Ga naar hoofdinhoud

340B

Laatste bronnen en informatie over de wijzigingen in het 340B-programma

Sinds juli 2020 zijn er een aantal bedreigingen voor het 340B-programma geweest in de vorm van een Executive Order en beleidswijzigingen van verschillende grote geneesmiddelenfabrikanten. Om op de hoogte te blijven van deze veranderende situatie, houdt CHAD een 340B-distributielijst bij waar belangrijke 340B-updates worden gedeeld. Stuur een e-mail naar Bobbie Will om te worden toegevoegd aan onze distributielijst.  

Hoe 340B patiënten in het gezondheidscentrum ondersteunt:

Door te verlagen hoeveel ze moeten betalen voor geneesmiddelen, stelt 340B gezondheidscentra (FQHC's) in staat om: 

  • Geneesmiddelen betaalbaar maken voor onverzekerde en onderverzekerde patiënten met een laag inkomen; en,
  • Ondersteun andere belangrijke diensten die de toegang tot hun medisch kwetsbare patiënten uitbreiden.  

Waarom is 340B zo belangrijk voor gezondheidscentra? 

Als kleine, gemeenschapsgerichte organisaties missen gezondheidscentra de marktmacht om kortingen op de stickerprijs te bedingen. 

Vóór 340B waren de meeste gezondheidscentra niet in staat om betaalbare geneesmiddelen aan hun patiënten aan te bieden.   

Hoe gebruiken gezondheidscentra de besparingen van 340B?

Gezondheidscentra investeren elke cent van 340 miljard besparingen in activiteiten die de toegang tot medisch achtergestelde patiënten vergroten. Dit is vereist door de federale wet, federale regelgeving en de missie van het gezondheidscentrum.   

  • Het door patiënten geleide bestuur van elk gezondheidscentrum beslist hoe de 340 miljard besparing het beste kan worden geïnvesteerd.   
  • Ze compenseren verliezen op medicijnen voor patiënten met glijdende vergoedingen (bijvoorbeeld het verlies van $ 50 hierboven).
  • De resterende besparingen worden gebruikt voor diensten die anders niet gefinancierd zouden kunnen worden. Veelvoorkomende voorbeelden zijn onder meer uitgebreide SUD-behandeling, klinische apotheekprogramma's en tandheelkundige diensten voor volwassenen.

Uitvoerende bestellingen

Wat het zegt: 

Vereist dat FQHC's insuline en EpiPens verkopen aan onverzekerde patiënten met een laag inkomen voor de prijs van 340 miljard.  

Waarom is dat een probleem? 

De Executive Order zorgt voor een aanzienlijke administratieve last om een ​​probleem op te lossen dat niet bestaat in de Dakota's. 

Gezondheidscentra bieden al insuline en Epipens tegen betaalbare tarieven aan patiënten met een laag inkomen en onverzekerde patiënten.

Wat doen we om het aan te pakken? 

De Health Resources and Services Administration (HRSA) accepteerde vorig jaar opmerkingen over de voorgestelde regel die de Executive Order op EpiPens en insuline zou hebben geïmplementeerd. CHAD heeft samen met de National Association of Community Health Centers (NACHC) opmerkingen ingediend waarin onze zorgen worden uiteengezet. Bekijk hier de zorgen van NACHC over de EO.

Medicaid-bronnen

3 aandachtsgebieden:  

  • Weigering om medicijnen met een prijs van 340 miljard naar contractapotheken te verzenden 
  • Vraag naar uitgebreide data 
  • Ga van een kortingsmodel naar een kortingsmodel 

Waarom is het een probleem? 

  • Verlies van toegang voor patiënten tot recepten (Rx) bij contractapotheken. 
  • Verlies van besparingen op recepten (Rx) verstrekt bij contractapotheken. 
  • North Dakota CHC's kunnen geen eigen apotheken hebben vanwege de unieke eigendomswet van de staat.  
  • De uitgebreide gegevensverzameling is omslachtig en tijdrovend. Het geeft ook aanleiding tot bezorgdheid over juridische problemen die kunnen voortvloeien uit het verzamelen en delen van dergelijke gegevens.
  • De overgang van een kortingsmodel naar een kortingsmodel kan leiden tot ernstige cashflowproblemen voor apotheken.  

Vier medicijnfabrikanten zijn gestopt met het verzenden van medicijnen tegen een prijs van 340 miljard naar de meeste contractapotheken vanaf de herfst van 2020. De vier fabrikanten hebben elk iets andere regels rond hun nieuwe beperkingen. Onderstaande grafiek vat die wijzigingen samen. 

Wat doen we om het aan te pakken? 

Communiceren met beleidsmakers

CHAD communiceert regelmatig met onze congresleden over het belang van het 340B-programma voor gezondheidscentra. We hebben hen aangemoedigd om contact op te nemen met het ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HSS) en hen te laten weten welke impact deze veranderingen zullen hebben op zorgverleners in onze staten.  

Senator John Hoeven stuurde op vrijdag 9 oktober een brief naar HSS Alex Azar en uitte veel van de zorgen die gezondheidscentra hebben met veranderingen in het 340B-programma. Een kopie van die brief kunt u hier lezen.

Samen met tweeledige collega's stuurde congreslid Dusty Johnson uit South Dakota op donderdag 11 februari een brief naar de vermoedelijke HSS-secretaris Xavier Becerra. De brief dringt er bij Becerra op aan om vier acties te ondernemen om het 340B Drug Discount Program te beschermen:

    1. Fabrikanten straffen die hun verplichtingen uit hoofde van de wet niet nakomen; 
    2. van fabrikanten eisen dat zij gedekte entiteiten terugbetalen voor onwettige meerkosten; 
    3. Stop de pogingen van fabrikanten om eenzijdig de structuur van het 340B-programma te herzien; en,
    4. Plaats het paneel voor administratieve geschillenbeslechting om geschillen binnen het programma te beslechten.

Resources

SUD

Het kan moeilijk zijn om aan uzelf of uw dierbaren toe te geven dat het gebruik van alcohol of middelen moeilijk te beheersen of te beheersen is. Het is belangrijk om te weten dat drugsmisbruik, verslaving en psychische aandoeningen iedereen kunnen overkomen, zelfs in de Dakota's. In feite is verslaving een veel voorkomende, chronische ziekte, net als diabetes of obesitas. Het is prima om contact op te nemen, om hulp te vragen of gewoon om meer informatie te krijgen.

Aanbieders van gezondheidscentra in de Dakota's doen er alles aan om stigma aan te pakken, vragen te beantwoorden, aanbevelingen te doen en

behandelingen geven zonder oordeel. Klik hier om uw dichtstbijzijnde gezondheidscentrum te vinden en om meer te weten te komen over hun leveranciers en de middelen die zij aanbieden.

Hieronder vindt u een lijst met partnerorganisaties voor zowel North Dakota als South Dakota. We zullen deze lijst blijven bijwerken naarmate er meer informatie en bronnen beschikbaar komen.

Resources

Behandelingszoeker (SAMHSA) of zoek een gezondheidscentrum dichtbij jou.

Het hartland versterken 

Versterking van het Heartland (STH) is ontwikkeld door de gezamenlijke inspanningen van docenten van South Dakota State University Extension en North Dakota State University Extension. Met genereuze subsidies van het National Institute of Food and Agriculture en de Substance Abuse and Mental Health Services Administration, zet STH zich in voor het leveren van diensten die misbruik van opioïden in plattelandsgemeenschappen in de Dakota's voorkomen.

Zie het SAMEN onder ogen 

Face It TOGETHER biedt effectieve peer coaching aan mensen met een verslaving en hun naasten. Coaching is beschikbaar op elke locatie via beveiligde video. Er is financiële hulp beschikbaar om de kosten van coaching te dekken voor degenen die getroffen zijn door opioïdenverslaving.

zuid Dakota

Hulplijn voor opioïden in South Dakota (1-800-920-4343)

De Resource Hotline is 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar en wordt beantwoord door getrainde crisismedewerkers om te helpen bij het vinden van lokale middelen voor u of een geliefde.

Opioïde sms-ondersteuning

Sms OPIOID naar 898211 om verbinding te maken met lokale bronnen die het beste bij uw behoeften passen. Beantwoord een paar vragen en zoek hulp voor jezelf of een geliefde die het moeilijk heeft.

Hulplijncentrum: Coördinatieprogramma voor opioïdenzorg

Het Hulplijncentrum biedt extra één-op-één ondersteuning voor mensen die worstelen met misbruik van opioïden of mensen die een naaste hebben die worstelt met misbruik van opioïden. Op YouTube zijn informatieve video's te bekijken waarin het programma wordt uitgelegd.

Betere keuzes, betere gezondheid SD

Better Choices, Better Health SD biedt gratis educatieve workshops voor volwassenen met chronische pijn. Deelnemers leren vaardigheden om veilig met pijn om te gaan en het leven in evenwicht te brengen in een ondersteunende groepsomgeving. 

Schrijf je in voor een evenement in uw omgeving.

Verslavingsbehandelingen in South Dakota

De afdeling Gedragsgezondheid accrediteert en contracteert met instanties voor het behandelen van stoornissen in het gebruik van middelen in de hele staat om kwaliteitsdiensten te bieden aan zowel volwassenen als jongeren. Diensten omvatten screenings, beoordelingen, vroege interventie, ontgifting en ambulante en residentiële behandelingsdiensten. Er kan financiële hulp beschikbaar zijn, neem contact op met uw plaatselijke behandelbureau voor meer informatie.

DSS Gedragsgezondheid Snelle referentiegids

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Noord-Dakota

Bronnen en mediacentrum voor preventie in North Dakota

Het North Dakota Prevention Resource and Media Center (PRMC) biedt effectieve, innovatieve en cultureel geschikte infrastructuur, strategieën en middelen voor de preventie van middelenmisbruik aan individuen en gemeenschappen in Noord-Dakota.

Basisprincipes van preventie van drugsmisbruik in North Dakota

Stop Overdosis

Op slot doen. Monitor. Terugnemen.

2-1-1

2-1-1 is een eenvoudig, gemakkelijk te onthouden, gratis nummer dat bellers verbindt met informatie over gezondheid en menselijke diensten. 2-1-1 bellers in North Dakota worden doorverbonden met FirstLink 2-1-1 Helpline, die naast informatie en doorverwijzing ook vertrouwelijk luisteren en ondersteuning biedt.

North Dakota Gedragsgezondheid Human Services 

De Behavioral Health Division geeft leiding aan de planning, ontwikkeling en het toezicht op het gedragsgezondheidssysteem van de staat. De divisie werkt samen met partners binnen het Department of Human Services en het staatsgezondheidssysteem om de toegang tot diensten te verbeteren, de behoeften van het personeel op het gebied van gedragsgezondheid aan te pakken, beleid te ontwikkelen en ervoor te zorgen dat kwaliteitsdiensten beschikbaar zijn voor mensen met gedragsmatige gezondheidsbehoeften.

Neem contact op met de NDBHD

Afdeling Gedragsgezondheid van North Dakota

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

websites

Addiction

Geestelijke gezondheid

het voorkomen

COVID-19 bronnen

Vaccinatiebronnen

Infectiepreventie en -bestrijding

Personeelsbronnen

Hulpbronnen voor professionele zorgverleners

Hulpbronnen voor dakloosheid

  • Dakloosheid en COVID-19 Veelgestelde Vragen / FAQ - BIJGEWERKT 26 februari 2021 
  • Nationale gezondheidszorg voor de daklozenraad: middelen en begeleiding – HERZIEN 6 april 2021 

ND Ministerie van Volksgezondheid

Algemene bronnen en informatie

  • North Dakota – Neem contact op met het Public Health Statewide Response Team. U kunt uw regionale contactpersoon vinden hier. 
  • Aanmelden voor North Dakota's Health Alert Network (NDHAN) 

SD Ministerie van Volksgezondheid

Algemene bronnen en informatie

  • South Dakota - Neem contact op met het Office of Public Health Preparedness and Response op 605-773-6188. Vind uw regionale contactpersoon hier. 
  • Meld u aan voor South Dakota's Health Alert Network (SDHAN) hier.
  • Het ministerie van Volksgezondheid onderhoudt een verscheidenheid aan lijstdiensten die u mogelijk nuttig vindt bij het ontvangen van actuele informatie over COVID-19, inclusief actuele richtlijnen en geplande oproepen.  

Medicaid-bronnen

Algemene bronnen en informatie

  • Medicaid-veranderingen in reactie op COVID-19 
    Zowel de Medicaid-kantoren in North Dakota als South Dakota hebben richtlijnen uitgegeven voor wijzigingen in hun Medicaid-programma's als gevolg van de COVID-19-pandemie en -respons. Een opgemerkte verandering is dat beide staten telehealth-bezoeken vanuit het huis van een patiënt zullen vergoeden. Bezoek de FAQ-pagina's voor: Afdeling Human Services van North Dakota (NDDHS) voor specifieke informatie over de wijzigingen van ND en de Afdeling sociale voorzieningen van South Dakota (SDDSS) voor specifieke informatie over de wijzigingen van SD.   
  • 1135 vrijstellingen:
    Sectie 1135 ontheffingen stellen de staat Medicaid en Children's Health Insurance Programs (CHIP) in staat om afstand te doen van bepaalde Medicaid-regels om te te voorzien in de behoeften van de gezondheidszorg in tijden van rampen en crises. Sectie 1135 ontheffingen vereisen zowel een verklaring van nationale noodtoestand of ramp door de president onder de Nationale noodsituatiewet of de Stafford-wet en een vaststelling van een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid door de secretaris van de HHS onder Sectie 319 van de Wet op de openbare gezondheidszorg. Aan beide criteria is voldaan.   

1135 CMS-vrijstelling - North Dakota - BIJGEWERKT 24 maart 2020
1135 CMS Vrijstelling – South Dakota - BIJGEWERKT 12 april 2021 

 

South Dakota Medicaid heeft de federale overheid om flexibiliteit gevraagd via een 1135-vrijstelling om flexibiliteit te implementeren voor Medicaid-aanbieders en -ontvangers tijdens de COVID-19-noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid. 

TeleHealth-bronnen

Algemene bronnen en informatie

  • De volgende gezondheidsplannen in programma's in North Dakota en South Dakota hebben aangekondigd dat ze de vergoeding voor telezorgbezoeken uitbreiden. 
  • Here is de North Dakota BCBS-richtlijn.  
  • Here is de Wellmark Blue Cross en Blue Shield Guidance.  
  • Here is begeleiding van Avera Health Plans  
  • Here is de richtlijn van het Sandford Health Plan  
  • Here is de North Dakota Medicaid-richtlijn voor telezorg. - UPDATE mei 6, 2020 
  • Here is de South Dakota Medicaid-richtlijn voor telezorg. - BIJGEWERKT maart 21, 2021 
  • Klik hier voor CMS Medicare-richtlijnen voor telegezondheid UPDATE 23 februari 2021 
  • Klik hier voor een lijst van diensten die vergoed kunnen worden door Medicare telegezondheid. UPDATE 7 april 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) biedt informatie om gezondheidscentra te helpen op het gebied van telehealth en COVID-19 onderwerpen 
  • Great Plains Telehealth Resource Center (ND / SD) 

Voor vragen over telehealth kunt u contact opnemen met: kyle@communityhealthcare.net of 605-351-0604. 

Middelen personeels-/arbeidsrecht

Algemene bronnen en informatie

Benodigdheden/OSHA-bronnen

Algemene bronnen en informatie

  • Voor informatie over het bewaren van uw PBM-voorraad, klik op hier. - BIJGEWERKT 6 maart 2020 
  • Alle verzoeken om PBM van het South Dakota Department of Health (SDDOH) Dan moet je naar worden gemaild COVIDResourceRequests@state.sd.us, gefaxt naar 605-773-5942, of gebeld naar 605-773-3048 om prioritering en coördinatie van verzoeken te garanderen. 
  • Alle aanvragen voor persoonlijke beschermingsmiddelen en andere benodigdheden in North Dakota moeten worden gedaan via het ND Health Alert Network (HAN) Asset-catalogussysteem op http://hanassets.nd.gov/. 
  • Bedrijven die de mogelijkheid hebben om te helpen bij het testen van de pasvorm. 

HRSA BPHC/NACHC-bronnen

Algemene bronnen en informatie

CHC Finance & Operations-middelen

Algemene bronnen en informatie

Verzekeringsbronnen

Algemene bronnen en informatie

Noord-Dakota

De verzekeringsafdeling van North Dakota heeft verschillende bulletins uitgegeven om de verzekeringsdekking voor zowel verzekeraars als consumenten te begeleiden tijdens de COVID-19-pandemie.

  • eerste bulletin geadresseerde dekking voor COVID-19-tests. – BIJGEWERKT 11 maart 2020
  • derde bulletin beval verzekeringsmaatschappijen om dezelfde telehealth-richtlijnen te volgen die zijn uitgegeven door de Centers for Medicare en Medicaid Services. – BIJGEWERKT 24 maart 2020
  • ND Verzekeringsafdeling informatie over zorgverzekeringen en COVID-19.

Blauw Kruis Blauw Schild van North Dakota (BCBSND)

BCBSND ziet af van eventuele eigen bijdragen, eigen risico's en medeverzekeringen voor het testen en behandelen van COVID-19. Ze hebben ook een uitgebreidere dekking op het gebied van telezorg, dekking van geneesmiddelen op recept en andere. Bezoek hun website voor meer informatie. 

Sanford Gezondheidsplan

biedt uitgebreide dekking voor leden tijdens COVID-19. Kantoorbezoeken, tests, behandeling zijn allemaal gedekte diensten. Bezoek hun website voor meer informatie.

Avera gezondheidsplannen

Als een COVID-19-test wordt besteld door een aanbieder, wordt deze 100% gedekt, inclusief gerelateerde kantoorbezoeken, of dit nu gebeurt in een artsenpraktijk, spoedeisende zorg of afdeling spoedeisende hulp.

MEDICA

Zal afzien van copays, co-assurantie en eigen risico's van leden voor COVID-19-tests binnen het netwerk en intramurale ziekenhuiszorg.

Amerikaanse Rescue Plan Act

Op 11 maart 2021 ondertekende president Biden de American Rescue Plan Act (ARPA) in de wet. De verstrekkende wet van $ 1.9 biljoen zal gevolgen hebben voor gemeenschapsgezondheidscentra (CHC's), de patiënten die we dienen en de staten waarmee we samenwerken. Hieronder vindt u aanvullende informatie over de specifieke bepalingen van ARPA met betrekking tot gezondheid en gezondheidszorg. We zullen doorgaan met het toevoegen van informatie en links zodra deze beschikbaar komen.  

Specifiek gemeenschapsgezondheidscentrum

financiering:

ARPA omvat $ 7.6 miljard aan financiering voor de verlichting en respons van CHC COVID-19. De Witte Huis onlangs aangekondigd is van plan iets meer dan $ 6 miljard rechtstreeks toe te wijzen aan CHC's om COVID-19-vaccinaties, -tests en -behandeling voor kwetsbare bevolkingsgroepen uit te breiden; het leveren van preventieve en eerstelijnsgezondheidszorg aan mensen met een hoger risico op COVID-19; en de operationele capaciteit van gezondheidscentra uitbreiden tijdens de pandemie en daarna, inclusief het aanpassen en verbeteren van de fysieke infrastructuur en het toevoegen van mobiele eenheden.

Gezondheidscentra hebben 60 dagen na het aanstaande fiscale jaar 2021 American Rescue Plan Act (H8F) Funding for Health Centers award vrijgave om informatie in te dienen over geplande activiteiten en kosten die door de financiering worden ondersteund. Bezoek de H8F-pagina voor technische assistentie voor de begeleiding bij het indienen van prijzen, informatie over aanstaande vraag- en antwoordsessies voor ontvangers en meer.

Voor gedetailleerde informatie over hoe deze financiering wordt verdeeld over gezondheidscentra, inclusief een interactieve kaart van gezondheidscentra die financiering zullen ontvangen, gaat u naar de H8F-awardspagina.

Personeel:

Health Resources and Services Administration Bureau of Health Workforce (BHW) ontving $ 900 miljoen aan nieuwe financiering in de ARPA om gekwalificeerde gezondheidswerkers en studenten te ondersteunen, aan te werven en te behouden via haar National Health Service Corps (NHSC) en Nurse Corps-programma's. Zie de details hier.

CHC's als werkgevers:

Op 11 maart 2021 ondertekende president Joe Biden de American Rescue Plan Act (ARPA) van 2021 om economische hulp te bieden tijdens de coronaviruspandemie. De maatregel van $ 1.9 biljoen heeft verschillende bepalingen die kunnen worden gevonden hier die werkgevers direct raken.

Bepalingen die van invloed zijn op personen en gezinnen

A Studie van de Universiteit van Columbia ontdekte dat de combinatie van voorzieningen in de ARPA meer dan 5 miljoen kinderen uit de armoede zal halen tijdens het eerste jaar van de wet, en het zal het kinderarmoedecijfer in ons land met meer dan 50% verminderen. Specifieke bepalingen zijn onder meer:

  • WIC-programma (vrouwen, baby's en kinderen) In de maanden juni, juli, augustus en september kunnen WIC-deelnemers een extra $ 35 per maand voor de aankoop van groenten en fruit.
  • Zomermaaltijden voor kinderen van 18 jaar en jonger
    • De UDSA Summer Food Service-programma, beschikbaar in bepaalde gemeenschappen, zal gratis maaltijden verstrekken aan elk kind van 18 jaar en jonger.
    • Bezoek de Sitezoeker voor zomermaaltijden om de dichtstbijzijnde site te vinden (sites worden momenteel uitgebreid, dus kom later terug voor updates), of sms 'Zomermaaltijden' naar 97779 of bel (866)-348-6479.
  • Lokale voedselhulplijsten

Dakota-impact

ARPA-impact op North Dakota en South Dakota

Het Amerikaanse reddingsplan: Impact op Noord-Dakota en zuid Dakota

Op 10 mei kondigde het Amerikaanse ministerie van Financiën de lancering aan van de COVID-19 staats- en lokale fiscale herstelfondsen voor een bedrag van $ 350 miljard, opgericht door de American Rescue Plan Act. Lokale overheden ontvangen het eerste deel in mei en het resterende 50%-saldo 12 maanden later. De fondsen kunnen worden gebruikt voor de negatieve economische gevolgen van de pandemie, het vervangen van verloren inkomsten uit de publieke sector, het betalen van essentiële werknemers, het investeren in water-, riolerings- en breedbandinfrastructuur en het ondersteunen van de volksgezondheid.

De Schatkist heeft de portaallink geplaatst voor staten om fiscale herstelfondsen van $ 1.7 miljard voor North Dakota en $ 974 miljoen voor South Dakota aan te vragen. Deze site biedt factsheets, antwoorden op veelgestelde vragen en naslaggidsen over het gebruik van de fondsen.

ARPA vereist dat Medicaid-programma's van de staat en het Children's Health Insurance Program (CHIP) dekking bieden, zonder kostendeling, voor de behandeling of preventie van COVID-19 gedurende een jaar na het einde van de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid (PHE), terwijl de federale medische bijstandspercentage (FMAP) tot 100% voor betalingen aan staten voor het toedienen van vaccins voor dezelfde periode. ARPA verandert in Medicaid is te vinden hier.

Bekijk onze Clearinghouse-bronnen.

Bekijk bronnen