте последующий визит, если он вам нужен.
    Просмотрите свое объяснение льгот и оплатите свои медицинские счета.
  • С любыми вопросами обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг, в страховой план или в агентство Medicaid или CHIP штата.

Источник: Ваша дорожная карта к здоровью. Центры услуг Medicaid и Medicare. сентябрь 2016 г.

Для получения дополнительной информации
  • Пенни Келли – менеджер программ информационно-пропагандистской деятельности и регистрации
  • пенни@communityhealthcare.net
  • (605) 277-8405

Эта страница поддерживается Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) в рамках финансовой помощи на общую сумму $1,200,000 при 100-процентном финансировании CMS/HHS. Содержание принадлежит автору (авторам) и не обязательно отражает официальную точку зрения или одобрение CMS/HHS или правительства США.