Langkau ke kandungan utama

Dasar Perawatan Kesehatan

Njaluk Covered ND

Dasar Perawatan Kesehatan

Asuransi kesehatan mbantu mbayar biaya nalika sampeyan butuh perawatan

Ora ana wong sing ngrencanakake lara utawa cilaka, nanging kesehatan sampeyan bisa owah kanthi cepet. Umume wong butuh perawatan medis ing sawetara titik. Asuransi kesehatan mbantu mbayar biaya kasebut lan nglindhungi sampeyan saka biaya sing dhuwur banget.

APA ITU ASURANSI KESEHATAN

Asuransi kesehatan minangka kontrak antarane sampeyan lan perusahaan asuransi. Sampeyan tuku rencana, lan perusahaan setuju kanggo mbayar bagean saka biaya medical nalika lara utawa lara.
Kabeh rencana sing ditawakake ing Pasar kalebu 10 keuntungan kesehatan sing penting:

  • Layanan pasien ambulatori (perawatan pasien rawat inap tanpa dirawat ing rumah sakit)
  • darurat layanan
  • Rawat ing rumah sakit (kaya operasi lan turu sewengi)
  • Pregnancy, maternity lan perawatan bayi (loro sadurunge lan sawise lair)
  • Layanan gangguan kesehatan mental lan panggunaan zat, kalebu perawatan kesehatan prilaku (iki kalebu konseling lan psikoterapi)
  • Obat resep
  • Layanan lan piranti rehabilitasi lan habilitatif (layanan lan piranti kanggo mbantu wong sing cilaka, cacat, utawa kahanan kronis entuk utawa pulih katrampilan mental lan fisik)
  • Layanan laboratorium
  • Layanan pencegahan lan kesehatan lan manajemen penyakit kronis
  • Layanan pediatrik, kalebu perawatan lisan lan sesanti (nanging perawatan dental lan penglihatan diwasa dudu keuntungan kesehatan sing penting)

Asuransi kesehatan minangka kontrak antarane sampeyan lan perusahaan asuransi. Nalika sampeyan tuku rencana, perusahaan setuju kanggo mbayar bagean saka biaya medis nalika sampeyan lara utawa lara.

GRATIS PREVENTIVE CARE

Umume rencana kesehatan kudu nutupi sakumpulan layanan pencegahan, kayata tes tembakan lan screening, tanpa biaya kanggo sampeyan. Iki bener sanajan sampeyan durung ketemu deductible taunan. Layanan pencegahan nyegah utawa ndeteksi penyakit ing tahap awal nalika perawatan bisa uga paling apik. Layanan iki gratis mung yen sampeyan entuk saka dhokter utawa panyedhiya liyane ing jaringan rencana sampeyan.

Ing ngisor iki sawetara layanan umum kanggo kabeh wong diwasa:

  • Screening tekanan getih
  • Screening kolesterol: umur tartamtu + sing beresiko dhuwur
  • Screening depresi
  • Imunisasi
  • Skrining obesitas lan konseling

Dolan maring Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ kanggo dhaptar lengkap layanan pencegahan kanggo kabeh wong diwasa, wanita, lan bocah-bocah.

Mbantu sampeyan mbayar kanggo perawatan

Apa sampeyan ngerti biaya rata-rata telung dina ing rumah sakit yaiku $ 30,000? Utawa ndandani sikil sing rusak bisa nganti $ 7,500? Duwe asuransi kesehatan bisa mbantu nglindhungi sampeyan saka biaya sing ora dikarepke kaya iki.
Kabijakan asuransi utawa ringkesan keuntungan lan jangkoan sampeyan bakal nuduhake sampeyan jinis perawatan, perawatan, lan layanan apa sing dicakup ing rencana sampeyan, kalebu pinten perusahaan asuransi bakal mbayar perawatan sing beda-beda ing kahanan sing beda-beda.

  • Kabijakan asuransi kesehatan sing beda bisa menehi keuntungan sing beda.
  • Sampeyan bisa uga kudu mbayar deductible saben taun rencana sadurunge perusahaan asuransi wiwit mbayar perawatan sampeyan.
  • Sampeyan bisa uga kudu mbayar asuransi utawa copayment nalika njaluk perawatan medis.
  • Rencana asuransi kesehatan kontrak karo jaringan rumah sakit, dokter, apotek, lan panyedhiya perawatan kesehatan.

Apa sampeyan mbayar 

Sampeyan biasane bakal mbayar premi saben sasi kanggo jangkoan kesehatan, lan sampeyan uga kudu mbayar deductible saben taun. A deductible yaiku jumlah sing sampeyan utang kanggo layanan perawatan kesehatan sing dijamin sadurunge asuransi kesehatan utawa rencana sampeyan wiwit mbayar. Deductible bisa uga ora ditrapake kanggo kabeh layanan.

Pira sampeyan mbayar premi lan disudo adhedhasar jinis jangkoan sing sampeyan duwe. Kabijakan kanthi premi paling murah bisa uga ora nutupi akeh layanan lan perawatan.
Kaya pentinge biaya premium lan deductible yaiku sepira sampeyan kudu mbayar nalika entuk layanan.

Conto kalebu:

  • Apa sing sampeyan bayar metu saka kanthong kanggo layanan sawise sampeyan mbayar deductible (coinsurance utawa copayments)
  • Pira total sampeyan kudu mbayar yen sampeyan lara (maksimum metu saka saku)

SIAP DAFTAR

LIMA PISAN SING BISA DILAKUKAN SUPAYA SIAP MENDAFTAR

  1. Ketemu navigator lokal sampeyan utawa ngunjungi HealthCare.gov. Sinau luwih lengkap babagan Pasar Asuransi Kesehatan, lan program liyane kaya Medicaid, lan Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP).
  2. Takon majikan sampeyan yen nawakake asuransi kesehatan. Yen majikan ora menehi asuransi kesehatan, sampeyan bisa entuk jangkoan liwat Marketplace utawa sumber liyane.
  3. Gawe dhaptar pitakonan sadurunge wektune milih rencana kesehatan. Contone, "Apa aku bisa tetep karo dhokterku saiki?" utawa "Apa rencana iki bakal nutupi biaya kesehatan nalika lelungan?"
  4. Klumpukne informasi dhasar babagan penghasilan rumah tangga. Sampeyan mbutuhake informasi penghasilan saka W-2, stub mbayar, utawa bali pajak.
  5. Setel anggaran sampeyan. Ana macem-macem jinis rencana kesehatan kanggo nyukupi macem-macem kabutuhan lan anggaran. Sampeyan kudu ngerti sepira sampeyan bisa mbuwang premi saben wulan, lan sepira sampeyan pengin mbayar kanggo resep utawa layanan medis.

1. UTAMAKAN KESEHATAN

  • Tetep sehat iku penting kanggo sampeyan lan kulawarga.
  • Njaga gaya urip sehat ing omah, ing karya, lan ing masyarakat.
    Entuk pemeriksaan kesehatan sing disaranake lan atur kahanan kronis.
  • Simpen kabeh informasi kesehatan ing sak panggonan.

2. NGERTI LINGKUP KESEHATAN

  • Priksa karo rencana asuransi utawa negara
  • Program Medicaid utawa CHIP kanggo ndeleng layanan apa sing dilindhungi.
  • Dadi kenal karo biaya sampeyan (premium, copayments, deductibles, co-insurance).
  • Ngerti prabédan antarane ing jaringan lan metu saka jaringan.

3. NGERTI Endi sing kudu diurus

  • Gunakake departemen darurat kanggo kahanan sing ngancam nyawa.
  • Perawatan utama luwih disenengi nalika ora darurat.
  • Ngerti prabédan antarane perawatan utama lan perawatan darurat.

2. NGERTI LINGKUP KESEHATAN

  • Priksa karo rencana asuransi utawa negara
  • Program Medicaid utawa CHIP kanggo ndeleng layanan apa sing dilindhungi.
  • Dadi kenal karo biaya sampeyan (premium, copayments, deductibles, co-insurance).
  • Ngerti prabédan antarane ing jaringan lan metu saka jaringan.

3. NGERTI Endi sing kudu diurus

  • Gunakake departemen darurat kanggo kahanan sing ngancam nyawa.
  • Perawatan utama luwih disenengi nalika ora darurat.
  • Ngerti prabédan antarane perawatan utama lan perawatan darurat.

4. Golek panyedhiya

  • Takon wong sing dipercaya lan/utawa riset ing internet.
  • Priksa dhaptar panyedhiya rencana sampeyan.
  • Yen sampeyan diwenehi panyedhiya, hubungi rencana sampeyan yen sampeyan pengin ngganti
  • Yen sampeyan wis ndhaptar ing Medicaid utawa CHIP, hubungi Medicaid negara utawa program CHIP kanggo bantuan.

5. LAKUKAN JANJI

  • Sebutake yen sampeyan pasien anyar utawa wis ana sadurunge.
  • Menehi jeneng rencana insurance lan takon apa padha njupuk insurance.
  • Marang jeneng panyedhiya sing pengin dideleng lan kenapa sampeyan pengin janjian.
  • Takon dina utawa kaping sing bisa kanggo sampeyan.

4. Golek panyedhiya

  • Takon wong sing dipercaya lan/utawa riset ing internet.
  • Priksa dhaptar panyedhiya rencana sampeyan.
  • Yen sampeyan diwenehi panyedhiya, hubungi rencana sampeyan yen sampeyan pengin ngganti
  • Yen sampeyan wis ndhaptar ing Medicaid utawa CHIP, hubungi Medicaid negara utawa program CHIP kanggo bantuan.

5. LAKUKAN JANJI

  • Sebutake yen sampeyan pasien anyar utawa wis ana sadurunge.
  • Menehi jeneng rencana insurance lan takon apa padha njupuk insurance.
  • Marang jeneng panyedhiya sing pengin dideleng lan kenapa sampeyan pengin janjian.
  • Takon dina utawa kaping sing bisa kanggo sampeyan.

6. DISIAP-SIAP kanggo riko

  • Nduwe kertu asuransi karo sampeyan.
  • Ngerti riwayat kesehatan kulawarga lan nggawe dhaptar obat apa wae sing sampeyan gunakake.
  • Nggawa dhaptar pitakonan lan bab sing arep dirembug, lan catet nalika riko.
  • Nggawa wong karo sampeyan kanggo bantuan yen sampeyan perlu.

7. Mutusake yen panyedhiya iku cocok kanggo sampeyan

  • Apa sampeyan rumangsa kepenak karo panyedhiya sing sampeyan deleng?
  • Apa sampeyan bisa komunikasi lan ngerti panyedhiya sampeyan?
  • Apa sampeyan rumangsa yen sampeyan lan panyedhiya bisa nggawe keputusan sing apik bebarengan?
  • Elinga: ora apa-apa kanggo ngganti menyang panyedhiya liyane!

8. LANGKAH NEXT sawise janjian Panjenengan

  • Tindakake pandhuan panyedhiya sampeyan.
  • Isi resep apa wae sing diwenehake, lan gunakake kaya sing diarahake.
  • Jadwal kunjungan tindak lanjut yen sampeyan butuh.
    Deleng panjelasan babagan keuntungan lan bayar tagihan medis sampeyan.
  • Hubungi panyedhiya, rencana kesehatan, utawa Medicaid negara utawa agensi CHIP kanthi pitakon.

Sumber: Your Roadmap to Health. Pusat Layanan Medicaid & Medicare. September 2016.

Publikasi iki didhukung dening Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) saka Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa AS (HHS) minangka bagéan saka penghargaan bantuan finansial kanthi total $1,200,000 kanthi 100 persen didanai dening CMS/HHS. Isi kasebut minangka panulis lan ora kudu makili tampilan resmi, utawa endorsement, dening CMS/HHS, utawa Pamrentah AS.