د روغتیا پاملرنې اساسات

روغتیا بیمه ستاسو او د بیمې شرکت ترمنځ یو تړون دی. کله چې تاسو یو پلان اخلئ، شرکت موافقه کوي چې ستاسو د طبي لګښتونو یوه برخه تادیه کړي کله چې تاسو ناروغه یا ټپي شئ.

وړیا مخنیوی پاملرنې

ډیری روغتیایی پالنونه باید د مخنیوي خدماتو یوه سیټ پوښي، لکه د شاټونو او سکرینینګ ازموینې، پرته له کوم لګښت څخه. دا ریښتیا ده حتی که تاسو خپل کلنۍ مجرايي نه وي پوره کړې. د مخنیوي خدمتونه په لومړي پړاو کې د ناروغۍ مخه نیسي یا کشف کوي کله چې د درملنې احتمال خورا ښه وي. دا خدمتونه یوازې هغه وخت وړیا دي چې تاسو یې د خپل پلان په شبکه کې د ډاکټر یا بل چمتو کونکي څخه ترلاسه کوئ.

دلته د ټولو لویانو لپاره ځینې عام خدمتونه دي:

د پاملرنې لپاره تادیه کولو کې مرسته کوي

ایا تاسو پوهیږئ چې په روغتون کې د درې ورځني پاتې کیدو اوسط لګښت $ 30,000 دی؟ یا دا چې د مات شوي پښې اصلاح کول تر 7,500 ډالرو پورې لګښت لري؟ د روغتیا بیمې درلودل کولی شي تاسو سره د دې په څیر د لوړ ، غیر متوقع لګښتونو څخه ساتنه کې مرسته وکړي.
ستاسو د بیمې پالیسي یا د ګټو او پوښښ لنډیز به تاسو ته وښیې چې کوم ډول پاملرنې، درملنې، او خدمتونه ستاسو پالن پوښي، په شمول د بیمې شرکت به په مختلفو حالتونو کې د مختلفو درملنې لپاره څومره پیسې ورکړي.

1. خپل محلي نیویګیټر سره لیدنه وکړئ یا لیدنه وکړئ روغتیایی پاملرنه. د روغتیا بیمې بازار ځای، او نورو پروګرامونو لکه میډیکاډ، او د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام (CHIP) په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ.
2. د خپل کارمند څخه پوښتنه وکړئ که چیرې دا د روغتیا بیمه وړاندیز کوي. که ستاسو کارمند د روغتیا بیمه وړاندیز نه کوي، تاسو کولی شئ د بازار یا نورو سرچینو له لارې پوښښ ترلاسه کړئ.
3. مخکې له دې چې ستاسو د روغتیا پالن غوره کولو وخت وي د پوښتنو لیست جوړ کړئ. د مثال په توګه، "ایا زه کولی شم د خپل اوسني ډاکټر سره پاتې شم؟" یا "آیا دا پلان زما د روغتیا لګښتونه پوښي کله چې زه سفر وکړم؟"
4. د خپل کورني عاید په اړه لومړني معلومات راټول کړئ. تاسو به د خپل W-2 څخه د عاید معلوماتو ته اړتیا ولرئ، د پیسو تادیه کړئ، یا د مالیې بیرته ستنیدنه.
5. خپله بودیجه تنظیم کړئ. د مختلفو اړتیاوو او بودیجې پوره کولو لپاره د روغتیا پالنونو مختلف ډولونه شتون لري. تاسو به اړتیا ولرئ معلومه کړئ چې تاسو هره میاشت په پریمیمونو کې څومره مصرف کولی شئ، او تاسو د نسخې یا طبي خدماتو لپاره څومره د جیب څخه تادیه کول غواړئ.

1. خپل روغتیا ته لومړیتوب ورکړئ

• صحتمند پاتې کیدل ستاسو او ستاسو د کورنۍ لپاره مهم دي.
• په کور، کار او ټولنه کې د سالم ژوند طرز ساتل.
  خپل وړاندیز شوي روغتیایی معاینات ترلاسه کړئ او اوږدمهاله شرایط اداره کړئ.
• خپل ټول روغتیایی معلومات په یو ځای کې وساتئ.

6. ستاسو د لیدنې لپاره چمتو اوسئ

• د بیمې کارت له ځان سره ولرئ.
• د خپلې کورنۍ روغتیا تاریخ وپیژنئ او د هر هغه درملو لیست جوړ کړئ چې تاسو یې اخلئ.
• د بحث لپاره د پوښتنو او شیانو لیست راوړئ، او ستاسو د لیدنې پرمهال یادداشتونه واخلئ.
• که تاسو ورته اړتیا لرئ د مرستې لپاره یو څوک له ځان سره راوړئ.

7. پریکړه وکړئ که چیرې چمتو کوونکی ستاسو لپاره سم وي

• ایا تاسو د هغه چمتو کونکي سره راحت احساس کوئ چې تاسو یې لیدلي؟
• ایا تاسو کولی شئ د خپل چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ او پوه شئ؟
• ایا تاسو داسې احساس کوئ چې تاسو او ستاسو چمتو کونکی کولی شي په ګډه ښه پریکړې وکړي؟
• په یاد ولرئ: دا سمه ده چې یو بل چمتو کونکي ته بدل کړئ!

8. ستاسو له ملاقات وروسته بل ګامونه

• د خپل چمتو کونکي لارښوونې تعقیب کړئ.
• کوم نسخې چې تاسو ته درکړل شوي ډک کړئ، او د لارښوونې سره سم یې واخلئ.
• که تاسو ورته اړتیا لرئ د تعقیب لیدنه مهالویش کړئ.
  د ګټو توضیحاتو بیاکتنه وکړئ او خپل طبي بیلونه تادیه کړئ.
• د هرې پوښتنې لپاره خپل چمتو کونکي، روغتیا پالن، یا د ریاست میډیکاډ یا CHIP ادارې سره اړیکه ونیسئ.