Menu
Menu

FAQs

Gemeinsam Froen iwwer Medicaid Expansioun

Wéi eng Dokumenter brauch ech fir ze bewerben?

Eenzelpersoune kënne fir Medicaid online, per Mail oder perséinlech ufroen. Dir braucht déi folgend Dokumenter fir ze bewerben.

  • Medicaid Applikatioun.
    • Wann Dir online gëlt, fëllt Dir de Formulaire um Internet aus.
    • Wann Dir Iech per Mail bewerbt, kënnt Dir et entweder drécken oder froen datt en Departement fir Sozial Servicer (DSS) et Iech mailt.
    • Wann Dir perséinlech ufrot, kënnt Dir et viraus ausfëllen oder am DSS Büro.
  • Numm, Gebuertsdatum a Sozialversécherungsnummer fir all Bewerbung
  • Employeur Informatiounen an Akommes Dokumentatioun. Beispiller enthalen Paystubs, W-2 Formen oder Loun- a Steiererklärungen
  • Aktuell Krankeversécherung Informatiounen, wann zoutreffend

Ech hu mech net virdrun qualifizéiert. Soll ech nach eng Kéier ufroen?

Medicaid Ofdeckungsgrupp ass op Erwuessener erweidert. Wann Dir Iech ugemellt hutt, och virun e puer Méint, kënnt Dir mat Medicaid Expansioun berechtegt sinn.

  • Leit 19-64 mat oder ouni Kanner
  • Liewen zu South Dakota
  • Sidd en US Bierger oder e qualifizéierten Immigrant
  • Hutt oder hu fir eng Sozialversécherungsnummer (SSN) ugewannt
  • Net berechtegt oder aktuell a Medicare ageschriwwen
  • Akommes Limite (baséiert op Stot Gréisst) bis an dorënner 138% vun der Federal Aarmut Limit.

* Verméigen (oder Ressourcen) ginn net berücksichtegt wann d'Qualifikatioun fir d'Medicaid Expansioun bestëmmt gëtt.

Kann ech nach qualifizéieren wann ech keng Heemadress hunn?

Du méchs net muss eng Heemadress hunn fir ze bewerben.

Fir Korrespondenz, Uwendungen mussen eng Mailadress enthalen wou Dir fäeg sidd E-Mail ze kréien.

Wéi laang dauert et bis ech erausfannen ob ech guttgeheescht sinn?

An deene meeschte Fäll kréien d'Bewerber e Bréif an der Mail wou se seet ob se berechtegt sinn oder net bannent 45 Deeg. Wann Dir berechtegt sidd, kritt Dir och eng South Dakota Medicaid Kaart.

Wat wann meng Demande net berechtegt fir Medicaid fonnt gëtt, inklusiv Medicaid Expansioun?

Wann Dir net berechtegt fonnt gëtt, ginn Är Informatioun automatesch op de Maartplaz transferéiert, deen Iech E-Mail schéckt. Dir kënnt och direkt op Gesondheetswiesen.gov a start e Marketplace Kont. Nodeems Dir e Kont erstellt oder Iech ugemellt hutt, wielt "Meng Demande fannen" fir eng Marketplace Uwendung auszefëllen an ofzeginn (eng Uwendungsnummer ass um Bréif deen de Marketplace Iech gepost huet).

Braucht Dir Hëllef fir de Maartplaz erauszefannen? Eis onparteiesch Navigatoren sinn trainéiert fir d'Leit ze hëllefen ze verstoen an déi bescht Optioun fir hir Gesondheetsbedürfnisser ze fannen.

 

 

Wann ech e Maartplaz Plang hunn a vläicht fir Medicaid Expansioun berechtegt sinn, ginn ech automatesch fir Medicaid Expansioun guttgeheescht?

Nee Wann Dir e Maartplaz Plang hutt a gleewen datt Dir berechtegt sidd fir Expansioun, gëlle fir Medicaid. Enn Äre Maartplaz Plang net ier Dir eng definitiv Entscheedung iwwer Medicaid Usproch kritt.

Wann Dir fir Medicaid oder CHIP guttgeheescht sidd, musst Dir annuléiert Äre Maartplaz Plang.

 

Wéi eng Gesondheetsservicer deckt Medicaid?

Wesentlech Virdeeler ofgedeckt ënner Medicaid

  1. Präventiv Servicer, Wellness Servicer, a chronesch Krankheet Gestioun
  2. Ambulant Betreiung
  3. Hospitalisatiounen
  4. Schwangerschaft abegraff Maternité an Neigebuerenheet
  5. Mental Gesondheet a Substanz Benotzung Stéierungsservicer abegraff Verhalensgesondheetsbehandlung
  6. Medikamenter
  7. Rehabilitativ an habilitativ Servicer an Apparater
  8. Laboratoire Servicer
  9. Pädiatresch Servicer, inklusiv mëndlech a Visiounsfleeg
  10. Noutfall Servicer

D'Bundesregierung reguléiert de Copay Betrag deen an Medicaid reprochéiert ka ginn. E puer Beispiller vu Copays sinn

  • $ 50 fir eng Spidol Entrée
  • $ 3.00 fir engem Dokter Visite
  • $ 3.30 fir Mark Drogen

Zu dëser Zäit mécht Medicaid Expansioun net dës Servicer zu dëser Zäit ofdecken oder voll ofdecken.

  1. Dental
  2. Optometrie
  3. Brille

Fir méi Informatiounen iwwer iwwerdeckte Servicer besicht

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Wéi eng Ofdeckung ass fir meng Kanner verfügbar wann ech Versécherung vu mengem Patron hunn?

Wann Äre Patron Krankeversécherungsofdeckung fir Iech ubitt, kënnen Äre Mann an / oder Kanner potenziell qualifizéieren fir Maartplaz Spueren ODER Medicaid / CHIP. 

Maartplaz Ofdeckung

Maartplaz Ofdeckung ass verfügbar mat Premium Steierkreditter wann d'Ofdeckung vun Ärem Patron als "onbezuelbar" ugesi gëtt. Wann d'Prime fir Är Ehepartner an onselbstänneg Kanner méi wéi 9.12% vun Ärem modifizéierten ugepasste Bruttoakommes ass, kënnt Dir fir Prime Subventiounen qualifizéieren (Employeur Gesondheet Plan Affordability Rechner).

Medicaid oder CHIP Ofdeckung

Medicaid Ofdeckung ass verfügbar fir Kanner, baséiert op Akommes a Stotgréisst (Medicaid & CHIP Akommes Richtlinnen). Dës Ofdeckung ass verfügbar och wann Dir privat oder Patron finanzéiert Ofdeckung hutt.

Wann ech Medicaid Ofdeckung verweigert gi sinn, sinn meng Kanner nach ëmmer berechtegt?

Medicaid Usproch gëtt typesch separat fir Erwuessener a Kanner bestëmmt. D'Tatsaach, datt en Erwuessenen am Stot Medicaid Ofdeckung verweigert gouf, beaflosst net automatesch d'Qualifikatioun vun hire Kanner.

D'Eligibilitéit fir d'Kanner baséiert haaptsächlech op d'Akommes an d'Haushaltsgréisst vum Kand seng Elterendeel (en) oder legal Erzéiungsberechtegten. South Dakota bitt och Kanner Gesondheetsversécherungsprogramm (CHIP), suergt Gesondheetsversuergung fir Kanner a Familljen mat nidderegem Akommes. CHIP Programmer hunn dacks méi héich Akommeslimiten wéi Medicaid a kënne Kanner ofdecken déi net fir Medicaid qualifizéieren.

Fir ze bestëmmen ob Är Kanner fir Medicaid oder CHIP berechtegt sinn, sollt Dir eng separat Demande fir si ofginn. Dës Applikatioun wäert hir Usproch beurteelen op Basis vun hire spezifesche Ëmstänn, wéi Akommes, Haushaltsgréisst an Alter.

Kann ech fir Medicaid qualifizéieren wann ech Medicare Ofdeckung hunn?

Medicare ze hunn schléisst Iech net automatesch vun der Medicaid Ofdeckung aus. Wéi och ëmmer, et kann Är Usproch an d'Koordinatioun vun de Virdeeler komplizéiere. Et ass méiglech souwuel Medicaid a Medicare Ofdeckung ze hunn. Dëst ass bekannt als "duebel Zoulag." Wann Dir den Ufuerderunge fir béid Programmer entsprécht, kënnt Dir vun der kombinéierter Ofdeckung profitéieren.

Fir fir béid Medicaid a Medicare berechtegt ze sinn, musst Dir d'Akommes- a Verméigenlimiten erfëllen, déi vun Ärem Staat fir Medicaid festgeluecht goufen. Dir musst och dem Medicare seng Usprochskriterien erfëllen, déi Alter oder Behënnerungsstatus enthalen.

Fir béid Programmer ze bewerben, sollt Dir ufänken fir Medicare duerch d'Sozialversécherungsverwaltung (SSA) ze bewerben. Wann Dir Medicare hutt, kënnt Dir den 211 kontaktéieren fir Medicaid Virdeeler ze bewerben.

  • Leit mat Medicare Ofdeckung qualifizéieren net fir d'Medicaid Expansioun, awer kënne fir aner Medicaid Programmer qualifizéieren wéi de Medicare Savings Program, dee Medicare Part A an Part B Primen, Deductibles a Mënsversécherung bezilt. 
  • LÉIER MÉI

Allgemeng Froen iwwer Gesondheetsversécherung an de Maartplaz

Wéi weess ech wéi eng Versécherungsplang richteg ass? 

Zougemaach Iwwerschrëft.

Mat sou vill Méiglechkeeten kann et schwéier sinn ze wëssen, wéi ee Gesondheetsversécherungsplang fir Iech richteg ass.
Glécklecherweis huet de Gesondheetsversécherungsmaart Pläng déi Äre Budget passen an Äre Besoinen entspriechen.
Fannt e Plang deen Äre Liewensstil passt.
Balance wéi vill Dir all Mount bezuelt mat wéi vill Gesondheetsversuergung Dir normalerweis braucht.
Zum Beispill, wann Dir gesond sidd an en Dokter net dacks gesinn, kann e Plang mat enger gerénger monatlecht Bezuelung fir Iech richteg sinn.
Méi Froen? Trefft Ären Navigator haut.

Wéi eng Gesondheetsversécherungsbedéngungen soll ech wëssen?

Zougemaach Iwwerschrëft.

Wann et ëm d'Gesondheetsversécherung kënnt, frot Dir Iech vläicht wéi eng Wierder soll ech wëssen?
Loosst eis mat Premium ufänken. Dat ass wéi vill Dir all Mount fir Krankeversécherung bezuelt.
Steierkrediter kënnen Är monatlecht Bezuelung reduzéieren a sinn nëmmen iwwer de Maartplaz verfügbar.
Open Aschreiwung ass d'Zäit all Joer wou d'Leit sech kënnen umellen oder e Gesondheetsversécherungsplang änneren.
En Navigator ass en ausgebilten Individuum deen d'Leit hëlleft fir d'Krankeversécherung unzemellen.
Méi Froen? Trefft Ären Navigator haut.

Kann ech Krankeversécherung ausserhalb vun der Open Enrollment kréien?

Zougemaach Iwwerschrëft.

Dir kënnt Iech froen, kann ech zu all Zäit vum Joer Krankeversécherung kréien?
Gutt, d'Äntwert variéiert. Open Aschreiwung ass d'Zäit all Joer wou d'Leit sech fir e Gesondheetsversécherungsplang kënnen umellen.
Besonnesch Aschreiwung ass d'Zäit ausserhalb vun der oppener Aschreiwung wann d'Leit qualifizéieren op Basis vu Liewensevenementer. E puer Eventer, déi Iech berechtegt kënne maachen, enthalen Ofdeckung verléieren, e Kand hunn oder bestuet ginn.
Membere vu federal unerkannte Stämme kënnen zu all Moment bis eemol de Mount an e Plang aschreiwen a fir Medicaid oder Chip ufroen wann se berechtegt sinn.
Méi Froen? Trefft haut mat engem Navigator.

Wéi weess ech ob ech fir de Gesondheetsversécherungsmaart qualifizéieren?

Zougemaach Iwwerschrëft.

Eng Fro déi allgemeng gestallt gëtt ass wéi weess ech ob ech qualifizéieren fir Spueren duerch de Gesondheetsversécherungsmaart?
Fir berechtegt ze sinn fir ze spueren duerch de Maartplaz, musst Dir an den USA wunnen, en US Bierger oder National sinn an en Akommes hunn dat Iech fir Spuer qualifizéiert.
Wann Dir berechtegt sidd fir Krankeversécherung duerch Är Aarbecht, kënnt Dir net qualifizéieren.
Wann Dir Krankeversécherung iwwer de Maart kaaft, kënnt Dir fir Steierkreditter berechtegt sinn. Dës Steierkreditter hëllefen Är monatlecht Bezuelungen fir Krankeversécherung ze reduzéieren.
Méi Froen? Trefft Ären Navigator haut.

Fir méi Info

Dës Verëffentlechung gëtt ënnerstëtzt vun den Centres for Medicare and Medicaid Services (CMS) vum US Department of Health and Human Services (HHS) als Deel vun enger finanzieller Hëllefsauszeechnung am Ganzen $ 1,200,000 mat 100 Prozent finanzéiert vu CMS / HHS. D'Inhalter sinn déi vum Autor(en) a representéieren net onbedéngt déi offiziell Meenung vun, nach eng Ënnerstëtzung, vum CMS / HHS oder der US Regierung.