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340B

340B プログラムの変更に関する最新のリソースと情報

2020 年 340 月以降、340B プログラムに対する多くの脅威があり、いくつかの大手製薬メーカーからの大統領令およびポリシーの変更という形でもたらされました。 この進化する状況に遅れずについていくために、CHAD は 340B の重要な更新を共有する XNUMXB 配布リストを維持しています。 配布リストに追加するには、Bobbie Will にメールしてください。  

340B がヘルスセンターの患者をサポートする方法 :

医薬品に支払わなければならない金額を引き下げることにより、340B はヘルスセンター (FQHC) が以下を行えるようにします。 

  • 低所得の無保険および十分な保険に加入していない患者に薬を手頃な価格で提供する。 と、
  • 医学的に脆弱な患者へのアクセスを拡大する他の主要なサービスをサポートします。  

340B が医療センターにとってなぜそれほど重要なのでしょうか? 

地域に根ざした小規模な組織であるため、医療センターには、定価からの割引を交渉する市場力がありません。 

340B が登場する前は、ほとんどのヘルス センターが手頃な価格の医薬品を患者に提供できませんでした。   

ヘルスセンターは、340B によって生み出された節約をどのように使用していますか?

医療センターは、340 億の節約のすべてのペニーを、医学的に十分なサービスを受けていない患者へのアクセスを拡大する活動に投資しています。 これは、連邦法、連邦規制、および保健センターの使命によって義務付けられています。   

  • 各医療センターの患者運営委員会は、340 億の節約をどのように最適に投資するかを決定します。   
  • それらは、スライド料金の患者の薬の損失を相殺します (たとえば、上記の 50 ドルの損失)。
  • 残りの貯蓄は、他の方法では資金提供できなかったサービスに使用されます。 一般的な例には、拡張された SUD 治療、臨床薬学プログラム、および成人歯科サービスが含まれます。

執行命令

内容: 

低所得の無保険患者にインスリンとエピペンを 340B の価格で販売することを FQHC に義務付けています。  

なぜそれが問題なのですか？ 

大統領令は、ダコタには存在しない問題を解決するために、大きな行政負担を生み出します。 

保健センターはすでに、低所得で無保険の患者に手頃な価格でインスリンとエピペンを提供しています。

それに対処するために私たちは何をしていますか？ 

保健資源サービス局 (HRSA) は昨年、エピペンとインスリンに関する大統領令を実施する規則案についてコメントを受け付けました。 CHAD は、National Association of Community Health Centers (NACHC) とともに、私たちの懸念を概説するコメントを提出しました。 EO に関する NACHC の懸念については、こちらを参照してください。

メディケイドのリソース

懸念される 3 つの領域:  

  • 契約薬局への340B価格の医薬品の出荷拒否 
  • 広範なデータの需要 
  • 割引モデルからリベート モデルへの移行 

なぜそれが問題なのですか？ 

  • 契約薬局での処方箋 (Rx) への患者アクセスの喪失。 
  • 契約薬局で調剤された処方箋（Rx）による貯金の損失。 
  • ノースダコタ州の CHC は、州独自の薬局所有法により、社内に薬局を持つことができません。  
  • 大規模なデータ収集は面倒で時間がかかります。 また、そのようなデータの収集と共有から生じる可能性のある法的な問題についても懸念が生じます。
  • 割引モデルからリベート モデルへの移行は、薬局にとって深刻なキャッシュ フローの問題を引き起こす可能性があります。  

340 つの医薬品メーカーは、2020 年秋からほとんどの契約薬局への XNUMXB 価格の医薬品の出荷を停止しました。XNUMX つのメーカーはそれぞれ、新しい制限に関してわずかに異なる規則を持っています。 以下の図は、これらの変更をまとめたものです。 

それに対処するために私たちは何をしていますか？ 

政策立案者とのコミュニケーション

CHAD は、医療センターにとっての 340B プログラムの重要性について、国会議員と定期的に連絡を取り合っています。 私たちは、保健社会福祉省 (HSS) に連絡を取り、これらの変更が州の医療提供者に与える影響を知らせるよう奨励しています。  

ジョン・ホーベン上院議員は、9 月 340 日金曜日に HSS アレックス・アザールに書簡を送り、XNUMXB プログラムの変更に関して医療センターが抱えている多くの懸念を提起しました。 その手紙のコピーをここで読むことができます。

超党派の同僚とともに、サウスダコタ州下院議員のダスティ・ジョンソンは、11 月 340 日木曜日、HSS 長官と推定されるザビエル・ベセラに手紙を送りました。

    1. 法令に基づく義務を遵守していない製造業者に罰則を科す。 
    2. 製造業者に、違法な過大請求について対象となる事業体に返金するよう要求する。 
    3. 340B プログラムの構造を一方的にオーバーホールしようとする製造業者の試みを停止します。 と、
    4. プログラム内の紛争を裁定するために、管理紛争解決パネルに着席します。

リソース

SUD

アルコールや物質の使用を管理または制御するのが難しい場合、自分自身や愛する人にそれを認めるのは難しい場合があります. 薬物乱用、依存症、精神疾患は、ダコタ家であっても誰にでも起こりうることを知っておくことが重要です。 実際、依存症は、糖尿病や肥満と同じように、一般的な慢性疾患です。 手を差し伸べたり、助けを求めたり、単に詳しい情報を入手したりしても問題ありません。

ダコタ州の医療センターの提供者は、偏見に対処し、質問に答え、推奨事項を作成し、

判断せずに治療を提供します。 こちらをクリックしてください 最寄りの医療センターを見つけ、医療提供者と提供するリソースについて詳しく知ることができます。

以下は、ノースダコタ州とサウスダコタ州のパートナー組織のリストです。 より多くの情報とリソースが利用可能になると、このリストを更新し続けます。

リソース

治療ロケーター (SAMHSA) または 保健センターを探す あなたの近くに。

ハートランド強化 

ハートランドの強化 (STH) は、サウスダコタ州立大学エクステンションとノースダコタ州立大学エクステンションの教員の協力によって開発されました。 国立食糧農業研究所と薬物乱用および精神保健サービス管理局からの寛大な助成金の支援を受けて、STH はダコタ州の農村地域におけるオピオイドの誤用を防止するサービスの提供に専念しています。

一緒に立ち向かおう 

Face It TOGETHER は、依存症患者とその愛する人に効果的なピア コーチングを提供します。 安全なビデオによるコーチングは、どこでも利用できます。 オピオイド依存症の影響を受けた人々のコーチングの費用をカバーするために、財政支援が利用できます。

サウス・ダコタ

サウスダコタ オピオイド リソース ホットライン (1-800-920-4343)

リソース ホットラインは、24 日 7 時間、週 XNUMX 日ご利用いただけます。トレーニングを受けた危機対応担当者が、あなたや愛する人のために地域のリソースを見つけるお手伝いをします。

オピオイド テキスト メッセージのサポート

OPIOID を 898211 にテキスト送信して、ニーズに最適なローカル リソースに接続します。 いくつかの質問に答えて、あなた自身や苦しんでいる愛する人のために助けを求めてください。

ヘルプライン センター: オピオイド ケア コーディネーション プログラム

ヘルプライン センターでは、オピオイドの誤用に苦しんでいる人や、愛する人がオピオイドの誤用に苦しんでいる人に、XNUMX 対 XNUMX の追加サポートを提供しています。 プログラムを説明する情報ビデオは、YouTube で見ることができます。

より良い選択、より良い健康 SD

Better Choices, Better Health SD は、慢性的な痛みを抱える成人向けの無料の教育ワークショップを提供しています。 参加者は、協力的なグループ環境で安全に痛みを管理し、生活のバランスをとるスキルを学びます。 

イベントに登録する お住まいの地域インチ

サウスダコタ中毒治療サービス

行動健康部門は、成人と若者の両方に質の高いサービスを提供するために、州全体の薬物使用障害治療機関と認定および契約を結んでいます。 サービスには、スクリーニング、評価、早期介入、解毒、外来および在宅治療サービスが含まれます。 資金援助が利用できる場合があります。詳細については、地元の治療機関にお問い合わせください。

DSS Behavioral Health クイック リファレンス ガイド

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

ノースダコタ州

ノースダコタ予防リソース & メディア センター

North Dakota Prevention Resource and Media Center (PRMC) は、効果的かつ革新的で文化的に適切な物質乱用防止インフラストラクチャ、戦略、リソースをノースダコタ州全体の個人やコミュニティに提供しています。

ノースダコタ州薬物乱用防止の基本

過剰摂取を止める

ロック。 モニター。 テイクバック。

2-1-1

2-1-1 は、シンプルで覚えやすい無料の番号で、発信者を健康および福祉サービスの情報に結び付けます。 ノースダコタ州の 2-1-1 通話者は、FirstLink 2-1-1 ヘルプラインに接続されます。このヘルプラインは、情報と照会に加えて、内密のリスニングとサポートを提供します。

ノースダコタ行動保健福祉サービス 

行動健康課は、州の問題行動健康システムの計画、開発、および監督を主導しています。 この部門は、社会福祉省および州の問題行動医療システム内のパートナーと協力して、サービスへのアクセスを改善し、問題行動の健康に関する労働力のニーズに対応し、ポリシーを策定し、問題行動の健康を必要とする人々が質の高いサービスを確実に利用できるようにします。

NDBHDに連絡する

ノースダコタ行動健康課

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

ウェブサイト

中毒

メンタルヘルス

防止

COVID-19リソース

予防接種リソース

感染予防と管理

人員配置リソース

医療専門家向けリソース

ホームレスのリソース

  • ホームレスとCOVID-19 よくある質問  - 更新しました 2021 年 2 月 26 日 
  • ホームレス評議会のための国民健康保険: リソースとガイダンス – 6 年 2021 月 XNUMX 日に確認 

ND 健康局

一般的なリソースと情報

  • ノースダコタ – 公衆衛生の州全体の対応チームに連絡してください。 地域の連絡先を見つけることができます こちら. 
  • ユーザー登録 ノースダコタ州のヘルス アラート ネットワーク (NDHAN) 

SD 保健局

一般的なリソースと情報

  • サウスダコタ – 605-773-6188 で公衆衛生準備および対応局に連絡してください。 地域の連絡先を探す こちら. 
  • South Dakota's Health Alert Network (SDHAN) にサインアップする こちら.
  • 保健省は、現在のガイダンスやスケジュールされた通話など、COVID-19 に関する最新情報を受け取るのに役立つさまざまなリストサーブを維持しています。  

メディケイドのリソース

一般的なリソースと情報

  • COVID-19 に対応するメディケイドの変更 
    ノースダコタ州とサウスダコタ州の両方のメディケイド オフィスは、メディケイド プログラムの変更に関するガイダンスを発行しました。 結果として COVID-19 のパンデミックと対応。 注目すべき変更の XNUMX つは、両方の州が患者の自宅からの遠隔医療の訪問に払い戻しを行うことです。 よくある質問のページをご覧ください ノースダコタ州福祉局 (NDDHS) ND の変更に固有の情報と サウスダコタ州社会サービス局 (SDDSS) SD の変更に固有の情報については。   
  • 1135 免除:
    セクション 1135 免除により、州のメディケイドおよび子供の健康保険プログラム (CHIP) は、特定のメディケイド規則を免除することができます。 に順番に 災害や危機の際の医療ニーズに応えます。 第 1135 条の免除には、大統領による国家非常事態宣言または災害宣言の両方が必要です。 国家緊急事態法 または スタッフォード法 および HHS 長官による公衆衛生上の緊急事態の決定 公衆衛生法第319条. これらの基準は両方とも満たされています。   

1135 CMS 免除 – ノースダコタ州 - 24 年 2020 月 XNUMX 日更新
1135 CMS 免除 – サウスダコタ州 – 12 年 2021 月 XNUMX 日更新 

 

サウスダコタ メディケイドは、COVID-1135 公衆衛生上の緊急事態の際にメディケイドの提供者と受領者に柔軟性を実装するために、19 wavier を通じて連邦政府に柔軟性を要求しました。 

TeleHealth リソース

一般的なリソースと情報

  • ノースダコタ州とサウスダコタ州のプログラムにおける次の医療計画は、遠隔医療訪問の償還を拡大することを発表しました。 
  • ここに ノースダコタ BCBS ガイダンスです。  
  • ここに ウェルマーク ブルー クロスとブルー シールド ガイダンスです。  
  • ここに Avera Health Plans のガイダンス  
  • ここに Sandford Health Plan のガイダンスです。  
  • ここに 遠隔医療のためのノースダコタメディケイドガイダンスです。 – UPDATED 6年XNUMX月、2020 
  • ここに 遠隔医療のためのサウスダコタメディケイドガイダンスです。 - 更新しました 21月XNUMX日 XNUMX:XNUMX、2021 
  • クリック こちら 遠隔医療のための CMS メディケア ガイダンス UPDATED 2021 年 2 月 23 日 
  • クリック こちら によって払い戻されるサービスのリストについては、 メディケア 遠隔医療。 UPDATED 2021 年 4 月 7 日 
  • 遠隔医療リソース センター (TRC) は、遠隔医療と COVID-19 に関する医療センターを支援するための情報を提供します。 トピック 
  • グレート プレーンズ テレヘルス リソース センター (ND/SD) 

遠隔医療に関するご質問はお問い合わせください kyle@communityhealthcare.net または605-351-0604。 

労働力/雇用法のリソース

一般的なリソースと情報

消耗品/OSHA リソース

一般的なリソースと情報

  • PPE 供給の保存に関する情報については、クリックしてください。 こちら. - 6 年 2020 月 XNUMX 日更新 
  • サウスダコタ州保健省 (SDDOH) からの PPE のすべての要求 しなければなりません に電子メールで送信される COVIDResourceRequests@state.sd.us、605-773-5942 にファックスするか、605-773-3048 に電話して、リクエストの優先順位付けと調整を確実に行います。. 
  • ノースダコタ州での PPE およびその他の物資のすべてのリクエストは、次の ND Health Alert Network (HAN) アセット カタログ システムを通じて行う必要があります。 http://hanassets.nd.gov/. 
  • 事業 フィットテストに役立つ機能を備えています. 

HRSA BPHC/NACHC リソース

一般的なリソースと情報

CHC 財務および運用リソース

一般的なリソースと情報

保険リソース

一般的なリソースと情報

ノースダコタ州

ノースダコタ州の保険局は、COVID-19 パンデミックの際に保険会社と消費者の両方に適用される保険の指針となるいくつかの速報を発行しました。

  • 最初の速報 COVID-19 検査の適用範囲に対処しました。 – 11 年 2020 月 XNUMX 日更新
  • 第三報 メディケアおよびメディケイド サービス センターが発行したものと同じ遠隔医療ガイダンスに従うよう保険会社に命じました。 – 24 年 2020 月 XNUMX 日更新
  • ND保険部 健康保険とCOVID-19に関する情報。

ブルー クロス ブルー シールド オブ ノースダコタ (BCBSND)

BCBSND は、COVID-19 の検査と治療のための自己負担金、免責額、共同保険を免除しています。 また、遠隔医療、処方薬の適用範囲などの分野でも適用範囲を拡大しています。 詳細については、彼らのウェブサイトをご覧ください。 

サンフォードヘルスプラン

COVID-19 期間中の会員向けの補償範囲の拡大を提供します。 オフィス訪問、テスト、治療はすべて対象サービスです。 詳細については、彼らのウェブサイトをご覧ください。

アベラ ヘルス プラン

COVID-19 検査がプロバイダーによって注文された場合、それが診療所、緊急治療センター、または救急部門で行われるかどうかに関係なく、関連する診療所への訪問を含めて 100% 補償されます。

メディカ

ネットワーク内の COVID-19 検査と入院患者のケアに対するメンバーの自己負担、共同保険、免責額を免除します。

アメリカの救助計画法

11 年 2021 月 1.9 日、バイデン大統領は米国救済計画法 (ARPA) に署名し、法律を制定しました。 XNUMX 兆 XNUMX 億ドルの広範に及ぶ法律は、コミュニティ ヘルス センター (CHC)、私たちがサービスを提供する患者、そして私たちが提携している州に影響を与えます。 以下は、健康とヘルスケアに関連する ARPA の特定の条項に関する追加情報です。 情報やリンクは随時追加していきます。  

地域保健所固有

資金調達：

ARPA には、CHC COVID-7.6 の緩和と対応のための 19 億ドルの資金が含まれています。 の ホワイトハウスが最近発表した COVID-6 のワクチン接種、検査、および脆弱な集団の治療を拡大するために、CHC に 19 億ドル強を直接割り当てる予定です。 COVID-19 のリスクが高い人々に予防およびプライマリ ヘルスケア サービスを提供する。 物理的インフラストラクチャの変更と改善、モバイル ユニットの追加など、パンデミック中およびそれ以降の医療センターの運用能力を拡大します。

保健センターは、60 会計年度の米国救助計画法 (H2021F) 保健センターの資金調達賞のリリースから 8 日間、計画された活動と資金によって支援される費用に関する情報を提出する必要があります。 訪問 H8F技術支援ページ 賞の提出に関するガイダンス、受賞者向けの今後の質疑応答セッションに関する情報などについて。

この資金がどのように保健センターに分配されているかについての詳細情報 (資金を受け取る予定の保健センターのインタラクティブ マップなど) については、次の Web サイトをご覧ください。 H8Fアワードページ.

労働力：

保健人材サービス管理局 (BHW) は、その国民健康サービス隊 (NHSC) および看護師隊プログラムを通じて、有資格の医療専門家と学生をサポート、採用、維持するために、ARPA で 900 億ドルの新しい資金を受け取りました。 詳細を見る こちら.

雇用主としての CHC:

11 年 2021 月 2021 日、ジョー・バイデン大統領は、コロナウイルスのパンデミック時に経済的救済を提供するために、1.9 年の米国救済計画法 (ARPA) に署名しました。 XNUMX兆ドルの措置には、いくつかの規定があります こちら 雇用主に直接影響を与えるもの。

個人と家族に影響を与える条項

A コロンビア大学の研究 ARPA の規定の組み合わせにより、法律の最初の 5 年間で 50 万人以上の子供が貧困から抜け出し、わが国の子供の貧困率が XNUMX% 以上削減されることがわかりました。 具体的な規定は次のとおりです。

  • WICプログラム（女性・幼児・子供） XNUMX 月、XNUMX 月、XNUMX 月、XNUMX 月の期間中、WIC 参加者は 果物と野菜を購入するための月額 35 ドルの追加料金.
  • 18 歳以下のお子様向けの夏の食事サイト
    • 　 UDSAサマーフードサービスプログラムは、特定のコミュニティで利用でき、18 歳以下の子供に無料の食事を提供します。
    • 訪問 夏の食事サイトファインダー 最寄りのサイトを見つけるには (サイトは現在拡張中ですので、最新情報を確認してください)、97779 に「Summer Meals」とテキスト送信するか、(866)-348-6479 に電話してください。

ダコタス・インパクト

ARPA がノースダコタ州とサウスダコタ州に与える影響

アメリカの救助計画: への影響 ノースダコタ & サウス・ダコタ

10 月 19 日、米国財務省は、米国救済計画法によって設立された 350 億ドルの COVID-50 州および地方財政回復基金の立ち上げを発表しました。 地方自治体は 12 月に最初の部分を受け取り、XNUMX か月後に残りの XNUMX% を受け取ります。 資金は、パンデミックによって引き起こされた経済への悪影響に使用され、失われた公共部門の収入を補い、不可欠な労働者に支払いを提供し、上下水道とブロードバンドのインフラに投資し、公衆衛生への対応を支援することができます。

財務省は、州がノースダコタ州に 1.7 億ドル、サウスダコタ州に 974 億 XNUMX 万ドルの財政再建資金を要求するためのポータル リンクを掲載しました。 このサイト ファクト シート、よくある質問への回答、資金の活用方法に関するリファレンス ガイドを提供します。

ARPA は、州のメディケイド プログラムと子供の健康保険プログラム (CHIP) が、公衆衛生上の緊急事態 (PHE) の終了後 19 年間、COVID-100 の治療または予防のために費用を分担せずに補償を提供することを義務付けています。同時期にワクチンを投与するための州への支払いについて、医療扶助率 (FMAP) を XNUMX% に引き上げる。 ARPA変更 メディケイド 見つけることができます こちら.

クリアリングハウスのリソースをご覧ください。

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