Get Covered ND
Egészségügyi alapismeretek
Az egészségbiztosítás segít a költségek kifizetésében, amikor ellátásra van szüksége
Senki sem tervezi, hogy megbetegszik vagy megsérül, de az egészsége egy szempillantás alatt megváltozhat. A legtöbb embernek időnként orvosi ellátásra van szüksége. Az egészségbiztosítás segít kifizetni ezeket a költségeket, és megóv a nagyon magas kiadásoktól.
MI AZ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS
Az egészségbiztosítás egy szerződés Ön és egy biztosító társaság között. Ön megvásárol egy tervet, és a vállalat vállalja, hogy kifizeti az orvosi költségeit, ha megbetegszik vagy megsérül.
A Piactéren kínált összes csomag ezt a 10 alapvető egészségügyi előnyt tartalmazza:
- Ambulatorikus betegellátás (járóbeteg -ellátás, amelyet kórházba való felvétel nélkül kap)
- Sürgősségi szolgáltatások
- Kórházi kezelés (például műtét és éjszakai tartózkodás)
- Terhesség, kismama és újszülöttgondozás (szülés előtt és után is)
- Mentális egészséggel és szerhasználati zavarokkal kapcsolatos szolgáltatások, beleértve a viselkedés-egészségügyi kezelést (ide tartozik a tanácsadás és a pszichoterápia)
- Vényköteles gyógyszerek
- Rehabilitációs és habilitatív szolgáltatások és eszközök (szolgáltatások és eszközök, amelyek segítenek a sérült, fogyatékos vagy krónikus betegségben szenvedő embereknek mentális és fizikai készségek megszerzésében vagy visszanyerésében)
- Laboratóriumi szolgáltatások
- Megelőző és wellness szolgáltatások és a krónikus betegségek kezelése
- Gyermekgyógyászati szolgáltatások, beleértve a száj- és látásápolást (de a felnőttek fogászati és látási gondozása nem alapvető egészségügyi előnyök)
Az egészségbiztosítás egy szerződés Ön és egy biztosító társaság között. Terv megvásárlásakor a vállalat vállalja, hogy kifizeti az orvosi költségek egy részét, ha megbetegszik vagy megsérül.
INGYENES MEGELŐZŐ ELLÁTÁS
A legtöbb egészségügyi tervnek tartalmaznia kell egy sor megelőző szolgáltatást, például injekciókat és szűrővizsgálatokat, amelyek költsége nem jár Önnek. Ez akkor is igaz, ha nem teljesítette az éves önrészét. A megelőző szolgáltatások megelőzik vagy korai szakaszban észlelik a betegségeket, amikor a kezelés valószínűleg a legjobban működik. Ezek a szolgáltatások csak akkor ingyenesek, ha egy orvostól vagy más szolgáltatótól kapja meg őket a terv hálózatában.
Íme néhány általános szolgáltatás minden felnőtt számára:
- Vérnyomás szűrések
- Koleszterin szűrések: bizonyos korosztály + magas kockázatúak
- Depressziós szűrések
- immunizálás
- Elhízás szűrések és tanácsadás
Látogat Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ A megelőző szolgáltatások teljes listája minden felnőtt, nő és gyermek számára.
SEGÍT AZ ELLÁTÁS KIFIZETÉSÉBEN
Tudta, hogy egy háromnapos kórházi tartózkodás átlagos költsége 30,000 7,500 dollár? Vagy hogy egy törött láb kijavítása akár XNUMX dollárba is kerülhet? Az egészségbiztosítás megóvhatja Önt az ilyen magas, váratlan költségektől.
A biztosítási kötvénye vagy az ellátások és a fedezet összegzése megmutatja, hogy milyen típusú ellátást, kezeléseket és szolgáltatásokat fedez a terv, beleértve azt is, hogy a biztosító mennyit fog fizetni a különböző kezelésekért különböző helyzetekben.
- A különböző egészségbiztosítási kötvények különböző előnyöket kínálhatnak.
- Előfordulhat, hogy minden évben önrészt kell fizetnie, mielőtt a biztosítótársaság fizetni kezdene az ellátásáért.
- Előfordulhat, hogy társbiztosítást vagy önrészt kell fizetnie, amikor orvosi ellátásban részesül.
- Az egészségbiztosítási tervek kórházak, orvosok, gyógyszertárak és egészségügyi szolgáltatók hálózataival kötnek szerződést.
AMIT FIZET
Általában minden hónapban prémiumot kell fizetnie az egészségügyi fedezetért, és előfordulhat, hogy évente önrészt kell fizetnie. Az önrész az az összeg, amellyel a fedezett egészségügyi szolgáltatásokért tartozik, mielőtt az egészségbiztosítás vagy a terv fizetése megkezdődik. Előfordulhat, hogy az önrész nem vonatkozik minden szolgáltatásra.
Az, hogy mennyit fizet a prémiumért és az önrészért, a fedezet típusától függ. Előfordulhat, hogy a legolcsóbb díjjal kötött kötvény sok szolgáltatásra és kezelésre nem terjed ki.
Ugyanolyan fontos, mint a prémium költség és az önrész, hogy mennyit kell fizetnie a szolgáltatások igénybevételekor.
A példák közé tartoznak:
- Amit saját zsebből fizet a szolgáltatásokért az önrész kifizetése után (együttes biztosítás vagy önrész)
- Összesen mennyit kell fizetnie, ha megbetegszik (a maximum)
KÉSZÜLJEN A JELENTKEZÉSRE
ÖT DOLOG, HOGY KÉSZÜLJEN A JELENTKEZÉSRE
- Ismerje meg a helyi navigátort vagy bejelentkezés healthcare.gov. Tudjon meg többet az Egészségbiztosítási Piactérről és más programokról, például a Medicaidről és a Gyermekek Egészségbiztosítási Programjáról (CHIP).
- Kérdezze meg munkáltatóját, hogy kínál-e egészségbiztosítást. Ha munkáltatója nem kínál egészségbiztosítást, a Marketplace-en vagy más forrásokból szerezhet fedezetet.
- Készítsen egy listát a kérdésekről, mielőtt eljön az ideje az egészségügyi terv kiválasztásának. Például: „Maradhatok a jelenlegi orvosommal?” vagy „Ez a terv fedezi az egészségügyi költségeimet, amikor utazom?”
- Gyűjtsön össze alapvető információkat háztartása jövedelméről. Szüksége lesz a W-2-ből, a fizetési csonkokból vagy az adóbevallásból származó bevételi információkra.
- Állítsa be a költségvetését. Különféle típusú egészségügyi tervek léteznek, hogy megfeleljenek a különféle igényeknek és költségvetéseknek. Ki kell találnia, hogy havonta mennyit tud biztosítási díjra költeni, és mennyit szeretne saját zsebéből fizetni a receptekért vagy az orvosi szolgáltatásokért.
1. TEGYE ELŐBEN AZ EGÉSZSÉGET
- Az egészség megőrzése fontos Önnek és családjának.
- Az egészséges életmód fenntartása otthon, a munkahelyen és a közösségben.
Végezze el az ajánlott egészségügyi szűréseket és kezelje a krónikus betegségeket. - Tartsa minden egészségügyi információját egy helyen.
2. AZ EGÉSZSÉGÜGYI LEFEDETTSÉG MEGÉRTÉSE
- Ellenőrizze a biztosítási tervét vagy az államot
- Medicaid vagy CHIP program, hogy megtudja, milyen szolgáltatások tartoznak ide.
- Ismerje meg költségeit (díjak, önrészek, önrészek, társbiztosítások).
- Ismerje meg a különbséget a hálózaton belüli és a hálózaton kívüli között.
3. TUDJA, HOVA MENJEN ÁPOLÁSRA
- Életveszélyes helyzetekben vegye igénybe a sürgősségi osztályt.
- Az alapellátást részesítik előnyben, ha nem vészhelyzetről van szó.
- Ismerje meg a különbséget az alapellátás és a sürgősségi ellátás között.
2. AZ EGÉSZSÉGÜGYI LEFEDETTSÉG MEGÉRTÉSE
- Ellenőrizze a biztosítási tervét vagy az államot
- Medicaid vagy CHIP program, hogy megtudja, milyen szolgáltatások tartoznak ide.
- Ismerje meg költségeit (díjak, önrészek, önrészek, társbiztosítások).
- Ismerje meg a különbséget a hálózaton belüli és a hálózaton kívüli között.
3. TUDJA, HOVA MENJEN ÁPOLÁSRA
- Életveszélyes helyzetekben vegye igénybe a sürgősségi osztályt.
- Az alapellátást részesítik előnyben, ha nem vészhelyzetről van szó.
- Ismerje meg a különbséget az alapellátás és a sürgősségi ellátás között.
4. KERESÉS SZOLGÁLTATÓT
- Kérdezzen meg olyan embereket, akikben megbízik, és/vagy végezzen kutatásokat az interneten.
- Tekintse meg a csomagban szereplő szolgáltatók listáját.
- Ha szolgáltatót rendeltek hozzá, lépjen kapcsolatba a csomagjával, ha módosítani szeretne
- Ha beiratkozott a Medicaid-re vagy a CHIP-re, segítségért forduljon az állami Medicaid- vagy CHIP-programhoz.
5. IDŐPONTOZÁS
- Említse meg, ha új beteg vagy már járt ott.
- Adja meg a biztosítási csomag nevét, és kérdezze meg, hogy vállalják-e a biztosítást.
- Mondja el nekik a szolgáltató nevét, akit látni szeretne, és hogy miért szeretne időpontot kérni.
- Kérjen olyan napokat vagy időpontokat, amelyek az Ön számára megfelelőek.
4. KERESÉS SZOLGÁLTATÓT
- Kérdezzen meg olyan embereket, akikben megbízik, és/vagy végezzen kutatásokat az interneten.
- Tekintse meg a csomagban szereplő szolgáltatók listáját.
- Ha szolgáltatót rendeltek hozzá, lépjen kapcsolatba a csomagjával, ha módosítani szeretne
- Ha beiratkozott a Medicaid-re vagy a CHIP-re, segítségért forduljon az állami Medicaid- vagy CHIP-programhoz.
5. IDŐPONTOZÁS
- Említse meg, ha új beteg vagy már járt ott.
- Adja meg a biztosítási csomag nevét, és kérdezze meg, hogy vállalják-e a biztosítást.
- Mondja el nekik a szolgáltató nevét, akit látni szeretne, és hogy miért szeretne időpontot kérni.
- Kérjen olyan napokat vagy időpontokat, amelyek az Ön számára megfelelőek.
6. LEGYEN KÉSZÜLÉK A LÁTOGATÁSRA
- Vigye magával a biztosítási kártyáját.
- Ismerje meg családi egészségügyi előzményeit, és készítsen listát az Ön által szedett gyógyszerekről.
- Hozz magaddal egy listát a kérdésekről és a megvitatnivalókról, és jegyzetelj a látogatás során.
- Ha szüksége van rá, vigyen magával valakit, aki segít.
7. DÖNJD EL, HOGY A SZOLGÁLTATÓ MEGFELEL AZ ÖN SZÁMÁRA
- Jól érezte magát a látott szolgáltatónál?
- Sikerült kommunikálni és megérteni a szolgáltatót?
- Érezte, hogy Ön és szolgáltatója együtt tudna jó döntéseket hozni?
- Ne feledje: nem árt másik szolgáltatóra váltani!
8. KÖVETKEZŐ LÉPÉSEK A MEGJEGYZÉS UTÁN
- Kövesse a szolgáltató utasításait.
- Töltse ki a felírt recepteket, és vegye be az utasításoknak megfelelően.
- Ha szüksége van rá, írjon be egy utólagos látogatást.
Tekintse át az ellátásokra vonatkozó magyarázatát, és fizesse ki orvosi számláit. - Kérdéseivel forduljon szolgáltatójához, egészségügyi tervéhez vagy az állami Medicaid vagy CHIP ügynökséghez.
Forrás: Az Ön útiterve az egészséghez. Medicaid és Medicare szolgáltatások központjai. 2016. szept.
Ezt a kiadványt az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának (HHS) Medicare és Medicaid Szolgáltatások Központja (CMS) támogatja egy összesen 1,200,000 100 XNUMX USD összegű pénzügyi támogatási díj részeként, amelynek XNUMX százalékát a CMS/HHS finanszírozza. A tartalom a szerző(k)é, és nem feltétlenül képviseli a CMS/HHS vagy az Egyesült Államok kormányának hivatalos nézeteit, sem pedig a támogatását.
