Skip to main content
Qerta xûrekê
Qerta xûrekê

Bingehên Lênêrîna Tenduristiyê

Bikin ND

Bingehên Lênêrîna Tenduristiyê

Sîgorteya tenduristiyê dema ku hûn hewceyê lênêrînê bin, alîkariya lêçûnên we dike

Tu kes plan nake ku nexweş bibe an birîndar bibe, lê tenduristiya we dikare di çavê xwe de biguhezîne. Pir kes hewceyê lênihêrîna bijîjkî di hin xalan de ne. Bîmeya tenduristiyê ji bo van lêçûnan alîkarî dide û we ji lêçûnên pir zêde diparêze.

BÎMEYA TENDURISTIYÊ ÇI YE

Bîmeya tenduristiyê peymanek di navbera we û pargîdaniyek bîmeyê de ye. Hûn planek bikirin, û pargîdanî qebûl dike ku dema ku hûn nexweş bibin an birîndar bibin beşek ji lêçûnên weya bijîjkî bide.
Hemî plansaziyên ku li Marketplace têne pêşkêş kirin van 10 feydeyên tenduristiyê yên bingehîn vedigirin:

  • Xizmetên nexweşên ambûlansê (lênihêrîna derveyî we bêyî ku hûn bibin nexweşxaneyê digirin)
  • xizmetên acil
  • Nexweşxane (mîna emeliyat û şevbuhêrkan)
  • Ducanî, zikmakî û lênêrîna zarokan (hem berî zayînê û hem jî piştî zayînê)
  • Karûbarên nexweşiya tenduristiya derûnî û karanîna maddeyan, di nav de tedawiya tenduristiya behrê (ev şêwirdarî û psîkoterapî tê de heye)
  • Dermanên derman
  • Karûbar û amûrên rehabîlîtasyon û habilîtasyon (karûbar û amûrên ku alîkariya mirovên bi birîn, seqetî, an şert û mercên kronîk dikin jêhatîbûnên giyanî û laşî digirin an sax dikin)
  • Karûbarên laboratorî
  • Xizmetên pêşîlêgirtin û tenduristiyê û rêveberiya nexweşiya kronîk
  • Karûbarên zarokan, tevî lênihêrîna devkî û dîtinê (lê lênihêrîna diranan û dîtinê ya mezinan ne feydeyên tenduristiyê yên bingehîn in)

Bîmeya tenduristiyê peymanek di navbera we û pargîdaniyek bîmeyê de ye. Dema ku hûn planek bikirin, pargîdanî qebûl dike ku hûn beşek ji lêçûnên bijîşkî we bidin dema ku hûn nexweş bibin an birîndar bibin.

LÊNÊRÎNA PÊŞÎLÊ BELA

Pêdivî ye ku pir plansaziyên tenduristiyê komek karûbarên pêşîlêgirtinê, mîna ceribandinên gulebaranê û ceribandinê, bêyî lêçûnek ji we re veşêrin. Ev rast e her çend we danûstendina xweya salane nedîtibe jî. Xizmetên pêşîlêgirtinê di qonaxek zû de nexweşiyê diparêzin an tespît dikin dema ku dermankirin îhtîmal e ku çêtirîn bixebite. Van karûbar tenê dema ku hûn wan ji bijîjkek an pêşkêşkerek din di tora plana xwe de digirin belaş in.

Li vir ji bo hemî mezinan hin karûbarên gelemperî hene:

  • Nîşaneyên tansiyona xwînê
  • Nîşana kolesterolê: hin temen + yên di xetereya bilind de ne
  • Nîşaneyên depresyonê
  • Immunizations
  • Nîşan û şêwirmendiya qelewbûnê

Serdan Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ ji bo navnîşek tevahî ya karûbarên pêşîlêgirtinê ji bo hemî mezin, jin û zarokan.

ALÎKARIYA TE LI LI DERÊ BIDIN

We dizanibû ku lêçûna navînî ya nexweşxaneyê sê-rojî 30,000 $ ye? An ku rastkirina lingek şikestî dikare bigihîje 7,500 $? Hebûna bîmeya tenduristiyê dikare ji we re ji lêçûnên bilind, yên nediyar ên mîna van biparêze.
Siyaseta sîgorteya we an kurteya feyde û vegirtinê dê nîşanî we bide ka plana we çi celeb lênihêrîn, dermankirin û karûbaran vedihewîne, tevî ku pargîdaniya bîmeyê dê di rewşên cihêreng de çiqasî ji bo dermankirinên cihêreng bide.

  • Polîtîkayên bîmeya tenduristiyê yên cihêreng dikarin feydeyên cûda pêşkêşî bikin.
  • Dibe ku hûn her salek plansaziyek dakêşanê bidin berî ku pargîdaniya weya bîmeyê dest bi dayîna lênihêrîna we bike.
  • Dema ku hûn lênerîna bijîjkî werdigirin dibe ku hûn neçar bin ku hevsîgorteyê an jî dravdanê bidin.
  • Planên bîmeya tenduristiyê bi torên nexweşxane, bijîjk, dermanxane û peydakirên lênihêrîna tenduristiyê re peyman dikin.

TU ÇI DIDIN 

Hûn ê bi gelemperî ji bo vegirtina tenduristiyê her mehê prîmanek bidin, û dibe ku hûn her sal hewcedariyek dakêşanê jî bibînin. Bera ku sîgorta an plana weya tenduristiyê dest bi dravdanê bike mîqdara ku hûn ji bo karûbarên lênihêrîna tenduristî yên nixumandî deyndar in. Dibe ku dakêşî ji hemî karûbaran re derbas nebe.

Çiqas hûn ji bo prîman û dakêşana xwe didin, li gorî celebê vegirtina we ye. Siyaseta bi prîma herî erzan dibe ku gelek karûbar û dermankirinê venegire.
Bi qasî ku lêçûn û dakêşana prîman girîng e ew e ku hûn çiqasî divê bidin dema ku hûn karûbaran digirin.

Nimûne ev in:

  • Tiştê ku hûn ji berîka xwe didin ji bo karûbaran piştî ku hûn drav didin (hevbeş an jî dravdan)
  • Heke hûn nexweş bibin, hûn ê çiqas bi tevahî bidin (herî zêde ji berîka xwe)

BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE BİXWÎNE

PÊNC TIŞTÊN TU DIKARIN BIKIN KU JI BO KETINE BIBIN AMADE BIBIN

  1. Bi navîgatorê xweya herêmî re hevdîtin bikin An biçin HealthCare.gov. Li ser Bazara Bîmeya Tenduristiyê, û bernameyên din ên wekî Medicaid, û Bernameya Bîmeya Tenduristiya Zarokan (CHIP) bêtir fêr bibin.
  2. Ji karsazê xwe bipirsin ka ew sîgorteya tenduristiyê pêşkêş dike. Ger kardêrê we bîmeya tenduristiyê pêşkêş neke, hûn dikarin bi navgîniya Bazarê an çavkaniyên din ve vegirtinê bistînin.
  3. Berî ku dema hilbijartina plana tenduristiya xwe be, navnîşek pirsan çêbikin. Mînakî, "Ez dikarim bi doktorê xwe yê heyî re bimînim?" an "Gelo dema ku ez rêwîtiyê dikim ev plan dê lêçûnên tenduristiya min bigire?"
  4. Agahiyên bingehîn li ser hatina malbata xwe kom bikin. Hûn ê hewceyê agahdariya dahatiyê ji W-2, stûnên drav, an vegerandina bacê bikin.
  5. Set butçeya xwe. Cûreyên cûrbecûr plansaziyên tenduristiyê hene ku hewcedarî û budçeyên cihêreng bicîh bînin. Hûn ê hewce bikin ku hûn fêm bikin ka hûn dikarin her mehê çiqas li ser prîman xerc bikin, û hûn dixwazin çiqas ji berîka xwe bidin ji bo reçete an karûbarên bijîjkî.

1. TENDURISTIYA XWE BIDIN PÊŞÎ

  • Tendurist bimînin ji bo we û malbata we girîng e.
  • Li malê, li ser kar û di civatê de jiyanek tendurist biparêzin.
    Pêşniyarên tenduristiyê yên pêşniyarkirî bistînin û rewşên kronîk birêve bibin.
  • Hemî agahdariya tenduristiya xwe li yek cîhek biparêzin.

2. FÊM KIRINA TENDURISTIYA XWE

  • Bi plana sîgorteyê an dewleta xwe kontrol bikin
  • Bernameya Medicaid an CHIP-ê ku hûn bibînin ka kîjan karûbar têne vegirtin.
  • Bi lêçûnên xwe zanibin (prîm, hevberdan, dabirrîn, bîmeya hevbeş).
  • Cûdahiya di navbera torê û derveyî torê de bizanin.

3. BIZANIN JI LÊNÎRÎNÊ BIÇIN KU

  • Ji bo rewşek xeternak beşa lezgîn bikar bînin.
  • Lênêrîna seretayî dema ku ew ne acîl be tê tercîh kirin.
  • Cûdahiya di navbera lênihêrîna seretayî û lênihêrîna acîl de bizanin.

2. FÊM KIRINA TENDURISTIYA XWE

  • Bi plana sîgorteyê an dewleta xwe kontrol bikin
  • Bernameya Medicaid an CHIP-ê ku hûn bibînin ka kîjan karûbar têne vegirtin.
  • Bi lêçûnên xwe zanibin (prîm, hevberdan, dabirrîn, bîmeya hevbeş).
  • Cûdahiya di navbera torê û derveyî torê de bizanin.

3. BIZANIN JI LÊNÎRÎNÊ BIÇIN KU

  • Ji bo rewşek xeternak beşa lezgîn bikar bînin.
  • Lênêrîna seretayî dema ku ew ne acîl be tê tercîh kirin.
  • Cûdahiya di navbera lênihêrîna seretayî û lênihêrîna acîl de bizanin.

4. BERXWEDANEK BIDIN

  • Ji kesên ku hûn pê bawer in bipirsin û/an li ser înternetê lêkolînê bikin.
  • Lîsteya pêşkêşkerên plana xwe kontrol bikin.
  • Ger ji we re peydakerek hatibe tayîn kirin, heke hûn dixwazin biguhezînin bi plana xwe re têkilî daynin
  • Heke hûn di Medicaid an CHIP-ê de qeydkirî ne, ji bo alîkariyê bi bernameya Medicaid an CHIP-ê ya dewleta xwe re têkilî daynin.

5. RANDEVDÎ DIKIN

  • Bibêjin ka hûn nexweşek nû ne an berê li wir bûyî.
  • Navê plana bîmeya xwe bidin û bipirsin ka ew bîmeya we digirin.
  • Navê pêşkêşvanê ku hûn dixwazin bibînin û çima hûn randevûyekê dixwazin ji wan re bibêjin.
  • Roj an demên ku ji we re dixebitin bipirsin.

4. BERXWEDANEK BIDIN

  • Ji kesên ku hûn pê bawer in bipirsin û/an li ser înternetê lêkolînê bikin.
  • Lîsteya pêşkêşkerên plana xwe kontrol bikin.
  • Ger ji we re peydakerek hatibe tayîn kirin, heke hûn dixwazin biguhezînin bi plana xwe re têkilî daynin
  • Heke hûn di Medicaid an CHIP-ê de qeydkirî ne, ji bo alîkariyê bi bernameya Medicaid an CHIP-ê ya dewleta xwe re têkilî daynin.

5. RANDEVDÎ DIKIN

  • Bibêjin ka hûn nexweşek nû ne an berê li wir bûyî.
  • Navê plana bîmeya xwe bidin û bipirsin ka ew bîmeya we digirin.
  • Navê pêşkêşvanê ku hûn dixwazin bibînin û çima hûn randevûyekê dixwazin ji wan re bibêjin.
  • Roj an demên ku ji we re dixebitin bipirsin.

6. JI BO SEREDANA XWE AMADE BIBIN

  • Karta sîgorteyê bi we re hebe.
  • Dîroka tenduristiya malbata xwe bizanibin û navnîşek dermanên ku hûn digirin çêbikin.
  • Lîsteyek pirs û tiştên ku hûn nîqaş bikin bînin, û di dema serdana xwe de notan bigirin.
  • Ger hewce bike kesek bi xwe re bîne ku alîkariyê bike.

7. BIRYAR BIDIN GELO PARÊZKER JI BO WE REFÊ YE

  • Ma we bi pêşkêşvanê ku we dît rehet hîs kir?
  • Ma we karîbû bi pêşkêşkarê xwe re têkilî daynin û fam bikin?
  • Ma we hîs kir ku hûn û pêşkêşvanê we dikarin bi hev re biryarên baş bidin?
  • Bînin bîra xwe: baş e ku meriv bi pêşkêşkarek cûda biguhezîne!

8. GAVÊN NÊŞTÎ PIŞTÎ RENDEVDÛNA XWE

  • Talîmatên pêşkêşkarê xwe bişopînin.
  • Hemî reçeteyên ku ji we re hatine dayîn tije bikin û wan li gorî rêwerzan bigirin.
  • Ger hewcedariya we hebe serdanek şopandinê plansaz bikin.
    Ravekirina feydeyên xwe binihêrin û fatûreyên bijîjkî yên xwe bidin.
  • Bi her pirsan re bi pêşkêşkarê xwe, plansaziya tenduristiyê, an ajansa dewletê Medicaid an CHIP re têkilî daynin.

Çavkanî: Nexşeya Rêya Tenduristiyê. Navendên ji bo Karûbarên Medicaid & Medicare. Îlon 2016.

Ev weşan ji hêla Navendên Karûbarên Tenduristî û Medicaid (CMS) ya Wezareta Tenduristî û Karûbarên Mirovî (HHS) ve wekî beşek ji xelatek arîkariya darayî ya ku bi tevahî 1,200,000 $ bi 100 ji sedî ji hêla CMS/HHS ve hatî fînanse kirin, tê piştgirî kirin. Naverok yên nivîskar(an) ne û ne hewce ye ku nêrînên fermî yên CMS/HHS, an Hikûmeta Dewletên Yekbûyî, ne jî pejirandinek temsîl dikin.