menüü
menüü

Tervishoiu põhitõed

Hankige kaetud SD

Tervishoiu põhitõed

Ravikindlustus aitab tasuda kulusid, kui vajate hooldust

Keegi ei kavatse haigestuda ega haiget teha, kuid teie tervis võib muutuda silmapilguga. Enamik inimesi vajab mingil hetkel arstiabi. Ravikindlustus aitab need kulud kinni maksta ja kaitseb väga suurte kulude eest.

MIS ON RAVIKINDLUSTUS

Ravikindlustus on leping teie ja kindlustusseltsi vahel. Ostate plaani ja ettevõte on nõus tasuma osa teie ravikuludest, kui jääte haigeks või vigastada.
Kõik Marketplace'is pakutavad plaanid hõlmavad neid 10 olulist tervisekasu:

  • Ambulatoorsed patsienditeenused (ambulatoorne abi, mida saate ilma haiglasse lubamata)
  • Päästeteenistus
  • Haiglaravi (nagu operatsioon ja ööbimine)
  • Rasedus, sünnitus ja vastsündinu hooldus (nii enne kui pärast sündi)
  • Vaimse tervise ja ainete tarvitamise häirete teenused, sealhulgas käitumistervise ravi (see hõlmab nõustamist ja psühhoteraapiat)
  • Retseptiravimid
  • Taastusravi ja habilitatiivsed teenused ja seadmed (teenused ja seadmed, mis aitavad vigastustega, puudega või krooniliste haigustega inimestel vaimseid ja füüsilisi oskusi omandada või taastada)
  • Laboriteenused
  • Ennetus- ja heaoluteenused ja krooniliste haiguste ravi
  • Pediaatrilised teenused, sealhulgas suu- ja nägemishooldus (kuid täiskasvanute hambaravi ja nägemise hooldus ei ole tervisele oluline kasu)

Ravikindlustus on leping teie ja kindlustusseltsi vahel. Kui ostate plaani, nõustub ettevõte tasuma osa teie ravikuludest, kui jääte haigeks või vigastada.

TASUTA ENNETAVA HOOLDUS

Enamik terviseplaane peab hõlmama ennetavaid teenuseid, nagu süstid ja sõeluuringud, ilma teile kuluta. See kehtib isegi siis, kui te pole oma iga-aastast omavastutust täitnud. Ennetavad teenused hoiavad ära või avastavad haigusi varajases staadiumis, kui ravi on tõenäoliselt kõige parem. Need teenused on tasuta ainult siis, kui saate need arstilt või muult teenusepakkujalt oma plaani võrgus.

Siin on mõned levinumad teenused kõigile täiskasvanutele:

  • Vererõhu sõeluuringud
  • Kolesterooli sõeluuringud: teatud vanused + kõrge riskiga inimesed
  • Depressiooni sõeluuringud
  • Immuniseerimise
  • Rasvumise sõeluuringud ja nõustamine

visiit Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ Kõigile täiskasvanutele, naistele ja lastele mõeldud ennetusteenuste täielik loetelu.

AITAB HOOLDUSE EEST MAKSA

Kas teadsite, et kolmepäevase haiglaravi keskmine maksumus on 30,000 7,500 dollarit? Või et murtud jala parandamine võib maksta kuni XNUMX dollarit? Tervisekindlustuse olemasolu aitab kaitsta teid selliste suurte ootamatute kulude eest.
Teie kindlustuspoliis või hüvitiste ja kindlustuskaitse kokkuvõte näitab teile, millist tüüpi hooldust, ravi ja teenuseid teie plaan hõlmab, sealhulgas seda, kui palju kindlustusselts maksab erinevate raviteenuste eest erinevates olukordades.

  • Erinevad tervisekindlustuspoliisid võivad pakkuda erinevaid soodustusi.
  • Võimalik, et peate igal plaaniaastal tasuma omavastutuse, enne kui teie kindlustusselts hakkab teie hoolduse eest maksma.
  • Võimalik, et peate arstiabi saamiseks tasuma kaaskindlustuse või omaosaluse.
  • Ravikindlustusplaanid sõlmivad lepingu haiglate, arstide, apteekide ja tervishoiuteenuste osutajate võrgustikega.

MIDA MAKSATE 

Tavaliselt maksate iga kuu tervisekindlustuse eest lisatasu ja võib-olla peate igal aastal täitma omavastutust. Omavastutus on summa, mille võlgnete kaetud tervishoiuteenuste eest enne, kui teie ravikindlustus või plaan hakkab maksma. Omavastutus ei pruugi kehtida kõikidele teenustele.

Kui palju maksate oma lisatasu ja omavastutuse eest, sõltub teie kindlustuskatte tüübist. Odavaima lisatasuga poliis ei pruugi hõlmata paljusid teenuseid ja ravimeetodeid.
Sama oluline kui lisatasu ja omavastutus, on see, kui palju peate teenuste hankimisel maksma.

Näited:

  • Mida maksate oma taskust teenuste eest pärast omavastutuse tasumist (kaaskindlustus või osamaksed)
  • Kui palju peate kokku maksma, kui jääte haigeks (maksimaalselt)

OLGE REGISTREERIMISEKS VALMIS

VIIS ASJA, MIDA SAAD TEHA, ET REGISTREERIMISEKS VALMISTUD

  1. Tutvuge kohaliku navigaatoriga või külastage healthcare.gov. Lisateavet tervisekindlustusturu ja muude programmide, nagu Medicaid ja laste tervisekindlustusprogramm (CHIP) kohta.
  2. Küsige oma tööandjalt, kas ta pakub ravikindlustust. Kui teie tööandja ei paku tervisekindlustust, saate kindlustuskaitset Marketplace'i või muude allikate kaudu.
  3. Koostage küsimuste loend, enne kui on aeg valida oma terviseplaan. Näiteks "Kas ma saan jääda oma praeguse arsti juurde?" või "Kas see plaan katab minu tervisekulud, kui ma reisin?"
  4. Koguge põhiteavet oma leibkonna sissetulekute kohta. Teil on vaja teavet sissetulekute kohta oma W-2-st, maksete märkidest või maksudeklaratsioonist.
  5. Määrake oma eelarve. Erinevate vajaduste ja eelarvete rahuldamiseks on erinevat tüüpi terviseplaane. Peate välja mõtlema, kui palju saate igal kuul kindlustusmaksetele kulutada ja kui palju soovite retseptide või meditsiiniteenuste eest oma taskust maksta.

1. SEDA OMA TERVIS ESIMEKS

  • Tervena püsimine on teie ja teie pere jaoks oluline.
  • Säilitage tervislik eluviis kodus, tööl ja kogukonnas.
    Tehke oma soovitatud terviseuuringud ja hallake kroonilisi haigusi.
  • Hoidke kogu oma terviseteave ühes kohas.

2. TEIE TERVISEKATETUSE MÕISTMINE

  • Kontrollige oma kindlustusplaani või osariiki
  • Medicaid või CHIP programm, et näha, millised teenused on hõlmatud.
  • Olge kursis oma kuludega (preemiad, osamaksed, omavastutus, kaaskindlustus).
  • Tea, mis vahe on võrgusisesel ja võrguvälisel.

3. TEADA, KUHU HOOLDUSSE MINNA

  • Eluohtliku olukorra puhul kasutage erakorralise meditsiini osakonda.
  • Esmatasandi arstiabi eelistatakse siis, kui tegemist pole hädaolukorraga.
  • Tea, mis vahe on esmasel arstiabil ja kiirabil.

2. TEIE TERVISEKATETUSE MÕISTMINE

  • Kontrollige oma kindlustusplaani või osariiki
  • Medicaid või CHIP programm, et näha, millised teenused on hõlmatud.
  • Olge kursis oma kuludega (preemiad, osamaksed, omavastutus, kaaskindlustus).
  • Tea, mis vahe on võrgusisesel ja võrguvälisel.

3. TEADA, KUHU HOOLDUSSE MINNA

  • Eluohtliku olukorra puhul kasutage erakorralise meditsiini osakonda.
  • Esmatasandi arstiabi eelistatakse siis, kui tegemist pole hädaolukorraga.
  • Tea, mis vahe on esmasel arstiabil ja kiirabil.

4. LEIA PAKKUMINE

  • Küsige inimestelt, keda usaldate, ja/või uurige Internetis.
  • Kontrollige oma plaani teenusepakkujate loendit.
  • Kui teile on määratud teenusepakkuja, võtke oma plaaniga ühendust, kui soovite seda muuta
  • Kui olete Medicaidi või CHIP-i registreerunud, võtke abi saamiseks ühendust oma osariigi Medicaidi või CHIP-programmiga.

5. LEPPIDA AEG

  • Märkige, kas olete uus patsient või olete seal varem olnud.
  • Andke oma kindlustusplaani nimi ja küsige, kas nad võtavad teie kindlustuse.
  • Öelge neile teenusepakkuja nimi, keda soovite näha ja miks soovite kohtumist.
  • Küsige päevi või aegu, mis teile sobivad.

4. LEIA PAKKUMINE

  • Küsige inimestelt, keda usaldate, ja/või uurige Internetis.
  • Kontrollige oma plaani teenusepakkujate loendit.
  • Kui teile on määratud teenusepakkuja, võtke oma plaaniga ühendust, kui soovite seda muuta
  • Kui olete Medicaidi või CHIP-i registreerunud, võtke abi saamiseks ühendust oma osariigi Medicaidi või CHIP-programmiga.

5. LEPPIDA AEG

  • Märkige, kas olete uus patsient või olete seal varem olnud.
  • Andke oma kindlustusplaani nimi ja küsige, kas nad võtavad teie kindlustuse.
  • Öelge neile teenusepakkuja nimi, keda soovite näha ja miks soovite kohtumist.
  • Küsige päevi või aegu, mis teile sobivad.

6. OLGE OMA KÜLASTUSEKS VALMIS

  • Võtke kindlustuskaart kaasa.
  • Teadke oma perekonna tervise ajalugu ja koostage nimekiri ravimitest, mida te võtate.
  • Kaasake nimekiri küsimustest ja asjadest, mida arutada, ning tehke külastuse ajal märkmeid.
  • Võtke keegi endaga kaasa, kui seda vajate.

7. OTSUSTAGE, KAS PAKKUJA ON TEILE ÕIGE

  • Kas tundsite end teenusepakkujaga, mida nägite, mugavalt?
  • Kas suutsite oma teenusepakkujaga suhelda ja aru saada?
  • Kas tundsite, et teie ja teie teenusepakkuja saate koos häid otsuseid teha?
  • Pidage meeles: teise teenusepakkuja vastu vahetamine on okei!

8. JÄRGMISED SAMMUD PÄRAST KOKKUVÕTE

  • Järgige teenusepakkuja juhiseid.
  • Täitke kõik teile antud retseptid ja võtke neid vastavalt juhistele.
  • Planeerige järelvisiit, kui seda vajate.
    Vaadake üle oma selgitused hüvitiste kohta ja tasuge oma raviarved.
  • Kõigi küsimustega pöörduge oma teenusepakkuja, terviseplaani või riikliku Medicaidi või CHIP-i agentuuri poole.

Allikas: Sinu teekaart tervisele. Medicaidi ja meditsiiniteenuste keskused. september 2016.

Lisateavet

Seda lehte toetavad USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi (HHS) Medicare ja Medicaid Services (CMS) osana rahalise abi auhinnast, mille kogusumma on $1,200,000 100 protsenti rahastab CMS/HHS. Sisu on autori(te) sisu ja see ei pruugi esindada CMS/HHSi või USA valitsuse ametlikke seisukohti ega kinnitust.