Menu
Menu

Veelgestelde vragen

Veelgestelde vragen over uitbreiding van Medicaid

Welke documenten moet ik aanvragen?

Individuen kunnen Medicaid online, per post of persoonlijk aanvragen. Voor de aanvraag heeft u de volgende documenten nodig.

  • Medicaid-applicatie.
    • Als u online solliciteert, vult u het formulier op internet in.
    • Als u per post solliciteert, kunt u het afdrukken of een kantoor van het Department of Social Services (DSS) vragen om het naar u te mailen.
    • Als u zich persoonlijk aanmeldt, kunt u deze van tevoren invullen of op het DSS-kantoor.
  • Naam, geboortedatum en burgerservicenummer voor alle aanmeldingen
  • Werkgeversinformatie en inkomensdocumentatie. Voorbeelden hiervan zijn loonstrookjes, W-2 formulieren of loon- en belastingaangiftes
  • Actuele zorgverzekeringsgegevens, indien van toepassing

Eerder kwam ik niet in aanmerking. Moet ik opnieuw solliciteren?

De Medicaid-dekkingsgroep is uitgebreid naar volwassenen. Als u zich zelfs een paar maanden geleden heeft aangemeld, komt u mogelijk in aanmerking voor Medicaid Expansion.

  • Mensen 19-64 met of zonder kinderen
  • Woon in Zuid-Dakota
  • Wees een Amerikaans staatsburger of een gekwalificeerde immigrant
  • Een burgerservicenummer (SSN) hebben of hebben aangevraagd
  • Niet in aanmerking komend of momenteel ingeschreven in Medicare
  • Inkomensgrens (op basis van de grootte van het huishouden) tot en met 138% van de Federal Poverty Limit.

* Activa (of middelen) worden niet in aanmerking genomen wanneer wordt bepaald of u in aanmerking komt voor Medicaid-uitbreiding.

Kan ik toch in aanmerking komen als ik geen woonadres heb?

Je doet niet moet een huisadres hebben om te solliciteren.

Voor correspondentie moeten sollicitaties een postadres bevatten waar u post kunt ontvangen.

Hoe lang duurt het voordat ik weet of ik ben goedgekeurd?

In de meeste gevallen ontvangen aanvragers binnen 45 dagen een brief per post waarin staat of ze in aanmerking komen of niet. Als u in aanmerking komt, ontvangt u ook een South Dakota Medicaid-kaart.

Wat als mijn aanvraag niet in aanmerking komt voor Medicaid, inclusief Medicaid Expansion?

Als u niet in aanmerking komt, wordt uw informatie automatisch overgebracht naar de Marktplaats, die u een e-mail zal sturen. U kunt ook rechtstreeks naar Gezondheidszorg.gov en start een Marketplace-account. Na het aanmaken van een account of inloggen, selecteert u "Find my application" om een ​​Marketplace-aanvraag in te vullen en in te dienen (een aanvraagnummer staat op de brief die Marketplace u heeft gemaild).

Hulp nodig bij het vinden van Marktplaats? Onze onpartijdige navigators zijn opgeleid om mensen te helpen de beste optie voor hun zorgbehoeften te begrijpen en te vinden.

 

 

Als ik een Marketplace-abonnement heb en mogelijk in aanmerking kom voor Medicaid-uitbreiding, word ik dan automatisch goedgekeurd voor Medicaid-uitbreiding?

Nee. Als je een Marketplace-abonnement hebt en denkt dat je in aanmerking komt voor uitbreiding, vraag dan Medicaid aan. Beëindig uw Marketplace-abonnement niet voordat u een definitieve beslissing hebt genomen over de geschiktheid van Medicaid.

Als u bent goedgekeurd voor Medicaid of CHIP, moet u dat doen annuleer je Marketplace-abonnement.

 

Welke gezondheidsdiensten dekt Medicaid?

Essentiële voordelen gedekt door Medicaid

  1. Preventieve diensten, wellnessdiensten en beheer van chronische ziekten
  2. Ambulante zorg
  3. Ziekenhuisopnames
  4. Zwangerschap inclusief kraam- en pasgeboren zorg
  5. Diensten op het gebied van geestelijke gezondheid en middelengebruik, met inbegrip van gedragsmatige gezondheidsbehandelingen
  6. Voorgeschreven medicijnen
  7. Rehabilitatieve en revalidatiediensten en apparaten
  8. Laboratoriumdiensten
  9. Pediatrische diensten, inclusief mond- en oogzorg
  10. Hulpdiensten

De federale overheid regelt het copay-bedrag dat in Medicaid in rekening kan worden gebracht. Enkele voorbeelden van copays zijn

  • $ 50 voor een ziekenhuisopname
  • $ 3.00 voor een doktersbezoek
  • $ 3.30 voor merkgeneesmiddelen

Op dit moment doet de uitbreiding van Medicaid dat wel niet deze diensten op dit moment geheel of gedeeltelijk dekken.

  1. Tandheelkunde
  2. Optometrie
  3. Brillen

Ga voor meer informatie over gedekte services naar

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Welke dekking is er voor mijn kinderen als ik een verzekering heb van mijn werkgever?

Als uw werkgever een ziektekostenverzekering voor u aanbiedt, kunnen uw echtgeno(o)t(e) en/of kinderen mogelijk in aanmerking komen voor Marketplace-planbesparingen OF Medicaid/CHIP. 

Marktplaatsdekking

Marktplaatsdekking is beschikbaar met premieheffingskortingen als de door uw werkgever aangeboden dekking ‘onbetaalbaar’ wordt geacht. Als de premie voor uw echtgeno(o)t(e) en kinderen ten laste meer bedraagt ​​dan 9.12% van uw aangepast aangepast bruto-inkomen, kunt u in aanmerking komen voor premiesubsidies (Betaalbaarheidscalculator voor werkgeversgezondheidsplannen).

Medicaid- of CHIP-dekking

Medicaid-dekking is beschikbaar voor kinderen, op basis van inkomen en gezinsgrootte (Medicaid & CHIP Inkomensrichtlijnen). Deze dekking is beschikbaar, zelfs als u een particuliere of door de werkgever gefinancierde dekking heeft.

Als mij de Medicaid-dekking is geweigerd, komen mijn kinderen dan nog steeds in aanmerking?

Het in aanmerking komen voor Medicaid wordt doorgaans afzonderlijk bepaald voor volwassenen en kinderen. Het feit dat een volwassene in het huishouden geen Medicaid-dekking heeft, heeft niet automatisch invloed op de geschiktheid van hun kinderen.

Of kinderen in aanmerking komen, hangt voornamelijk af van het inkomen en de gezinsgrootte van de verzorgende ouder(s) of wettelijke voogd(en) van het kind. South Dakota biedt ook Ziektekostenverzekeringsprogramma voor kinderen (CHIP), dat zorgdekking biedt aan kinderen in gezinnen met lage inkomens. CHIP-programma's hebben vaak hogere inkomensgrenzen dan Medicaid en kunnen kinderen dekken die niet in aanmerking komen voor Medicaid.

Om te bepalen of uw kinderen in aanmerking komen voor Medicaid of CHIP, moet u voor hen een aparte aanvraag indienen. In deze aanvraag wordt beoordeeld of zij in aanmerking komen op basis van hun specifieke omstandigheden, zoals inkomen, gezinsgrootte en leeftijd.

Kan ik in aanmerking komen voor Medicaid als ik Medicare-dekking heb?

Het hebben van Medicare sluit u niet automatisch uit van Medicaid-dekking. Het kan echter uw geschiktheid en de coördinatie van de voordelen bemoeilijken. Het is mogelijk om zowel Medicaid- als Medicare-dekking te hebben. Dit staat bekend als ‘dubbele geschiktheid’. Als u voor beide programma’s aan de eisen voldoet, kunt u profiteren van de gecombineerde dekking.

Om in aanmerking te komen voor zowel Medicaid als Medicare, moet u voldoen aan de inkomens- en vermogenslimieten die door uw staat voor Medicaid zijn vastgesteld. U moet ook voldoen aan de geschiktheidscriteria van Medicare, waaronder leeftijd of handicapstatus.

Om voor beide programma's in aanmerking te komen, moet u beginnen met het aanvragen van Medicare via de Social Security Administration (SSA). Zodra u Medicare heeft, kunt u contact opnemen met 211 om Medicaid-voordelen aan te vragen.

  • Mensen met Medicare-dekking komen niet in aanmerking voor Medicaid-uitbreiding, maar kunnen in aanmerking komen voor andere Medicaid-programma's, zoals het Medicare Savings Program, dat betaalt voor Medicare Part A- en Part B-premies, eigen risico's en co-assurantie. 
  • lees meer

Veelgestelde vragen over ziektekostenverzekering en de marktplaats

Hoe weet ik welke verzekering de juiste is? 

Ondertiteling.

Met zoveel mogelijkheden kan het moeilijk zijn om te weten welke zorgverzekering het beste bij je past.
Gelukkig heeft de markt voor zorgverzekeringen plannen die bij uw budget passen en aan uw behoeften voldoen.
Zoek een plan dat past bij uw levensstijl.
Breng het bedrag dat u maandelijks betaalt in evenwicht met de hoeveelheid zorg die u normaal gesproken nodig heeft.
Als u bijvoorbeeld gezond bent en niet vaak naar een dokter gaat, kan een plan met een lage maandelijkse betaling geschikt voor u zijn.
Heeft u meer vragen? Maak vandaag nog kennis met uw navigator.

Welke zorgverzekeringsvoorwaarden moet ik weten?

Ondertiteling.

Als het om ziektekostenverzekeringen gaat, vraag je je misschien af ​​welke woorden ik moet kennen?
Laten we beginnen met premie. Dat is het bedrag dat u maandelijks betaalt voor uw zorgverzekering.
Belastingverminderingen kunnen uw maandelijkse betaling verlagen en zijn alleen beschikbaar via de marktplaats.
Open inschrijving is het moment waarop mensen elk jaar een zorgverzekering kunnen afsluiten of wijzigen.
Een navigator is een getraind persoon die mensen helpt zich aan te melden voor een ziektekostenverzekering.
Heeft u meer vragen? Maak vandaag nog kennis met uw navigator.

Kan ik een zorgverzekering afsluiten buiten Open Inschrijving?

Ondertiteling.

Je vraagt ​​je misschien af: kan ik het hele jaar door een zorgverzekering afsluiten?
Nou, het antwoord varieert. Open inschrijving is het moment waarop mensen zich elk jaar kunnen aanmelden voor een zorgverzekering.
Speciale inschrijving is de tijd buiten de open inschrijving waarin mensen zich kwalificeren op basis van levensgebeurtenissen. Sommige gebeurtenissen die ervoor kunnen zorgen dat u in aanmerking komt, zijn onder meer het verliezen van dekking, het krijgen van een kind of trouwen.
Leden van federaal erkende stammen kunnen zich op elk moment tot één keer per maand inschrijven voor een plan en Medicaid of chip aanvragen als ze daarvoor in aanmerking komen.
Heeft u meer vragen? Maak vandaag kennis met een navigator.

Hoe weet ik of ik in aanmerking kom voor de Zorgverzekeringsmarkt?

Ondertiteling.

Een veelgestelde vraag is: hoe weet ik of ik in aanmerking kom voor besparingen via de marktplaats voor zorgverzekeringen?
Om in aanmerking te komen voor sparen via de marktplaats, moet u in de VS wonen, Amerikaans staatsburger of staatsburger zijn en een inkomen hebben waarmee u in aanmerking komt voor sparen.
Als u via uw baan in aanmerking komt voor een ziektekostenverzekering, komt u mogelijk niet in aanmerking.
Wanneer u via de marktplaats een zorgverzekering afsluit, kunt u mogelijk in aanmerking komen voor heffingskortingen. Met deze heffingskortingen verlaagt u uw maandlasten voor de zorgverzekering.
Heeft u meer vragen? Maak vandaag nog kennis met uw navigator.

Voor meer informatie

Deze publicatie wordt ondersteund door de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) als onderdeel van een financiële steunprijs van in totaal $1,200,000, waarvan 100 procent wordt gefinancierd door CMS/HHS. De inhoud is die van de auteur(s) en vertegenwoordigt niet noodzakelijkerwijs de officiële mening van, noch een goedkeuring, door CMS/HHS of de Amerikaanse overheid.