Мазмунга Skip
меню
меню

Саламаттыкты сактоонун негиздери

Get Covered ND

Саламаттыкты сактоонун негиздери

Ден соолук камсыздандыруу кам көрүү керек болгондо чыгымдарды төлөөгө жардам берет

Эч ким ооруп же ооруп калууну пландабайт, бирок ден соолугуңуз көз ачып-жумгуча өзгөрүшү мүмкүн. Көпчүлүк адамдар кандайдыр бир учурда медициналык жардамга муктаж. Ден соолук камсыздандыруусу бул чыгымдарды төлөөгө жардам берет жана сизди өтө чоң чыгымдардан коргойт.

ДЕН СООЛУК КАМСЫЗДАНДЫРУУ ДЕГЕН ЭМНЕ

Ден соолукту камсыздандыруу - бул сиз менен камсыздандыруу компаниясынын ортосундагы келишим. Сиз планды сатып аласыз жана компания сиз ооруп же жабыркап калганыңызда медициналык чыгымдарыңыздын бир бөлүгүн төлөп берүүгө макул болот.
Marketplace сунуш кылынган бардык пландар бул 10 негизги ден соолукка пайдаларды камтыйт:

Ден соолукту камсыздандыруу - бул сиз менен камсыздандыруу компаниясынын ортосундагы келишим. Планды сатып алганыңызда, компания сиз ооруп калганыңызда же жабыркаганыңызда медициналык чыгымдарыңыздын бир бөлүгүн төлөп берүүгө макул болот.

АКЫСЫЗ АЛДЫН АЛУУ

Көпчүлүк саламаттыкты сактоо пландары сиз үчүн эч кандай чыгымсыз, атуу жана скрининг тесттери сыяктуу профилактикалык кызматтардын комплексин камтышы керек. Бул сиздин жылдык чегерилүүчү жолуна элек болсоңуз да, чындык. Алдын алуу кызматтары оорунун алдын алат же дарылоо эң жакшы натыйжа бере турган алгачкы этапта аныктайт. Бул кызматтар сиз аларды дарыгерден же планыңыздын тармагындагы башка камсыздоочудан алганыңызда гана акысыз.

Бул жерде бардык чоңдор үчүн жалпы кызматтар бар:

  • Кан басымын текшерүү
  • Холестерол скрининги: белгилүү бир курактагылар + коркунучу жогору
  • Депрессиянын скринингдери
  • дерди
  • Семирүү боюнча скрининг жана кеңеш берүү

баруу Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ бардык чоңдор, аялдар жана балдар үчүн профилактикалык кызматтардын толук тизмеси.

КАМКОРДУК ҮЧҮН ТӨЛӨӨГӨ ЖАРДАМ БЕРЕТ

Үч күндүк ооруканада жатуунун орточо баасы 30,000 7,500 доллар экенин билесизби? Же сынган бутту оңдоо XNUMX долларга чейин жетет? Ден соолук камсыздандырууга ээ болуу сизди ушул сыяктуу күтүлбөгөн чыгымдардан коргоого жардам берет.
Камсыздандыруу полиси же жеңилдиктер жана камтуулардын кыскача баяндамасы сиздин планыңыз камтыган камкордуктун, дарылоонун жана кызматтардын кандай түрлөрүн, анын ичинде камсыздандыруу компаниясы ар кандай кырдаалдарда ар кандай дарылоо үчүн канча төлөй турганын көрсөтөт.

  • Ар кандай медициналык камсыздандыруу полистери ар кандай пайдаларды сунуштай алат.
  • Камсыздандыруу компанияңыз кам көрүү үчүн төлөй баштаганга чейин ар бир планды жыл сайын төлөшүңүз керек болушу мүмкүн.
  • Медициналык жардам алгандан кийин камсыздандырууну же кошумча төлөмдү төлөшүңүз керек болушу мүмкүн.
  • Медициналык камсыздандыруу пландары ооруканалардын, дарыгерлердин, дарыканалардын жана саламаттыкты сактоо мекемелеринин тармактары менен келишим түзөт.

ЭМНЕ ТӨЛӨЙСҮЗ 

Сиз, адатта, ден соолук камтуу үчүн ай сайын премиум төлөйсүз, ошондой эле жыл сайын чегерилүүчү жооп бериши мүмкүн. Чечимге салынуучу бул сиздин ден соолук камсыздандырууңуз же планыңыз төлөй баштаганга чейин камтылган саламаттыкты сактоо кызматтары үчүн карызыңыз. Чечим бардык кызматтарга колдонулбашы мүмкүн.

Сиздин премиум жана чегерилүүчү үчүн канча төлөйсүз, сизде камтуунун түрүнө жараша болот. Эң арзан премиум менен саясат көптөгөн кызматтарды жана дарылоону камтыбашы мүмкүн.
Кызматтарды алууда сиз канча төлөшүңүз керек, премиум наркы жана чегерилүүчү сыяктуу эле маанилүү.

Мисалы:

  • Чечимдерди төлөгөндөн кийин кызматтар үчүн өз чөнтөгүңүздөн эмне төлөйсүз (кошумча камсыздандыруу же кошумча төлөмдөр)
  • Ооруп калсаңыз, жалпысынан канча төлөшүңүз керек (максималдуу акча)

КАТТАЛУУГА ДАЯР БОЛУҢУЗ

КАТТАЛУУГА ДАЯР БОЛУУ ҮЧҮН БЕШ НЕРСЕ КЫЛСА БОЛОТ

  1. Жергиликтүү навигаторуңуз менен таанышыңыз же иш сапары HealthCare.gov. Ден соолук камсыздандыруу базары жана Medicaid жана Балдардын ден соолук камсыздандыруу программасы (CHIP) сыяктуу башка программалар жөнүндө көбүрөөк билиңиз.
  2. Иш берүүчүңүздөн ден-соолук камсыздандырууну сунуштайбы деп сураңыз. Эгерде сиздин иш берүүчүңүз медициналык камсыздандырууну сунуш кылбаса, анда сиз Marketplace же башка булактар ​​аркылуу камтууну ала аласыз.
  3. Ден соолук планыңызды тандоо убактысы келгенге чейин суроолордун тизмесин түзүңүз. Мисалы, "Мен азыркы дарыгерим менен кала аламбы?" же "Бул план мен саякатка чыкканда менин ден соолугум үчүн чыгымдарды жабабы?"
  4. Үй чарбаңыздын кирешеси тууралуу негизги маалыматты чогултуңуз. Сизге W-2ден киреше маалыматы, төлөм такталары же салык декларациясы керек болот.
  5. Бюджетиңизди коюңуз. Ар кандай муктаждыктарды жана бюджеттерди канааттандыруу үчүн саламаттык сактоо пландарынын ар кандай түрлөрү бар. Сиз ай сайын премиумдарга канча акча корото аларыңызды жана рецепттерге же медициналык кызматтарга канча акча төлөгүңүз келгенин аныкташыңыз керек.

1. ДЕН СООЛУКТУ БИРИНЧИ ОРУНГА КОЮҢУЗ

  • Ден-соолукта болуу сиз жана сиздин үй-бүлөңүз үчүн маанилүү.
  • Үйдө, жумушта жана коомдо сергек жашоо образын сактаңыз.
    Сунушталган ден соолук текшерүүлөрүн алып, өнөкөт шарттарды башкарыңыз.
  • Ден соолук тууралуу бардык маалыматты бир жерде сактаңыз.

2. СИЗДИН ДЕН СООЛУК КАМТАЛЫШЫН ТҮШҮНҮҮ

  • Камсыздандыруу планыңыз же штатыңыз менен текшериңиз
  • Кандай кызматтар камтылганын көрүү үчүн Medicaid же CHIP программасы.
  • Чыгымдарыңыз менен таанышыңыз (сыйлыктарды, кошумча төлөмдөрдү, чегерүүлөрдү, биргелешип камсыздандыруу).
  • Тармак ичиндеги жана тармактан тышкаркы айырманы билиңиз.

3. КАМКОРДУК ҮЧҮН КАЙДА БАРУУ КЕРЕК БИЛИҢИЗ

  • Өмүргө коркунуч туудурган кырдаал үчүн тез жардам бөлүмүн колдонуңуз.
  • Биринчи жардам өзгөчө кырдаал болбогондо артыкчылык берилет.
  • БМСЖ менен шашылыш жардамдын айырмасын билиңиз.

2. СИЗДИН ДЕН СООЛУК КАМТАЛЫШЫН ТҮШҮНҮҮ

  • Камсыздандыруу планыңыз же штатыңыз менен текшериңиз
  • Кандай кызматтар камтылганын көрүү үчүн Medicaid же CHIP программасы.
  • Чыгымдарыңыз менен таанышыңыз (сыйлыктарды, кошумча төлөмдөрдү, чегерүүлөрдү, биргелешип камсыздандыруу).
  • Тармак ичиндеги жана тармактан тышкаркы айырманы билиңиз.

3. КАМКОРДУК ҮЧҮН КАЙДА БАРУУ КЕРЕК БИЛИҢИЗ

  • Өмүргө коркунуч туудурган кырдаал үчүн тез жардам бөлүмүн колдонуңуз.
  • Биринчи жардам өзгөчө кырдаал болбогондо артыкчылык берилет.
  • БМСЖ менен шашылыш жардамдын айырмасын билиңиз.

4. ПРОВИДЕРДИ ТАПКЫЛА

  • Сиз ишенген адамдардан сураңыз жана/же интернетте изилдөө жүргүзүңүз.
  • Планыңыздагы провайдерлердин тизмесин текшериңиз.
  • Эгер сизге провайдер дайындалган болсо, өзгөртүүнү кааласаңыз, планыңызга кайрылыңыз
  • Эгер сиз Medicaid же CHIPке катталган болсоңуз, жардам алуу үчүн штаттык Medicaid же CHIP программасы менен байланышыңыз.

5. Дайындоо

  • Эгер сиз жаңы бейтап болсоңуз же буга чейин ошол жерде болгон болсоңуз, белгилеңиз.
  • Камсыздандыруу планыңыздын атын бериңиз жана алар сиздин камсыздандырууңузду алабы же жокпу деп сураңыз.
  • Аларга көргүңүз келген провайдердин атын жана эмне үчүн жолугушууну каалап жатканыңызды айтыңыз.
  • Сизге ылайыктуу күндөрдү же убакыттарды сураңыз.

4. ПРОВИДЕРДИ ТАПКЫЛА

  • Сиз ишенген адамдардан сураңыз жана/же интернетте изилдөө жүргүзүңүз.
  • Планыңыздагы провайдерлердин тизмесин текшериңиз.
  • Эгер сизге провайдер дайындалган болсо, өзгөртүүнү кааласаңыз, планыңызга кайрылыңыз
  • Эгер сиз Medicaid же CHIPке катталган болсоңуз, жардам алуу үчүн штаттык Medicaid же CHIP программасы менен байланышыңыз.

5. Дайындоо

  • Эгер сиз жаңы бейтап болсоңуз же буга чейин ошол жерде болгон болсоңуз, белгилеңиз.
  • Камсыздандыруу планыңыздын атын бериңиз жана алар сиздин камсыздандырууңузду алабы же жокпу деп сураңыз.
  • Аларга көргүңүз келген провайдердин атын жана эмне үчүн жолугушууну каалап жатканыңызды айтыңыз.
  • Сизге ылайыктуу күндөрдү же убакыттарды сураңыз.

6. САПАРЫҢЫЗГА ДАЯРДАНЫҢЫЗ

  • Камсыздандыруу картаңыз жаныңызда болсун.
  • Үй-бүлөңүздүн ден соолугуңуздун тарыхын билип алыңыз жана сиз кабыл алган дарылардын тизмесин түзүңүз.
  • Талкуула турган суроолордун жана нерселердин тизмесин алып келиңиз жана сапарыңызда жазып алыңыз.
  • Керек болсо жардам берүү үчүн жаныңызга бирөөнү алып келиңиз.

7. ПРОВИДЕР СИЗ ҮЧҮН ТУУРА ЭКЕНИН ЧЕЧЕҢИЗ

  • Сиз көргөн провайдер менен өзүңүздү ыңгайлуу сездиңизби?
  • Провайдериңиз менен баарлашып, түшүнө алдыңызбы?
  • Сиз жана сиздин провайдериңиз чогуу жакшы чечим чыгара аларыңызды сездиңиз беле?
  • Эсиңизде болсун: башка провайдерге өтсөңүз болот!

8. ДАЙЫНДАЛГАНДАН КИЙИНКИ КАДАМДАР

  • Провайдериңиздин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.
  • Сизге берилген рецепттердин баарын толтуруңуз жана аларды көрсөтүлгөндөй кабыл алыңыз.
  • Эгер сизге керек болсо, кийинки сапарды пландаштырыңыз.
    Жөлөкпулдар тууралуу түшүндүрмөңүздү карап чыгыңыз жана медициналык төлөмдөрдү төлөңүз.
  • Бардык суроолоруңуз менен камсыздоочу, ден соолук планы же мамлекеттик Medicaid же CHIP агенттиги менен байланышыңыз.

Булак: Ден соолукка карай жол картасы. Medicaid & Medicare кызматтары үчүн борборлор. сентябрь 2016.

Бул басылма АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаментинин (HHS) Дарылануу жана Medicaid Кызматтары (CMS) тарабынан 1,200,000 пайыз CMS/HHS тарабынан каржыланган жалпы суммасы 100 XNUMX XNUMX долларлык каржылык жардам сыйлыгынын бир бөлүгү катары колдоого алынган. Мазмуну авторго(лордун) таандык жана сөзсүз түрдө CMS/HHS же АКШ өкмөтүнүн расмий көз караштарын же ырастоосун билдирбейт.