Preskoči na glavni sadržaj

340B

Najnoviji izvori i informacije o promjenama programa 340B

Od srpnja 2020. postojale su brojne prijetnje programu 340B koje su došle u obliku izvršne naredbe i promjena u politici nekoliko velikih proizvođača lijekova. Kako bi ostao u tijeku s ovom situacijom koja se razvija, CHAD održava popis distribucije 340B na kojem se dijele važna ažuriranja 340B. Pošaljite e-poruku Bobbie Willu kako bismo je dodali na naš popis za distribuciju.  

Kako 340B podržava pacijente u zdravstvenim ustanovama:

Smanjivanjem iznosa koji moraju platiti za lijekove, 340B omogućuje domovima zdravlja (FQHC) da: 

  • Učiniti lijekove pristupačnima za njihove neosigurane i nedovoljno osigurane pacijente s niskim primanjima; i,
  • Podržite druge ključne usluge koje proširuju pristup njihovim medicinski osjetljivim pacijentima.  

Zašto je 340B tako kritičan za zdravstvene centre? 

Kao male organizacije utemeljene u zajednici, zdravstveni centri nemaju tržišnu moć da pregovaraju o popustima na cijenu naljepnice. 

Prije 340B, većina zdravstvenih centara nije mogla svojim pacijentima ponuditi pristupačne lijekove.   

Kako domovi zdravlja koriste uštede ostvarene 340B?

Zdravstveni centri ulažu svaki peni od ušteđenih 340B u aktivnosti koje proširuju pristup pacijentima s nedovoljno zdravstvenih usluga. To zahtijeva savezni zakon, savezni propisi i misija zdravstvenog centra.   

  • Odbor za upravljanje pacijentima svakog zdravstvenog centra odlučuje kako najbolje uložiti svojih 340B ušteđevine.   
  • Oni nadoknađuju gubitke na lijekovima za pacijente s kliznom pristojbom (npr. gore navedeni gubitak od 50 USD).
  • Preostala ušteda koristi se za usluge koje se inače ne bi mogle financirati. Uobičajeni primjeri uključuju prošireno liječenje SUD-a, programe kliničke farmacije i stomatološke usluge za odrasle.

Izvršni nalozi

Što piše: 

Zahtijeva od FQHC-a da prodaju inzulin i EpiPens neosiguranim pacijentima s niskim primanjima po cijeni od 340B.  

Zašto je to problem? 

Izvršna uredba stvara značajno administrativno opterećenje za rješavanje problema koji ne postoji u Dakotama. 

Zdravstveni centri već osiguravaju inzulin i Epipens po pristupačnim cijenama pacijentima s niskim primanjima i neosiguranim pacijentima.

Što radimo da to riješimo? 

Uprava za zdravstvene resurse i usluge (HRSA) prihvatila je prošle godine komentare na predloženo pravilo koje bi implementiralo Izvršnu naredbu o EpiPensima i inzulinu. CHAD je poslao komentare u kojima je iznio našu zabrinutost, zajedno s Nacionalnim udruženjem zdravstvenih centara zajednice (NACHC). Ovdje pogledajte brige NACHC-a o EO.

Medicaid resursi

3 područja zabrinutosti:  

  • Odbijanje slanja lijekova po cijeni od 340B ugovornim ljekarnama 
  • Zahtjevi za opsežnim podacima 
  • Prijeđite s popusta na rabatni model 

Zašto je to problem? 

  • Gubitak pacijentovog pristupa receptima (Rx) u ugovornim ljekarnama. 
  • Gubitak ušteđevine od recepata (Rx) izdanih u ugovornim ljekarnama. 
  • CHC-ovi u Sjevernoj Dakoti ne mogu imati interne ljekarne zbog jedinstvenog državnog zakona o vlasništvu nad ljekarnama.  
  • Opsežno prikupljanje podataka je opterećujuće i dugotrajno. Također izaziva zabrinutost zbog pravnih problema koji bi mogli nastati iz prikupljanja i dijeljenja takvih podataka.
  • Prijelaz s diskontnog modela na rabatni model mogao bi stvoriti ozbiljne probleme s novčanim tokom za ljekarne.  

Četiri proizvođača lijekova prestala su isporučivati ​​lijekove po cijeni od 340 B većini ugovornih ljekarni počevši od jeseni 2020. Svaki od četiri proizvođača ima malo drugačija pravila u vezi sa svojim novim ograničenjima. Grafikon u nastavku sažima te promjene. 

Što radimo da to riješimo? 

Komunikacija s kreatorima politike

CHAD redovito komunicira s našim članovima Kongresa o važnosti programa 340B za zdravstvene centre. Potaknuli smo ih da se obrate Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga (HSS) i obavijeste ih o utjecaju koje će ove promjene imati na pružatelje zdravstvenih usluga u našim državama.  

Senator John Hoeven poslao je pismo HSS-u Alexu Azaru u petak, 9. listopada, i iznio mnoge zabrinutosti koje zdravstveni centri imaju zbog promjena u programu 340B. Kopiju tog pisma možete pročitati ovdje.

Zajedno s dvostranačkim kolegama, kongresnik Južne Dakote Dusty Johnson poslao je pismo pretpostavljenom tajniku HSS-a Xavieru Becerri u četvrtak, 11. veljače. Pismo poziva Becerru da poduzme četiri radnje kako bi zaštitio program popusta na lijekove 340B:

    1. Kažnjavati proizvođače koji ne poštuju svoje obveze prema statutu; 
    2. Zahtijevati od proizvođača povrat sredstava pokrivenim subjektima za nezakonite previsoke troškove; 
    3. Zaustaviti pokušaje proizvođača da jednostrano revidiraju strukturu programa 340B; i,
    4. Sjednite u vijeće za rješavanje upravnih sporova kako biste presuđivali u sporovima unutar programa.

Resursi

SUD

Može biti teško priznati sebi ili svojim voljenima kada je korištenje alkohola ili droga bilo teško kontrolirati ili kontrolirati. Važno je znati da se zlouporaba droga, ovisnost i mentalna bolest mogu dogoditi svakome, čak i u Dakotama. Zapravo, ovisnost je uobičajena, kronična bolest, baš kao i dijabetes ili pretilost. U redu je obratiti se, zatražiti pomoć ili samo dobiti više informacija.

Djelatnici zdravstvenih centara u Dakotama čine sve što mogu kako bi riješili stigmu, odgovorili na pitanja, dali preporuke i

pružati tretmane bez prosuđivanja. Kliknite ovdje kako biste pronašli najbliži zdravstveni centar i saznali više o njihovim pružateljima usluga i resursima koje nude.

Dolje je popis partnerskih organizacija za Sjevernu i Južnu Dakotu. Nastavit ćemo ažurirati ovaj popis kako bude dostupno više informacija i izvora.

Resursi

Lokator liječenja (SAMHSA) ili pronaći dom zdravlja blizu tebe.

Jačanje Heartlanda 

Strengthening the Heartland (STH) razvijen je zajedničkim naporima nastavnog osoblja s Extension državnog sveučilišta South Dakota i Extension državnog sveučilišta North Dakota. Uz velikodušnu bespovratnu potporu Nacionalnog instituta za hranu i poljoprivredu i Uprave za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje, STH je posvećen pružanju usluga koje sprječavaju zlouporabu opioida u ruralnim zajednicama diljem Dakote.

Suočite se ZAJEDNO 

Face It TOGETHER pruža učinkovitu vršnjačku obuku ljudima koji žive s ovisnošću i njihovim voljenima. Coaching je dostupan na bilo kojem mjestu putem sigurnog videa. Dostupna je financijska pomoć za pokrivanje troškova treniranja za one koji su pogođeni ovisnošću o opioidima.

Južna Dakota

Hotline za opioidne resurse Južne Dakote (1-800-920-4343)

Resursna linija dostupna je 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu, a javljat će vam se obučeni krizni djelatnici koji će vam pomoći u pronalaženju lokalnih resursa za vas ili vašu voljenu osobu.

Podrška za SMS-ove o opioidima

Pošaljite poruku OPIOID na 898211 da biste se povezali s lokalnim resursima koji najbolje odgovaraju vašim potrebama. Odgovorite na nekoliko pitanja i potražite pomoć za sebe ili svoju voljenu osobu koja se bori.

Centar za pomoć: Program koordinacije opioidne skrbi

Centar za pomoć pruža dodatnu individualnu podršku osobama koje se bore sa zlouporabom opioida ili onima koji imaju voljenu osobu koja se bori sa zlouporabom opioida. Informativni videozapisi koji objašnjavaju program mogu se pogledati na YouTubeu.

Bolji izbori, bolje zdravlje SD

Bolji izbori, bolje zdravlje SD nudi besplatne obrazovne radionice za odrasle koji žive s kroničnom boli. Sudionici uče vještine sigurnog upravljanja boli i balansiranja života u poticajnom grupnom okruženju. 

Registrirajte se za događaj u vašem području.

Službe za liječenje ovisnosti u Južnoj Dakoti

Odjel za bihevioralno zdravlje akreditira i sklapa ugovore s agencijama za liječenje poremećaja ovisnosti diljem države kako bi pružio kvalitetne usluge i odraslima i mladima. Usluge uključuju preglede, procjene, ranu intervenciju, detoksikaciju te usluge ambulantnog i rezidencijalnog liječenja. Financijska pomoć može biti dostupna, kontaktirajte svoju lokalnu agenciju za liječenje za više informacija.

DSS Behavioral Health Quick Reference Guide

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Sjeverna Dakota

Resursi i medijski centar za prevenciju Sjeverne Dakote

Resursni i medijski centar Sjeverne Dakote (PRMC) pruža učinkovitu, inovativnu i kulturološki primjerenu infrastrukturu, strategije i resurse za prevenciju zlouporabe supstanci pojedincima i zajednicama diljem Sjeverne Dakote.

Osnove prevencije zlouporabe tvari u Sjevernoj Dakoti

Zaustavite predoziranje

brava. Monitor. Uzeti natrag.

2-1-1

2-1-1 je jednostavan, besplatan broj koji se lako pamti i povezuje pozivatelje s informacijama o zdravstvenim i ljudskim uslugama. 2-1-1 pozivatelji u Sjevernoj Dakoti bit će spojeni na FirstLink 2-1-1 liniju za pomoć, koja pruža povjerljivo slušanje i podršku uz informacije i preporuke.

Služba za bihevioralno zdravlje u Sjevernoj Dakoti 

Odjel za bihevioralno zdravlje osigurava vodstvo u planiranju, razvoju i nadzoru državnog sustava bihevioralnog zdravlja. Odjel radi s partnerima unutar Odjela za ljudske usluge i državnog sustava bihevioralnog zdravlja kako bi poboljšao pristup uslugama, riješio potrebe radne snage za bihevioralno zdravlje, razvio politike i osigurao dostupnost kvalitetnih usluga onima s potrebama bihevioralnog zdravlja.

Kontaktirajte NDBHD

Odjel za bihevioralno zdravlje Sjeverne Dakote

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Web stranice

Ovisnost

Mentalno zdravlje

Prevencija

COVID-19 Resursi

Kadrovski resursi

Resursi za beskućnike

  • Beskućništvo i COVID-19 Često postavljana pitanja - AŽURIRANO Veljače 26, 2021 
  • Nacionalno vijeće za zdravstvenu skrb za beskućnike: resurse i smjernice – PREGLEDANO 6. travnja 2021 

ND Department of Health

Opći resursi i informacije

  • Sjeverna Dakota – Povežite se s državnim timom za javno zdravstvo. Možete pronaći svoj regionalni kontakt ovdje. 
  • Prijavi klub za Mrežu zdravstvenih upozorenja Sjeverne Dakote (NDHAN) 

SD Odjel za zdravstvo

Opći resursi i informacije

  • Južna Dakota – Povežite se s Uredom za javnozdravstvenu pripravnost i odgovor na 605-773-6188. Pronađite svoj regionalni kontakt ovdje. 
  • Prijavite se za mrežu upozorenja o zdravlju Južne Dakote (SDHAN) ovdje.
  • Ministarstvo zdravstva održava razne popise koji bi vam mogli biti korisni za primanje aktualnih informacija o bolesti COVID-19, uključujući trenutne smjernice i zakazane pozive.  

Medicaid resursi

Opći resursi i informacije

  • Promjene Medicaida u odgovoru na COVID-19 
    I uredi za Medicaid u Sjevernoj Dakoti i Južnoj Dakoti izdali su smjernice za izmjene svojih programa Medicaid kao rezultat pandemija COVID-19 i odgovor. Jedna od zapaženih promjena je da će obje države nadoknađivati ​​troškove posjeta telezdravlju od pacijentovog doma. Posjetite stranice s često postavljanim pitanjima za Odjel za socijalne usluge Sjeverne Dakote (NDDHS) za informacije specifične za ND promjene i Odjel za socijalnu skrb Južne Dakote (SDDSS) za informacije specifične za SD promjene.   
  • 1135 odricanja:
    Odjeljak 1135 odricanja omogućuje državnom Medicaidu i Programima zdravstvenog osiguranja djece (CHIP) odricanje od određenih pravila Medicaida da bi zadovoljiti potrebe zdravstvene skrbi tijekom katastrofa i kriza. Izuzeća prema članku 1135 zahtijevaju i proglašavanje izvanrednog stanja ili katastrofe od strane predsjednika prema Nacionalni zakon o izvanrednim situacijama ili Zakon o Staffordu i javnozdravstvena hitna odluka tajnika HHS-a pod Članak 319. Zakona o javnoj zdravstvenoj službi. Oba ta kriterija su ispunjena.   

1135 CMS Odricanje – Sjeverna Dakota - AŽURIRANO 24. ožujka 2020
1135 CMS Odricanje – Južna Dakota - AŽURIRANO 12. travnja 2021 

 

Medicaid Južne Dakote zatražio je fleksibilnost od savezne vlade putem 1135 Wavier za implementaciju fleksibilnosti za pružatelje i primatelje Medicaida tijekom izvanredne situacije u vezi s javnom zdravstvom COVID-19. 

TeleHealth resursi

Opći resursi i informacije

  • Sljedeći zdravstveni planovi u programima Sjeverne Dakote i Južne Dakote objavili su da proširuju naknadu za posjete telezdravlju. 
  • Ovdje je BCBS smjernica za Sjevernu Dakotu.  
  • Ovdje je Wellmark Blue Cross and Blue Shield Guidance.  
  • Ovdje je smjernica Avera Health Plans  
  • Ovdje je smjernica Sandfordovog zdravstvenog plana  
  • Ovdje je Sjeverna Dakota Medicaid Smjernice za telezdravstvo. - NADOGRADILI u svibnju 6., 2020 
  • Ovdje je South Dakota Medicaid Smjernice za telezdravstvo. - AŽURIRANO ožujak 21, 2021 
  • Kliknite ovdje za CMS Medicare smjernice za telezdravstvo NADOGRADILI Veljače 23, 2021 
  • Kliknite ovdje za popis usluga koje se mogu nadoknaditi Zdravstvena zaštita telezdravlje. NADOGRADILI Travnja 7, 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) pruža informacije za pomoć zdravstvenim centrima u vezi s telezdravstvom i bolešću COVID-19 Teme 
  • Resource Center Telehealth Great Plains (ND/SD) 

Za pitanja vezana uz telezdravstvo obratite sekyle@communityhealthcare.net ili 605-351-0604. 

Resursi o radnoj snazi/zakonu o zapošljavanju

Zalihe/Resursi OSHA-e

Opći resursi i informacije

  • Za informacije o očuvanju zaliha osobne zaštitne opreme kliknite ovdje. - AŽURIRANO 6. ožujka 2020 
  • Svi zahtjevi za OZO od Ministarstva zdravlja Južne Dakote (SDDOH) morate poslati e-poštom na COVIDResourceRequests@state.sd.us, poslati faksom na 605-773-5942 ili nazvati na 605-773-3048 kako bi se osiguralo određivanje prioriteta i koordinacija zahtjeva. 
  • Svi zahtjevi za OZO i druge zalihe u Sjevernoj Dakoti trebaju se podnijeti putem sustava kataloga imovine ND Health Alert Network (HAN) na http://hanassets.nd.gov/. 
  • Poduzeća koji imaju sposobnost pomoći u testiranju prikladnosti. 

HRSA BPHC/NACHC resursi

Opći resursi i informacije

CHC financijski i operativni resursi

Resursi osiguranja

Opći resursi i informacije

Sjeverna Dakota

Odjel za osiguranje Sjeverne Dakote izdao je nekoliko biltena za usmjeravanje osiguravajućeg pokrića za osiguravatelje i potrošače tijekom pandemije COVID-19.

  • Prvi bilten adresirana pokrivenost za testiranje na COVID-19. – AŽURIRANO 11. ožujka 2020
  • Treći bilten naredio osiguravajućim društvima da slijede iste smjernice za telezdravstvo koje su izdali centri za Medicare i Medicaid usluge. – AŽURIRANO 24. ožujka 2020
  • ND Odjel osiguranja informacije o zdravstvenom osiguranju i COVID-19.

Plavi križ Plavi štit Sjeverne Dakote (BCBSND)

BCBSND se odriče svih doplata, odbitaka i suosiguranja za testiranje i liječenje COVID-19. Također imaju proširenu pokrivenost u područjima telezdravstva, pokrivenosti lijekovima na recept i drugim. Posjetite njihovu web stranicu za više informacija. 

Sanford Health Plan

nudeći proširenu pokrivenost za članove tijekom bolesti COVID-19. Posjeti uredu, testovi, liječenje su sve pokrivene usluge. Posjetite njihovu web stranicu za više informacija.

Avera planovi zdravlja

Ako pružatelj usluga naruči testiranje na COVID-19, ono će biti pokriveno 100%, uključujući povezane posjete uredu, bilo da se događa u liječničkoj ordinaciji, centru za hitnu skrb ili hitnom odjelu.

MEDICA

Odriče se doplata za članove, suosiguranja i franšiza za testiranje na COVID-19 unutar mreže i bolničku skrb.

Američki zakon o planu spašavanja

11. ožujka 2021. predsjednik Biden potpisao je Zakon o američkom planu spašavanja (ARPA) koji je postao zakon. Opsežni zakon vrijedan 1.9 trilijuna dolara utjecat će na zdravstvene centre (CHC), pacijente kojima služimo i države s kojima smo partneri. U nastavku se nalaze dodatne informacije o posebnim odredbama ARPA-e koje se odnose na zdravlje i zdravstvenu skrb. Nastavit ćemo dodavati informacije i poveznice čim postanu dostupni. 

Specifični zdravstveni centar zajednice

Financiranje:

ARPA uključuje 7.6 milijardi dolara financiranja za CHC COVID-19 ublažavanje i odgovor. The Nedavno je objavila Bijela kuća planira dodijeliti nešto više od 6 milijardi dolara izravno CHC-ima za proširenje cijepljenja, testiranja i liječenja protiv COVID-19 za ranjive skupine stanovništva; pružiti usluge preventivne i primarne zdravstvene zaštite osobama s većim rizikom od bolesti COVID-19; i proširiti operativne kapacitete zdravstvenih centara tijekom pandemije i nakon nje, uključujući modificiranje i poboljšanje fizičke infrastrukture i dodavanje mobilnih jedinica.

Zdravstveni centri imat će 60 dana nakon objavljivanja dodjele sredstava za nadolazeću fiskalnu godinu 2021. Američkog zakona o planu spašavanja (H8F) o financiranju zdravstvenih centara za podnošenje informacija o planiranim aktivnostima i troškovima koji će biti podržani financiranjem. Posjetiti H8F stranica tehničke pomoći za upute za podnošenje nagrade, informacije o nadolazećim sesijama pitanja i odgovora za primatelje i više.

Za detaljne informacije o tome kako se ova sredstva raspodjeljuju domovima zdravlja, uključujući interaktivnu kartu domova zdravlja koji će dobiti sredstva, posjetite Stranica s nagradama H8F.

Radna snaga:

Zavod za zdravstvenu radnu snagu (BHW) primio je 900 milijuna dolara novih sredstava od ARPA-e za potporu, zapošljavanje i zadržavanje kvalificiranih zdravstvenih radnika i studenata kroz svoje programe National Health Service Corps (NHSC) i Nurse Corps. Pogledaj detalje ovdje.

CHC-ovi kao poslodavci:

11. ožujka 2021. predsjednik Joe Biden potpisao je Zakon o američkom planu spašavanja (ARPA) iz 2021. kako bi se osigurala ekonomska pomoć tijekom pandemije koronavirusa. Mjera od 1.9 trilijuna dolara ima nekoliko odredbi koje se mogu pronaći ovdje koji izravno utječu na poslodavce.

Odredbe koje utječu na pojedince i obitelji

Studija Sveučilišta Columbia otkrili da će kombinacija odredbi u ARPA-i izvući više od 5 milijuna djece iz siromaštva tijekom prve godine zakona, te će smanjiti stopu dječjeg siromaštva u našoj zemlji za više od 50%. Posebne odredbe uključuju:

  • WIC program (žene, dojenčad i djeca) Tijekom lipnja, srpnja, kolovoza i rujna sudionici WIC-a mogu primiti dodatnih 35 dolara mjesečno za kupnju voća i povrća.
  • Mjesta za ljetne obroke za djecu do 18 godina
    • Korištenje električnih romobila ističe UDSA ljetni program posluživanja hrane, dostupan u određenim zajednicama, osigurat će besplatne obroke svakom djetetu mlađem od 18 godina.
    • Posjetite Summer Meal Site Finder kako biste pronašli najbliže mjesto (stranice se trenutno proširuju, pa provjerite ima li ažuriranja), ili pošaljite poruku "Summer Meals" na 97779 ili nazovite (866)-348-6479.

Dakotas Impact

Utjecaj ARPA-e na Sjevernu i Južnu Dakotu

Američki plan spašavanja: Utječe na Sjeverna Dakota i Južna Dakota

Dana 10. svibnja, Ministarstvo financija SAD-a najavilo je pokretanje državnih i lokalnih fondova za fiskalni oporavak od COVID-19 u iznosu od 350 milijardi dolara, uspostavljenih Zakonom o američkom planu spašavanja. Lokalne samouprave će dobiti prvi dio u svibnju, a preostalih 50% 12 mjeseci kasnije. Sredstva se mogu koristiti za negativan gospodarski učinak izazvan pandemijom, nadoknaditi izgubljene prihode javnog sektora, osigurati plaću za najvažnije radnike, uložiti u vodoopskrbu, kanalizaciju i širokopojasnu infrastrukturu te podržati javnozdravstveni odgovor.

Ministarstvo financija objavilo je poveznicu na portal za države da zatraže sredstva za fiskalni oporavak od 1.7 milijardi dolara za Sjevernu Dakotu i 974 milijuna dolara za Južnu Dakotu. Ova stranica pruža informativne listove, odgovore na često postavljana pitanja i referentne vodiče o tome kako iskoristiti sredstva.

ARPA zahtijeva da državni programi Medicaid i Program dječjeg zdravstvenog osiguranja (CHIP) osiguraju pokriće, bez dijeljenja troškova, za liječenje ili prevenciju bolesti COVID-19 godinu dana nakon završetka izvanrednog stanja u javnom zdravstvu (PHE), uz povećanje federalnog iznosa postotak medicinske pomoći (FMAP) na 100% za plaćanja državama za davanje cjepiva za isto razdoblje. ARPA se mijenja u Medicaid može se naći ovdje.

Provjerite naše resurse klirinške kuće.