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340B

Últimos Recursos e Informações sobre as mudanças no Programa 340B

Desde julho de 2020, houve uma série de ameaças ao programa 340B que vieram na forma de uma ordem executiva e mudanças na política de vários grandes fabricantes de medicamentos. Para ajudar a manter-se atualizado com esta situação em evolução, o CHAD mantém uma lista de distribuição 340B onde importantes atualizações 340B são compartilhadas. Envie um e-mail para Bobbie Will para ser adicionado à nossa lista de distribuição.  

Como a 340B apoia os pacientes do centro de saúde:

Ao reduzir o quanto eles devem pagar por produtos farmacêuticos, o 340B permite que os centros de saúde (FQHCs): 

  • Tornar os medicamentos acessíveis para seus pacientes de baixa renda sem seguro e sem seguro; e,
  • Apoiar outros serviços importantes que expandam o acesso a seus pacientes medicamente vulneráveis.  

Por que o 340B é tão crítico para os centros de saúde? 

Como pequenas organizações baseadas na comunidade, os centros de saúde não têm poder de mercado para negociar descontos no preço de etiqueta. 

Antes do 340B, a maioria dos centros de saúde não conseguia oferecer produtos farmacêuticos acessíveis aos seus pacientes.   

Como os centros de saúde usam as economias geradas pelo 340B?

Os centros de saúde investem cada centavo da economia de 340 bilhões em atividades que expandem o acesso a pacientes carentes de assistência médica. Isso é exigido por lei federal, regulamentos federais e pela missão do centro de saúde.   

  • O conselho administrado por pacientes de cada centro de saúde decide como investir melhor suas economias de 340 bilhões.   
  • Eles compensam as perdas com medicamentos para pacientes com taxas móveis (por exemplo, a perda de US$ 50 acima).
  • As economias restantes são usadas para serviços que não poderiam ser financiados de outra forma. Exemplos comuns incluem tratamento SUD expandido, programas de farmácia clínica e serviços odontológicos para adultos.

Ordens executivas

O que diz: 

Requer que os FQHCs vendam insulina e EpiPens para pacientes sem seguro de baixa renda pelo preço de 340B.  

Por que isso é um problema? 

A Ordem Executiva cria uma carga administrativa significativa para resolver um problema que não existe nas Dakotas. 

Os centros de saúde já fornecem insulina e Epipens a preços acessíveis para pacientes de baixa renda e sem seguro.

O que estamos fazendo para lidar com isso? 

A Administração de Recursos e Serviços de Saúde (HRSA) aceitou comentários no ano passado sobre a regra proposta que teria implementado a Ordem Executiva sobre EpiPens e Insulina. O CHAD enviou comentários descrevendo nossas preocupações, juntamente com a Associação Nacional de Centros de Saúde Comunitários (NACHC). Veja as preocupações do NACHC sobre o EO aqui.

Recursos do Medicaid

3 áreas de preocupação:  

  • Recusa de enviar medicamentos com preço 340B para farmácias contratadas 
  • Demanda por dados extensos 
  • Mudar de um modelo de desconto para um modelo de abatimento 

Por que isso é um problema? 

  • Perda de acesso do paciente a prescrições (Rx) em farmácias conveniadas. 
  • Perda de poupança com receitas (Rx) dispensadas nas farmácias conveniadas. 
  • Os CHCs de Dakota do Norte não podem ter farmácias internas devido à lei única de propriedade de farmácias do estado.  
  • A extensa coleta de dados é onerosa e demorada. Também levanta preocupações sobre questões legais que podem surgir da coleta e compartilhamento de tais dados.
  • A mudança de um modelo de desconto para um modelo de abatimento pode criar sérios problemas de fluxo de caixa para as farmácias.  

Quatro fabricantes de medicamentos pararam de enviar medicamentos com preço 340B para a maioria das farmácias contratadas a partir do outono de 2020. Cada um dos quatro fabricantes tem regras ligeiramente diferentes em torno de suas novas restrições. O gráfico abaixo resume essas mudanças. 

O que estamos fazendo para lidar com isso? 

Comunicação com os formuladores de políticas

O CHAD se comunica regularmente com nossos membros do Congresso sobre a importância do programa 340B para os centros de saúde. Nós os incentivamos a entrar em contato com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HSS) e informá-los sobre o impacto que essas mudanças terão nos prestadores de serviços de saúde em nossos estados.  

O senador John Hoeven enviou uma carta ao HSS Alex Azar na sexta-feira, 9 de outubro, e levantou muitas das preocupações que os centros de saúde estão tendo com as mudanças no programa 340B. Você pode ler uma cópia dessa carta aqui.

Junto com colegas bipartidários, o congressista de Dakota do Sul Dusty Johnson enviou uma carta ao presumível secretário do HSS Xavier Becerra na quinta-feira, 11 de fevereiro.

    1. Penalizar os fabricantes que não estejam em conformidade com suas obrigações previstas no estatuto; 
    2. Exigir que os fabricantes reembolsem as entidades cobertas por sobretaxas ilegais; 
    3. Parar as tentativas dos fabricantes de revisar unilateralmente a estrutura do programa 340B; e,
    4. Assenta o painel de Resolução Administrativa de Disputas para julgar as disputas dentro do programa.

Recursos

SUL

Pode ser difícil admitir para si mesmo ou para seus entes queridos quando o uso de álcool ou substâncias foi difícil de gerenciar ou controlar. É importante saber que o uso indevido de substâncias, o vício e a doença mental podem acontecer a qualquer pessoa, mesmo nas Dakotas. Na verdade, o vício é uma doença crônica comum, assim como diabetes ou obesidade. Não há problema em entrar em contato, pedir ajuda ou apenas obter mais informações.

Os provedores de centros de saúde nas Dakotas estão fazendo todo o possível para lidar com o estigma, responder perguntas, fazer recomendações e

fornecer tratamentos sem julgamento. Clique aqui para encontrar o centro de saúde mais próximo e saber mais sobre seus provedores e os recursos que eles oferecem.

Abaixo está uma lista de organizações parceiras para Dakota do Norte e Dakota do Sul. Continuaremos a atualizar esta lista à medida que mais informações e recursos estiverem disponíveis.

Recursos

Localizador de tratamento (SAMHSA) ou encontre um centro de saúde perto de você.

Fortalecendo o Coração 

O fortalecimento do Heartland (STH) foi desenvolvido através dos esforços colaborativos de professores da South Dakota State University Extension e da North Dakota State University Extension. Com o generoso apoio financeiro do Instituto Nacional de Alimentação e Agricultura e da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental, a STH se dedica a fornecer serviços que previnem o uso indevido de opióides em comunidades rurais em Dakotas.

Enfrente JUNTOS 

O Face It TOGETHER oferece coaching de pares eficaz para pessoas que vivem com dependência e seus entes queridos. O coaching está disponível para qualquer local por vídeo seguro. A assistência financeira está disponível para cobrir o custo do treinamento para aqueles afetados pelo vício em opióides.

Dakota do Sul

Linha direta de recursos de opióides de Dakota do Sul (1-800-920-4343)

A Linha Direta de Recursos está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, e será atendida por profissionais de crise treinados para ajudar a encontrar recursos locais para você ou um ente querido.

Suporte a mensagens de texto com opióides

Envie uma mensagem de texto OPIOID para 898211 para se conectar com os recursos locais que melhor atendem às suas necessidades. Responda a algumas perguntas e obtenha ajuda para você ou para um ente querido que esteja com dificuldades.

Central de Atendimento: Programa de Coordenação de Cuidados com Opióides

O Helpline Center fornece suporte individual adicional para pessoas que sofrem com o uso indevido de opióides ou para aqueles que têm um ente querido lutando com o uso indevido de opióides. Vídeos informativos explicando o programa podem ser vistos no YouTube.

Melhores escolhas, melhor saúde SD

Better Choices, Better Health SD oferece oficinas educacionais gratuitas para adultos que vivem com dor crônica. Os participantes aprendem habilidades para gerenciar com segurança a dor e equilibrar a vida em um ambiente de grupo de apoio. 

Inscreva-se para um evento Na sua área.

Serviços de tratamento de dependência de Dakota do Sul

A Divisão de Saúde Comportamental credencia e contrata agências de tratamento de transtornos por uso de substâncias em todo o estado para fornecer serviços de qualidade para adultos e jovens. Os serviços incluem exames, avaliações, intervenção precoce, desintoxicação e serviços de tratamento ambulatorial e residencial. A assistência financeira pode estar disponível, entre em contato com a agência de tratamento local para obter mais informações.

Guia de referência rápida de saúde comportamental do DSS

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Dakota do Norte

Centro de Mídia e Recursos de Prevenção de Dakota do Norte

O Centro de Mídia e Recursos de Prevenção de Dakota do Norte (PRMC) fornece infraestrutura, estratégias e recursos de prevenção de abuso de substâncias eficazes, inovadores e culturalmente apropriados para indivíduos e comunidades em Dakota do Norte.

Noções básicas de prevenção do abuso de substâncias de Dakota do Norte

Parar a overdose

Trancar. Monitor. Pegue de volta.

2-1-1

2-1-1 é um número simples, fácil de lembrar e gratuito que conecta os chamadores a informações de saúde e serviços humanos. Os chamadores 2-1-1 em Dakota do Norte serão conectados à Linha Direta FirstLink 2-1-1, que oferece escuta e suporte confidenciais, além de informações e encaminhamento.

Serviços Humanos de Saúde Comportamental de Dakota do Norte 

A Divisão de Saúde Comportamental fornece liderança para o planejamento, desenvolvimento e supervisão do sistema de saúde comportamental do estado. A divisão trabalha com parceiros do Departamento de Serviços Humanos e do sistema estadual de saúde comportamental para melhorar o acesso aos serviços, atender às necessidades da força de trabalho de saúde comportamental, desenvolver políticas e garantir que serviços de qualidade estejam disponíveis para aqueles com necessidades de saúde comportamental.

Entre em contato com o NDB

Divisão de Saúde Comportamental de Dakota do Norte

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Websites

Vício

Saúde Mental

Prevenção

Recursos COVID-19

Recursos de vacinação

Prevenção e Controle de Infecções

Recursos de pessoal

Recursos Profissionais de Saúde

Recursos para Desabrigados

  • Sem-abrigo e COVID-19 Perguntas Frequentes - ATUALIZADA 26 de fevereiro de 2021 
  • Conselho Nacional de Saúde para os Sem-Abrigo: recursos e orientação – REVISADO em 6 de abril de 2021 

ND Departamento de Saúde

Recursos e informações gerais

Departamento de Saúde SD

Recursos e informações gerais

  • Dakota do Sul – Conecte-se com o Office of Public Health Preparedness and Response em 605-773-6188. Encontre seu contato regional SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA. 
  • Inscreva-se na Rede de Alerta de Saúde da Dakota do Sul (SDHAN) SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.
  • O Departamento de Saúde mantém uma variedade de listas que você pode achar úteis para receber informações atuais sobre o COVID-19, incluindo orientações atuais e chamadas agendadas.  

Recursos do Medicaid

Recursos e informações gerais

  • Mudanças do Medicaid em resposta ao COVID-19 
    Os escritórios Medicaid de Dakota do Norte e Dakota do Sul emitiram orientações para mudanças em seus programas Medicaid como resultado de a pandemia de COVID-19 e a resposta. Uma mudança observada é que ambos os estados estarão reembolsando visitas de telessaúde da casa de um paciente. Visite as páginas de perguntas frequentes para Departamento de Serviços Humanos da Dakota do Norte (NDDHS) para obter informações específicas sobre as mudanças do ND e o Departamento de Serviços Sociais de Dakota do Sul (SDDSS) para obter informações específicas sobre as alterações do SD.   
  • 1135 isenções:
    As isenções da Seção 1135 permitem que os Programas de Seguro de Saúde para Crianças e Medicaid estaduais (CHIP) isentem certas regras do Medicaid a fim de atender às necessidades de cuidados de saúde em tempos de desastres e crises. As isenções da Seção 1135 exigem uma declaração de emergência nacional ou desastre pelo presidente sob o Lei Nacional de Emergências ou o Lei de Stafford e uma determinação de emergência de saúde pública pelo secretário do HHS sob Seção 319 da Lei do Serviço de Saúde Pública. Ambos os critérios foram atendidos.   

1135 CMS Isenção – Dakota do Norte - ATUALIZADO em 24 de março de 2020
1135 CMS Isenção – Dakota do Sul - ATUALIZADO em 12 de abril de 2021 

 

O Medicaid de Dakota do Sul solicitou flexibilidade ao governo federal por meio de uma onda 1135 para implementar flexibilidade para provedores e destinatários do Medicaid durante a emergência de saúde pública do COVID-19. 

Recursos de TeleSaúde

Recursos e informações gerais

  • Os seguintes planos de saúde nos programas de Dakota do Norte e Dakota do Sul anunciaram que estão expandindo o reembolso para visitas de telessaúde. 
  • Aqui é a Orientação BCBS de Dakota do Norte.  
  • Aqui é a orientação Wellmark Blue Cross e Blue Shield.  
  • Aqui é a orientação dos Planos de Saúde Avera  
  • Aqui é a orientação do Plano de Saúde Sandford  
  • Aqui é a Orientação do Medicaid de Dakota do Norte para telessaúde. - ATUALIZADA Maio de 6, 2020 

Para dúvidas relacionadas à telessaúde, entre em contato kyle@communityhealthcare.net ou 605-351-0604. 

Recursos de Lei da Força de Trabalho/Trabalho

Recursos e informações gerais

Suprimentos/Recursos OSHA

Recursos e informações gerais

  • Todos os pedidos de EPI do Departamento de Saúde de Dakota do Sul (SDDOH) devo ser enviado por e-mail para COVIDResourceRequests@state.sd.us, enviado por fax para 605-773-5942 ou chamado para 605-773-3048 para garantir a priorização e coordenação de solicitações. 
  • Todas as solicitações de EPI e outros suprimentos em Dakota do Norte devem ser feitas por meio do sistema de catálogo de ativos da ND Health Alert Network (HAN) em http://hanassets.nd.gov/. 
  • Empresas que têm a capacidade de ajudar com testes de ajuste. 

Recursos HRSA BPHC/NACHC

Recursos e informações gerais

Recursos de finanças e operações da CHC

Recursos e informações gerais

Recursos de seguro

Recursos e informações gerais

Dakota do Norte

O Departamento de Seguros de Dakota do Norte emitiu vários boletins para orientar a cobertura de seguros para seguradoras e consumidores durante a pandemia do COVID-19.

  • Primeiro boletim abordaram a cobertura para testes COVID-19. – ATUALIZADO em 11 de março de 2020
  • Terceiro boletim ordenou que as companhias de seguros seguissem a mesma orientação de telessaúde emitida pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid. – ATUALIZADO em 24 de março de 2020
  • Departamento de Seguros ND informações sobre seguro de saúde e COVID-19.

Cruz Azul Escudo Azul da Dakota do Norte (BCBSND)

O BCBSND está renunciando a quaisquer co-pagamentos, franquias e co-seguros para testes e tratamento do COVID-19. Eles também expandiram a cobertura em áreas de telessaúde, cobertura de medicamentos prescritos e outros. Visite o site deles para mais informações. 

Plano de saúde de Sanford

oferecendo cobertura expandida para membros durante o COVID-19. Visitas ao consultório, testes, tratamento são todos os serviços cobertos. Visite o site deles para mais informações.

Avera Health Plans

Se o teste COVID-19 for solicitado por um provedor, ele será coberto 100%, incluindo visitas ao consultório relacionadas, seja em consultório médico, centro de atendimento de urgência ou departamento de emergência.

MEDICA

Irá dispensar co-pagamentos, co-seguros e franquias de membros para testes COVID-19 na rede e atendimento hospitalar.

Lei do Plano de Resgate Americano

Em 11 de março de 2021, o presidente Biden sancionou a Lei do Plano de Resgate Americano (ARPA). A lei abrangente de US$ 1.9 trilhão afetará os centros comunitários de saúde (CHCs), os pacientes que atendemos e os estados com os quais fazemos parceria. Abaixo estão informações adicionais sobre as disposições específicas do ARPA no que se refere à saúde e aos cuidados de saúde. Continuaremos a adicionar informações e links à medida que estiverem disponíveis.  

Centro de Saúde Comunitário Específico

Financiamento:

O ARPA inclui US$ 7.6 bilhões em financiamento para alívio e resposta do CHC COVID-19. o A Casa Branca anunciou recentemente planeja alocar pouco mais de US$ 6 bilhões diretamente aos CHCs para expandir as vacinações, testes e tratamento da COVID-19 para populações vulneráveis; prestar serviços preventivos e de cuidados de saúde primários a pessoas com maior risco de COVID-19; e expandir a capacidade operacional dos centros de saúde durante a pandemia e além, incluindo modificar e melhorar a infraestrutura física e adicionar unidades móveis.

Os centros de saúde terão 60 dias após o próximo ano fiscal de 2021 da Lei do Plano de Resgate Americano (H8F) Financiamento para Centros de Saúde para enviar informações sobre atividades planejadas e custos a serem apoiados pelo financiamento. Visite a Página de assistência técnica H8F para obter orientações sobre envio de prêmios, informações sobre as próximas sessões de perguntas e respostas para os destinatários e muito mais.

Para obter informações detalhadas sobre como esse financiamento está sendo distribuído aos centros de saúde, incluindo um mapa interativo dos centros de saúde que receberão financiamento, visite o site página de prêmios H8F.

Trabalhadores:

O Bureau of Health Workforce (BHW) de Administração de Recursos e Serviços de Saúde recebeu US$ 900 milhões em novos financiamentos no ARPA para apoiar, recrutar e reter profissionais de saúde e estudantes qualificados por meio de seus programas National Health Service Corps (NHSC) e Nurse Corps. Veja detalhes SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.

CHCs como Empregadores:

Em 11 de março de 2021, o presidente Joe Biden sancionou a Lei do Plano de Resgate Americano (ARPA) de 2021 para fornecer alívio econômico durante a pandemia de coronavírus. A medida de US$ 1.9 trilhão tem várias disposições que podem ser encontradas SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA que afetam diretamente os empregadores.

Disposições que afetam indivíduos e famílias

A Estudo da Columbia University descobriu que a combinação das disposições do ARPA tirará mais de 5 milhões de crianças da pobreza durante o primeiro ano da lei e reduzirá a taxa de pobreza infantil em nosso país em mais de 50%. As disposições específicas incluem:

  • Programa WIC (Mulheres, Bebês e Crianças) Durante os meses de junho, julho, agosto e setembro, os participantes do WIC podem receber um extra $ 35 por mês para a compra de frutas e legumes.
  • Locais de refeições de verão para crianças de 18 anos ou menos
  • Listas de Assistência Alimentar Local

Impacto Dakotas

Impacto da ARPA em Dakota do Norte e Dakota do Sul

O plano de resgate americano: Impactos sobre Dakota do Norte e Dakota do Sul

Em 10 de maio, o Departamento do Tesouro dos EUA anunciou o lançamento dos fundos de recuperação fiscal estadual e local da COVID-19 no valor de US$ 350 bilhões, estabelecido pela Lei do Plano de Resgate Americano. Os governos locais receberão a primeira parcela em maio e o saldo restante de 50% 12 meses depois. Os fundos podem ser usados ​​para o impacto econômico negativo causado pela pandemia, substituir a receita perdida do setor público, pagar trabalhadores essenciais, investir em infraestrutura de água, esgoto e banda larga e apoiar a resposta à saúde pública.

O Tesouro publicou o link do portal para os estados solicitarem fundos de recuperação fiscal de US$ 1.7 bilhão para Dakota do Norte e US$ 974 milhões para Dakota do Sul. Esse site fornece fichas informativas, respostas a perguntas frequentes e guias de referência sobre como utilizar os fundos.

O ARPA exige que os programas estaduais do Medicaid e o Children's Health Insurance Program (CHIP) forneçam cobertura, sem divisão de custos, para tratamento ou prevenção da COVID-19 por um ano após o fim da emergência de saúde pública (PHE), enquanto aumenta o percentual de assistência médica (FMAP) para 100% para pagamentos aos estados pela administração de vacinas no mesmo período. ARPA muda para Medicaid pode ser encontrado SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.

Confira nossos recursos da câmara de compensação.

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