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340B

340B 프로그램의 변경 사항에 대한 최신 리소스 및 정보

2020년 340월부터 행정 명령의 형태로 340B 프로그램에 대한 여러 위협이 있었고 여러 대형 제약 회사의 정책 변경이 있었습니다. 이러한 진화하는 상황에 발빠르게 대처할 수 있도록 CHAD는 중요한 340B 업데이트가 공유되는 XNUMXB 배포 목록을 유지 관리합니다. 우리 배포 목록에 추가하려면 Bobbie Will에게 이메일을 보내주십시오.  

340B가 의료 센터 환자를 지원하는 방법:

의약품에 대해 지불해야 하는 금액을 낮춤으로써 340B는 의료 센터(FQHC)가 다음을 수행할 수 있도록 합니다. 

  • 저소득 무보험 환자 및 보험 부족 환자에게 약품을 저렴하게 제공합니다. 그리고,
  • 의학적으로 취약한 환자에 대한 접근을 확대하는 기타 주요 서비스를 지원합니다.  

340B가 의료 센터에 중요한 이유는 무엇입니까? 

지역사회 기반의 소규모 조직인 보건소는 스티커 가격 할인을 협상할 시장력이 부족합니다. 

340B 이전에는 대부분의 의료 센터에서 환자에게 저렴한 의약품을 제공할 수 없었습니다.   

의료 센터는 340B에서 생성된 절감액을 어떻게 사용합니까?

의료 센터는 의료 서비스가 취약한 환자에 대한 접근성을 확대하는 활동에 340억 달러의 모든 비용을 투자합니다. 이것은 연방법, 연방 규정 및 의료 센터 임무에 의해 요구됩니다.   

  • 각 의료 센터의 환자 운영 위원회는 340B 절감액을 가장 잘 투자하는 방법을 결정합니다.   
  • 그들은 슬라이딩 요금 환자의 약품 손실을 상쇄합니다(예: 위의 $50 손실).
  • 나머지 저축액은 달리 자금을 조달할 수 없는 서비스에 사용됩니다. 일반적인 예에는 확장된 SUD 치료, 임상 약국 프로그램 및 성인 치과 서비스가 포함됩니다.

행정 명령

그것이 말하는 것: 

FQHC가 인슐린과 에피펜을 저소득 무보험 환자에게 340B 가격으로 판매해야 합니다.  

그게 왜 문제야? 

행정 명령은 다코타 주에 존재하지 않는 문제를 해결하기 위해 상당한 행정적 부담을 줍니다. 

보건소에서는 이미 저소득 및 무보험 환자에게 저렴한 가격으로 인슐린과 에피펜을 제공하고 있습니다.

이를 해결하기 위해 우리는 무엇을 하고 있습니까? 

HRSA(Health Resources and Services Administration)는 작년에 EpiPens 및 인슐린에 대한 행정 명령을 시행했을 제안된 규칙에 대한 의견을 수락했습니다. CHAD는 NACHC(National Association of Community Health Centers)와 함께 우리의 우려를 요약한 의견을 제출했습니다. 여기에서 EO에 대한 NACHC의 우려 사항을 참조하십시오.

메디케이드 자원

3가지 관심 영역:  

  • 계약 약국에 340B 가격 약품 선적 거부 
  • 광범위한 데이터 요구 
  • 할인에서 리베이트 모델로 전환 

문제가 되는 이유는 무엇입니까? 

  • 계약 약국에서 처방전(Rx)에 대한 환자 접근 권한 상실. 
  • 계약 약국에서 조제된 처방전(Rx)으로 인한 절감액 손실. 
  • North Dakota CHC는 주의 고유한 약국 소유권법으로 인해 사내 약국을 운영할 수 없습니다.  
  • 방대한 데이터 수집은 부담스럽고 ​​시간이 많이 소요됩니다. 또한 그러한 데이터를 수집하고 공유할 때 발생할 수 있는 법적 문제에 대한 우려도 제기합니다.
  • 할인 모델에서 리베이트 모델로 전환하면 약국에 심각한 현금 흐름 문제가 발생할 수 있습니다.  

340개의 제약 회사는 2020년 가을부터 대부분의 계약 약국에 XNUMXB 가격의 약물을 배송하는 것을 중단했습니다. XNUMX개의 제조업체는 각각 새로운 제한 사항에 대해 약간 다른 규칙을 가지고 있습니다. 아래 차트는 이러한 변경 사항을 요약한 것입니다. 

이를 해결하기 위해 우리는 무엇을 하고 있습니까? 

정책 입안자와의 커뮤니케이션

CHAD는 건강 센터에 대한 340B 프로그램의 중요성에 대해 의회 의원들과 정기적으로 소통합니다. 우리는 그들이 보건복지부(HSS)에 연락하여 이러한 변화가 우리 주의 의료 서비스 제공자에게 미칠 영향을 알리도록 권장했습니다.  

John Hoeven 상원의원은 9월 340일 금요일에 HSS Alex Azar에게 편지를 보내 XNUMXB 프로그램의 변경으로 인해 의료 센터가 갖고 있는 많은 우려를 제기했습니다. 여기에서 그 편지의 사본을 읽을 수 있습니다.

초당파적 동료들과 함께 사우스다코타주 하원의원 Dusty Johnson은 11월 340일 목요일 추정되는 HSS 장관 Xavier Becerra에게 서한을 보냈습니다. 이 서한은 Becerra가 XNUMXB 의약품 할인 프로그램을 보호하기 위해 XNUMX가지 조치를 취하도록 촉구합니다.

    1. 법령에 따른 의무를 준수하지 않는 제조업체를 처벌합니다. 
    2. 제조업체가 불법적인 초과 청구에 대해 해당 주체를 환불하도록 요구합니다. 
    3. 340B 프로그램의 구조를 일방적으로 점검하려는 제조업체의 시도를 중단합니다. 그리고,
    4. 프로그램 내의 분쟁을 판결하기 위해 행정 분쟁 해결 패널을 앉힙니다.

자료실

SOUTH

알코올이나 물질을 사용하거나 관리하거나 통제하기 어려운 경우 자신이나 사랑하는 사람에게 인정하는 것이 어려울 수 있습니다. 약물 남용, 중독 및 정신 질환은 다코타주에서도 누구에게나 발생할 수 있다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 사실, 중독은 당뇨병이나 비만과 마찬가지로 흔한 만성 질환입니다. 도움을 요청하거나 추가 정보를 얻기 위해 연락해도 됩니다.

다코타주의 의료 센터 제공자는 낙인을 해결하고, 질문에 답변하고, 권장 사항을 제시하고,

판단 없이 치료를 제공합니다. 여기를 클릭하세요. 가장 가까운 의료 센터를 찾고 해당 의료 제공자 및 제공하는 리소스에 대해 자세히 알아보십시오.

다음은 노스다코타와 사우스다코타의 파트너 조직 목록입니다. 더 많은 정보와 리소스를 사용할 수 있게 되면 이 목록을 계속 업데이트할 것입니다.

자료실

치료 로케이터 (SAMHSA) 또는 건강 센터 찾기 가까운.

심장부 강화 

Heartland 강화(STH)는 South Dakota State University Extension과 North Dakota State University Extension의 교수진의 협력을 통해 개발되었습니다. 국립식품농업연구소(National Institute of Food and Agriculture)와 약물 남용 및 정신건강 서비스국(Substance Abuse and Mental Health Services Administration)의 관대한 보조금 지원으로 STH는 다코타주 전역의 농촌 지역 사회에서 아편유사제 남용을 방지하는 서비스를 제공하는 데 전념하고 있습니다.

함께 직면 

Face It TOGETHER는 중독과 함께 살아가는 사람들과 사랑하는 사람들에게 효과적인 동료 코칭을 제공합니다. 안전한 영상으로 어디서든 코칭이 가능합니다. 오피오이드 중독의 영향을 받는 사람들을 위한 코칭 비용을 충당하기 위해 재정 지원을 받을 수 있습니다.

사우스 다코타

사우스다코타주 아편유사제 자원 핫라인(1-800-920-4343)

Resource Hotline은 연중무휴 24시간 이용 가능하며 훈련된 위기 대응 담당자가 귀하 또는 사랑하는 사람을 위한 현지 자원을 찾는 데 도움을 드릴 것입니다.

오피오이드 문자 메시지 지원

898211로 OPIOID를 문자로 보내 귀하의 요구 사항에 가장 적합한 지역 리소스에 연결하십시오. 몇 가지 질문에 답하고 자신이나 어려움을 겪고 있는 사랑하는 사람을 위해 도움을 받으세요.

헬프라인 센터: 아편유사제 관리 조정 프로그램

헬프라인 센터는 아편유사제 남용으로 어려움을 겪고 있는 사람들이나 사랑하는 사람이 아편제 남용으로 어려움을 겪고 있는 사람들을 위해 추가적인 일대일 지원을 제공합니다. 프로그램을 설명하는 정보 비디오는 YouTube에서 볼 수 있습니다.

더 나은 선택, 더 나은 건강 SD

Better Choices, Better Health SD는 만성 통증을 앓고 있는 성인을 위한 무료 교육 워크샵을 제공합니다. 참가자들은 지지적인 그룹 환경에서 안전하게 통증을 관리하고 삶의 균형을 유지하는 기술을 배웁니다. 

이벤트 등록 귀하의 지역.

사우스다코타 중독 치료 서비스

행동 건강 부서는 성인과 청소년 모두에게 양질의 서비스를 제공하기 위해 주 전역의 약물 남용 장애 치료 기관을 인증하고 계약합니다. 서비스에는 검사, 평가, 조기 개입, 해독, 외래 및 거주 치료 서비스가 포함됩니다. 자금 지원이 가능할 수 있습니다. 자세한 내용은 지역 치료 기관에 문의하십시오.

DSS 행동 건강 빠른 참조 안내서

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

노스 다코타

노스다코타 예방 자원 및 미디어 센터

노스다코타 예방 리소스 및 미디어 센터(PRMC)는 효과적이고 혁신적이며 문화적으로 적절한 약물 남용 방지 인프라, 전략 및 리소스를 노스다코타 전역의 개인과 커뮤니티에 제공합니다.

노스다코타 약물 남용 예방 기본 사항

과다 복용 중지

자물쇠. 감시 장치. 테이크 백.

2-1-1

2-1-1은 발신자를 건강 및 복지 서비스 정보에 연결하는 간단하고 기억하기 쉬운 무료 번호입니다. North Dakota의 2-1-1 전화는 FirstLink 2-1-1 헬프라인에 연결되어 정보 및 소개 외에도 기밀 경청 및 지원을 제공합니다.

노스다코타 행동 건강 복지 서비스 

행동 건강 부서는 주의 행동 건강 시스템의 계획, 개발 및 감독을 위한 리더십을 제공합니다. 이 부서는 서비스에 대한 접근을 개선하고, 행동 건강 인력 요구 사항을 해결하고, 정책을 개발하고, 행동 건강 요구 사항이 있는 사람들이 양질의 서비스를 이용할 수 있도록 보장하기 위해 복지부 및 주 행동 건강 시스템 내의 파트너와 협력합니다.

NDBHD에 문의

노스다코타 행동 건강과

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

웹 사이트

탐닉

정신 건강

예방

COVID-19 자료

감염 예방 및 관리

인력 자원

노숙자 자료

  • 노숙자와 COVID-19 자주하는 질문 – 업데이트 2024년 2월 27일 
  • 노숙자 위원회를 위한 전국 의료 서비스: 자원 및 지침 – 6년 2021월 XNUMX일에 검토됨 

ND 보건부

일반 리소스 및 정보

SD 보건부

일반 리소스 및 정보

메디케이드 자원

일반 리소스 및 정보

  • COVID-19에 대한 메디케이드 변화 
    노스다코타와 사우스다코타 메디케이드 사무소는 메디케이드 프로그램 변경에 대한 지침을 발표했습니다. ~의 결과로 코로나19 팬데믹 및 대응. 주목할만한 한 가지 변경 사항은 두 주 모두 환자의 집에서 원격 의료 방문을 상환할 것이라는 점입니다. FAQ 페이지를 방문하십시오. 노스다코타 복지부(NDDHS) ND의 변경 사항 및 사우스다코타 사회복지부(SDDSS) SD 변경 사항에 대한 정보는   
  • 1135 면제:
    섹션 1135 면제를 통해 주 Medicaid 및 CHIP(Children's Health Insurance Programs)에서 특정 Medicaid 규칙을 면제할 수 있습니다. ... 할 목적으로 재난 및 위기 상황에서 의료 요구 사항을 충족합니다. 섹션 1135 면제는 국가 비상사태 선언 또는 대통령의 재난 선언을 모두 요구합니다. 국가 비상 사태 법 아니면 그 스태포드 법 및 아래 HHS 장관에 의한 공중 보건 비상 사태 결정 공중 보건 서비스법 섹션 319. 이 두 가지 기준이 모두 충족되었습니다.   

1135 CMS 면제 – 노스다코타 - 24년 2020월 XNUMX일 업데이트됨
1135 CMS 면제 – 사우스다코타주 - 12년 2021월 XNUMX일 업데이트됨 

 

South Dakota Medicaid는 COVID-1135 공중 보건 비상 상황에서 Medicaid 제공자와 수혜자를 위한 유연성을 구현하기 위해 19 면제를 통해 연방 정부에 유연성을 요청했습니다. 

TeleHealth 리소스

일반 리소스 및 정보

  • North Dakota 및 South Dakota 프로그램의 다음 건강 플랜은 원격 의료 방문에 대한 상환을 확대한다고 발표했습니다. 
  • 여기에 노스다코타 BCBS 지침입니다.  
  • 여기에 Wellmark Blue Cross 및 Blue Shield Guidance입니다.  
  • 여기에 Avera Health Plans 지침입니다  
  • 여기에 Sandford Health Plan 지침입니다.  
  • 여기에 원격 의료에 대한 노스다코타 메디케이드 지침입니다. - 업데이트] 6년 XNUMX월, 2020 

원격의료 관련 문의사항은kyle@communityhealthcare.net 또는 605 - 351 - 0604. 

노동력/고용법 자원

일반 리소스 및 정보

용품/OSHA 자원

일반 리소스 및 정보

  • 사우스다코타주 보건부(SDDOH)의 모든 PPE 요청 절대로 필요한 것 에 이메일을 보내다 COVIDResourceRequests@state.sd.us, 605-773-5942로 팩스를 보내거나 605-773-3048로 전화하여 요청의 우선 순위 및 조정을 확인하십시오.. 
  • 노스다코타의 PPE 및 기타 공급품에 대한 모든 요청은 ND Health Alert Network(HAN) 자산 카탈로그 시스템을 통해 이루어져야 합니다. http://hanassets.nd.gov/. 
  • 프로 적합성 테스트에 도움이 되는 기능이 있는. 

HRSA BPHC/NACHC 리소스

일반 리소스 및 정보

CHC 재무 및 운영 리소스

보험 리소스

일반 리소스 및 정보

노스 다코타

North Dakota 보험국은 COVID-19 전염병 동안 보험 제공자와 소비자 모두를 위한 보험 적용 범위를 안내하기 위해 여러 게시판을 발행했습니다.

  • 첫 번째 게시판 COVID-19 테스트에 대한 적용 범위를 해결했습니다. – 11년 2020월 XNUMX일 업데이트됨
  • 세 번째 게시판 보험 회사에 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에서 발행한 동일한 원격 의료 지침을 따르도록 명령했습니다. – 24년 2020월 XNUMX일 업데이트됨
  • ND보험과 건강 보험 및 COVID-19에 대한 정보.

노스다코타 블루 크로스 블루 쉴드(BCBSND)

BCBSND는 COVID-19의 테스트 및 치료에 대한 모든 공동 부담금, 공제액 및 공동 보험을 면제합니다. 또한 원격 의료, 처방약 보장 및 기타 분야에서 보장 범위를 확대했습니다. 자세한 내용은 웹사이트를 방문하세요. 

샌포드 건강 플랜

COVID-19 기간 동안 회원을 위한 확대된 보장을 제공합니다. 진료실 방문, 검사, 치료는 모두 보장되는 서비스입니다. 자세한 내용은 웹사이트를 방문하세요.

Avera 건강 플랜

제공자가 COVID-19 검사를 주문하면 의사 진료실, 긴급 치료 센터 또는 응급실에서 발생하는지 여부에 관계없이 관련 진료실 방문을 포함하여 100% 보장됩니다.

MEDICA

네트워크 내 COVID-19 검사 및 입원환자 병원 치료에 대한 가입자 본인부담금, 공동보험 및 공제액을 면제합니다.

미국 구조 계획법

11년 2021월 1.9일, 바이든 대통령은 미국 구조 계획법(ARPA)에 서명했습니다. XNUMX조 XNUMX천억 달러에 달하는 광범위한 법안은 지역사회 보건 센터(CHC), 우리가 서비스하는 환자, 그리고 우리가 협력하는 주에 영향을 미칠 것입니다. 다음은 건강 및 건강 관리와 관련된 ARPA의 특정 조항에 대한 추가 정보입니다. 정보와 링크가 제공되는 대로 계속 추가할 것입니다. 

지역사회 보건소 특정

기금 :

ARPA에는 CHC COVID-7.6 완화 및 대응을 위한 19억 달러 자금이 포함되어 있습니다. 그만큼 백악관이 최근 발표한 취약 인구에 대한 COVID-6 예방 접종, 테스트 및 치료를 확대하기 위해 CHC에 19억 달러 이상을 직접 할당할 계획입니다. COVID-19 위험이 높은 사람들에게 예방 및 XNUMX차 의료 서비스를 제공합니다. 물리적 인프라 수정 및 개선, 모바일 장치 추가를 포함하여 팬데믹 기간 동안 및 그 이후에 의료 센터의 운영 능력을 확장합니다.

건강 센터는 다가오는 회계 연도 60년 미국 구조 계획법(H2021F) 기금으로 지원되는 계획된 활동 및 비용에 대한 정보를 제출하기 위해 건강 센터를 위한 기금 수여 기간이 있습니다. 방문하다 H8F 기술 지원 페이지 수상작 제출 지침, 수상자를 위한 예정된 질의응답 시간 등에 대한 정보.

기금을 받게 될 의료 센터의 대화형 지도를 포함하여 이 기금이 의료 센터에 어떻게 분배되고 있는지에 대한 자세한 정보는 다음을 방문하십시오. H8F 어워드 페이지.

인력 :

보건 인력 및 서비스 관리국(Health Resources and Services Administration Bureau of Health Workforce, BHW)은 NHSC(National Health Service Corps) 및 간호사 봉사단 프로그램을 통해 자격을 갖춘 보건 전문가 및 학생을 지원, 모집 및 유지하기 위해 ARPA에서 900억 달러의 새로운 자금을 받았습니다. 자세히보다 여기를 눌러 더 많은 정보를 찾으세요..

고용주로서의 CHC:

11년 2021월 2021일, 조 바이든 대통령은 코로나바이러스 팬데믹 기간 동안 경제적 구호를 제공하기 위해 1.9년 미국 구조 계획법(ARPA)에 서명했습니다. XNUMX조 달러 법안에는 다음과 같은 몇 가지 조항이 있습니다. 여기를 눌러 더 많은 정보를 찾으세요. 고용주에게 직접적인 영향을 미칩니다.

개인 및 가족에게 영향을 미치는 조항

컬럼비아 대학 연구 ARPA의 조항을 결합하면 법이 제정된 첫 해에 5백만 명 이상의 어린이를 빈곤에서 벗어나게 하고 우리나라의 어린이 빈곤율을 50% 이상 줄일 수 있다는 사실을 발견했습니다. 특정 조항에는 다음이 포함됩니다.

  • WIC 프로그램(여성, 유아 및 아동) XNUMX월, XNUMX월, XNUMX월, XNUMX월 동안 WIC 참가자는 다음을 받을 수 있습니다. 과일 및 채소 구입 시 월 $35 추가.
  • 18세 이하 어린이를 위한 여름 급식소
    •   UDSA 여름 음식 서비스 프로그램, 특정 지역사회에서 이용 가능한 는 18세 이하의 모든 어린이에게 무료 급식을 제공합니다.
    • 를 방문 여름 급식소 찾기 가장 가까운 사이트를 찾으려면(현재 사이트가 확장 중이므로 업데이트를 다시 확인하십시오) 97779로 "Summer Meals" 문자를 보내거나 (866)-348-6479로 전화하세요.
  • 지역 식품 지원 목록
    • 노스 다코타 : 를 방문 퍼스트링크 웹사이트 또는 2-1-1 부릅니다. NDSU 확장 또한 Cass 카운티, Grand Forks 카운티, Rolette 카운티, Ward 카운티 및 Williams 카운티에 대한 카운티 식품 자원 목록을 개발했습니다.
    • 사우스 다코타 주 : 를 방문 헬프라인 센터 웹사이트 또는 2-1-1 부릅니다.

다코타스 임팩트

노스다코타와 사우스다코타에 대한 ARPA 영향

미국 구조 계획: 영향 노스 다코타 사우스 다코타

10월 19일 미국 재무부는 미국 구조 계획법(American Rescue Plan Act)에 의해 설립된 350억 달러 규모의 COVID-50 주 및 지방 재정 회복 기금을 출시한다고 발표했습니다. 지방 정부는 12월에 첫 번째 부분을 받고 XNUMX개월 후에 나머지 XNUMX% 잔액을 받게 됩니다. 이 기금은 팬데믹으로 인한 부정적인 경제적 영향, 손실된 공공 부문 수익 대체, 필수 근로자에 ​​대한 급여 제공, 수도, 하수도 및 광대역 인프라에 투자하고 공중 보건 대응을 지원하는 데 사용될 수 있습니다.

재무부는 노스다코타에 1.7억 달러, 사우스다코타에 974억 XNUMX만 달러의 재정 회복 자금을 요청할 수 있는 포털 링크를 게시했습니다. 이 장소 팩트 시트, 자주 묻는 질문에 대한 답변 및 자금 활용 방법에 대한 참조 가이드를 제공합니다.

ARPA는 주 메디케이드 프로그램과 아동 건강 보험 프로그램(CHIP)이 공중 보건 비상 사태(PHE) 종료 후 19년 동안 COVID-100 치료 또는 예방에 대해 비용 분담 없이 보장을 제공하도록 요구하는 동시에 연방 정부를 인상합니다. 같은 기간 동안 백신을 투여하기 위해 주정부에 지불하는 의료 지원 비율(FMAP)을 XNUMX%로 합니다. ARPA 변경 메디 케이드 찾을 수 있습니다 여기를 눌러 더 많은 정보를 찾으세요..

Clearinghouse 리소스를 확인하십시오.