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정책 우선 순위

연방 옹호

연방 정책 우선 순위

Dakotas의 지역사회 건강 센터와 South Dakota Urban Indian Health는 136,000년에 2021명 이상의 Dakotan에 XNUMX차 진료, 행동 건강 서비스 및 치과 진료를 제공했습니다. 그들은 지역사회가 건강을 개선하고, 건강 불평등을 줄이며, 납세자를 절약하고, 효과적으로 문제를 해결할 수 있음을 보여주었습니다. 독감과 코로나바이러스의 유행, HIV/AIDS, 약물 남용 장애, 산모 사망률, 퇴역 군인의 치료 접근성, 자연 재해를 포함하여 비용이 많이 들고 중대한 공중 보건 문제가 많습니다. 

중요한 업무와 사명을 계속하기 위해 의료 센터는 서비스가 부족한 환자를 위한 약국 접근성 증가, 의료 센터의 원격 의료 서비스 지원, 인력 투자, 강력하고 안정적인 자금 지원이 필요합니다. 보건 센터는 다음 문제를 해결하기 위해 의회와 계속 협력하기를 원합니다. 

노스다코타 옹호

지역사회 보건 센터의 업무와 사명을 지원하고 모든 노스다코탄 주민들의 의료 접근을 보호하는 것이 CHAD 옹호 노력의 중심에 있는 원칙입니다. 우리 팀은 노스다코타 전역의 회원 의료 센터 및 의료 파트너와 긴밀히 협력하여 법안을 모니터링하고 정책 우선 순위를 개발하며 국회의원 및 기타 주 및 지역 공무원을 참여시킵니다. CHAD는 정책 결정 과정 전반에 걸쳐 CHC와 환자가 대표될 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

노스다코타 정책 우선순위

노스다코타 주의회는 비스마르크에서 2023년마다 모입니다. XNUMX년 입법 세션 동안 CHAD는 지역사회 보건소와 환자를 위한 정책 우선 순위를 홍보하기 위해 노력하고 있습니다. 이러한 우선 순위에는 Medicaid 지불 개혁 지원, CHC의 주정부 투자, 치과 혜택 확대, 지역사회 의료 종사자 및 보육 투자가 포함되었습니다.

메디케이드 지불 개혁

North Dakota Medicaid와 지역사회 보건 센터(CHC)는 Medicaid 수혜자의 건강 결과를 개선한다는 공동 목표를 가지고 있습니다. 품질을 개선하고 총 비용을 절감하는 것으로 입증된 치료 접근 방식을 지원하는 지불 모델이 필요합니다. CHC는 의원들이 다음과 같은 Medicaid 지불 모델을 개발하도록 권장하고 있습니다.

• 치료 조정, 건강 증진, 치료 전환 지원, 사회적 위험 요소 평가를 포함하여 결과를 개선하는 것으로 나타난 고가치 서비스 유형을 지원하여 필요한 지역사회 기반 서비스로 영향력이 큰 추천을 제공합니다.
• 증거 기반 품질 측정을 통합하고 품질 및 활용 목표가 충족되면 제공자에게 재정적 인센티브를 제공합니다.
• PCMH(Patient-Centered Medical Home) 및 North Dakota의 BlueAlliance 프로그램의 Blue Cross Blue Shield와 같은 기존 지불 개혁 모델과 일치합니다. 그리고,
• Medicaid가 필요한(그리고 가치가 높은) XNUMX차 진료 서비스를 거부하는 XNUMX차 진료 사례 관리 프로그램의 비생산적인 측면을 제거합니다. Medicaid가 XNUMX차 진료 제공자(PCP)로 지정하지 않은 제공자를 환자가 진료할 때 Medicaid가 현재 XNUMX차 진료 서비스에 대한 지불을 거부하는 것은 불필요한 응급실 방문과 CHC 및 지역 사회에서 환자에게 서비스를 제공하려는 다른 사람들에게 막대한 재정적 손실을 초래합니다.

치과

커뮤니티 건강 센터는 치과 치료를 포함하여 노스다코타 전역의 환자에게 포괄적인 치료를 제공합니다. 증거는 건강한 몸과 건강한 입을 연결합니다. 예를 들어, 당뇨병 환자에 대한 2017년 연구에 따르면 적절한 구강 건강 관리를 받은 환자가 그렇지 않은 환자보다 의료 비용이 $1,799 더 낮습니다. 불충분한 치과 보장은 추가적인 응급실 방문을 초래할 수 있으며, 이는 혈압, 당뇨병 관리 및 호흡기 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

• Medicaid 확장이 적용되는 개인을 포함하여 모든 North Dakota Medicaid 수혜자로 치과 혜택을 확장합니다.

지역사회 건강 센터에 대한 주정부 투자

North Dakota의 Community Health Centre(CHC)는 연간 36,000명 이상의 환자에게 서비스를 제공하는 주의 의료 시스템에서 중요한 역할을 합니다. 현재 XNUMX개 주는 CHC가 소외되고 취약한 사람들에게 치료를 제공한다는 사명을 지원하기 위해 주 자원을 할당하고 있습니다. North Dakota CHC는 이 목록에 추가되기를 원합니다.

CHC가 주의 취약하고 소외된 인구에 서비스를 제공할 수 있는 능력을 유지하고 성장시키기 위해 2만 달러의 주 자원을 CHC에 할당하는 것을 고려하시기 바랍니다. 그들은 다음 목표를 달성하기 위해 리소스를 사용할 것입니다.

• Medicaid 수혜자와 무보험자의 응급실 방문 및 입원을 줄입니다.
• 가장 취약한 사람들을 위해 필요한 커뮤니티 리소스를 유지합니다.
• 인력 문제 및 인력 부족에 대응합니다.
• 품질 향상을 지원하는 의료 IT 투자를 합니다. 그리고,
• 소외된 지역사회의 건강 장벽을 극복하여 건강한 음식과 저렴한 주택에 대한 접근을 지원하고 봉사 활동, 번역, 교통 및 기타 청구 불가능한 서비스를 지속합니다.

지역 사회 보건 종사자

지역사회 의료 종사자(CHW)는 그들이 봉사하는 지역사회와 사회적 관계를 맺고 있는 훈련된 일선 의료 종사자이며 지역사회 기반의 의료 서비스 확장 역할을 합니다. CHW는 North Dakota의 의료 서비스에 대한 접근성을 확대하고 의료 비용을 줄이며 North Dakota의 건강 결과를 개선할 수 있습니다. XNUMX차 의료와 통합될 때 CHW는 의료 전문가의 작업을 보완하여 팀 기반의 환자 중심 치료를 강화할 수 있습니다. CHW는 일차 진료 제공자가 클라이언트가 매일 직면하는 실제 문제를 이해하도록 돕습니다. 그들은 문제를 해결하고 임상 치료 계획을 구현하는 방법을 파악하기 위해 환자와 의료 팀 간의 신뢰를 구축하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

건강 시스템이 건강 결과를 개선하고 건강 관리 비용을 줄이며 건강 불평등을 줄이기 위한 전략을 수립함에 따라 North Dakota는 지속 가능한 CHW 프로그램을 수립하기 위한 법률 시행을 고려할 수 있습니다.

• 직업적 정체성, 교육 및 훈련, 규정 및 의료 지원 환급을 다루는 CHW 프로그램을 위한 지원 인프라를 만듭니다.

접근 가능하고 고품질이며 저렴한 보육 서비스를 제공하기 위해 보육 시설에 투자

물론 보육은 번영하는 경제의 중요한 구성 요소입니다. 저렴한 보육에 대한 접근은 부모가 직장에 머무르는 데 필수적이며 우리 지역 사회에 근로자를 모집하는 중요한 요소입니다. 평균적으로 North Dakota의 근로 가정은 가족 예산의 13%를 유아 보육에 사용합니다. 동시에 보육 사업은 문을 열기 위해 고군분투하고 있으며 보육 근로자는 정규직으로 일할 경우 24,150달러를 벌어 XNUMX인 가족의 빈곤 수준을 간신히 웃돌고 있습니다.

• 보육 근로자의 급여 인상을 지원하고, 더 많은 가족에게 보육 지원을 제공하기 위해 소득 지침을 조정하고, 보육 안정화 보조금을 확대하고, Head Start 및 Early Head Start 프로그램을 확장합니다.

사우스다코타 옹호

건강 센터의 업무와 사명을 지원하고 모든 사우스다코탄 주민들의 건강 관리에 대한 접근을 보호하는 것은 CHAD 옹호 노력의 중심에 있는 원칙입니다. 우리 팀은 사우스다코타 전역의 회원 건강 센터 및 건강 관리 파트너와 긴밀히 협력하여 입법을 모니터링하고, 정책 우선 순위를 개발하고, 의원 및 기타 주 및 지역 공무원을 참여시킵니다. CHAD는 정책 결정 과정 전반에 걸쳐 의료 센터와 환자가 대표될 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

사우스다코타주의 정책 우선순위