matseðill
matseðill

FAQs

Algengar spurningar um stækkun Medicaid

Hvaða skjöl þarf ég að sækja um?

Einstaklingar geta sótt um Medicaid á netinu, með pósti eða í eigin persónu. Þú þarft eftirfarandi skjöl til að sækja um.

  • Medicaid umsókn.
    • Ef þú sækir um á netinu fyllir þú eyðublaðið út á vefnum.
    • Ef þú sækir um í pósti geturðu annað hvort prentað það út eða beðið um að skrifstofu félagsþjónustudeildar (DSS) sendi það til þín.
    • Ef þú sækir um í eigin persónu getur þú fyllt það út fyrirfram eða á skrifstofu DSS.
  • Nafn, fæðingardagur og kennitala allra sem sækja um
  • Upplýsingar vinnuveitanda og tekjuskjöl. Sem dæmi má nefna launaseðla, W-2 eyðublöð eða launa- og skattyfirlit
  • Núverandi sjúkratryggingaupplýsingar, ef við á

Ég var ekki hæfur áður. Ætti ég að sækja um aftur?

Umfjöllunarhópur Medicaid hefur stækkað til fullorðinna. Ef þú sóttir um, jafnvel fyrir nokkrum mánuðum, gætirðu verið gjaldgengur með Medicaid Expansion.

  • Fólk 19-64 ára með eða án barna
  • Býr í Suður-Dakóta
  • Vertu bandarískur ríkisborgari eða hæfur innflytjandi
  • Hafa eða hafa sótt um kennitölu (SSN)
  • Ekki gjaldgengur eða er nú skráður í Medicare
  • Tekjumörk (miðað við heimilisstærð) upp að og með 138% af fátæktarmörkum sambandsins.

*Eignir (eða auðlindir) eru ekki teknar til greina þegar hæfi er ákvarðað fyrir Medicaid stækkun.

Get ég samt verið gjaldgengur ef ég er ekki með heimilisfang?

Þú gera ekki þarf að hafa heimilisfang til að sækja um.

Fyrir bréfaskipti verða umsóknir að innihalda póstfang þar sem þú getur tekið á móti pósti.

Hversu langan tíma mun það taka fyrir mig að komast að því hvort ég sé samþykkt?

Í flestum tilfellum munu umsækjendur fá bréf í pósti sem segir þeim hvort þeir séu gjaldgengir eða ekki innan 45 daga. Ef þú ert gjaldgengur færðu einnig South Dakota Medicaid kort.

Hvað ef umsókn mín reynist ekki gjaldgeng fyrir Medicaid, þar á meðal Medicaid Expansion?

Ef þú ert ekki gjaldgengur verða upplýsingarnar þínar sjálfkrafa fluttar á Markaðstorgið sem mun senda þér póst. Þú getur líka farið beint á healthcare.gov og stofnaðu Marketplace reikning. Eftir að þú hefur búið til reikning eða skráð þig inn skaltu velja „Finndu umsóknina mína“ til að fylla út og senda inn Marketplace umsókn (umsóknarnúmer verður á bréfinu sem Marketplace sendi þér í pósti).

Þarftu hjálp við að finna út markaðstorgið? Okkar hlutlausu siglingafólk eru þjálfaðir til að hjálpa fólki að skilja og finna besta kostinn fyrir heilbrigðisþarfir þeirra.

 

 

Ef ég er með Marketplace áætlun og gæti verið gjaldgengur fyrir Medicaid Expansion, fæ ég þá sjálfkrafa samþykkt fyrir Medicaid Expansion?

Nei. Ef þú ert með Marketplace áætlun og telur að þú sért gjaldgengur fyrir stækkun skaltu sækja um Medicaid. Ekki hætta á Marketplace áætluninni þinni áður en þú færð endanlega ákvörðun um hæfi Medicaid.

Ef þú ert samþykktur fyrir Medicaid eða CHIP þarftu að gera það hætta við Marketplace áætlunina þína.

 

Hvaða heilbrigðisþjónustu nær Medicaid til?

Nauðsynleg fríðindi sem falla undir Medicaid

  1. Forvarnarþjónusta, vellíðunarþjónusta og stjórnun langvinnra sjúkdóma
  2. Göngudeildarþjónusta
  3. Innlagnir á sjúkrahús
  4. Meðganga þar á meðal umönnun mæðra og nýbura
  5. Geðheilbrigðis- og vímuefnaþjónusta, þar með talið atferlismeðferð
  6. Lyfseðilsskyld lyf
  7. Endurhæfingar- og endurhæfingarþjónusta og tæki
  8. Rannsóknarstofuþjónusta
  9. Barnalæknaþjónusta, þar á meðal munn- og sjónþjónusta
  10. Neyðarþjónusta

Alríkisstjórnin stjórnar þeirri upphæð sem hægt er að greiða í Medicaid. Nokkur dæmi um afrit eru

  • $50 fyrir innlögn á sjúkrahús
  • $3.00 fyrir læknisheimsókn
  • $3.30 fyrir vörumerki lyf

Á þessum tíma gerir stækkun Medicaid það ekki ná til eða fullnægja þessari þjónustu á þessum tíma.

  1. Dental
  2. Optometry
  3. Gleraugu

Fyrir frekari upplýsingar um tryggða þjónustu, heimsækja

https://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/MEDSRVCS/MedicalAssistanceRecipientHdbk.pdf

Hvaða trygging er í boði fyrir börnin mín ef ég er með tryggingar hjá vinnuveitanda mínum?

Ef vinnuveitandi þinn veitir þér sjúkratryggingu gætu maki þinn og/eða börn hugsanlega átt rétt á sparnaði á Marketplace áætlun EÐA Medicaid/CHIP. 

Umfjöllun um markaðstorg

Markaðstorgsvernd er fáanleg með iðgjaldaafslætti ef umfjöllunin sem vinnuveitandi þinn býður upp á er talin „óviðráðanleg“. Ef iðgjald fyrir maka og börn á framfæri er meira en 9.12% af breyttum leiðréttum brúttótekjum þínum gætirðu átt rétt á iðgjaldastyrk (Heilsuáætlun vinnuveitanda Affordability Reiknivél).

Medicaid eða CHIP umfjöllun

Medicaid umfjöllun er í boði fyrir börn, byggt á tekjum og heimilisstærð (Tekjureglur Medicaid & CHIP). Þessi trygging er í boði jafnvel þótt þú sért með einka- eða vinnuveitandafjármögnun.

Ef mér hefur verið neitað um Medicaid umfjöllun, eru börnin mín þá enn gjaldgeng?

Hæfi til Medicaid er venjulega ákvörðuð sérstaklega fyrir fullorðna og börn. Sú staðreynd að fullorðnum á heimilinu hefur verið neitað um Medicaid umfjöllun hefur ekki sjálfkrafa áhrif á hæfi barna þeirra.

Hæfi barna byggist fyrst og fremst á tekjum og heimilisstærð forsjárforeldris eða forráðamanna barnsins. Suður-Dakóta býður einnig upp á Sjúkratryggingaáætlun barna (CHIP), veita heilsugæslu til barna í lágtekjufjölskyldum. CHIP forrit hafa oft hærri tekjumörk en Medicaid og geta náð til barna sem ekki eiga rétt á Medicaid.

Til að ákvarða hvort börnin þín séu gjaldgeng fyrir Medicaid eða CHIP, ættir þú að leggja fram sérstaka umsókn fyrir þau. Þessi umsókn mun meta hæfi þeirra út frá sérstökum aðstæðum þeirra, svo sem tekjum, heimilisstærð og aldri.

Get ég átt rétt á Medicaid ef ég er með Medicare umfjöllun?

Að hafa Medicare útilokar þig ekki sjálfkrafa frá Medicaid umfjöllun. Hins vegar getur það flækt hæfi þitt og samhæfingu bóta. Það er hægt að hafa bæði Medicaid og Medicare umfjöllun. Þetta er þekkt sem „tvöfaldur hæfi“. Ef þú uppfyllir kröfurnar fyrir bæði forritin geturðu notið góðs af sameiginlegri umfjöllun.

Til að vera gjaldgengur fyrir bæði Medicaid og Medicare þarftu að uppfylla tekju- og eignamörkin sem ríkið þitt setur fyrir Medicaid. Þú verður einnig að uppfylla hæfisskilyrði Medicare, sem fela í sér aldur eða fötlunarstöðu.

Til að sækja um bæði forritin ættir þú að byrja á því að sækja um Medicare í gegnum almannatryggingastofnunina (SSA). Þegar þú hefur Medicare geturðu haft samband við 211 til að sækja um Medicaid bætur.

  • Fólk með Medicare umfjöllun á ekki rétt á Medicaid stækkun, en gæti átt rétt á öðrum Medicaid forritum eins og Medicare Savings Program sem greiðir fyrir Medicare Part A og Part B iðgjöld, sjálfsábyrgð og samtryggingu. 
  • LESA MEIRA

Algengar spurningar um sjúkratryggingar og markaðstorgið

Hvernig veit ég hvaða tryggingaráætlun er rétt? 

Lokað myndatexta.

Með svo mörgum valkostum getur verið erfitt að vita hvaða sjúkratryggingaráætlun er rétt fyrir þig.
Sem betur fer hefur sjúkratryggingamarkaðurinn áætlanir sem passa við fjárhagsáætlun þína og uppfylla þarfir þínar.
Finndu áætlun sem hentar þínum lífsstíl.
Taktu jafnvægi á hversu mikið þú borgar í hverjum mánuði og hversu mikla heilbrigðisþjónustu þú þarft venjulega.
Til dæmis, ef þú ert heilbrigður og hittir ekki lækni oft, gæti áætlun með lágri mánaðargreiðslu verið rétt fyrir þig.
Hafa fleiri spurningar? Hittu leiðsögumanninn þinn í dag.

Hvaða sjúkratryggingaskilmála ætti ég að vita?

Lokað myndatexta.

Þegar kemur að sjúkratryggingum gætirðu verið að velta fyrir þér hvaða orð ætti ég að kunna?
Við skulum byrja á iðgjaldi. Það er hversu mikið þú borgar í hverjum mánuði fyrir sjúkratryggingar.
Skattafsláttur getur lækkað mánaðarlega greiðslu þína og er aðeins fáanlegt í gegnum markaðstorgið.
Opin innritun er sá tími á hverju ári þegar fólk getur skráð sig eða breytt sjúkratryggingaáætlun.
Leiðsögumaður er þjálfaður einstaklingur sem hjálpar fólki að skrá sig í sjúkratryggingu.
Hafa fleiri spurningar? Hittu leiðsögumanninn þinn í dag.

Get ég fengið sjúkratryggingu utan opinnar skráningar?

Lokað myndatexta.

Þú gætir verið að velta fyrir þér, get ég fengið sjúkratryggingu hvenær sem er á árinu?
Jæja, svarið er mismunandi. Opin innritun er sá tími á hverju ári þegar fólk getur skráð sig í sjúkratryggingaáætlun.
Sérstök skráning er tíminn utan opinnar skráningar þegar fólk er hæft á grundvelli lífsatburða. Sumir atburðir sem geta gert þig gjaldgengan eru ma að missa umfjöllun, eignast barn eða giftast.
Meðlimir alríkisviðurkenndra ættbálka geta skráð sig í áætlun hvenær sem er allt að einu sinni í mánuði og sótt um Medicaid eða flís ef þeir eru gjaldgengir.
Hafa fleiri spurningar? Fundaðu með leiðsögumanni í dag.

Hvernig veit ég hvort ég uppfylli skilyrði fyrir markaðstorg sjúkratrygginga?

Lokað myndatexta.

Algeng spurning er hvernig veit ég hvort ég eigi rétt á sparnaði í gegnum sjúkratryggingamarkaðinn?
Til að eiga rétt á sparnaði í gegnum markaðstorgið verður þú að búa í Bandaríkjunum, vera bandarískur ríkisborgari eða ríkisborgari og hafa tekjur sem veita þér rétt til sparnaðar.
Ef þú átt rétt á sjúkratryggingu í gegnum starfið þitt gætir þú ekki uppfyllt skilyrði.
Þegar þú kaupir sjúkratryggingu í gegnum markaðstorgið gætirðu átt rétt á skattaafslætti. Þessar skattaafsláttar hjálpa til við að lækka mánaðarlegar greiðslur þínar fyrir sjúkratryggingar.
Hafa fleiri spurningar? Hittu leiðsögumanninn þinn í dag.

Fyrir frekari upplýsingar

Þessi útgáfa er studd af Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) í bandaríska heilbrigðis- og mannþjónusturáðuneytinu (HHS) sem hluti af verðlaunum fyrir fjárhagsaðstoð upp á $1,200,000 með 100 prósent fjármögnun af CMS/HHS. Innihaldið er höfundar/höfunda og táknar ekki endilega opinberar skoðanir, né stuðningur, frá CMS/HHS eða bandarískum stjórnvöldum.