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ポリシーの優先順位

連邦アドボカシー

連邦政策の優先事項

ダコタ州のコミュニティ ヘルス センターとサウス ダコタ アーバン インディアン ヘルスは、136,000 年に 2021 人を超えるダコタ州民にプライマリ ケア、行動医療サービス、歯科治療を提供しました。インフルエンザやコロナウイルスの流行、HIV/エイズ、物質使用障害、妊産婦死亡率、退役軍人のケアへのアクセス、自然災害など、費用のかかる重大な公衆衛生上の問題が数多く発生しています。 

重要な仕事と使命を継続するために、医療センターは十分なサービスを受けていない患者のための薬局へのアクセスの増加、医療センターの遠隔医療サービスへのサポート、労働力への投資、強力で安定した資金提供を必要としています。 保健センターは、議会と協力して次の問題に対処したいと考えています。 

ノースダコタ・アドボカシー

コミュニティ ヘルス センターの活動と使命をサポートし、すべてのノースダコタ州のヘルスケアへのアクセスを保護することは、CHAD のアドボカシー活動の中心にある原則です。 私たちのチームは、ノースダコタ州全体のメンバーのヘルスセンターやヘルスケアパートナーと緊密に連携して、法律を監視し、政策の優先事項を策定し、議員やその他の州および地方の役人に関与します。 CHAD は、CHC とその患者が政策決定プロセス全体に代表されるようにすることを約束します。

ノースダコタの政策優先事項

ノースダコタ州議会は 2023 年ごとにビスマルクで開催されます。 XNUMX 年の立法会期中、CHAD はコミュニティ ヘルス センターとその患者のための政策の優先事項を促進するために取り組んでいます。 これらの優先事項には、メディケイドの支払い改革のサポート、CHC への州の投資、歯科給付の拡大、地域の医療従事者、育児への投資が含まれていました。

メディケイド支払い改革

ノースダコタ メディケイドとコミュニティ ヘルス センター (CHC) は、メディケイドの受給者の健康状態を改善するという共通の目標を持っています。 品質の向上と総コストの削減が証明されたケアへのアプローチをサポートする支払いモデルが必要です。 CHC は、次のようなメディケイド支払いモデルの開発を議員に奨励しています。

• ケアの調整、健康増進、ケアの移行の支援、必要なコミュニティベースのサービスへの影響力の高い紹介を行うための社会的リスク要因の評価など、結果を改善することが示されている高価値のサービスの種類をサポートします。
• エビデンスに基づく品質測定を組み込み、品質と使用率の目標が達成された場合にプロバイダーに金銭的インセンティブを提供します。
• 患者中心の医療施設 (PCMH) やノースダコタ州の BlueAlliance プログラムの Blue Cross Blue Shield などの既存の支払い改革モデルと連携します。 と、
• メディケイドが必要な (そして価値の高い) プライマリ ケア サービスを拒否する原因となる、プライマリ ケア ケース管理プログラムの非生産的な側面を排除します。 メディケイドがプライマリ ケア プロバイダー (PCP) として指定していないプロバイダーを患者が見たときに、メディケイドが現在プライマリ ケア サービスの支払いを拒否していることは、不必要な緊急治療室への訪問と、コミュニティで患者にサービスを提供しようとしている CHC や他の人々の大きな経済的損失につながります。

デンタル

コミュニティ ヘルス センターは、歯科治療を含む、ノースダコタ州全体の患者に包括的なケアを提供します。 健康な口と健康な体を結びつける証拠があります。 たとえば、糖尿病患者を対象とした 2017 年の研究では、適切な口腔ケアを受けた患者の医療費は、受けていない患者よりも 1,799 ドル低いことが示されています。 歯科保険が不十分であると、緊急治療室への追加の訪問が必要になり、血圧、糖尿病管理、および呼吸器の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

• メディケイド拡張の対象となる個人を含む、すべてのノースダコタ州メディケイド受給者に歯科給付を拡大します。

地域保健センターへの州の投資

ノースダコタ州のコミュニティ ヘルス センター (CHC) は、年間 36,000 人以上の患者にサービスを提供する州の医療システムにおいて不可欠な役割を果たしています。 現在、XNUMX の州が州のリソースを CHC に割り当てて、十分なサービスを受けていない脆弱な人々にケアを提供するという CHC の使命をサポートしています。 ノースダコタの CHC がこのリストに追加されることを望んでいます。

州内の脆弱で十分なサービスを受けていない人々にサービスを提供する能力を維持および拡大するために、2 万ドルの州のリソースを CHC に割り当てることを検討してください。 これらのリソースを使用して、次の目標を達成します。

• メディケイドの受給者と無保険者の緊急治療室への訪問と入院を減らします。
• 最も脆弱な人々のために必要なコミュニティ リソースを維持します。
• 労働力の課題と不足に対応します。
• 質の向上をサポートする医療 IT 投資を行います。 と、
• 十分なサービスを受けていないコミュニティの健康への障壁を克服して、健康的な食事と手頃な価格の住宅へのアクセスをサポートし、アウトリーチ、翻訳、輸送、およびその他の請求できないサービスを維持します。

地域医療従事者

コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) は、サービスを提供するコミュニティとの社会的および関係的なつながりを持つ訓練を受けた最前線のヘルスケア ワーカーであり、コミュニティ ベースのヘルスケア サービスの延長として働いています。 CHW は、ノースダコタ州の医療へのアクセスを拡大し、医療費を削減し、ノースダコタ州の健康状態を改善することができます。 CHW は、プライマリ ヘルス ケアと統合すると、医療専門家の仕事を補完することで、チームベースの患者中心のケアを強化できます。 CHW は、プライマリ ケア提供者がクライアントが毎日直面している実際の問題を理解するのに役立ちます。 問題を解決し、臨床ケア計画を実施する方法を理解するために、患者とその医療チームとの間の信頼を構築するのに役立ちます。

医療制度が健康転帰を改善し、医療費を削減し、健康の不公平を減らすための戦略に取り組んでいるとき、ノースダコタ州は持続可能な CHW プログラムを確立するための法律の施行を検討できます。

• CHW プログラムを支援するインフラストラクチャを作成し、専門職としてのアイデンティティ、教育とトレーニング、規制、医療支援の払い戻しに対処します。

チャイルドケアに投資して、利用しやすく、質が高く、手ごろな価格のケアを提供する

もちろん、チャイルドケアは繁栄する経済の重要な要素です。 手頃な価格の託児所へのアクセスは、両親が労働力を維持するために不可欠であり、地域社会に労働者を採用するための重要な要素です. 平均して、ノースダコタ州の勤労世帯は家計の 13% を幼児の育児に費やしています。 同時に、保育事業は営業を維持するのに苦労しており、フルタイムで働いた場合の保育士の収入は 24,150 ドルで、XNUMX 人家族の貧困レベルをかろうじて上回っています。

• 保育士の賃金引き上げを支援し、所得ガイドラインを調整して、より多くの家族に育児支援を提供し、育児安定化助成金を拡大し、ヘッド スタートおよびアーリー ヘッド スタート プログラムを拡大します。

サウスダコタ・アドボカシー

保健センターの仕事と使命を支援し、すべてのサウスダコタ州の医療へのアクセスを保護することは、CHAD の擁護活動の中心にある原則です。 私たちのチームは、サウスダコタ州全体のメンバーのヘルスセンターやヘルスケアパートナーと緊密に連携して、法律を監視し、政策の優先事項を策定し、議員や他の州および地方の役人に関与します。 CHAD は、医療センターとその患者が政策決定プロセス全体に代表されるようにすることを約束します。

サウスダコタの政策優先事項