Przejdź do głównej zawartości
Menu
Menu

Podstawy opieki zdrowotnej

Uzyskaj ubezpieczenie ND

Podstawy opieki zdrowotnej

Ubezpieczenie zdrowotne pomaga pokryć koszty, gdy potrzebujesz opieki

Nikt nie planuje zachorować ani zranić, ale Twoje zdrowie może się zmienić w mgnieniu oka. Większość ludzi w pewnym momencie potrzebuje opieki medycznej. Ubezpieczenie zdrowotne pomaga pokryć te koszty i chroni przed bardzo wysokimi wydatkami.

CZYM JEST UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE

Ubezpieczenie zdrowotne to umowa między Tobą a firmą ubezpieczeniową. Kupujesz plan, a firma zgadza się pokryć część twoich kosztów leczenia, gdy zachorujesz lub zranisz.
Wszystkie plany oferowane na Rynku obejmują te 10 podstawowych korzyści zdrowotnych:

Ubezpieczenie zdrowotne to umowa między Tobą a firmą ubezpieczeniową. Kiedy kupujesz plan, firma zgadza się pokryć część twoich kosztów leczenia, gdy zachorujesz lub zranisz.

BEZPŁATNA PIELĘGNACJA PREWENCYJNA

Większość planów zdrowotnych musi obejmować zestaw usług profilaktycznych, takich jak szczepienia i badania przesiewowe, bez żadnych kosztów. Dzieje się tak, nawet jeśli nie osiągnąłeś swojego rocznego odliczenia. Usługi profilaktyczne zapobiegają chorobom lub wykrywają je na wczesnym etapie, kiedy leczenie prawdopodobnie przyniesie najlepsze rezultaty. Usługi te są bezpłatne tylko wtedy, gdy otrzymasz je od lekarza lub innego dostawcy w sieci Twojego planu.

Oto kilka typowych usług dla wszystkich dorosłych:

  • Badania przesiewowe ciśnienia krwi
  • Badania przesiewowe cholesterolu: osoby w pewnym wieku + osoby z grupy wysokiego ryzyka
  • Badania przesiewowe na depresję
  • szczepienia
  • Badania przesiewowe i poradnictwo w zakresie otyłości

Odwiedzić Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ pełna lista usług profilaktycznych dla wszystkich dorosłych, kobiet i dzieci.

POMAGA PŁACIĆ ZA OPIEKĘ

Czy wiesz, że średni koszt trzydniowego pobytu w szpitalu to 30,000 7,500 dolarów? Albo że naprawa złamanej nogi może kosztować nawet XNUMX dolarów? Posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego może pomóc uchronić Cię przed wysokimi, nieoczekiwanymi kosztami, takimi jak te.
Twoja polisa ubezpieczeniowa lub podsumowanie świadczeń i zakresu ubezpieczenia pokaże, jakie rodzaje opieki, leczenia i usług obejmuje Twój plan, w tym ile firma ubezpieczeniowa zapłaci za różne zabiegi w różnych sytuacjach.

  • Różne polisy ubezpieczenia zdrowotnego mogą oferować różne korzyści.
  • Być może będziesz musiał płacić udział własny w każdym roku planu, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie płacić za twoją opiekę.
  • Być może będziesz musiał zapłacić współubezpieczenie lub współpłatność, gdy otrzymasz opiekę medyczną.
  • Plany ubezpieczenia zdrowotnego zawierają umowy z sieciami szpitali, lekarzy, aptek i świadczeniodawców opieki zdrowotnej.

CO PŁACISZ 

Zazwyczaj co miesiąc płacisz składkę za ubezpieczenie zdrowotne, a co roku może być również konieczne odliczenie. Udział własny to kwota, którą jesteś winien za usługi opieki zdrowotnej objęte ubezpieczeniem, zanim Twoje ubezpieczenie zdrowotne lub plan zacznie płacić. Udział własny może nie dotyczyć wszystkich usług.

Kwota, jaką płacisz za składkę i odliczenie, zależy od rodzaju posiadanego ubezpieczenia. Polisa z najtańszą składką może nie obejmować wielu usług i zabiegów.
Równie ważne, jak koszt składki i odliczenie, jest to, ile musisz zapłacić, gdy otrzymasz usługi.

Przykłady obejmują:

  • Co płacisz z własnej kieszeni za usługi po opłaceniu udziału własnego (koasekuracja lub współpłatność)
  • Ile w sumie będziesz musiał zapłacić, jeśli zachorujesz (maksymalnie z własnej kieszeni)

PRZYGOTUJ SIĘ DO ZAPISU

PIĘĆ RZECZY, KTÓRE MOŻESZ ZROBIĆ, ABY PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO ZAPISU

  1. Poznaj swojego lokalnego nawigatora lub odwiedzić opieka zdrowotna.gov. Dowiedz się więcej o Rynku Ubezpieczeń Zdrowotnych i innych programach, takich jak Medicaid i Program Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP).
  2. Zapytaj swojego pracodawcę, czy oferuje ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli Twój pracodawca nie oferuje ubezpieczenia zdrowotnego, możesz uzyskać ubezpieczenie za pośrednictwem Marketplace lub innych źródeł.
  3. Zrób listę pytań, zanim nadejdzie czas na wybór planu zdrowotnego. Na przykład „Czy mogę zostać z moim obecnym lekarzem?” lub „Czy ten plan pokryje koszty mojego zdrowia podczas podróży?”
  4. Zbierz podstawowe informacje o dochodach swojego gospodarstwa domowego. Będziesz potrzebować informacji o dochodach z W-2, odcinków wypłat lub zeznania podatkowego.
  5. Ustaw swój budżet. Istnieją różne rodzaje planów zdrowotnych, które odpowiadają różnym potrzebom i budżetom. Musisz obliczyć, ile jesteś w stanie wydać na składki każdego miesiąca i ile chcesz płacić z własnej kieszeni za recepty lub usługi medyczne.

1. STAW SWOJE ZDROWIE NA PIERWSZYM MIEJSCU

  • Dbanie o zdrowie jest ważne dla Ciebie i Twojej rodziny.
  • Utrzymuj zdrowy styl życia w domu, w pracy i w społeczności.
    Uzyskaj zalecane badania zdrowotne i zarządzaj chorobami przewlekłymi.
  • Przechowuj wszystkie informacje o stanie zdrowia w jednym miejscu.

2. ZROZUMIEĆ SWOJE ZABEZPIECZENIE ZDROWOTNE

  • Sprawdź w swoim planie ubezpieczeniowym lub stanie
  • Program Medicaid lub CHIP, aby zobaczyć, jakie usługi są objęte ubezpieczeniem.
  • Zapoznaj się ze swoimi kosztami (składki, dopłaty, odliczenia, współubezpieczenie).
  • Poznaj różnicę między siecią w sieci i poza siecią.

3. WIEDZIEĆ, GDZIE SIĘ PIELĘGNOWAĆ

  • Skorzystaj z oddziału ratunkowego w sytuacji zagrożenia życia.
  • Opieka podstawowa jest preferowana, gdy nie jest to nagły wypadek.
  • Poznaj różnicę między opieką podstawową a opieką w nagłych wypadkach.

2. ZROZUMIEĆ SWOJE ZABEZPIECZENIE ZDROWOTNE

  • Sprawdź w swoim planie ubezpieczeniowym lub stanie
  • Program Medicaid lub CHIP, aby zobaczyć, jakie usługi są objęte ubezpieczeniem.
  • Zapoznaj się ze swoimi kosztami (składki, dopłaty, odliczenia, współubezpieczenie).
  • Poznaj różnicę między siecią w sieci i poza siecią.

3. WIEDZIEĆ, GDZIE SIĘ PIELĘGNOWAĆ

  • Skorzystaj z oddziału ratunkowego w sytuacji zagrożenia życia.
  • Opieka podstawowa jest preferowana, gdy nie jest to nagły wypadek.
  • Poznaj różnicę między opieką podstawową a opieką w nagłych wypadkach.

4. ZNAJDŹ DOSTAWCĘ

  • Zapytaj ludzi, którym ufasz i/lub poszukaj informacji w Internecie.
  • Sprawdź listę dostawców swojego planu.
  • Jeśli masz przypisanego dostawcę, skontaktuj się ze swoim planem, jeśli chcesz zmienić
  • Jeśli jesteś zapisany do programu Medicaid lub CHIP, skontaktuj się ze stanowym programem Medicaid lub CHIP, aby uzyskać pomoc.

5. UMÓW SIĘ

  • Wspomnij, czy jesteś nowym pacjentem lub byłeś tam wcześniej.
  • Podaj nazwę swojego planu ubezpieczeniowego i zapytaj, czy biorą twoje ubezpieczenie.
  • Podaj nazwę usługodawcy, z którym chcesz się spotkać i dlaczego chcesz umówić się na wizytę.
  • Zapytaj o dni lub godziny, które Ci odpowiadają.

4. ZNAJDŹ DOSTAWCĘ

  • Zapytaj ludzi, którym ufasz i/lub poszukaj informacji w Internecie.
  • Sprawdź listę dostawców swojego planu.
  • Jeśli masz przypisanego dostawcę, skontaktuj się ze swoim planem, jeśli chcesz zmienić
  • Jeśli jesteś zapisany do programu Medicaid lub CHIP, skontaktuj się ze stanowym programem Medicaid lub CHIP, aby uzyskać pomoc.

5. UMÓW SIĘ

  • Wspomnij, czy jesteś nowym pacjentem lub byłeś tam wcześniej.
  • Podaj nazwę swojego planu ubezpieczeniowego i zapytaj, czy biorą twoje ubezpieczenie.
  • Podaj nazwę usługodawcy, z którym chcesz się spotkać i dlaczego chcesz umówić się na wizytę.
  • Zapytaj o dni lub godziny, które Ci odpowiadają.

6. BĄDŹ PRZYGOTOWANY NA WIZYTĘ

  • Miej przy sobie kartę ubezpieczeniową.
  • Poznaj historię zdrowia swojej rodziny i sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków.
  • Przynieś listę pytań i spraw do omówienia oraz rób notatki podczas wizyty.
  • Zabierz ze sobą kogoś do pomocy, jeśli tego potrzebujesz.

7. ZDECYDUJ, CZY DOSTAWCA JEST WŁAŚCIWY DLA CIEBIE

  • Czy czułeś się komfortowo z dostawcą, którego widziałeś?
  • Czy byłeś w stanie komunikować się i zrozumieć swojego dostawcę?
  • Czy czułeś, że Ty i Twój dostawca możecie wspólnie podejmować dobre decyzje?
  • Pamiętaj: zmiana dostawcy na innego jest w porządku!

8. KOLEJNE KROKI PO TWOJEJ POWOŁANIU

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy.
  • Wypełnij wszystkie otrzymane recepty i przyjmuj je zgodnie z zaleceniami.
  • Umów się na wizytę kontrolną, jeśli jej potrzebujesz.
    Przejrzyj swoje wyjaśnienia dotyczące świadczeń i zapłać rachunki medyczne.
  • W przypadku jakichkolwiek pytań skontaktuj się ze swoim dostawcą, planem opieki zdrowotnej lub stanową agencją Medicaid lub CHIP.

Źródło: Twoja mapa drogowa do zdrowia. Centra usług Medicaid i Medicare. Wrzesień 2016.

Niniejsza publikacja została wsparta przez Centra Usług Medicare i Medicaid (CMS) Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych (HHS) w ramach nagrody w postaci pomocy finansowej o łącznej wartości 1,200,000 100 XNUMX dolarów, w XNUMX% finansowanej przez CMS/HHS. Treść jest własnością autora(ów) i niekoniecznie odzwierciedla oficjalne poglądy ani poparcie ze strony CMS/HHS lub rządu USA.