Ir ao contido principal

340B

Últimos recursos e información sobre os cambios no programa 340B

Desde xullo de 2020, houbo unha serie de ameazas para o programa 340B que se produciron en forma de orde executiva e cambios na política de varios grandes fabricantes de medicamentos. Para axudar a manterse ao día desta situación en evolución, CHAD mantén unha lista de distribución 340B onde se comparten actualizacións importantes de 340B. Envía un correo electrónico a Bobbie Will para que se engada á nosa lista de distribución.  

Como 340B apoia aos pacientes dos centros de saúde:

Ao reducir o que deben pagar polos produtos farmacéuticos, o 340B permite aos centros de saúde (FQHC): 

  • Facer que os medicamentos sexan asequibles para os seus pacientes con baixos ingresos sen seguro e con seguro insuficiente; e,
  • Apoiar outros servizos clave que amplían o acceso aos seus pacientes médicamente vulnerables.  

Por que o 340B é tan crítico para os centros de saúde? 

Como pequenas organizacións comunitarias, os centros de saúde carecen do poder de mercado para negociar descontos no prezo do adhesivo. 

Antes do 340B, a maioría dos centros de saúde non podían ofrecer produtos farmacéuticos accesibles aos seus pacientes.   

Como aproveitan os centros de saúde o aforro que xera o 340B?

Os centros de saúde invisten cada centavo de aforro de 340 millóns en actividades que amplían o acceso aos pacientes con problemas médicos. Isto é obrigado pola lei federal, as regulacións federais e a misión do centro de saúde.   

  • A xunta de pacientes de cada centro de saúde decide como investir mellor os seus 340B de aforro.   
  • Compensen as perdas de medicamentos para pacientes con tarifas deslizantes (por exemplo, a perda de 50 dólares anterior).
  • O aforro restante utilízase para servizos que doutro xeito non poderían ser financiados. Exemplos comúns inclúen o tratamento SUD ampliado, os programas de farmacia clínica e os servizos de odontoloxía para adultos.

Ordes executivas

O que di: 

Require FQHCs para vender insulina e EpiPens a pacientes de baixos ingresos sen seguro ao prezo de 340B.  

Por que é un problema? 

A Orde Executiva crea unha carga administrativa importante para resolver un problema que non existe nas Dakotas. 

Os centros de saúde xa proporcionan insulina e Epipens a prezos accesibles para pacientes con baixos ingresos e sen seguro.

Que estamos facendo para abordalo? 

A Administración de Recursos e Servizos Sanitarios (HRSA) aceptou comentarios o ano pasado sobre a regra proposta que tería implementado a Orde Executiva sobre EpiPens e Insulina. CHAD enviou comentarios nos que se expón as nosas preocupacións, xunto coa Asociación Nacional de Centros de Saúde Comunitario (NACHC). Consulte aquí as preocupacións de NACHC sobre o EO.

Recursos de Medicaid

3 áreas de preocupación:  

  • Negativa a enviar medicamentos con prezo de 340B ás farmacias contratadas 
  • Demandas de datos extensos 
  • Pasar dun modelo de desconto a un modelo de bonificación 

Por que é un problema? 

  • Perda do acceso do paciente ás receitas (Rx) nas farmacias contratadas. 
  • Perda do aforro das receitas (Rx) dispensadas nas farmacias contratadas. 
  • Os CHC de Dacota do Norte non poden ter farmacias propias debido á lei única de propiedade de farmacias do estado.  
  • A recollida extensa de datos é onerosa e leva moito tempo. Tamén suscita preocupacións sobre problemas legais que poderían xurdir coa recollida e compartición destes datos.
  • O paso dun modelo de desconto a un modelo de rebaixa podería crear serios problemas de fluxo de caixa para as farmacias.  

Catro fabricantes de medicamentos deixaron de enviar medicamentos con prezos de 340B á maioría das farmacias contractuais a partir do outono de 2020. Cada un dos catro fabricantes ten regras lixeiramente diferentes en torno ás súas novas restricións. O seguinte cadro resume eses cambios. 

Que estamos facendo para abordalo? 

Comunicación cos responsables políticos

CHAD comunícase regularmente cos nosos membros do Congreso sobre a importancia do programa 340B para os centros de saúde. Animámoslles a contactar co Departamento de Saúde e Servizos Humanos (HSS) e informarlles do impacto que terán estes cambios nos provedores de atención sanitaria dos nosos estados.  

O senador John Hoeven enviou unha carta ao HSS Alex Azar o venres 9 de outubro e expúxolle moitas das preocupacións que teñen os centros de saúde cos cambios no programa 340B. Podes ler unha copia desa carta aquí.

Xunto con colegas bipartidistas, o congresista de Dacota do Sur Dusty Johnson enviou unha carta ao presunto secretario do HSS Xavier Becerra o xoves 11 de febreiro. A carta insta a Becerra a tomar catro medidas para protexer o Programa de Desconto de Medicamentos 340B:

    1. Sancionar aos fabricantes que non cumpran coas súas obrigas estatutarias; 
    2. Esixir aos fabricantes que reembolsen ás entidades cubertas os sobrecustos ilícitos; 
    3. Deter os intentos dos fabricantes de revisar unilateralmente a estrutura do programa 340B; e,
    4. Asento ao panel de Resolución de Controversias Administrativas para resolver as disputas dentro do programa.

recursos

SUD

Pode ser difícil admitir a si mesmo ou aos seus seres queridos cando o uso de alcohol ou substancias foi difícil de xestionar ou controlar. É importante saber que o uso indebido de substancias, a adicción e as enfermidades mentais poden ocorrer a calquera, incluso nas Dakotas. De feito, a adicción é unha enfermidade común e crónica, igual que a diabetes ou a obesidade. Está ben poñerse en contacto, pedir axuda ou simplemente obter máis información.

Os provedores de centros de saúde das Dakotas están facendo todo o posible para abordar o estigma, responder preguntas, facer recomendacións e

proporcionar tratamentos sen xuízo. Pulse AQUÍ para atopar o seu centro de saúde máis próximo e coñecer máis sobre os seus provedores e os recursos que ofrecen.

A continuación móstrase unha lista de organizacións colaboradoras tanto de Dakota do Norte como de Dakota do Sur. Seguiremos actualizando esta lista a medida que se dispoña de máis información e recursos.

recursos

Localizador de tratamento (SAMHSA) ou atopar un centro de saúde preto de ti.

Fortalecemento do Heartland 

Strengthening the Heartland (STH) desenvolveuse a través dos esforzos de colaboración do profesorado da Extensión da Universidade Estatal de Dakota do Sur e da Extensión da Universidade Estatal de Dakota do Norte. Cun xeneroso apoio de subvencións do Instituto Nacional de Alimentación e Agricultura e a Administración de Servizos de Abuso de Substancias e Saúde Mental, STH dedícase a ofrecer servizos que eviten o uso indebido de opioides nas comunidades rurais de Dakotas.

Afrontalo XUNTOS 

Face It TOGETHER ofrece un coaching efectivo entre iguais ás persoas que viven con adicción e aos seus seres queridos. O adestramento está dispoñible en calquera lugar mediante un vídeo seguro. Asistencia financeira está dispoñible para cubrir o custo do adestramento dos afectados pola adicción aos opioides.

South Dakota

Liña directa de recursos de opioides de Dakota do Sur (1-800-920-4343)

A liña directa de recursos está dispoñible as 24 horas do día, os 7 días da semana, e será atendida por traballadores de crise adestrados para axudarche a atopar recursos locais para ti ou para un ser querido.

Soporte de mensaxes de texto con opioides

Envía OPIOID ao 898211 para conectar cos recursos locais que mellor se adapten ás túas necesidades. Responde algunhas preguntas e obtén axuda para ti ou para un ser querido que está loitando.

Centro de axuda: Programa de coordinación de coidados de opioides

O Centro de Axuda ofrece asistencia individual adicional para as persoas que loitan co uso indebido de opiáceos ou aqueles que teñen un ser querido que loita contra o uso indebido de opiáceos. Os vídeos informativos que explican o programa pódense ver en YouTube.

Mellores opcións, mellor saúde SD

Better Choices, Better Health SD ofrece obradoiros educativos gratuítos para adultos que padecen dor crónica. Os participantes aprenden habilidades para xestionar con seguridade a dor e equilibrar a vida nun ambiente de apoio grupal. 

Rexístrate nun evento na súa área.

Servizos de tratamento de adiccións de Dakota do Sur

A División de Saúde do Comportamento acredita e contrata con axencias de tratamento de trastornos por uso de substancias en todo o estado para ofrecer servizos de calidade tanto aos adultos como aos mozos. Os servizos inclúen exames, avaliacións, intervención temperá, desintoxicación e servizos de tratamento ambulatorio e residencial. A asistencia de financiamento pode estar dispoñible, póñase en contacto coa súa axencia de tratamento local para obter máis información.

Guía de referencia rápida de DSS Behavioral Health

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Dakota do Norte

Centro de recursos e medios de prevención de Dakota do Norte

O Centro de Recursos e Medios de Prevención de Dacota do Norte (PRMC) ofrece infraestruturas, estratexias e recursos para a prevención do abuso de substancias eficaces, innovadoras e culturalmente apropiadas para persoas e comunidades de toda Dakota do Norte.

Conceptos básicos de prevención do abuso de substancias de Dakota do Norte

Deter a sobredose

Botarlle o ferrollo. Monitor. Recuperar.

2-1-1

2-1-1 é un número sinxelo, fácil de lembrar e gratuíto que conecta as persoas que chaman coa información sobre a saúde e os servizos humanos. As persoas que chaman 2-1-1 de Dacota do Norte estarán conectadas á liña de axuda 2-1-1 de FirstLink, que ofrece atención e escoita confidencial ademais de información e referencia.

Servizos humanos de saúde do comportamento de Dakota do Norte 

A División de Saúde do Comportamento proporciona liderado para a planificación, desenvolvemento e supervisión do sistema de saúde do comportamento do estado. A división traballa con socios do Departamento de Servizos Humanos e do sistema estatal de saúde do comportamento para mellorar o acceso aos servizos, abordar as necesidades do persoal de saúde do comportamento, desenvolver políticas e garantir que estean dispoñibles servizos de calidade para aqueles con necesidades de saúde do comportamento.

Póñase en contacto co NDBHD

División de Saúde do Comportamento de Dakota do Norte

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Web

vicio

Saúde Mental

Prevención

Recursos COVID-19

Recursos de vacinación

Prevención e Control de Infeccións

Recursos de persoal

Recursos profesionais sanitarios

Recursos para persoas sen fogar

  • Sen teito e COVID-19 Preguntas máis frecuentes - ACTUALIZADO Febreiro 26, 2021 
  • Consello Nacional de Asistencia Sanitaria para Sen Fogar: recursos e orientación – REVISADO 6 de abril de 2021 

ND Departamento de Saúde

Recursos xerais e información

  • Dakota do Norte: conéctese co equipo de resposta estatal de saúde pública. Podes atopar o teu contacto rexional aquí. 
  • ¡Rexístrate para a rede de alerta sanitaria de Dakota do Norte (NDHAN) 

Departamento de Sanidade SD

Recursos xerais e información

  • Dakota do Sur: conéctese coa Oficina de Preparación e Resposta para a Saúde Pública no 605-773-6188. Busca o teu contacto rexional aquí. 
  • Rexístrese na rede de alertas sanitarias de Dakota do Sur (SDHAN) aquí.
  • O Departamento de Sanidade mantén unha variedade de listaxes que pode resultar útil para recibir información actualizada sobre COVID-19, incluíndo orientacións actuais e chamadas programadas.  

Recursos de Medicaid

Recursos xerais e información

  • Cambios de Medicaid na resposta ao COVID-19 
    Tanto as oficinas de Medicaid de Dacota do Norte como de Dakota do Sur emitiron orientacións para os cambios nos seus programas de Medicaid a consecuencia de a pandemia de COVID-19 e a resposta. Un cambio observado é que ambos estados reembolsarán as visitas de telesaúde desde a casa dun paciente. Visite as páxinas de preguntas frecuentes para Departamento de Servizos Humanos de Dakota do Norte (NDDHS) para obter información específica sobre os cambios de ND e os Departamento de Servizos Sociais de Dakota do Sur (SDDSS) para obter información específica sobre os cambios de SD.   
  • 1135 exencións:
    As exencións da Sección 1135 permiten que os programas estatais de Medicaid e de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) renuncian a determinadas regras de Medicaid a fin de satisfacer as necesidades sanitarias en tempos de catástrofes e crises. As exencións da Sección 1135 requiren unha declaración de emerxencia nacional ou desastre por parte do presidente baixo o Lei Nacional de Emerxencias ou o Lei de Stafford e unha determinación de emerxencia de saúde pública por parte do secretario do HHS Artigo 319 da Lei do servizo público de saúde. Cumpríronse eses dous criterios.   

1135 CMS Waiver – Dakota do Norte - ACTUALIZADO 24 de marzo de 2020
1135 CMS Waiver – Dakota do Sur - ACTUALIZADO 12 de abril de 2021 

 

South Dakota Medicaid solicitou flexibilidade ao goberno federal mediante unha exención 1135 para implementar flexibilidade para os provedores e destinatarios de Medicaid durante a emerxencia de saúde pública COVID-19. 

Recursos de telesaúde

Recursos xerais e información

  • Os seguintes plans de saúde dos programas de Dakota do Norte e do Sur anunciaron que están ampliando o reembolso das visitas de telesaúde. 
  • Aquí é o North Dakota BCBS Guidance.  
  • Aquí é o Wellmark Blue Cross and Blue Shield Guidance.  
  • Aquí é a orientación dos Plans de Saúde de Avera  
  • Aquí é a orientación do Sandford Health Plan  
  • Aquí é a Guía de Medicaid de Dakota do Norte para a telesaúde. - Actualizado pode 6, 2020 
  • Aquí é a Guía de Medicaid de Dakota do Sur para a telesaúde. - ACTUALIZADO marzo 21, 2021 
  • prema aquí para CMS Medicare Guidance for Telehealth Actualizado Febreiro 23, 2021 
  • prema aquí para unha lista de servizos reembolsables por Medicar telesaúde. Actualizado Abril 7, 2021 
  • O Centro de Recursos de Telesaúde (TRC) ofrece información para axudar aos centros de saúde sobre a telesaúde e a COVID-19 Temas 
  • Centro de recursos de telesaúde de Great Plains (ND/SD) 

Para preguntas relacionadas coa telesaúde póñase en contacto kyle@communityhealthcare.net ou 605-351-0604. 

Recursos Laborais/Lexislación Laboral

Recursos xerais e información

Material/recursos OSHA

Recursos xerais e información

  • Para obter información sobre como preservar o seu abastecemento de EPI, prema aquí. - ACTUALIZADO 6 de marzo de 2020 
  • Todas as solicitudes de EPI do Departamento de Saúde de Dakota do Sur (SDDOH) mosto ser enviado por correo electrónico a COVIDResourceRequests@state.sd.us, enviado por fax ao 605-773-5942 ou chamado ao 605-773-3048 para garantir a priorización e coordinación das solicitudes. 
  • Todas as solicitudes de EPI e outros materiais en Dakota do Norte deben realizarse a través do sistema de catálogo de activos da rede de alertas de saúde de ND (HAN) en http://hanassets.nd.gov/. 
  • Empresas que teñen a capacidade de axudar nas probas de axuste. 

Recursos HRSA BPHC/NACHC

Recursos xerais e información

Recursos financeiros e operativos do CHC

Recursos xerais e información

Recursos de Seguros

Recursos xerais e información

Dakota do Norte

O Departamento de Seguros de Dakota do Norte emitiu varios boletíns para orientar a cobertura do seguro tanto para os provedores de seguros como para os consumidores durante a pandemia de COVID-19.

  • Primeiro boletín abordou a cobertura das probas de COVID-19. - ACTUALIZADO 11 de marzo de 2020
  • Terceiro boletín ordenou ás compañías de seguros que sigan as mesmas pautas de telesaúde emitidas polos Centros de Servizos de Medicare e Medicaid. - ACTUALIZADO 24 de marzo de 2020
  • Departamento de Seguros ND información sobre seguro de saúde e COVID-19.

Blue Cross Blue Shield of North Dakota (BCBSND)

BCBSND renuncia a calquera copago, franquía e coseguro para a proba e o tratamento da COVID-19. Tamén ampliaron a cobertura en áreas de telesaúde, cobertura de medicamentos recetados e outros. Visita o seu sitio web para obter máis información. 

Sanford Health Plan

ofrecendo cobertura ampliada para os membros durante a COVID-19. As visitas ao consultorio, as probas e o tratamento son servizos cubertos. Visita o seu sitio web para obter máis información.

Plans de saúde de Avera

Se un provedor solicita a proba de COVID-19, estará cuberta ao 100 %, incluídas as visitas ao consultorio relacionadas, tanto se se realiza no consultorio dun médico, no centro de atención urxente ou no departamento de emerxencias.

MEDICA

Renunciará aos copagos, coseguros e franquías dos membros para as probas de COVID-19 na rede e a atención hospitalaria.

Lei de plan de rescate americano

O 11 de marzo de 2021, o presidente Biden asinou a American Rescue Plan Act (ARPA). A lei de amplo alcance de 1.9 billóns de dólares afectará aos centros de saúde comunitarios (CHC), aos pacientes aos que atendemos e aos estados cos que nos asociamos. A continuación móstrase información adicional sobre as disposicións específicas da ARPA en canto a saúde e a atención sanitaria. Seguiremos engadindo información e ligazóns a medida que estean dispoñibles.  

Centro de Saúde Comunitario Específico

Financiamento:

ARPA inclúe 7.6 millóns de dólares en financiamento para o alivio e resposta do CHC COVID-19. O A Casa Branca anunciou recentemente planea destinar algo máis de 6 millóns de dólares directamente aos CHC para ampliar as vacinas, as probas e o tratamento contra a COVID-19 para poboacións vulnerables; prestar servizos de atención sanitaria preventiva e primaria ás persoas con maior risco de padecer COVID-19; e ampliar a capacidade operativa dos centros de saúde durante a pandemia e máis aló, incluíndo a modificación e mellora da infraestrutura física e a incorporación de unidades móbiles.

Os centros de saúde terán 60 días a partir do próximo ano fiscal 2021, a publicación de premios de Financiamento para Centros de Saúde da American Rescue Plan Act (H8F) para enviar información sobre as actividades planificadas e os custos que se financiarán co financiamento. Visita o Páxina de asistencia técnica H8F para a orientación de envío de premios, información sobre as próximas sesións de preguntas e respostas para os destinatarios e moito máis.

Para obter información detallada sobre como se está distribuíndo este financiamento aos centros de saúde, incluído un mapa interactivo dos centros de saúde que recibirán financiamento, visite o Páxina de premios H8F.

Forza de traballo:

A Oficina de Administración de Recursos e Servizos Sanitarios (BHW) recibiu 900 millóns de dólares en novos fondos no ARPA para apoiar, contratar e reter profesionais e estudantes cualificados da saúde a través dos seus programas do Corpo Nacional de Servizos de Saúde (NHSC) e do Corpo de Enfermeiras. Ver detalles aquí.

CHC como empresarios:

O 11 de marzo de 2021, o presidente Joe Biden asinou a American Rescue Plan Act (ARPA) de 2021 para proporcionar alivio económico durante a pandemia de coronavirus. A medida de 1.9 billóns de dólares ten varias disposicións que se poden atopar aquí que afectan directamente aos empresarios.

Disposicións que afectan ás persoas e ás familias

A Estudo da Universidade de Columbia descubriu que a combinación de disposicións da ARPA sacará da pobreza a máis de 5 millóns de nenos durante o primeiro ano da lei e reducirá a taxa de pobreza infantil no noso país en máis do 50%. As disposicións específicas inclúen:

  • Programa WIC (Mulleres, Infantes e Nenos) Durante os meses de xuño, xullo, agosto e setembro, os participantes do WIC poden recibir un 35 dólares extra ao mes para a compra de froitas e verduras.
  • Sitios de comidas de verán para nenos menores de 18 anos
  • Listas locais de asistencia alimentaria
    • Dakota do Norte: Visita o Sitio web de FirstLink ou call-2 1-1. Extensión NDSU tamén desenvolveu listas de recursos alimentarios do condado para o condado de Cass, o condado de Grand Forks, o condado de Rolette, o condado de Ward e o condado de Williams.
    • Dakota do Sur: Visita o Sitio web do Centro de Axuda ou call-2 1-1.

Impacto de Dakota

Impacto de ARPA en Dakota do Norte e Dakota do Sur

O Plan de rescate americano: Impactos sobre Dacota do Norte South Dakota

O 10 de maio, o Departamento do Tesouro dos Estados Unidos anunciou o lanzamento dos fondos de recuperación fiscal estatal e local COVID-19 por un importe de 350 millóns de dólares, establecidos pola American Rescue Plan Act. Os gobernos locais recibirán a primeira parte en maio e o 50% restante 12 meses despois. Os fondos poden utilizarse para o impacto económico negativo causado pola pandemia, substituír os ingresos perdidos do sector público, proporcionar salarios aos traballadores esenciais, investir en infraestruturas de auga, sumidoiros e banda ancha e apoiar a resposta da saúde pública.

O Tesouro publicou a ligazón ao portal para que os estados soliciten fondos de recuperación fiscal de 1.7 millóns de dólares para Dakota do Norte e 974 millóns de dólares para Dakota do Sur. Este sitio ofrece follas informativas, respostas ás preguntas máis frecuentes e guías de referencia sobre como utilizar os fondos.

ARPA esixe que os programas estatais de Medicaid e o Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) proporcionen cobertura, sen compartir custos, para o tratamento ou prevención de COVID-19 durante un ano despois do final da emerxencia de saúde pública (PHE), mentres elevan porcentaxe de asistencia médica (FMAP) ao 100% para os pagos aos estados para a administración de vacinas durante o mesmo período. ARPA cambia a Medicaid se pode atopar aquí.

Consulte os nosos recursos de Clearinghouse.

Ver recursos