CHAD-ის მხარდაჭერა
CHAD ყურადღებით ადევნებს თვალს პოლიტიკისა და საკანონმდებლო განახლებებს, ცვლილებებს და საკითხებს როგორც ფედერალურ, ისე სახელმწიფო დონეზე და მუშაობს კონგრესისა და სახელმწიფო მოხელეებთან, რათა უზრუნველყოს ჯანმრთელობის ცენტრები და მათი პაციენტები წარმოდგენილი საკანონმდებლო და პოლიტიკის შემუშავების პროცესში.
FQHC-ის პოლიტიკის პრიორიტეტები არის ყველა დაკოტანელისთვის ხარისხიანი ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის დაცვა, განსაკუთრებით სოფლის, დაზღვევის გარეშე და არასრულფასოვანი მოსახლეობისთვის. კიდევ ერთი ძირითადი პრიორიტეტია ჯანმრთელობის გაშუქების უზრუნველყოფა ყველასთვის, რათა ხელი შეუწყოს ჯანსაღი თემებს და შეინარჩუნოს საერთო ოპერაციები და ჯანდაცვის ცენტრების ზრდა დაკოტასში.
ფედერალური ადვოკატირება
ფედერალურ დონეზე კანონმდებლობა და პოლიტიკის შემუშავება მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ფედერალურ კვალიფიციურ ჯანდაცვის ცენტრებზე (FQHCs), განსაკუთრებით დაფინანსებისა და პროგრამების განვითარების სფეროებში. სწორედ ამიტომ, CHAD-ის პოლიტიკის გუნდი მჭიდროდ თანამშრომლობს მის წევრ ჯანდაცვის ცენტრებთან და ჯანდაცვის პარტნიორებთან დაკოტასში, რათა შეიმუშაოს პოლიტიკის პრიორიტეტები და გადასცეს ეს პრიორიტეტები კონგრესის ლიდერებსა და მათ თანამშრომლებს. CHAD რეგულარულად აკავშირებს კონგრესის წევრებთან და მათ ოფისებთან, რათა მათ გააცნობიერონ FQHC-ებზე და მათ პაციენტებზე გავლენის მოხდენილი საკითხები და წაახალისონ მათ მიიღონ ზომები ჯანდაცვის ძირითად კანონმდებლობასა და პოლიტიკაზე.
ფედერალური პოლიტიკის პრიორიტეტები
დაკოტას სათემო ჯანდაცვის ცენტრებმა და South Dakota Urban Indian Health-მა 136,000 წელს 2021 XNUMX-ზე მეტ დაკოტანელს უზრუნველყვეს პირველადი დახმარება, ქცევითი ჯანმრთელობის სერვისები და სტომატოლოგიური მოვლა. მათ აჩვენეს, რომ თემებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ ჯანმრთელობა, შეამცირონ ჯანმრთელობის უთანასწორობა, გამოიმუშაონ გადასახადის გადამხდელთა დანაზოგი და ეფექტურად გაუმკლავდნენ პრობლემას. უამრავი ძვირადღირებული და მნიშვნელოვანი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემა, მათ შორის გრიპის და კოროვირუსის ეპიდემია, აივ/შიდსი, ნივთიერებების მოხმარების დარღვევები, დედათა სიკვდილიანობა, ვეტერანთა ზრუნვა და ბუნებრივი კატასტროფები.
მათი მნიშვნელოვანი საქმისა და მისიის გასაგრძელებლად, ჯანდაცვის ცენტრებს სჭირდებათ აფთიაქების ხელმისაწვდომობა არასრულფასოვანი პაციენტებისთვის, ჯანდაცვის ცენტრების ტელეჯანმრთელობის სერვისების მხარდაჭერა, ინვესტიცია სამუშაო ძალაში და ძლიერი და სტაბილური დაფინანსება. ჯანმრთელობის ცენტრებს სურთ გააგრძელონ მუშაობა კონგრესთან პარტნიორობით შემდეგი საკითხების გადასაჭრელად.
აფთიაქების ხელმისაწვდომობის გაზრდა დაქვემდებარებული პაციენტებისთვის
ხელმისაწვდომი, ყოვლისმომცველი სერვისების სრულ სპექტრზე წვდომის უზრუნველყოფა, მათ შორის სააფთიაქო მომსახურება, არის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ცენტრის მოდელის ძირითადი კომპონენტი. 340B პროგრამის დანაზოგი რეინვესტირება უნდა მოხდეს ჯანმრთელობის ცენტრის საქმიანობაში და განუყოფელია ჯანდაცვის ცენტრების შესაძლებლობებში, გააგრძელონ მიმდინარე ოპერაციები. ფაქტობრივად, ბევრი ჯანდაცვის ცენტრი იტყობინება, რომ მათი მცირე საოპერაციო მარჟის გამო, 340B პროგრამის დაზოგვის გარეშე, მათ სასტიკად შეეზღუდებათ თავიანთი ძირითადი სერვისებისა და აქტივობების მხარდაჭერა პაციენტებისთვის.
- ცალსახად ახსენი, რომ 340B დაფარულ სუბიექტებს უფლება აქვთ შეიძინონ ყველა წამლის მწარმოებლის მიერ დაფარული ამბულატორიული პრეპარატი 340B ფასში დაშვებული პაციენტებისთვის თითოეული დაფარული სუბიექტის კონტრაქტის აფთიაქების მეშვეობით.
- დამფინანსებელი PROTECT 340B Act (HR 4390), დეპუტატებმა დევიდ მაკკინლიმ (R-WV) და აბიგაილ სპანბერგერმა (D-VA) აუკრძალონ ფარმაცევტული სარგებლის მენეჯერებს (PBM) და მზღვეველებს დისკრიმინაციული კონტრაქტის პრაქტიკაში ან ჯანდაცვის ცენტრებიდან 340B დანაზოგის „ჯიბის ამოღება“.
გააფართოვეთ CHC Telehealth შესაძლებლობები
დაკოტას ყველა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ცენტრი იყენებს ტელეჯანმრთელობას მათი პაციენტების საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. ტელეჯანმრთელობის სერვისები ხელს უწყობს ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის პანდემიის, გეოგრაფიული, ეკონომიკური, სატრანსპორტო და ლინგვისტური ბარიერების მოგვარებას. იმის გამო, რომ CHC-ებს მოეთხოვებათ შესთავაზონ ყოვლისმომცველი სერვისები მაღალი საჭიროების მქონე ადგილებში, მათ შორის იშვიათად დასახლებულ სოფლად, ჯანმრთელობის ცენტრები პიონერები არიან ტელეჯანმრთელობის გამოყენებაში ხარისხის ჯანდაცვის სერვისებზე ხელმისაწვდომობის გასაფართოებლად.
-
მხარი დაუჭირეთ საკანონმდებლო და მარეგულირებელ ძალისხმევას საზოგადოებრივი ჯანდაცვის გადაუდებელი დახმარების (PHE) ტელეჯანმრთელობის მოქნილობის უზრუნველსაყოფად, იდეალურ შემთხვევაში, პოლიტიკის მუდმივი ცვლილების გზით ან მინიმუმ ორი წლით, რათა უზრუნველყოს ჯანმრთელობის ცენტრების დარწმუნება.
-
მხარდაჭერა CONNECT for Health Act (HR 2903/S. 1512) და წვდომის დაცვა Post-COVID-19 Telehealth Act (HR 366). ეს კანონპროექტები მოდერნიზაციას უწევს Medicare-ის პოლიტიკას ჯანმრთელობის ცენტრების „შორეულ ადგილებად“ აღიარებით და „საწყისი საიტის“ შეზღუდვების მოხსნით, რაც საშუალებას აძლევს ტელეჯანმრთელობის დაფარვას იქ, სადაც პაციენტი ან პროვაიდერი მდებარეობს. ეს გადასახადები ასევე იძლევა ტელეჯანმრთელობის სერვისების ანაზღაურებას პირად ვიზიტზე თანაბრად.
სამუშაო ძალის
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრები დამოკიდებულია 255,000-ზე მეტ კლინიცისტზე, პროვაიდერზე და პერსონალზე, რათა შეასრულონ დაპირება ხელმისაწვდომი და ხელმისაწვდომი ჯანდაცვის შესახებ. საჭიროა გრძელვადიანი ინვესტიციები ქვეყნის პირველადი ჯანდაცვის მუშახელში იმისთვის, რომ მიაღწიოს ხარჯების დაზოგვას, რაც ქვეყანას ესაჭიროება და იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ჯანდაცვის ცენტრებმა გააგრძელონ თავიანთი თემების ჯანმრთელობის მზარდი და ცვალებად საჭიროებები. მუშახელის მწვავე დეფიციტი და მზარდი ხელფასების ხარვეზები ართულებს ჯანდაცვის ცენტრებს ინტეგრირებული, მრავალდისციპლინური მუშახელის დაქირავებას და შენარჩუნებას მაღალი ხარისხის მოვლის უზრუნველსაყოფად. ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის კორპუსი (NHSC) და სხვა ფედერალური სამუშაო ძალის პროგრამები გადამწყვეტია ჩვენი შესაძლებლობისთვის, მოვახდინოთ პროვაიდერები იმ თემებში, რომლებსაც ისინი სჭირდებათ. ჩვენ ვაფასებთ ამერიკის სამაშველო გეგმის აქტში გათვალისწინებული დაფინანსებას პანდემიით გამოწვეული სამუშაო ძალის დეფიციტის მოსაგვარებლად. უწყვეტი ფედერალური ინვესტიცია აუცილებელია მუშახელის მილსადენების გასაფართოებლად, რომლებზეც ჯანმრთელობის ცენტრები დამოკიდებულია პაციენტებზე ზრუნვაზე.
- მხარდაჭერა 2 მილიარდი დოლარი NHSC-სთვის და 500 მილიონი დოლარი ექთნების კორპუსის სესხის დაფარვის პროგრამისთვის.
- მხარდაჭერა ძლიერი FY22 და FY23 ასიგნებების დაფინანსება პირველადი ჯანდაცვის სამუშაო ძალის ყველა პროგრამისთვის, მათ შორის VII სათაური ჯანდაცვის პროფესიები და სათაური VIII საექთნო ძალის განვითარების პროგრამები.
მხარი დაუჭირეთ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ცენტრებს
ჩვენ ვაფასებთ ამერიკის სამაშველო გეგმის აქტის დაფინანსებას, რომელიც გამოყოფილია ჯანდაცვის ცენტრებისთვის COVID-19-ზე რეაგირებისთვის და დამატებითი დაფინანსება პირველადი ჯანდაცვის მუშაკებისთვის და ვაქცინების განაწილებისთვის. COVID-19 პანდემიამ ხაზი გაუსვა ჯანდაცვის სისტემის უთანასწორობას ჩვენი სოფლის, უმცირესობების, ვეტერანების, ხანდაზმულთა და უსახლკარო თემებში. ახლა უფრო მეტად, ვიდრე ოდესმე, ჯანდაცვის ცენტრები იყვნენ საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სისტემაში მნიშვნელოვანი დაინტერესებული მხარეები - უზრუნველყოფენ ძალიან საჭირო პირველადი და ქცევითი ჯანმრთელობის სერვისებს საერთაშორისო პანდემიის დროს. 2022 წელს ჩვენ ველით კონგრესს, რომ შეინარჩუნოს CHC–ების საბაზისო დაფინანსება და ინვესტირება მოახდინოს პროგრამის მომავალ ზრდაში.
-
მხარი დაუჭირეთ მინიმუმ 2 მილიარდ დოლარს ჯანდაცვის ცენტრის კაპიტალის დაფინანსებაში მონაცვლეობის, რემონტის, რემოდელირების, გაფართოების, მშენებლობის და სხვა კაპიტალის გაუმჯობესების ხარჯებისთვის, რათა ჯანდაცვის ცენტრებმა გააგრძელონ თავიანთი მზარდი პაციენტების პოპულაციისა და იმ თემების ჯანმრთელობის საჭიროებების დაკმაყოფილება, რომლებსაც ემსახურებიან.
მოხალისე ჯანდაცვის პროფესიონალთა უნარების დაცვა სათემო ჯანდაცვის ცენტრებში
მოხალისე ჯანდაცვის პროფესიონალები (VHP) უზრუნველყოფენ ფასდაუდებელ მუშახელის მხარდაჭერას საზოგადოების ჯანმრთელობის ცენტრებსა და მათ პაციენტებს. ფედერალური დელიქტური პრეტენზიების აქტი (FTCA) ამჟამად უზრუნველყოფს სამედიცინო შეცდომების დაფარვას ამ მოხალისეებისთვის. თუმცა, ამ დაცვას ვადა ეწურება 1 წლის 2022 ოქტომბერს. პირველადი ჯანდაცვის მუშახელის მწვავე დეფიციტი, როგორც COVID-19 პანდემიის დროს, ასევე ხაზს უსვამს გადაუდებელ აუცილებლობას ანაზღაურებადი სამედიცინო პროფესიონალი მოხალისეებისთვის, მიიღონ FTCA სამედიცინო შეცდომებისგან დაცვა.
- სამუდამოდ გააფართოვეთ ფედერალური დეფექტების საჩივრის აქტი (FTCA) დაფარვის სათემო ჯანდაცვის ცენტრის VHP-ებისთვის. The გაფართოება ამჟამად შედის ორპარტიულ სენატის HELP დისკუსიაში არსებული ვირუსებისთვის, გაჩენილი ახალი საფრთხეებისთვის (PREVENT) პანდემიის აქტის მომზადება და მათზე რეაგირება.
ჩრდილოეთ დაკოტას ადვოკატირება
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრების მუშაობისა და მისიის მხარდაჭერა და ყველა ჩრდილოეთ დაკოტანელისთვის ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის დაცვა არის CHAD-ის ადვოკატირების ძალისხმევის ძირითადი პრინციპები. ჩვენი გუნდი მჭიდროდ თანამშრომლობს წევრ ჯანდაცვის ცენტრებთან და ჯანდაცვის პარტნიორებთან ჩრდილოეთ დაკოტაში კანონმდებლობის მონიტორინგის, პოლიტიკის პრიორიტეტების შემუშავებისა და კანონმდებლებისა და სხვა სახელმწიფო და ადგილობრივი ოფიციალური პირების ჩართვის მიზნით. CHAD მოწოდებულია უზრუნველყოს CHC და მათი პაციენტები წარმოდგენილი პოლიტიკის შემუშავების პროცესში.
ჩრდილოეთ დაკოტას პოლიტიკის პრიორიტეტები
ჩრდილოეთ დაკოტას საკანონმდებლო ორგანო იკრიბება ორ წელიწადში ერთხელ ბისმარკში. 2023 წლის საკანონმდებლო სესიის განმავლობაში, CHAD მუშაობს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრებისა და მათი პაციენტების პოლიტიკის პრიორიტეტების ხელშეწყობაზე. ეს პრიორიტეტები მოიცავდა Medicaid-ის გადახდის რეფორმის მხარდაჭერას, CHC-ების სახელმწიფო ინვესტიციას და სტომატოლოგიური შეღავათების გაფართოებას, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკებს და ბავშვზე მოვლის ინვესტიციას.
Medicaid-ის გადახდის რეფორმა
ჩრდილოეთ დაკოტას Medicaid-სა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ცენტრებს (CHC) აქვთ საერთო მიზანი, გააუმჯობესონ ჯანმრთელობის შედეგები Medicaid-ის ბენეფიციარებისთვის. ჩვენ გვჭირდება გადახდის მოდელი, რომელიც მხარს უჭერს ზრუნვის მიდგომას, რომელიც დადასტურებულია ხარისხის გასაუმჯობესებლად და მთლიანი ხარჯების შემცირებაში. CHC-ები მოუწოდებენ კანონმდებლებს შეიმუშაონ Medicaid გადახდის მოდელი, რომელიც:
- მხარს უჭერს მაღალი ღირებულების სერვისების ტიპებს, რომლებიც აუმჯობესებენ შედეგებს, მათ შორის ზრუნვის კოორდინაციას, ჯანმრთელობის ხელშეწყობას, დახმარებას ზრუნვის გადასვლებში და სოციალური რისკის ფაქტორების შეფასებაში, რათა მოხდეს მაღალი ზეგავლენის მქონე მიმართვები საჭირო თემზე დაფუძნებულ სერვისებზე;
- აერთიანებს მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ ხარისხის ზომებს და უზრუნველყოფს ფინანსურ სტიმულს პროვაიდერებისთვის, როდესაც ხარისხის და გამოყენების მიზნები მიიღწევა;
- შეესაბამება გადახდის რეფორმის არსებულ მოდელებს, როგორიცაა პაციენტზე ორიენტირებული სამედიცინო სახლი (PCMH) და Blue Cross Blue Shield ჩრდილოეთ დაკოტას BlueAlliance პროგრამა; და,
- აღმოფხვრის პირველადი ჯანდაცვის შემთხვევის მართვის პროგრამის კონტრპროდუქტიულ ასპექტს, რაც იწვევს Medicaid-ის უარყოფას საჭირო (და მაღალი ღირებულების) პირველადი ჯანდაცვის სერვისებზე. Medicaid-ის ამჟამინდელი უარი პირველადი ჯანდაცვის სერვისების გადახდაზე, როდესაც პაციენტი ხედავს პროვაიდერს, რომელიც Medicaid-მა არ დაასახელა მათ პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერად (PCP), იწვევს არასაჭირო სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ვიზიტებს და დიდ ფინანსურ ზარალს CHC-ებისთვის და სხვებისთვის, რომლებიც ცდილობენ ემსახურონ პაციენტებს საზოგადოებაში.
სტომატოლოგიური
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრები უზრუნველყოფენ ყოვლისმომცველ ზრუნვას ჩრდილოეთ დაკოტას მასშტაბით პაციენტებზე, მათ შორის სტომატოლოგიურ მომსახურებას. მტკიცებულებები აკავშირებს ჯანსაღ პირს ჯანსაღ სხეულთან. მაგალითად, დიაბეტით დაავადებულთა 2017 წლის კვლევამ აჩვენა, რომ სამედიცინო ხარჯები 1,799 აშშ დოლარით დაბალია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც მიიღეს სათანადო ზეპირი ჯანმრთელობა, ვიდრე მათ, ვინც არ მიიღეს. არასაკმარისი სტომატოლოგიური დაფარვა შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი ვიზიტები სასწრაფო დახმარების ოთახში, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს არტერიულ წნევაზე, დიაბეტის მართვაზე და სუნთქვის ჯანმრთელობაზე.
- გააფართოვეთ სტომატოლოგიური შეღავათები ჩრდილოეთ დაკოტას Medicaid-ის ყველა მიმღებზე, მათ შორის იმ პირებზე, რომლებიც დაფარულია Medicaid-ის გაფართოებით.
სახელმწიფო ინვესტიცია სათემო ჯანდაცვის ცენტრებში
სათემო ჯანდაცვის ცენტრები (CHC) ჩრდილოეთ დაკოტაში განუყოფელ როლს ასრულებენ ჩვენი შტატის ჯანდაცვის სისტემაში, რომელიც ემსახურება 36,000-ზე მეტ პაციენტს წელიწადში. ამჟამად ოცდაცხრა შტატი ანიჭებს სახელმწიფო რესურსებს CHC-ებს, რათა მხარი დაუჭირონ მათ მისიას, უზრუნველყონ ზრუნვა დაუცველ და დაუცველ მოსახლეობაზე. ჩრდილოეთ დაკოტას CHC-ები უნდა დაემატოს ამ სიას.
ჩვენ გთხოვთ, განიხილოთ 2 მილიონი აშშ დოლარის სახელმწიფო რესურსების გამოყოფა CHC-ებისთვის, რათა შენარჩუნდეს და გაიზარდოს მათი შესაძლებლობები, მოემსახურონ დაუცველ და დაუცველ მოსახლეობას შტატში. ისინი გამოიყენებენ რესურსებს შემდეგი მიზნების მისაღწევად:
- შეამცირეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ვიზიტები და ჰოსპიტალიზაცია Medicaid-ის ბენეფიციარებისთვის და დაზღვევის გარეშე;
- ყველაზე დაუცველთათვის საჭირო საზოგადოების რესურსის შენარჩუნება;
- უპასუხეთ სამუშაო ძალის გამოწვევებს და დეფიციტს;
- განახორციელეთ ჯანმრთელობის IT ინვესტიციები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხარისხის გაუმჯობესებას; და,
- დაძლიეთ ჯანმრთელობისთვის არსებული ბარიერები არასრულფასოვან საზოგადოებებში, რათა ხელი შეუწყოთ ჯანსაღი საკვებისა და ხელმისაწვდომ საცხოვრებელ სახლს, შენარჩუნდეს კომუნიკაციის, თარგმანის, ტრანსპორტირებისა და სხვა არაგადასახდელი სერვისები.
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკები
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკები (CHWs) არიან გაწვრთნილი ჯანდაცვის მუშაკები, რომლებსაც აქვთ სოციალური და ურთიერთობები იმ საზოგადოებებთან, რომლებსაც ემსახურებიან, რომლებიც მუშაობენ როგორც ჯანდაცვის სერვისების საზოგადოებაზე დაფუძნებული გაფართოებები. CHW-ებს შეუძლიათ გააფართოვონ ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა ჩრდილოეთ დაკოტაში, შეამცირონ ჯანდაცვის ხარჯები და გააუმჯობესონ ჯანმრთელობის შედეგები ჩრდილოეთ დაკოტაში. პირველადი ჯანდაცვის სისტემასთან ინტეგრირებისას, CHW-ებს შეუძლიათ გააძლიერონ გუნდზე დაფუძნებული, პაციენტზე ორიენტირებული ზრუნვა ჯანდაცვის პროფესიონალების მუშაობის შესრულებით. CHW ეხმარება პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერებს გაიგონ რეალური პრობლემები, რომლებსაც კლიენტები ყოველდღიურად აწყდებიან. მათ შეუძლიათ დაეხმარონ პაციენტებსა და მათ ჯანდაცვის გუნდებს შორის ნდობის ჩამოყალიბებაში პრობლემების გადასაჭრელად და იმის გარკვევაში, თუ როგორ განახორციელონ კლინიკური მოვლის გეგმები.
ვინაიდან ჯანდაცვის სისტემები მუშაობენ სტრატეგიებზე ჯანმრთელობის შედეგების გასაუმჯობესებლად, ჯანდაცვის ხარჯების შესამცირებლად და ჯანმრთელობის უთანასწორობის შესამცირებლად, ჩრდილოეთ დაკოტას შეუძლია განიხილოს კანონების განხორციელება მდგრადი CHW პროგრამების დასამყარებლად.
- შექმენით დამხმარე ინფრასტრუქტურა CHW პროგრამებისთვის, რომელიც ეხება პროფესიულ იდენტობას, განათლებას და ტრენინგს, რეგულირებას და სამედიცინო დახმარების ანაზღაურებას.
ინვესტიცია ჩადეთ ბავშვის მოვლაში, რათა უზრუნველყოთ ხელმისაწვდომი, მაღალი ხარისხის და ხელმისაწვდომი ზრუნვა
ბავშვზე ზრუნვა, რა თქმა უნდა, წარმატებული ეკონომიკის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ხელმისაწვდომ ბავშვებზე ხელმისაწვდომობა აუცილებელია მშობლებისთვის, რომ დარჩნენ სამუშაო ძალაში და მნიშვნელოვანი ელემენტია მუშაკების დაქირავებისას ჩვენს თემებში. ჩრდილოეთ დაკოტაში მომუშავე ოჯახები საშუალოდ ხარჯავენ ოჯახის ბიუჯეტის 13%-ს ჩვილ ბავშვთა მოვლაზე. ამავდროულად, ბავშვთა მოვლის ბიზნესები იბრძვიან ღიად დარჩენისთვის, ხოლო ბავშვთა მოვლის მუშაკები იღებენ $24,150-ს, თუ სრულ განაკვეთზე მუშაობენ, რაც ძლივს აჭარბებს სიღარიბის დონეს სამი კაციანი ოჯახისთვის.
- მხარი დაუჭირეთ ბავშვზე ზრუნვის მუშაკთა ანაზღაურების გაზრდას, შეცვალეთ შემოსავლის სახელმძღვანელო მითითებები, რათა მეტი ოჯახი უზრუნველყოფდეს ბავშვზე ზრუნვის დახმარებას, გააფართოვოთ ბავშვზე სტაბილიზაციის გრანტები და გააფართოვოთ Head Start და Early Head Start პროგრამები.
სამხრეთ დაკოტას ადვოკატირება
ჯანდაცვის ცენტრების მუშაობისა და მისიის მხარდაჭერა და ყველა სამხრეთ დაკოტანელისთვის ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის დაცვა არის CHAD-ის ადვოკატირების ძალისხმევის ძირითადი პრინციპები. ჩვენი გუნდი მჭიდროდ თანამშრომლობს წევრ ჯანდაცვის ცენტრებთან და ჯანდაცვის პარტნიორებთან სამხრეთ დაკოტაში კანონმდებლობის მონიტორინგის, პოლიტიკის პრიორიტეტების შემუშავებისა და კანონმდებლებისა და სხვა სახელმწიფო და ადგილობრივი ოფიციალური პირების ჩართვის მიზნით. CHAD მოწოდებულია უზრუნველყოს ჯანმრთელობის ცენტრები და მათი პაციენტები წარმოდგენილი პოლიტიკის შემუშავების პროცესში.
სამხრეთ დაკოტას პოლიტიკის პრიორიტეტები
სამხრეთ დაკოტას საკანონმდებლო ორგანო ყოველწლიურად იკრიბება პიერში. 2023 საკანონმდებლო სხდომა დაიწყო იანვარს 10, 2023. სესიის განმავლობაში CHAD მონიტორინგს გაუწევს ჯანდაცვის-დაკავშირებული კანონმდებლობა ხოლო მხარდაჭერაING და დაწინაურებაING ოთხ ძირითადი პოლიტიკის პრიორიტეტები:
სამუშაო ძალა - ჯანდაცვის პროფესიონალების განვითარება და დაქირავება
სოფლის თემებში ჯანდაცვის მუშაკთა გადაწყვეტილებები კვლავ საჭიროებს დამატებით ინვესტიციებს. ერთ-ერთი პერსპექტიული პროგრამაა სახელმწიფო სესხების დაფარვის პროგრამა. ეს პროგრამა საშუალებას აძლევს სახელმწიფოებს დაადგინონ სესხის დაფარვის ადგილობრივი პრიორიტეტები ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის, რომლებიც მუშაობენ ჯანდაცვის პროფესიონალების ნაკლებობის სფეროებში. ჩვენ ვაფასებთ, რომ სამხრეთ დაკოტას ჯანდაცვის დეპარტამენტმა ახლახან ისარგებლა ამ თანხებით, რათა მხარი დაუჭიროს ჯანდაცვის პროფესიონალების დაქირავებას.
ჩვენ ვიცით, რომ მოთხოვნა ამ ტიპის პროგრამაზე დიდია და ჩვენ წაახალისებთ ამ პროგრამებს დამატებით მხარდაჭერას ამ მოთხოვნის დასაკმაყოფილებლად. სხვა გადაწყვეტილებები მოიცავს ჯანდაცვის მუშაკთა მილსადენის არსებული პროგრამების გაძლიერებას, ახალი მილსადენის პროგრამების შემუშავებაში ინვესტირებას და სასწავლო პროგრამებში ინვესტიციების გაფართოებას.
სამუშაო ძალა – ოპტიმალური გუნდის პრაქტიკის კანონმდებლობა
საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ცენტრები და South Dakota Urban Indian Health ეყრდნობიან ექიმის თანაშემწეების (PAs) და სხვა მოწინავე პრაქტიკის პროვაიდერების პროფესიონალიზმს და გამოცდილებას, რათა დააკმაყოფილონ სოფლის და ურბანული თემების საჭიროებები, რომლებსაც ისინი ემსახურებიან. განვითარებადი სამედიცინო პრაქტიკის გარემო მოითხოვს მოქნილობას გუნდების შემადგენლობაში, რათა დააკმაყოფილოს პაციენტების მრავალფეროვანი საჭიროებები. საკანონმდებლო ან მარეგულირებელ დონეზე არ უნდა განისაზღვროს ის წესი, რომლითაც პაციენტთა და ექიმებთან ერთად პრაქტიკაში მუშაობენ. ამის ნაცვლად, ეს განსაზღვრა პრაქტიკამ უნდა მიიღოს იმ პაციენტებისა და თემების საუკეთესო ინტერესებიდან, რომლებსაც ემსახურებიან. ამჟამინდელი მოთხოვნები ამცირებს გუნდის მოქნილობას და ზღუდავს პაციენტის წვდომას ზრუნვაზე პაციენტის უსაფრთხოების გაუმჯობესების გარეშე.
340b დაიცავით ხელმისაწვდომობა ხელმისაწვდომ მედიკამენტებზე 340b პროგრამის მეშვეობით
საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრები და სამხრეთ დაკოტას ურბანული ინდური ჯანდაცვა მუშაობენ ხელმისაწვდომი ჯანდაცვის სერვისების სრულ სპექტრზე, მათ შორის აფთიაქში. ერთი ინსტრუმენტი, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ ამ მისიის შესასრულებლად, არის 340B წამლის ფასების პროგრამა. ეს პროგრამა შეიქმნა 1992 წელს, რათა შესთავაზოს უფრო ხელმისაწვდომი ფასები პაციენტებს, რომლებსაც ემსახურებიან სოფლის და უსაფრთხოების ქსელის პროვაიდერები.
ჯანმრთელობის ცენტრები ასახავს უსაფრთხოების ქსელის პროგრამას, რომლის მხარდაჭერასაც აპირებდა 340B პროგრამა. კანონით, ყველა ჯანდაცვის ცენტრი:
- ემსახურება მხოლოდ ჯანდაცვის პროფესიონალების დეფიციტს;
- უზრუნველყოს, რომ ყველა პაციენტს ჰქონდეს წვდომა მათ მიერ მოწოდებული სერვისების სრულ სპექტრზე, დაზღვევის სტატუსის, შემოსავლის ან გადახდის უნარის მიუხედავად; და,
- მოეთხოვებათ ყველა 340B დანაზოგის რეინვესტირება ფედერალურ დამტკიცებულ აქტივობებში, რათა წინ წაიწიონ თავიანთი საქველმოქმედო მისია, რათა უზრუნველყონ ხელმისაწვდომობა დაუცველებზე ზრუნვაზე.
ჩვენ ვთხოვთ სახელმწიფოს დაიცვას ეს მნიშვნელოვანი პროგრამა, რომელიც სამედიცინო ცენტრის ყველა პაციენტს სთავაზობს ხელმისაწვდომ მედიკამენტებზე ხელმისაწვდომობას. სხვადასხვა მწარმოებლები დაემუქრნენ წამლებზე ფასდაკლების დაკარგვით იმ წამლებზე, რომლებიც გაიგზავნება კონტრაქტის აფთიაქებში, რომლებიც მართავენ 340B წამლებს ჩვენი სახელმწიფოს ზოგიერთი ყველაზე გავლენიანი პროვაიდერის სახელით. საკონტრაქტო აფთიაქების ეს მიზანმიმართულობა განსაკუთრებით შემაშფოთებელია სოფლის თემებში, სადაც ადგილობრივი აფთიაქები უკვე იბრძვიან სიცოცხლისთვის.
Medicaid-ის გაფართოების განხორციელება
სამხრეთ დაკოტაში, Medicaid გააფართოვებს პროგრამას 2023 წლის ივლისში. სხვა შტატებმა, რომლებმაც გააფართოვეს Medicaid პროგრამა, დაინახეს გაუმჯობესებული ხელმისაწვდომობა ზრუნვაზე, გაუმჯობესებული ჯანმრთელობის შედეგები და შემცირებული არაკომპენსირებული ზრუნვა, რაც ჯანდაცვას უფრო ხელმისაწვდომს ხდის ყველასთვის.
სამხრეთ დაკოტას Medicaid-ის გაფართოების ეფექტური განხორციელების უზრუნველსაყოფად, ჩვენ გთხოვთ, რომ სოციალური სერვისების დეპარტამენტთან პრიორიტეტული იყოს ეს რეკომენდაციები:
- შექმენით Medicaid-ის გაფართოების საკონსულტაციო კომიტეტი, ან Medicaid-ის საკონსულტაციო კომიტეტის ქვეკომიტეტი, რათა ხელი შეუწყოს და გააძლიეროს კომუნიკაცია პროვაიდერებთან, ჯანდაცვის სისტემებთან და პაციენტებთან, რომლებზეც ეს გავლენას მოახდენს;
- მხარი დაუჭირეთ გუბერნატორის ნოემის საბიუჯეტო მოთხოვნას Medicaid-ის პროგრამაში პერსონალისა და ტექნოლოგიების გაზრდის შესახებ; და,
- მიეცით დაფინანსება ორგანიზაციებს, რომლებიც სანდო ხმას წარმოადგენენ საზოგადოების ჯანდაცვისა და ჯანმრთელობის დაზღვევის დაფარვაში, რათა გააკეთონ კონკრეტული გაცნობა ახალი Medicaid პაციენტებისთვის.
