Otse pealehele

340B

Uusimad ressursid ja teave 340B programmi muudatuste kohta

Alates 2020. aasta juulist on programmi 340B ähvardanud mitmeid ohte, mis on tulnud mitme suure ravimitootja korralduse ja poliitikamuudatuste näol. Selle areneva olukorraga kursis püsimiseks haldab CHAD 340B levitamisloendit, kus jagatakse olulisi 340B värskendusi. Palun saatke Bobbie Willile e-kiri, et teda meie levitamisloendisse lisada.  

Kuidas 340B toetab tervisekeskuse patsiente:

Vähendades seda, kui palju nad peavad ravimite eest maksma, võimaldab 340B tervisekeskustel (FQHC): 

  • muuta ravimid taskukohaseks nende madala sissetulekuga kindlustamata ja alakindlustatud patsientidele; ja,
  • Toetage teisi võtmeteenuseid, mis laiendavad juurdepääsu nende meditsiiniliselt haavatavatele patsientidele.  

Miks on 340B tervisekeskuste jaoks nii kriitiline? 

Väikeste kogukonnapõhiste organisatsioonidena puudub tervisekeskustel turujõud, et kleebise hinnast allahindlusi kokku leppida. 

Enne 340B-d ei suutnud enamik tervisekeskusi pakkuda oma patsientidele taskukohaseid ravimeid.   

Kuidas kasutavad tervisekeskused 340B-ga tekkivat säästu?

Tervisekeskused investeerivad iga 340 miljardit säästu senti tegevustesse, mis laiendavad juurdepääsu meditsiiniliselt väheteenitavatele patsientidele. Seda nõuavad föderaalseadus, föderaalsed määrused ja tervisekeskuse missioon.   

  • Iga tervisekeskuse patsientide juhitav juhatus otsustab, kuidas oma 340 miljardit säästu kõige paremini investeerida.   
  • Need kompenseerivad libiseva tasuga patsientide ravimitest saadavat kahju (nt ülaltoodud 50-dollariline kahjum).
  • Ülejäänud säästud kasutatakse teenuste jaoks, mida muidu rahastada ei saaks. Levinud näited hõlmavad laiendatud SUD-ravi, kliiniliste apteekide programme ja täiskasvanute hambaraviteenuseid.

Täitevkorraldus

Mida see ütleb: 

Nõuab, et FQHCd müüksid insuliini ja EpiPensi madala sissetulekuga kindlustamata patsientidele hinnaga 340B.  

Miks see probleem on? 

Täitevmäärus tekitab märkimisväärse halduskoormuse, et lahendada probleem, mida Dakotas ei eksisteeri. 

Tervisekeskused pakuvad juba madala sissetulekuga ja kindlustamata patsientidele insuliini ja Epipensi taskukohase hinnaga.

Mida me teeme selle lahendamiseks? 

Tervishoiuressursside ja -teenuste administratsioon (HRSA) võttis eelmisel aastal vastu kommentaarid kavandatava reegli kohta, mis oleks rakendanud EpiPensi ja insuliini käsitlevat korraldust. CHAD esitas koos riikliku kogukonna tervisekeskuste ühendusega (NACHC) meie muresid kirjeldavad kommentaarid. Vaata NACHC muret EO pärast siit.

Medicaidi ressursid

3 muret tekitavat valdkonda:  

  • Keeldumine 340B hinnaga ravimite saatmisest lepingulistele apteekidele 
  • Nõuab ulatuslikke andmeid 
  • Liigu allahindluselt allahindlusega mudelile 

Miks see probleem on? 

  • Patsientide juurdepääsu kaotus retseptidele (Rx) lepingulistes apteekides. 
  • Kokkuhoiu kaotamine lepingulistes apteekides väljastatud retseptide (Rx) arvelt. 
  • Osariigi ainulaadse apteekide omandiseaduse tõttu ei saa Põhja-Dakota CHC-d omada ettevõttesiseseid apteeke.  
  • Ulatuslik andmete kogumine on koormav ja aeganõudev. Samuti tekitab see muret juriidiliste probleemide pärast, mis võivad tekkida selliste andmete kogumisest ja jagamisest.
  • Üleminek allahindlusmudelilt allahindlusmudelile võib tekitada apteekidele tõsiseid rahavooprobleeme.  

Neli ravimitootjat on alates 340. aasta sügisest lõpetanud 2020B hinnaga ravimite tarnimise enamikele lepingulistele apteekidele. Kõigil neljal tootjal on uute piirangute osas pisut erinevad reeglid. Allolev tabel võtab need muudatused kokku. 

Mida me teeme selle lahendamiseks? 

Suhtlemine poliitikakujundajatega

CHAD suhtleb regulaarselt meie kongressi liikmetega programmi 340B tähtsuse kohta tervisekeskuste jaoks. Oleme julgustanud neid võtma ühendust tervishoiu- ja inimteenuste osakonnaga (HSS) ja andma neile teada, millist mõju need muudatused avaldavad meie osariikide tervishoiuteenuste osutajatele.  

Senaator John Hoeven saatis reedel, 9. oktoobril kirja HSS Alex Azarile ja tõstatas paljud mured, mis tervisekeskustel seoses programmi 340B muudatustega on. Selle kirja koopiat saate lugeda siit.

Lõuna-Dakota kongresmen Dusty Johnson saatis neljapäeval, 11. veebruaril koos kahepoolsete kolleegidega HSS-i oletatavale sekretärile Xavier Becerrale kirja. Kirjas kutsutakse Becerrat üles võtma neli meedet, et kaitsta 340B uimastite allahindlusprogrammi:

    1. karistada tootjaid, kes ei täida oma põhikirjast tulenevaid kohustusi; 
    2. nõuda tootjatelt ebaseaduslike ülemääraste tasude hüvitamist hõlmatud üksustele; 
    3. Peatada tootjate katsed programmi 340B struktuuri ühepoolselt ümber muuta; ja,
    4. Määrake haldusvaidluste lahendamise paneel, et lahendada programmisiseseid vaidlusi.

Vahendid

SUD

Kui alkoholi või ainete tarvitamist on olnud raske hallata või kontrollida, võib olla raske endale või oma lähedastele tunnistada. Oluline on teada, et ainete kuritarvitamine, sõltuvus ja vaimuhaigused võivad juhtuda igaühega, isegi Dakotas. Tegelikult on sõltuvus tavaline krooniline haigus, nagu diabeet või rasvumine. Saate ühendust võtta, abi küsida või lihtsalt lisateavet hankida.

Dakotas tegutsevad tervisekeskuste pakkujad teevad kõik endast oleneva, et võidelda häbimärgistamisega, vastata küsimustele, anda soovitusi ja

pakkuda ravi ilma otsuseta. Kliki siia et leida oma lähim tervisekeskus ning saada lisateavet nende teenusepakkujate ja nende pakutavate ressursside kohta.

Allpool on nimekiri partnerorganisatsioonidest nii Põhja-Dakotas kui ka Lõuna-Dakotas. Jätkame selle loendi värskendamist, kui saadaval on rohkem teavet ja ressursse.

Vahendid

Ravi lokaator (SAMHSA) või leida tervisekeskus sinu lähedal.

Südamaa tugevdamine 

Südamaa tugevdamine (STH) töötati välja Lõuna-Dakota osariigi ülikooli laienduse ja Põhja-Dakota osariigi ülikooli laienduse õppejõudude koostöös. Riikliku toidu- ja põllumajandusinstituudi ning ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni helde stipendiumitoetusega on STH pühendunud teenuste pakkumisele, mis takistavad opioidide väärkasutamist Dakotas asuvates maakogukondades.

Astuge sellele KOOS vastu 

Face It TOGETHER pakub tõhusat kaaslaste juhendamist sõltuvusega inimestele ja nende lähedastele. Coaching on turvalise video abil saadaval igas kohas. Finantsabi on saadaval opioidisõltuvusest mõjutatud isikute juhendamise kulude katmiseks.

Lõuna-Dakota

Lõuna-Dakota opioidiressursside vihjeliin (1-800-920-4343)

Ressursi vihjeliin on saadaval 24 tundi ööpäevas ja 7 päeva nädalas ning sellele vastavad koolitatud kriisitöötajad, kes aitavad leida kohalikke ressursse teie või lähedase jaoks.

Opioidsõnumite saatmise tugi

Saatke OPIOID numbrile 898211, et saada ühendust kohalike ressurssidega, mis teie vajadustele kõige paremini vastavad. Vasta mõnele küsimusele ja hanki abi endale või raskustes olevale lähedasele.

Abitelefonikeskus: opioidravi koordineerimisprogramm

Abitelefonikeskus pakub täiendavat individuaalset tuge inimestele, kes võitlevad opioidide väärkasutusega või neile, kelle lähedane on hädas opioidide väärkasutusega. Programmi selgitavaid informatiivseid videoid saab vaadata YouTube'is.

Paremad valikud, parem tervis SD

Paremad valikud, parem tervis SD pakub tasuta harivaid töötubasid kroonilise valuga täiskasvanutele. Osalejad õpivad oskusi valu ohutuks juhtimiseks ja elu tasakaalustamiseks toetavas rühmakeskkonnas. 

Registreeru üritusele oma piirkonnas.

Lõuna-Dakota sõltuvusravi teenused

Käitumistervishoiu osakond akrediteerib ja sõlmib lepinguid ainete tarvitamise häirete raviasutustega üle kogu osariigi, et pakkuda kvaliteetseid teenuseid nii täiskasvanutele kui ka noortele. Teenused hõlmavad sõeluuringuid, hindamisi, varajast sekkumist, võõrutusravi ning ambulatoorseid ja statsionaarseid raviteenuseid. Rahastamisabi võib olla saadaval, lisateabe saamiseks võtke ühendust kohaliku raviasutusega.

DSS-i käitumise tervise kiirjuhend

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Põhja-Dakota

Põhja-Dakota ennetusressursside ja meediakeskus

Põhja-Dakota ennetusressursside ja meediakeskus (PRMC) pakub Põhja-Dakota üksikisikutele ja kogukondadele tõhusat, uuenduslikku ja kultuuriliselt sobivat ainete kuritarvitamise ennetamise infrastruktuuri, strateegiaid ja ressursse.

Põhja-Dakota ainete kuritarvitamise ennetamise põhitõed

Lõpetage üleannustamine

Lukk. Ekraan. Tagasi võtma.

2-1-1

2-1-1 on lihtne, kergesti meeldejääv tasuta number, mis ühendab helistajad tervise- ja inimteenuste teabega. 2-1-1 helistajad Põhja-Dakotas ühendatakse FirstLink 2-1-1 abiliiniga, mis pakub lisaks teabele ja suunamisele ka konfidentsiaalset kuulamist ja tuge.

Põhja-Dakota käitumusliku tervise personaliteenused 

Käitumistervise osakond juhib riigi käitumistervise süsteemi planeerimist, arendamist ja järelevalvet. Osakond teeb koostööd inimteenuste osakonna ja riikliku käitumistervise süsteemi partneritega, et parandada juurdepääsu teenustele, tegeleda käitumuslike tervishoiutöötajate vajadustega, töötada välja poliitikat ja tagada kvaliteetsete teenuste kättesaadavus neile, kellel on käitumistervise vajadused.

Võtke ühendust NDBHD-ga

Põhja-Dakota käitumistervise osakond

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Veebilehed

Sõltuvus

Psühhiaatrilise

Ennetamine

COVID-19 ressursid

Personaliressursid

Kodutuse ressursid

  • Kodutus ja COVID-19 Korduma kippuvad küsimused - UUENDATUD Veebruar 26, 2021 
  • Kodutute riiklik tervishoiunõukogu: ressursse ja juhiseid – ÜLEVAATUD 6. aprill 2021 

ND Terviseministeerium

Üldised ressursid ja teave

  • Põhja-Dakota – võtke ühendust osariigi rahvatervise reageerimismeeskonnaga. Leiate oma piirkondliku kontakti siin. 
  • Registreeri Põhja-Dakota tervisehäirete võrgustiku (NDHAN) jaoks 

SD tervishoiuministeerium

Üldised ressursid ja teave

  • Lõuna-Dakota – võtke ühendust rahvatervise valmisoleku ja reageerimise bürooga numbril 605-773-6188. Leidke oma piirkondlik kontakt siin. 
  • Registreeruge Lõuna-Dakota tervisehäirete võrgustiku (SDHAN) kasutajaks siin.
  • Terviseministeerium haldab mitmesuguseid loenditeerine, mis võivad olla kasulikud COVID-19 kohta jooksva teabe, sealhulgas jooksvate juhiste ja plaaniliste kõnede saamiseks.  

Medicaidi ressursid

Üldised ressursid ja teave

  • Medicaidi muudatused vastuseks COVID-19-le 
    Nii Põhja-Dakota kui ka Lõuna-Dakota Medicaidi kontorid on välja andnud juhised oma Medicaidi programmide muutmiseks tagajärjel COVID-19 pandeemia ja sellele reageerimine. Üks märgatav muudatus on see, et mõlemad osariigid hüvitavad patsiendi kodust teletervise külastused. Palun külastage KKK lehti Põhja-Dakota inimteenuste osakond (NDDHS) ND muudatuste ja spetsiifilise teabe saamiseks Lõuna-Dakota sotsiaalteenuste osakond (SDDSS) SD muudatuste kohta spetsiifilise teabe saamiseks.   
  • 1135 loobumist:
    Jaotise 1135 loobumised võimaldavad riiklikel Medicaidi ja laste tervisekindlustusprogrammidel (CHIP) teatud Medicaidi reeglitest loobuda selleks et tervishoiuvajaduste rahuldamiseks katastroofide ja kriiside ajal. Paragrahvis 1135 sätestatud loobumised nõuavad presidendi poolt riikliku hädaolukorra või katastroofi väljakuulutamist Riiklik hädaolukorra seadus või Staffordi seadus ja HHSi sekretäri rahvatervise hädaolukordade otsus Tervishoiuteenuse seaduse paragrahv 319. Mõlemad kriteeriumid on täidetud.   

1135 CMS loobumine – Põhja-Dakota - VÄRSKENDATUD 24. märtsil 2020
1135 CMS loobumine – Lõuna-Dakota - VÄRSKENDATUD 12. aprillil 2021 

 

Lõuna-Dakota Medicaid on taotlenud föderaalvalitsuselt paindlikkust 1135 lainelise lainega, et rakendada paindlikkust Medicaidi pakkujate ja saajate jaoks COVID-19 rahvatervise hädaolukorras. 

TeleHealthi ressursid

Üldised ressursid ja teave

  • Järgmised Põhja-Dakota ja Lõuna-Dakota programmide tervisekavad on teatanud, et laiendavad teletervise visiitide hüvitamist. 
  • Siin on Põhja-Dakota BCBS juhised.  
  • Siin on Wellmarki sinise risti ja sinise kilbi juhis.  
  • Siin on Avera terviseplaanide juhend  
  • Siin on Sandfordi terviseplaani juhend  
  • Siin on Põhja-Dakota Medicaidi teletervise juhend. - UUENDATUD võib 6, 2020 
  • Siin on Lõuna-Dakota Medicaidi teletervise juhend. - VÄRSKENDATUD märtsil 21, 2021 
  • Click siin CMS Medicare Guidance for Telehealth jaoks UUENDATUD Veebruar 23, 2021 
  • Click siin poolt hüvitatavate teenuste loetelu jaoks Medicare teletervis. UUENDATUD Aprill 7, 2021 
  • Teletervise ressursikeskus (TRC) pakub teavet, et aidata tervisekeskusi teletervise ja COVID-19 osas teemasid 
  • Great Plainsi teletervise ressursikeskus (ND/SD) 

Teletervisega seotud küsimuste korral võtke ühendustkyle@communityhealthcare.net või 605-351-0604. 

Tööjõu/tööõiguse ressursid

Üldised ressursid ja teave

Tarvikud/OSHA ressursid

Üldised ressursid ja teave

  • Isikukaitsevahendite säilitamise kohta teabe saamiseks klõpsake nuppu siin. - VÄRSKENDATUD 6. märtsil 2020 
  • Kõik Lõuna-Dakota tervishoiuministeeriumi (SDDOH) isikukaitsevahendite taotlused peab saata meilile COVIDResourceRequests@state.sd.us, faksitakse numbril 605-773-5942 või helistatakse numbril 605-773-3048, et tagada taotluste prioritiseerimine ja kooskõlastamine. 
  • Kõik isikukaitsevahendite ja muude tarvikute taotlused Põhja-Dakotas tuleks teha ND Health Alert Network (HAN) varade kataloogisüsteemi kaudu aadressil http://hanassets.nd.gov/. 
  • Ettevõtetel mis võivad aidata sobivuse testimisel. 

HRSA BPHC/NACHC ressursid

Üldised ressursid ja teave

CHC Finance & Operations Resources

Kindlustusressursid

Üldised ressursid ja teave

Põhja-Dakota

Põhja-Dakota kindlustusosakond andis COVID-19 pandeemia ajal välja mitu bülletääni, et suunata kindlustuskatet nii kindlustusandjatele kui ka tarbijatele.

  • Esimene bülletään käsitletud COVID-19 testimise katvust. – VÄRSKENDATUD 11. märts 2020
  • Kolmas bülletään käskis kindlustusseltsidel järgida Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskuste välja antud teletervise juhiseid. – VÄRSKENDATUD 24. märtsil 2020
  • ND kindlustusosakond teave ravikindlustuse ja COVID-19 kohta.

Põhja-Dakota Blue Cross Blue Shield (BCBSND)

BCBSND loobub COVID-19 testimise ja ravi eest kaastasudest, omavastutustest ja kaaskindlustusest. Samuti on neil laienenud katvus kaugtervishoiu, retseptiravimite ja muudes valdkondades. Lisateabe saamiseks külastage nende veebisaiti. 

Sanfordi terviseplaan

pakkudes liikmetele COVID-19 ajal laiendatud kaitset. Kaetud teenused on kontorivisiidid, analüüsid, ravi. Lisateabe saamiseks külastage nende veebisaiti.

Avera terviseplaanid

Kui teenusepakkuja tellib COVID-19 testimise, kaetakse see 100% ulatuses, sealhulgas sellega seotud kontorivisiidid, olgu see siis arstikabinetis, kiirabikeskuses või erakorralise meditsiini osakonnas.

MEDICA

Loobub liikmemaksetest, kaaskindlustusest ja omavastutusest COVID-19 võrgusisese testimise ja statsionaarse haiglaravi eest.

Ameerika päästeplaani seadus

11. märtsil 2021 allkirjastas president Biden Ameerika päästeplaani seaduse (ARPA). Laiaulatuslik, 1.9 triljoni dollari suurune seadus mõjutab kogukonna tervisekeskusi (CHC), patsiente, keda me teenindame, ja riike, kellega me partneriks teeme. Allpool on lisateavet ARPA konkreetsete sätete kohta, mis on seotud tervise ja tervishoiuga. Jätkame teabe ja linkide lisamist, kui need muutuvad kättesaadavaks. 

Kogukonna tervisekeskuse spetsiifiline

Rahastamine:

ARPA sisaldab 7.6 miljardi dollari suurust rahastamist CHC COVID-19 leevendamiseks ja reageerimiseks. The Valge Maja teatas hiljuti kavatseb eraldada veidi üle 6 miljardi dollari otse CHC-dele, et laiendada haavatavate elanikkonnarühmade COVID-19 vaktsineerimist, testimist ja ravi; pakkuda ennetus- ja esmatasandi tervishoiuteenuseid inimestele, kellel on suurem risk COVID-19 nakatumiseks; ja laiendada tervisekeskuste töövõimet pandeemia ajal ja pärast seda, sealhulgas muuta ja parandada füüsilist infrastruktuuri ning lisada mobiilseid üksusi.

Tervisekeskustel on pärast 60. aasta Ameerika päästeplaani seaduse (H2021F) tervisekeskuste rahastamise auhinna väljaandmist aega 8 päeva, et esitada teave kavandatavate tegevuste ja rahastamisega toetatavate kulude kohta. Külastage H8F tehnilise abi leht auhindade esitamise juhised, teave adressaatide tulevaste küsimuste ja vastuste seansside kohta ja palju muud.

Üksikasjaliku teabe saamiseks selle kohta, kuidas seda raha jagatakse tervisekeskustele, sealhulgas interaktiivset kaarti rahastavate tervisekeskuste kohta, külastage H8F auhindade leht.

Tööjõud:

Tervishoiuressursside ja -teenuste haldusbüroo (BHW) sai ARPA-st 900 miljonit dollarit uut rahastamist, et toetada, värvata ja hoida kvalifitseeritud tervishoiutöötajaid ja üliõpilasi oma riikliku tervishoiuteenistuse korpuse (NHSC) ja õdede korpuse programmide kaudu. Vaata detaile siin.

CHC-d kui tööandjad:

11. märtsil 2021 allkirjastas president Joe Biden 2021. aasta Ameerika päästeplaani seaduse (ARPA), et pakkuda koronaviiruse pandeemia ajal majanduslikku abi. 1.9 triljoni dollari suurusel meetmel on mitmeid sätteid, mida võib leida siin mis mõjutavad otseselt tööandjaid.

Üksikisikuid ja perekondi mõjutavad sätted

Columbia ülikooli uuring leidis, et ARPA sätete kombinatsioon toob seaduse esimesel aastal vaesusest välja enam kui 5 miljonit last ja vähendab laste vaesuse määra meie riigis üle 50%. Erisätted hõlmavad järgmist:

  • WIC programm (naised, imikud ja lapsed) Juunis, juulis, augustis ja septembris saavad WIC-i osalejad saada lisatasu 35 dollarit kuus puu- ja juurviljade ostmiseks.
  • Suvised söögikohad 18-aastastele ja noorematele lastele
    • . UDSA suvine toitlustusprogramm, mis on saadaval teatud kogukondades, pakub tasuta toitlustust kõigile 18-aastastele ja noorematele lastele.
    • Külasta Suvise söögikoha leidja oma lähima saidi leidmiseks (saite praegu laiendatakse, seega kontrollige värskendusi) või saatke "Suvised söögid" numbrile 97779 või helistage numbril (866)-348-6479.
  • Kohaliku toiduabi nimekirjad
    • Põhja-Dakota: Külasta FirstLinki veebisait või helista 2-1-1. NDSU laiendus on välja töötanud ka maakonna toiduressursside loendid Cassi maakonna, Grand Forksi maakonna, Rolette maakonna, Wardi maakonna ja Williamsi maakonna jaoks.
    • Lõuna-Dakota: Külasta Abitelefonikeskuse veebisait või helista 2-1-1.

Dakotase mõju

ARPA mõju Põhja-Dakotale ja Lõuna-Dakotale

Ameerika päästekava: Mõju on Põhja-Dakota ja Lõuna-Dakota

USA rahandusministeerium teatas 10. mail USA päästeplaani seadusega kehtestatud COVID-19 osariigi ja kohalike maksude taastamise fondide käivitamisest summas 350 miljardit dollarit. Esimese osa saavad kohalikud omavalitsused mais ja ülejäänud 50% jäägi 12 kuud hiljem. Rahalisi vahendeid saab kasutada pandeemia põhjustatud negatiivsete majandusmõjude katmiseks, kaotatud avaliku sektori tulude hüvitamiseks, oluliste töötajate tasu maksmiseks, vee-, kanalisatsiooni- ja lairibataristusse investeerimiseks ning rahvatervise toetamiseks.

Riigikassa on postitanud portaali lingi osariikide jaoks, et taotleda Põhja-Dakota jaoks 1.7 miljardit dollarit ja Lõuna-Dakota jaoks 974 miljonit dollarit maksude sissenõudmiseks. See sait pakub teabelehti, vastuseid korduma kippuvatele küsimustele ja juhendeid vahendite kasutamise kohta.

ARPA nõuab, et riiklikud Medicaidi programmid ja laste tervisekindlustusprogramm (CHIP) tagaksid ilma kulude jagamiseta COVID-19 ravi või ennetamise ühe aasta jooksul pärast rahvatervise hädaolukorra (PHE) lõppu, tõstes samal ajal föderaalset raha. arstiabi protsent (FMAP) 100%-ni osariikidele sama perioodi vaktsiinide manustamise eest makstavateks makseteks. ARPA muutub järgmiseks Medicaid võib leida siin.

Vaadake meie arvelduskoja ressursse.