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340M

Dernières ressources et informations sur les modifications apportées au programme 340B

Depuis juillet 2020, le programme 340B a fait l'objet d'un certain nombre de menaces sous la forme d'un décret exécutif et de changements de politique de la part de plusieurs grands fabricants de médicaments. Pour aider à rester au courant de cette situation en évolution, CHAD maintient une liste de distribution 340B où d'importantes mises à jour 340B sont partagées. Veuillez envoyer un courriel à Bobbie Will pour être ajouté à notre liste de distribution.  

Comment le 340B accompagne les patients des centres de santé :

En diminuant le montant qu'ils doivent payer pour les produits pharmaceutiques, le 340B permet aux centres de santé (FQHC) de : 

  • Rendre les médicaments abordables pour leurs patients à faible revenu non assurés et sous-assurés ; et,
  • Soutenir d'autres services clés qui élargissent l'accès à leurs patients médicalement vulnérables.  

Pourquoi le 340B est-il si critique pour les centres de santé ? 

En tant que petites organisations communautaires, les centres de santé n'ont pas le pouvoir de marché pour négocier des remises sur le prix affiché. 

Avant 340B, la plupart des centres de santé étaient incapables d'offrir des produits pharmaceutiques abordables à leurs patients.   

Comment les centres de santé utilisent-ils les économies générées par le 340B ?

Les centres de santé investissent chaque centime d'économies de 340 milliards dans des activités qui élargissent l'accès aux patients médicalement mal desservis. Cela est requis par la loi fédérale, les règlements fédéraux et la mission du centre de santé.   

  • Le conseil d'administration géré par les patients de chaque centre de santé décide de la meilleure façon d'investir ses 340 milliards d'économies.   
  • Ils compensent les pertes sur les médicaments pour les patients à frais mobiles (par exemple, la perte de 50 $ ci-dessus).
  • Les économies restantes sont utilisées pour des services qui ne pourraient pas être financés autrement. Les exemples courants incluent le traitement SUD étendu, les programmes de pharmacie clinique et les services dentaires pour adultes.

Ordres exécutifs

Ce que ça dit: 

Exige que les FQHC vendent de l'insuline et des EpiPens aux patients non assurés à faible revenu au prix de 340 B.  

Pourquoi c'est un problème? 

Le décret crée un fardeau administratif important pour résoudre un problème qui n'existe pas dans les Dakotas. 

Les centres de santé fournissent déjà de l'insuline et des Epipens à des tarifs abordables aux patients à faible revenu et non assurés.

Que faisons-nous pour y remédier ? 

L'administration des ressources et des services de santé (HRSA) a accepté les commentaires l'année dernière sur la règle proposée qui aurait mis en œuvre le décret exécutif sur EpiPens et l'insuline. CHAD a soumis des commentaires décrivant nos préoccupations, ainsi que l'Association nationale des centres de santé communautaires (NACHC). Voir les préoccupations du NACHC concernant l'EO ici.

Ressources Medicaid

3 sujets de préoccupation :  

  • Refus d'expédier des médicaments au prix de 340 B aux pharmacies sous contrat 
  • Demandes de données étendues 
  • Passer d'un modèle de rabais à un modèle de rabais 

Pourquoi est-ce un problème ? 

  • Perte d'accès des patients aux ordonnances (Rx) dans les pharmacies contractuelles. 
  • Perte d'économies sur les ordonnances (Rx) délivrées dans les pharmacies contractuelles. 
  • Les CSC du Dakota du Nord ne peuvent pas avoir de pharmacies internes en raison de la loi unique sur la propriété des pharmacies de l'État.  
  • La collecte de données extensive est fastidieuse et prend du temps. Cela soulève également des inquiétudes quant aux problèmes juridiques qui pourraient découler de la collecte et du partage de ces données.
  • Le passage d'un modèle de remise à un modèle de remise pourrait créer de sérieux problèmes de trésorerie pour les pharmacies.  

Quatre fabricants de médicaments ont cessé d'expédier des médicaments au prix de 340 milliards à la plupart des pharmacies sous contrat à partir de l'automne 2020. Les quatre fabricants ont chacun des règles légèrement différentes concernant leurs nouvelles restrictions. Le tableau ci-dessous résume ces changements. 

Que faisons-nous pour y remédier ? 

Communiquer avec les décideurs politiques

Le TCHAD communique régulièrement avec nos membres du Congrès sur l'importance du programme 340B pour les centres de santé. Nous les avons encouragés à contacter le ministère de la Santé et des Services sociaux (HSS) et à leur faire savoir l'impact que ces changements auront sur les prestataires de soins de santé dans nos États.  

Le sénateur John Hoeven a envoyé une lettre à HSS Alex Azar le vendredi 9 octobre et a soulevé bon nombre des préoccupations des centres de santé concernant les modifications apportées au programme 340B. Vous pouvez lire une copie de cette lettre ici.

Avec des collègues bipartites, le membre du Congrès du Dakota du Sud, Dusty Johnson, a envoyé une lettre au secrétaire présumé du HSS, Xavier Becerra, le jeudi 11 février. La lettre exhorte Becerra à prendre quatre mesures pour protéger le programme de rabais sur les médicaments 340B :

    1. Pénaliser les fabricants qui ne respectent pas leurs obligations en vertu de la loi ; 
    2. Exiger des fabricants qu'ils remboursent les entités couvertes pour les surcoûts illégaux ; 
    3. Arrêter les tentatives des fabricants de réviser unilatéralement la structure du programme 340B ; et,
    4. Siéger au comité de règlement des différends administratifs pour trancher les différends au sein du programme.

Ressources

SUD

Il peut être difficile d'admettre à vous-même ou à vos proches que la consommation d'alcool ou de substances a été difficile à gérer ou à contrôler. Il est important de savoir que l'abus de substances, la dépendance et la maladie mentale peuvent arriver à n'importe qui, même dans les Dakotas. En fait, la dépendance est une maladie chronique courante, tout comme le diabète ou l'obésité. Vous pouvez tendre la main, demander de l'aide ou simplement obtenir plus d'informations.

Les prestataires des centres de santé des Dakotas font tout ce qu'ils peuvent pour lutter contre la stigmatisation, répondre aux questions, faire des recommandations et

fournir des traitements sans jugement. Cliquez ici pour trouver le centre de santé le plus proche et pour en savoir plus sur leurs prestataires et les ressources qu'ils proposent.

Vous trouverez ci-dessous une liste d'organisations partenaires pour le Dakota du Nord et le Dakota du Sud. Nous continuerons à mettre à jour cette liste au fur et à mesure que de nouvelles informations et ressources seront disponibles.

Ressources

Localisateur de traitement (SAMHSA) ou trouver un centre de santé près de toi.

Renforcer le Heartland 

Strengthening the Heartland (STH) a été développé grâce aux efforts de collaboration des professeurs de l'extension de l'université d'État du Dakota du Sud et de l'extension de l'université d'État du Dakota du Nord. Grâce au généreux soutien financier de l'Institut national de l'alimentation et de l'agriculture et de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration, STH se consacre à fournir des services qui préviennent l'abus d'opioïdes dans les communautés rurales des Dakotas.

Affrontez-le ENSEMBLE 

Face It TOGETHER offre un coaching par les pairs efficace aux personnes vivant avec une dépendance et à leurs proches. Le coaching est disponible à n'importe quel endroit par vidéo sécurisée. Une aide financière est disponible pour couvrir les frais de coaching pour les personnes touchées par la dépendance aux opioïdes.

Dakota du Sud

Ligne d'assistance téléphonique sur les opioïdes du Dakota du Sud (1-800-920-4343)

La ligne d'assistance téléphonique est disponible 24 heures sur 7, XNUMX jours sur XNUMX, et sera répondue par des travailleurs d'urgence formés pour vous aider à trouver des ressources locales pour vous ou un être cher.

Prise en charge des textos opioïdes

Textez OPIOID au 898211 pour vous connecter aux ressources locales qui répondent le mieux à vos besoins. Répondez à quelques questions et obtenez de l'aide pour vous-même ou pour un proche en difficulté.

Centre d'assistance téléphonique : Programme de coordination des soins aux opioïdes

Le centre d'assistance téléphonique offre un soutien individuel supplémentaire aux personnes aux prises avec l'abus d'opioïdes ou à celles dont un proche est aux prises avec l'abus d'opioïdes. Des vidéos d'information expliquant le programme peuvent être visionnées sur YouTube.

De meilleurs choix, une meilleure santé SD

De meilleurs choix, une meilleure santé SD offre des ateliers éducatifs gratuits pour les adultes vivant avec des douleurs chroniques. Les participants acquièrent des compétences pour gérer en toute sécurité la douleur et équilibrer la vie dans un environnement de groupe favorable. 

S'inscrire à un événement dans votre région.

Services de traitement de la toxicomanie du Dakota du Sud

La Division de la santé comportementale accrédite et passe des contrats avec des agences de traitement des troubles liés à la consommation de substances dans tout l'État pour fournir des services de qualité aux adultes et aux jeunes. Les services comprennent les dépistages, les évaluations, l'intervention précoce, la désintoxication et les services de traitement ambulatoire et résidentiel. Une aide financière peut être disponible, contactez votre agence de traitement locale pour plus d'informations.

Guide de référence rapide sur la santé comportementale DSS

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Dakota du nord

Centre de ressources et de médias sur la prévention du Dakota du Nord

Le North Dakota Prevention Resource and Media Center (PRMC) fournit une infrastructure, des stratégies et des ressources de prévention de la toxicomanie efficaces, innovantes et culturellement appropriées aux individus et aux communautés du Dakota du Nord.

Principes de base de la prévention de la toxicomanie dans le Dakota du Nord

Arrêter le surdosage

Bloquer. Moniteur. Reprendre.

2-1-1

Le 2-1-1 est un numéro simple, facile à retenir et gratuit qui connecte les appelants à des informations sur la santé et les services sociaux. Les appelants 2-1-1 dans le Dakota du Nord seront connectés à la ligne d'assistance FirstLink 2-1-1, qui fournit une écoute et un soutien confidentiels en plus des informations et de l'orientation.

Services sociaux de santé comportementale du Dakota du Nord 

La Division de la santé comportementale assure le leadership pour la planification, le développement et la surveillance du système de santé comportementale de l'État. La division travaille avec des partenaires au sein du Département des services sociaux et du système de santé comportementale de l'État pour améliorer l'accès aux services, répondre aux besoins en personnel de santé comportementale, élaborer des politiques et garantir que des services de qualité sont disponibles pour les personnes ayant des besoins de santé comportementale.

Communiquez avec le BNDHD

Division de la santé comportementale du Dakota du Nord

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Sites Internet

Dépendance

Santé mentale

Prévention

Ressources COVID-19

Ressources de vaccination

Prévention et contrôle des infections

Ressources en personnel

Ressources pour les professionnels de la santé

Ressources pour les sans-abri

  • Itinérance et COVID-19 Foire aux Questions - MIS À JOUR 26 février 2021 
  • Conseil national des soins de santé pour les sans-abri : ressources et conseils – RÉVISÉ le 6 avril 2021 

Département de la santé de ND

Ressources générales et informations

  • Dakota du Nord - Connectez-vous avec l'équipe d'intervention de l'État de la santé publique. Vous pouvez trouver votre contact régional ici. 
  • Inscription pour le réseau d'alerte sanitaire du Dakota du Nord (NDHAN) 

Département de la santé SD

Ressources générales et informations

  • Dakota du Sud - Connectez-vous avec le Bureau de la préparation et de la réponse de la santé publique au 605-773-6188. Trouvez votre contact régional ici. 
  • Inscrivez-vous au réseau d'alerte sanitaire du Dakota du Sud (SDHAN) ici.
  • Le ministère de la Santé maintient une variété de listes de diffusion que vous pouvez trouver utiles pour recevoir des informations actuelles sur COVID-19, y compris des conseils actuels et des appels programmés.  

Ressources Medicaid

Ressources générales et informations

  • Modifications de Medicaid en réponse au COVID-19 
    Les bureaux Medicaid du Dakota du Nord et du Dakota du Sud ont publié des directives pour modifier leurs programmes Medicaid en conséquence de la pandémie de COVID-19 et la réponse. Un changement noté est que les deux États rembourseront les visites de télésanté depuis le domicile du patient. Veuillez visiter les pages FAQ pour Département des services sociaux du Dakota du Nord (NDDHS) pour des informations spécifiques aux modifications de ND et aux Département des services sociaux du Dakota du Sud (SDDSS) pour des informations spécifiques aux changements de SD.   
  • 1135 dérogations :
    Les dérogations de l'article 1135 permettent aux programmes d'assurance maladie Medicaid et Children's (CHIP) de l'État de déroger à certaines règles de Medicaid de nombreux clients répondre aux besoins de soins de santé en temps de catastrophe et de crise. Les dérogations à l'article 1135 exigent à la fois une déclaration d'urgence nationale ou de catastrophe par le président en vertu de la Loi sur les urgences nationales ou la Loi Stafford et une détermination d'urgence de santé publique par le secrétaire du HHS sous Article 319 de la loi sur les services de santé publique. Ces deux critères ont été remplis.   

1135 Dérogation CMS - Dakota du Nord - MISE À JOUR 24 mars 2020
1135 Dérogation CMS - Dakota du Sud - MISE À JOUR 12 avril 2021 

 

Medicaid du Dakota du Sud a demandé de la flexibilité au gouvernement fédéral par le biais d'une dérogation 1135 pour mettre en œuvre la flexibilité pour les fournisseurs et les bénéficiaires de Medicaid pendant l'urgence de santé publique COVID-19. 

Ressources de télésanté

Ressources générales et informations

  • Les plans de santé suivants dans les programmes du Dakota du Nord et du Dakota du Sud ont annoncé qu'ils élargissaient le remboursement des visites de télésanté. 
  • Ici est le North Dakota BCBS Guidance.  
  • Ici est le Wellmark Blue Cross and Blue Shield Guidance.  
  • Ici est l'orientation des plans de santé Avera  
  • Ici est le guide du plan de santé de Sandford  
  • Ici est le North Dakota Medicaid Guidance pour la télésanté. - ACTUALISÉ Mai 62020 
  • Ici est le South Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - ACTUALISÉ Mars 212021 
  • Cliquez ici pour CMS Medicare Guidance for Telehealth ACTUALISÉ 23 février 2021 
  • Cliquez ici pour une liste des prestations remboursables par Medicare télésanté. ACTUALISÉ 7 avril 2021 
  • Le Centre de ressources de télésanté (TRC) fournit des informations pour aider les centres de santé sur la télésanté et le COVID-19 sujets 
  • Centre de ressources de télésanté des Great Plains (ND/SD) 

Pour toute question relative à la télésanté, veuillez contacter kyle@communityhealthcare.net ou 605-351-0604. 

Ressources sur la main-d'œuvre et le droit du travail

Ressources générales et informations

Fournitures/Ressources OSHA

Ressources générales et informations

  • Pour plus d'informations sur la préservation de votre stock d'EPI, cliquez sur ici. - MISE À JOUR 6 mars 2020 
  • Toutes les demandes d'EPI du ministère de la Santé du Dakota du Sud (SDDOH) must être envoyé par courriel à COVIDResourceRequests@state.sd.us, faxé au 605-773-5942, ou appelé au 605-773-3048 pour assurer la priorisation et la coordination des demandes. 
  • Toutes les demandes d'EPI et d'autres fournitures dans le Dakota du Nord doivent être effectuées via le système de catalogue des actifs du ND Health Alert Network (HAN) à l'adresse http://hanassets.nd.gov/. 
  • Entreprises qui ont la capacité d'aider aux tests d'ajustement. 

Ressources HRSA BPHC/NACHC

Ressources générales et informations

Ressources financières et opérationnelles du CHC

Ressources générales et informations

Ressources d'assurance

Ressources générales et informations

Dakota du nord

Le département des assurances du Dakota du Nord a publié plusieurs bulletins pour guider la couverture d'assurance des assureurs et des consommateurs pendant la pandémie de COVID-19.

  • Premier bulletin a abordé la couverture des tests COVID-19. – MISE À JOUR le 11 mars 2020
  • Troisième bulletin a ordonné aux compagnies d'assurance de suivre les mêmes directives de télésanté émises par les Centers for Medicare et Medicaid Services. – MISE À JOUR le 24 mars 2020
  • Département des assurances de ND informations sur l'assurance maladie et le COVID-19.

Blue Cross Blue Shield du Dakota du Nord (BCBSND)

Le BCBSND renonce à tout co-paiement, franchise et coassurance pour les tests et le traitement du COVID-19. Ils ont également élargi la couverture dans les domaines de la télésanté, de la couverture des médicaments sur ordonnance et autres. Visitez leur site Web pour plus d'informations. 

Plan de santé Sanford

offrant une couverture étendue aux membres pendant la COVID-19. Les visites au cabinet, les tests, les traitements sont tous des services couverts. Visitez leur site Web pour plus d'informations.

Plans de santé Avera

Si le test COVID-19 est commandé par un fournisseur, il sera couvert à 100 %, y compris les visites de bureau connexes, qu'il se produise dans un cabinet médical, un centre de soins d'urgence ou un service d'urgence.

MEDICA

Exonérera les quotes-parts, la coassurance et les franchises des membres pour les tests COVID-19 en réseau et les soins hospitaliers aux patients hospitalisés.

Loi sur le plan de sauvetage américain

Le 11 mars 2021, le président Biden a promulgué l'American Rescue Plan Act (ARPA). La loi de grande portée de 1.9 billion de dollars aura un impact sur les centres de santé communautaires (CSC), les patients que nous servons et les États avec lesquels nous travaillons en partenariat. Vous trouverez ci-dessous des informations supplémentaires sur les dispositions spécifiques de l'ARPA en ce qui concerne la santé et les soins de santé. Nous continuerons d'ajouter des informations et des liens au fur et à mesure qu'ils seront disponibles.  

Spécifique au centre de santé communautaire

Financement:

L'ARPA comprend un financement de 7.6 milliards de dollars pour le soulagement et la réponse du CHC COVID-19. La La Maison Blanche a récemment annoncé prévoit d'allouer un peu plus de 6 milliards de dollars directement aux CSC pour étendre les vaccinations, les tests et le traitement de la COVID-19 pour les populations vulnérables ; fournir des services de soins de santé préventifs et primaires aux personnes les plus exposées au risque de COVID-19 ; et étendre la capacité opérationnelle des centres de santé pendant la pandémie et au-delà, notamment en modifiant et en améliorant l'infrastructure physique et en ajoutant des unités mobiles.

Les centres de santé auront 60 jours après la prochaine année fiscale 2021 American Rescue Plan Act (H8F) Funding for Health Centers award release pour soumettre des informations sur les activités prévues et les coûts qui seront pris en charge par le financement. Visiter le Page d'assistance technique H8F pour les conseils de soumission de prix, des informations sur les prochaines sessions de questions et réponses pour les lauréats, et plus encore.

Pour des informations détaillées sur la façon dont ce financement est distribué aux centres de santé, y compris une carte interactive des centres de santé qui recevront un financement, veuillez visiter le Page des récompenses H8F.

La main d'oeuvre:

Le Bureau d'administration des ressources et des services de santé du personnel de santé (BHW) a reçu 900 millions de dollars de nouveaux fonds dans l'ARPA pour soutenir, recruter et retenir des professionnels de la santé et des étudiants qualifiés par le biais de ses programmes du National Health Service Corps (NHSC) et du Nurse Corps. Voir les détails ici.

Les CSC en tant qu'employeurs :

Le 11 mars 2021, le président Joe Biden a promulgué l'American Rescue Plan Act (ARPA) de 2021 pour apporter une aide économique pendant la pandémie de coronavirus. La mesure de 1.9 billion de dollars comporte plusieurs dispositions qui peuvent être trouvées ici qui touchent directement les employeurs.

Dispositions ayant une incidence sur les personnes et les familles

A Étude de l'Université Columbia a constaté que la combinaison des dispositions de l'ARPA sortira plus de 5 millions d'enfants de la pauvreté au cours de la première année de la loi et réduira le taux de pauvreté des enfants dans notre pays de plus de 50 %. Les dispositions spécifiques comprennent :

  • Programme WIC (femmes, nourrissons et enfants) Pendant les mois de juin, juillet, août et septembre, les participants au WIC peuvent recevoir un 35$ de plus par mois pour l'achat de fruits et légumes.
  • Sites de repas d'été pour les enfants de 18 ans et moins
  • Listes d'aide alimentaire locale

Impact du Dakota

Impact de l'ARPA sur le Dakota du Nord et le Dakota du Sud

Le plan de sauvetage américain: Impacts sur Dakota du nord et Dakota du Sud

Le 10 mai, le département américain du Trésor a annoncé le lancement du fonds de relance budgétaire étatique et local COVID-19 d'un montant de 350 milliards de dollars, établi par l'American Rescue Plan Act. Les gouvernements locaux recevront la première partie en mai et les 50 % restants 12 mois plus tard. Les fonds peuvent être utilisés pour l'impact économique négatif causé par la pandémie, remplacer les revenus perdus du secteur public, rémunérer les travailleurs essentiels, investir dans l'eau, les égouts et les infrastructures à large bande et soutenir la réponse de santé publique.

Le Trésor a publié le lien du portail permettant aux États de demander des fonds de relance budgétaire de 1.7 milliard de dollars pour le Dakota du Nord et de 974 millions de dollars pour le Dakota du Sud. Ce site fournit des fiches d'information, des réponses aux questions fréquemment posées et des guides de référence sur la façon d'utiliser les fonds.

L'ARPA exige que les programmes Medicaid de l'État et le programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP) fournissent une couverture, sans partage des coûts, pour le traitement ou la prévention du COVID-19 pendant un an après la fin de l'urgence de santé publique (PHE), tout en augmentant le pourcentage d'assistance médicale (FMAP) à 100% pour les paiements aux États pour l'administration de vaccins pour la même période. L'ARPA passe à assistance médicale aux indigents peut être trouvé ici.

Consultez nos ressources de centre d'échange.

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