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नीति प्राथमिकताएं

संघीय वकालत

संघीय नीति प्राथमिकताएं

डकोटा के सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों और साउथ डकोटा अर्बन इंडियन हेल्थ ने 136,000 में 2021 से अधिक डकोटन को प्राथमिक देखभाल, व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवाएं और दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की। उन्होंने प्रदर्शित किया कि समुदाय स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं, स्वास्थ्य असमानताओं को कम कर सकते हैं, करदाताओं की बचत कर सकते हैं, और प्रभावी ढंग से एक को संबोधित कर सकते हैं। कई महंगी और महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याएं, जिनमें फ्लू और कोरोनावायरस की महामारी, एचआईवी/एड्स, मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार, मातृ मृत्यु दर, बुजुर्गों की देखभाल तक पहुंच और प्राकृतिक आपदाएं शामिल हैं। 

अपने महत्वपूर्ण कार्य और मिशन को जारी रखने के लिए, स्वास्थ्य केंद्रों को कम सेवा वाले रोगियों के लिए फार्मेसी पहुंच में वृद्धि, स्वास्थ्य केंद्रों की टेलीहेल्थ सेवाओं के लिए समर्थन, कार्यबल में निवेश और मजबूत और स्थिर वित्त पोषण की आवश्यकता है। स्वास्थ्य केंद्र निम्नलिखित मुद्दों को हल करने के लिए कांग्रेस के साथ साझेदारी में काम करना जारी रखना चाहते हैं। 

नॉर्थ डकोटा वकालत

सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के काम और मिशन का समर्थन करना और सभी नॉर्थ डकोटन के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की रक्षा करना CHAD के समर्थन प्रयासों के केंद्र में सिद्धांत हैं। हमारी टीम पूरे नॉर्थ डकोटा में सदस्य स्वास्थ्य केंद्रों और स्वास्थ्य देखभाल भागीदारों के साथ मिलकर काम करती है ताकि कानून की निगरानी, ​​नीतिगत प्राथमिकताओं को विकसित किया जा सके और सांसदों और अन्य राज्य और स्थानीय अधिकारियों को शामिल किया जा सके। सीएचएडी यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध है कि सीएचसी और उनके रोगियों का पूरी नीति निर्धारण प्रक्रिया में प्रतिनिधित्व हो।

नॉर्थ डकोटा नीति प्राथमिकताएं

नॉर्थ डकोटा की विधायिका हर दो साल में बिस्मार्क में मिलती है। 2023 विधायी सत्र के दौरान, CHAD सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों और उनके रोगियों के लिए नीतिगत प्राथमिकताओं को बढ़ावा देने के लिए काम कर रहा है। उन प्राथमिकताओं में मेडिकेड भुगतान सुधार, सीएचसी के राज्य निवेश, और दंत चिकित्सा लाभों का विस्तार, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और चाइल्डकैअर निवेश शामिल हैं।

मेडिकेड भुगतान सुधार

नॉर्थ डकोटा मेडिकेड और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (CHCs) का मेडिकेड लाभार्थियों के लिए स्वास्थ्य परिणामों में सुधार लाने का एक साझा लक्ष्य है। हमें एक भुगतान मॉडल की आवश्यकता है जो गुणवत्ता में सुधार और कुल लागत को कम करने के लिए प्रमाणित देखभाल के दृष्टिकोण का समर्थन करता है। CHC सांसदों को मेडिकेड भुगतान मॉडल विकसित करने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं जो:

• उन उच्च-मूल्य वाली सेवाओं का समर्थन करता है जिन्हें परिणामों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है, जिसमें देखभाल समन्वय, स्वास्थ्य प्रचार, देखभाल के संक्रमण में मदद, और आवश्यक समुदाय-आधारित सेवाओं के लिए उच्च प्रभाव वाले रेफरल बनाने के लिए सामाजिक जोखिम कारकों का आकलन शामिल है;
• साक्ष्य-आधारित गुणवत्ता उपायों को शामिल करता है और गुणवत्ता और उपयोग लक्ष्यों को पूरा करने पर प्रदाताओं के लिए वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करता है;
• रोगी-केंद्रित मेडिकल होम (PCMH) और नॉर्थ डकोटा के ब्लू एलायंस प्रोग्राम के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड जैसे मौजूदा भुगतान सुधार मॉडल के साथ संरेखित करता है; और,
• प्राथमिक देखभाल मामला प्रबंधन कार्यक्रम के प्रतिउत्पादक पहलू को समाप्त करता है जो मेडिकेड को आवश्यक (और उच्च-मूल्य) प्राथमिक देखभाल सेवाओं से वंचित करता है। मेडिकेड द्वारा प्राथमिक देखभाल सेवाओं के लिए भुगतान करने से इनकार करना जब रोगी एक प्रदाता को देखता है जिसे मेडिकेड ने अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) के रूप में नामित नहीं किया है, अनावश्यक आपातकालीन कक्ष का दौरा करता है और सीएचसी और समुदाय में रोगियों की सेवा करने की कोशिश करने वाले अन्य लोगों के लिए बड़ी वित्तीय हानि होती है।

चिकित्सकीय

सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र दंत चिकित्सा देखभाल सहित पूरे नॉर्थ डकोटा में रोगियों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करते हैं। साक्ष्य स्वस्थ मुंह को स्वस्थ शरीर से जोड़ता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले लोगों के 2017 के एक अध्ययन से पता चलता है कि जिन रोगियों को उचित मौखिक स्वास्थ्य देखभाल नहीं मिली है, उनके लिए चिकित्सा लागत $ 1,799 कम है। अपर्याप्त दंत कवरेज के परिणामस्वरूप अतिरिक्त आपातकालीन कक्ष का दौरा हो सकता है, जो रक्तचाप, मधुमेह प्रबंधन और श्वसन स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

• मेडिकेड विस्तार द्वारा कवर किए गए व्यक्तियों सहित सभी नॉर्थ डकोटा मेडिकेड प्राप्तकर्ताओं को दंत चिकित्सा लाभ प्रदान करें।

सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रों में राज्य का निवेश

नॉर्थ डकोटा में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएचसी) हमारे राज्य की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एक वर्ष में 36,000 से अधिक रोगियों की सेवा करने में एक अभिन्न भूमिका निभाते हैं। उनतीस राज्य वर्तमान में सीएचसी के लिए राज्य के संसाधनों का उपयुक्त उपयोग करते हैं ताकि वे वंचित और कमजोर आबादी के लिए देखभाल प्रदान करने के अपने मिशन का समर्थन कर सकें। नॉर्थ डकोटा सीएचसी इस सूची में शामिल होना चाहेंगे।

हम आपसे सीएचसी को राज्य संसाधनों में $2 मिलियन आवंटित करने पर विचार करने के लिए कहते हैं ताकि राज्य में कमजोर और कम सेवा वाली आबादी की सेवा करने की उनकी क्षमता को बनाए रखा जा सके। वे निम्नलिखित लक्ष्यों को पूरा करने के लिए संसाधनों का उपयोग करेंगे:

• मेडिकेड लाभार्थियों और अबीमाकृत लोगों के लिए आपातकालीन कक्ष यात्राओं और अस्पताल में भर्ती को कम करें;
• सबसे कमजोर लोगों के लिए एक आवश्यक सामुदायिक संसाधन को बनाए रखना;
• कार्यबल की चुनौतियों और कमी का जवाब;
• गुणवत्ता सुधार का समर्थन करने वाले स्वास्थ्य आईटी निवेश करें; और,
• स्वस्थ भोजन और किफायती आवास तक पहुंच का समर्थन करने, आउटरीच, अनुवाद, परिवहन और अन्य गैर-बिल योग्य सेवाओं तक पहुंच का समर्थन करने के लिए कम सेवा वाले समुदायों में स्वास्थ्य की बाधाओं को दूर करें।

सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता

सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (सीएचडब्ल्यू) प्रशिक्षित फ्रंट-लाइन स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता हैं, जो उन समुदायों के साथ सामाजिक और संबंधपरक संबंध रखते हैं, जो स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के समुदाय-आधारित विस्तार के रूप में काम करते हैं। सीएचडब्ल्यू नॉर्थ डकोटा में स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बढ़ा सकते हैं, स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम कर सकते हैं और नॉर्थ डकोटा के लिए स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर सकते हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ एकीकृत होने पर, सीएचडब्ल्यू स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के काम को पूरा करके टीम-आधारित, रोगी-केंद्रित देखभाल को बढ़ा सकते हैं। सीएचडब्ल्यू प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को उन वास्तविक समस्याओं को समझने में मदद करते हैं जिनका सामना ग्राहक प्रतिदिन करते हैं। वे रोगियों और उनकी स्वास्थ्य देखभाल टीमों के बीच समस्याओं को हल करने और उनकी नैदानिक ​​​​देखभाल योजनाओं को लागू करने का तरीका जानने के लिए विश्वास बनाने में मदद कर सकते हैं।

चूंकि स्वास्थ्य प्रणालियां स्वास्थ्य परिणामों में सुधार, स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने और स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने के लिए रणनीतियों पर काम करती हैं, नॉर्थ डकोटा टिकाऊ सीएचडब्ल्यू कार्यक्रम स्थापित करने के लिए कानूनों को लागू करने पर विचार कर सकता है।

• पेशेवर पहचान, शिक्षा और प्रशिक्षण, विनियमन, और चिकित्सा सहायता प्रतिपूर्ति को संबोधित करते हुए सीएचडब्ल्यू कार्यक्रमों के लिए एक सहायक बुनियादी ढांचा तैयार करें।

सुलभ, उच्च गुणवत्ता और किफ़ायती देखभाल प्रदान करने के लिए चाइल्डकैअर में निवेश करें

बेशक, चाइल्डकैअर एक संपन्न अर्थव्यवस्था का एक महत्वपूर्ण घटक है। कार्यबल में बने रहने के लिए माता-पिता के लिए किफायती चाइल्डकैअर तक पहुंच आवश्यक है और हमारे समुदायों में श्रमिकों की भर्ती का एक महत्वपूर्ण तत्व है। नॉर्थ डकोटा में औसतन कामकाजी परिवार अपने परिवार के बजट का 13% शिशु शिशु देखभाल पर खर्च करते हैं। उसी समय, बाल देखभाल व्यवसाय खुले रहने के लिए संघर्ष करते हैं, और बाल देखभाल कार्यकर्ता $ 24,150 कमाते हैं यदि पूर्णकालिक काम करते हैं, तीन लोगों के परिवार के लिए गरीबी के स्तर से मुश्किल से ऊपर मंडराते हैं।

• चाइल्डकैअर कर्मचारियों के लिए बढ़े हुए वेतन का समर्थन करें, चाइल्डकैअर सहायता के साथ अधिक परिवारों को प्रदान करने के लिए आय दिशानिर्देशों को समायोजित करें, चाइल्डकैअर स्थिरीकरण अनुदान का विस्तार करें और हेड स्टार्ट और अर्ली हेड स्टार्ट कार्यक्रमों का विस्तार करें।

दक्षिण डकोटा वकालत

स्वास्थ्य केंद्रों के काम और मिशन का समर्थन करना और सभी दक्षिण डकोटों के लिए स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की रक्षा करना CHAD के समर्थन प्रयासों के केंद्र में सिद्धांत हैं। हमारी टीम पूरे दक्षिण डकोटा में सदस्य स्वास्थ्य केंद्रों और स्वास्थ्य देखभाल भागीदारों के साथ मिलकर काम करती है ताकि कानून की निगरानी, ​​नीतिगत प्राथमिकताओं को विकसित किया जा सके और सांसदों और अन्य राज्य और स्थानीय अधिकारियों को शामिल किया जा सके। CHAD यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध है कि स्वास्थ्य केंद्रों और उनके रोगियों का पूरी नीति निर्धारण प्रक्रिया में प्रतिनिधित्व किया जाए।

दक्षिण डकोटा नीति प्राथमिकताएं