Samun Rufe ND
Tushen Kula da Lafiya
Inshorar lafiya tana taimakawa biyan kuɗi lokacin da kuke buƙatar kulawa
Babu wanda ke shirin yin rashin lafiya ko rauni, amma lafiyar ku na iya canzawa a cikin ƙiftawar ido. Yawancin mutane suna buƙatar kulawar likita a wani lokaci. Inshorar lafiya tana taimakawa biyan waɗannan farashin kuma tana kare ku daga manyan kuɗaɗe.
MENENE ILMI LAFIYA
Inshorar lafiya yarjejeniya ce tsakanin ku da kamfanin inshora. Kuna siyan tsari, kuma kamfanin ya yarda ya biya wani ɓangare na kuɗin ku na likita lokacin da kuka ji rashin lafiya ko rauni.
Duk tsare-tsaren da aka bayar a Kasuwa sun ƙunshi waɗannan fa'idodin kiwon lafiya guda 10:
- Sabis na marasa lafiya na asibiti
- gaggawa da sabis
- Asibiti (kamar tiyata da zaman dare)
- Ciki, kulawar haihuwa da jarirai (duka kafin haihuwa da bayan haihuwa)
- Lafiyar hankali da sabis na rashin amfani da kayan maye, gami da kula da lafiyar ɗabi'a (wannan ya haɗa da nasiha da ilimin tunani)
- Magunguna masu ba da magani
- Sabuntawa da sabis na rayuwa da na'urori (ayyuka da na'urori don taimakawa mutanen da ke fama da rauni, nakasa, ko yanayi na yau da kullun suna samun ko dawo da ƙwarewar hankali da ta jiki)
- Ayyukan dakin gwaje-gwaje
- Ayyukan rigakafi da lafiya da kuma kula da cututtuka na kullum
- Ayyukan yara, gami da na baka da kulawar hangen nesa (amma manya hakori da kula da hangen nesa ba su da fa'idodin kiwon lafiya)
Inshorar lafiya yarjejeniya ce tsakanin ku da kamfanin inshora. Lokacin da ka sayi tsari, kamfanin ya yarda ya biya wani ɓangare na kuɗin lafiyar ku lokacin da kuka ji rashin lafiya ko rauni.
KYAUTA KYAUTA
Yawancin tsare-tsaren kiwon lafiya dole ne su rufe tsarin sabis na rigakafi, kamar harbi da gwaje-gwajen dubawa, ba tare da tsada ba. Wannan gaskiya ne ko da ba ku sadu da abin da za a cire ku na shekara ba. Ayyukan rigakafi suna hana ko gano rashin lafiya a farkon matakin lokacin da jiyya zai yi aiki mafi kyau. Waɗannan sabis ɗin kyauta ne kawai lokacin da kuka samo su daga likita ko wani mai bada sabis a cikin hanyar sadarwar ku.
Ga wasu ayyuka gama gari ga duk manya:
- Binciken hawan jini
- Binciken Cholesterol: wasu shekaru + waɗanda ke cikin haɗari mai yawa
- Nunin bakin ciki
- immunizations
- Binciken kiba da shawarwari
Visit Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ don cikakken jerin ayyukan rigakafin ga duk manya, mata, da yara.
TAIMAKA KA BIYA DON KULA
Shin ko kun san matsakaicin kudin zaman asibiti na kwana uku shine $30,000? Ko kuma gyaran kafa da ya karye zai iya kai dalar Amurka 7,500? Samun inshora na kiwon lafiya zai iya taimaka muku kare ku daga tsada mai tsada, irin waɗannan.
Manufar inshorar ku ko taƙaita fa'idodi da ɗaukar hoto zai nuna muku nau'ikan kulawa, jiyya, da sabis ɗin da shirin ku ya rufe, gami da nawa kamfanin inshora zai biya don jiyya daban-daban a yanayi daban-daban.
- Manufofin inshora na kiwon lafiya daban-daban na iya ba da fa'idodi daban-daban.
- Kuna iya biyan kuɗin da za a cirewa kowace shekara kafin kamfanin inshora ya fara biyan kuɗin ku.
- Maiyuwa ne ku biya kuɗin kuɗi ko kwafin kuɗi lokacin da kuka sami kulawar likita.
- Shirye-shiryen inshorar lafiya sun yi kwangila tare da cibiyoyin sadarwa na asibitoci, likitoci, kantin magani, da ma'aikatan kiwon lafiya.
ABIN DA KA BIYA
Yawancin lokaci za ku biya kuɗi kowane wata don ɗaukar hoto, kuma kuna iya saduwa da abin da ba za a iya cirewa kowace shekara ba. Deductible shine adadin da kuke bi don sabis na kiwon lafiya da aka rufe kafin inshorar lafiyar ku ko shirin ku ya fara biya. Mai iya cirewa ba zai iya amfani da duk sabis ba.
Nawa kuke biya don ƙimar ku da abin cirewa ya dogara ne akan nau'in ɗaukar hoto da kuke da shi. Manufar da ke da mafi arha ƙila ba za ta iya ɗaukar ayyuka da jiyya da yawa ba.
Kamar yadda mahimmancin ƙimar ƙima da abin cirewa shine nawa za ku biya lokacin da kuka sami sabis.
Misalan sun hada da:
- Abin da kuka biya daga aljihu don ayyuka bayan kun biya abin da ba za a cire ba (tsabar kuɗi ko biyan kuɗi)
- Nawa ne gaba ɗaya za ku biya idan kun yi rashin lafiya (mafi girman adadin aljihu)
KU SHIRYA DOMIN SHIGA
ABUBUWA GUDA BIYAR DA ZAKU IYA YI DOMIN SHIRYA DOMIN SHIGA
- Haɗu da mai kewayawa na gida ko ziyarci LafiyaCare.gov. Ƙara koyo game da Kasuwancin Inshorar Lafiya, da sauran shirye-shirye kamar Medicaid, da Shirin Inshorar Lafiya na Yara (CHIP).
- Tambayi ma'aikacin ku idan yana bayar da inshorar lafiya. Idan mai aiki ba ya bayar da inshorar lafiya, za ku iya samun ɗaukar hoto ta wurin Kasuwa ko wasu hanyoyin.
- Yi jerin tambayoyi kafin lokacin zaɓin tsarin lafiyar ku. Misali, "Zan iya zama tare da likitana na yanzu?" ko "Shin wannan shirin zai iya biyan kuɗin lafiyara lokacin da nake tafiya?"
- Tara mahimman bayanai game da kuɗin shiga gidan ku. Kuna buƙatar bayanin kuɗin shiga daga W-2 ɗinku, kuɗin biyan kuɗi, ko dawo da haraji.
- Saita kasafin ku. Akwai nau'ikan tsare-tsaren kiwon lafiya daban-daban don biyan buƙatu iri-iri da kasafin kuɗi. Kuna buƙatar sanin nawa za ku iya kashewa akan kari kowane wata, da nawa kuke son biyan kuɗi daga aljihu don takaddun magani ko sabis na likita.
1. KA FARA LAFIYA
- Kasancewa lafiya yana da mahimmanci a gare ku da dangin ku.
- Kula da rayuwar lafiya a gida, wurin aiki, da cikin al'umma.
Sami shawarar gwajin lafiyar ku da sarrafa yanayi na yau da kullun. - Ajiye duk bayanan lafiyar ku wuri guda.
2. FAHIMTAR RUFE LAFIYA
- Bincika tare da tsarin inshora ko jihar ku
- Medicaid ko shirin CHIP don ganin irin ayyukan da aka rufe.
- Ku saba da farashin ku (kudaden kuɗi, biyan kuɗi, abin da za a cire, inshorar haɗin gwiwa).
- Sanin bambanci tsakanin hanyar sadarwa da waje.
3. SAN INDA AKE SAMUN KULA
- Yi amfani da sashin gaggawa don yanayin barazanar rai.
- An fi son kulawa na farko lokacin da ba gaggawa ba.
- Sanin bambanci tsakanin kulawa na farko da kulawar gaggawa.
2. FAHIMTAR RUFE LAFIYA
- Bincika tare da tsarin inshora ko jihar ku
- Medicaid ko shirin CHIP don ganin irin ayyukan da aka rufe.
- Ku saba da farashin ku (kudaden kuɗi, biyan kuɗi, abin da za a cire, inshorar haɗin gwiwa).
- Sanin bambanci tsakanin hanyar sadarwa da waje.
3. SAN INDA AKE SAMUN KULA
- Yi amfani da sashin gaggawa don yanayin barazanar rai.
- An fi son kulawa na farko lokacin da ba gaggawa ba.
- Sanin bambanci tsakanin kulawa na farko da kulawar gaggawa.
4. NEMAN MAI BAKI
- Tambayi mutanen da ka amince da su da/ko yin bincike akan intanit.
- Duba jerin masu samar da shirin ku.
- Idan an ba ku mai bayarwa, tuntuɓi shirin ku idan kuna son canzawa
- Idan kana yin rajista a Medicaid ko CHIP, tuntuɓi shirin Medicaid ko CHIP na jihar don taimako.
5. YI ALKAWARI
- Ambaci idan kun kasance sabon majiyyaci ko kun kasance a can baya.
- Bada sunan tsarin inshorar ku kuma tambayi idan sun ɗauki inshorar ku.
- Faɗa musu sunan mai bada sabis ɗin da kuke son gani da dalilin da yasa kuke son alƙawari.
- Tambayi kwanaki ko lokuta masu aiki a gare ku.
4. NEMAN MAI BAKI
- Tambayi mutanen da ka amince da su da/ko yin bincike akan intanit.
- Duba jerin masu samar da shirin ku.
- Idan an ba ku mai bayarwa, tuntuɓi shirin ku idan kuna son canzawa
- Idan kana yin rajista a Medicaid ko CHIP, tuntuɓi shirin Medicaid ko CHIP na jihar don taimako.
5. YI ALKAWARI
- Ambaci idan kun kasance sabon majiyyaci ko kun kasance a can baya.
- Bada sunan tsarin inshorar ku kuma tambayi idan sun ɗauki inshorar ku.
- Faɗa musu sunan mai bada sabis ɗin da kuke son gani da dalilin da yasa kuke son alƙawari.
- Tambayi kwanaki ko lokuta masu aiki a gare ku.
6. KU SHIRYA DOMIN ZIYARARKU
- Yi katin inshora tare da ku.
- Sanin tarihin lafiyar dangin ku kuma yi jerin duk magungunan da kuke sha.
- Kawo jerin tambayoyi da abubuwan da za ku tattauna, kuma ku ɗauki bayanin kula yayin ziyararku.
- Kawo wani don taimaka maka idan kana bukata.
7. KA SANYA IDAN MAI ARZIKI YA DACE A GAREKA
- Shin kun ji daɗi da mai ba da sabis ɗin da kuka gani?
- Shin kun sami damar sadarwa tare da fahimtar mai ba ku?
- Shin kun ji kamar ku da mai ba ku za ku iya yanke shawara mai kyau tare?
- Ka tuna: ba shi da kyau a canza zuwa wani mai bayarwa daban!
8. MATAKI NA GABA BAYAN SANARWA
- Bi umarnin mai bada ku.
- Cika duk wani takardun magani da aka ba ku, kuma ɗauka su kamar yadda aka umarce ku.
- Tsara jadawalin ziyarar biyo baya idan kuna buƙatar ɗaya.
Bincika bayanin fa'idodin ku kuma ku biya kuɗin likitan ku. - Tuntuɓi mai ba ku, tsarin kiwon lafiya, ko Medicaid na jihar ko hukumar CHIP tare da kowace tambaya.
Source: Taswirar Ku zuwa Lafiya. Cibiyoyin Medicaid & Sabis na Medicare. Satumba 2016.
Cibiyoyin Medicare da Medicaid Services (CMS) na Sashen Lafiya da Sabis na Jama'a na Amurka (HHS) ke goyan bayan wannan ɗaba'ar a matsayin wani ɓangare na lambar yabo ta taimakon kuɗi da ta kai $1,200,000 tare da kashi 100 na CMS/HHS. Abubuwan da ke ciki na marubucin ne kuma ba dole ba ne su wakilci ra'ayi na hukuma, ko amincewa, ta CMS/HHS, ko Gwamnatin Amurka.
