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340B

Últimos recursos e información sobre los cambios al programa 340B

Desde julio de 2020, ha habido una serie de amenazas al programa 340B que se han presentado en forma de una Orden Ejecutiva y cambios en la política de varios grandes fabricantes de medicamentos. Para ayudar a mantenerse al día con esta situación en evolución, CHAD mantiene una lista de distribución 340B donde se comparten actualizaciones importantes de 340B. Envíe un correo electrónico a Bobbie Will para agregarlo a nuestra lista de distribución.  

Cómo 340B apoya a los pacientes del centro de salud:

Al reducir cuánto deben pagar por los productos farmacéuticos, 340B permite que los centros de salud (FQHC): 

  • Hacer que los medicamentos sean asequibles para sus pacientes de bajos ingresos sin seguro o con seguro insuficiente; y,
  • Apoyar otros servicios clave que amplían el acceso a sus pacientes médicamente vulnerables.  

¿Por qué la 340B es tan crítica para los centros de salud? 

Como organizaciones pequeñas basadas en la comunidad, los centros de salud carecen del poder de mercado para negociar descuentos sobre el precio de etiqueta. 

Antes de la 340B, la mayoría de los centros de salud no podían ofrecer productos farmacéuticos asequibles a sus pacientes.   

¿Cómo utilizan los centros de salud los ahorros generados por 340B?

Los centros de salud invierten cada centavo de los ahorros de 340B en actividades que amplían el acceso a los pacientes médicamente desatendidos. Esto es requerido por la ley federal, los reglamentos federales y la misión del centro de salud.   

  • La junta dirigida por pacientes de cada centro de salud decide cómo invertir mejor sus ahorros de 340B.   
  • Compensan las pérdidas en medicamentos para pacientes con tarifa variable (por ejemplo, la pérdida de $50 anterior).
  • Los ahorros restantes se utilizan para servicios que de otro modo no podrían financiarse. Los ejemplos comunes incluyen el tratamiento ampliado de SUD, los programas de farmacia clínica y los servicios dentales para adultos.

Ordenes Ejecutivas

Que dice: 

Requiere que los FQHC vendan insulina y EpiPens a pacientes de bajos ingresos sin seguro al precio de 340B.  

¿Por que eso es un problema? 

La Orden Ejecutiva crea una carga administrativa significativa para resolver un problema que no existe en las Dakotas. 

Los centros de salud ya proporcionan insulina y Epipens a precios asequibles a pacientes de bajos ingresos y sin seguro.

¿Qué estamos haciendo para abordarlo? 

La Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) aceptó comentarios el año pasado sobre la regla propuesta que habría implementado la Orden Ejecutiva sobre EpiPens e Insulina. CHAD presentó comentarios que describen nuestras preocupaciones, junto con la Asociación Nacional de Centros de Salud Comunitarios (NACHC). Vea las preocupaciones de NACHC sobre la EO aquí.

Recursos de Medicaid

3 áreas de preocupación:  

  • Negativa a enviar medicamentos con precio 340B a farmacias contratadas 
  • Demandas de datos extensos 
  • Pasar de un modelo de descuento a uno de reembolso 

Por qué es un problema? 

  • Pérdida del acceso del paciente a las recetas (Rx) en las farmacias contratadas. 
  • Pérdida de ahorro por recetas (Rx) dispensadas en farmacias contratadas. 
  • Los CHC de Dakota del Norte no pueden tener farmacias internas debido a la ley de propiedad de farmacias única del estado.  
  • La extensa recopilación de datos es onerosa y requiere mucho tiempo. También plantea preocupaciones sobre problemas legales que podrían surgir de la recopilación y el intercambio de dichos datos.
  • El paso de un modelo de descuento a un modelo de reembolso podría crear serios problemas de flujo de efectivo para las farmacias.  

Cuatro fabricantes de medicamentos han dejado de enviar medicamentos con precios de 340B a la mayoría de las farmacias contratadas a partir del otoño de 2020. Cada uno de los cuatro fabricantes tiene reglas ligeramente diferentes sobre sus nuevas restricciones. El siguiente cuadro resume esos cambios. 

¿Qué estamos haciendo para abordarlo? 

Comunicación con los formuladores de políticas

CHAD se comunica regularmente con nuestros miembros del Congreso sobre la importancia del programa 340B para los centros de salud. Los alentamos a comunicarse con el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HSS) y hacerles saber el impacto que estos cambios tendrán en los proveedores de atención médica en nuestros estados.  

El Senador John Hoeven envió una carta a HSS Alex Azar el viernes 9 de octubre y planteó muchas de las preocupaciones que tienen los centros de salud con los cambios al programa 340B. Puede leer una copia de esa carta aquí.

Junto con colegas bipartidistas, el congresista de Dakota del Sur, Dusty Johnson, envió una carta al presunto secretario del HSS, Xavier Becerra, el jueves 11 de febrero. La carta insta a Becerra a tomar cuatro medidas para proteger el Programa de descuento de medicamentos 340B:

    1. Sancionar a los fabricantes que no cumplan con sus obligaciones en virtud del estatuto; 
    2. Requerir que los fabricantes reembolsen a las entidades cubiertas por los sobrecargos ilegales; 
    3. Detener los intentos de los fabricantes de reformar unilateralmente la estructura del programa 340B; y,
    4. Asiente el panel de Resolución de Disputas Administrativas para adjudicar disputas dentro del programa.

Recursos

SUR

Puede ser difícil admitir ante usted mismo o sus seres queridos cuando el consumo de alcohol o sustancias ha sido difícil de manejar o controlar. Es importante saber que el abuso de sustancias, la adicción y las enfermedades mentales pueden ocurrirle a cualquiera, incluso en las Dakotas. De hecho, la adicción es una enfermedad crónica común, al igual que la diabetes o la obesidad. Está bien comunicarse, pedir ayuda o simplemente obtener más información.

Los proveedores de centros de salud en las Dakotas están haciendo todo lo posible para abordar el estigma, responder preguntas, hacer recomendaciones y

proporcionar tratamientos sin juicio. Haga clic aquí para encontrar su centro de salud más cercano y conocer más sobre sus proveedores y los recursos que ofrecen.

A continuación se muestra una lista de organizaciones asociadas tanto para Dakota del Norte como para Dakota del Sur. Continuaremos actualizando esta lista a medida que haya más información y recursos disponibles.

Recursos

Localizador de tratamientos (SAMHSA) o encontrar un centro de salud cerca de usted.

Fortaleciendo el Heartland 

Strengthening the Heartland (STH) se desarrolló a través de los esfuerzos de colaboración de la facultad de la Extensión de la Universidad Estatal de Dakota del Sur y la Extensión de la Universidad Estatal de Dakota del Norte. Con una generosa subvención del Instituto Nacional de Alimentos y Agricultura y la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias, STH se dedica a brindar servicios que previenen el uso indebido de opioides en las comunidades rurales de las Dakotas.

Enfréntalo JUNTOS 

Enfréntenlo JUNTOS brinda entrenamiento efectivo entre pares para personas que viven con adicciones y sus seres queridos. El entrenamiento está disponible para cualquier lugar por video seguro. Hay asistencia financiera disponible para cubrir el costo del entrenamiento para aquellos afectados por la adicción a los opioides.

Dakota del Sur

Línea Directa de Recursos de Opioides de Dakota del Sur (1-800-920-4343)

La Línea Directa de Recursos está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y será atendida por trabajadores de crisis capacitados para ayudarlo a encontrar recursos locales para usted o un ser querido.

Soporte de mensajes de texto con opioides

Envíe OPIOID al 898211 para conectarse con los recursos locales que mejor se adapten a sus necesidades. Responda algunas preguntas y obtenga ayuda para usted o para un ser querido que tenga dificultades.

Centro de línea de ayuda: Programa de coordinación de atención de opioides

El Centro de la línea de ayuda brinda apoyo personalizado adicional para las personas que luchan contra el uso indebido de opioides o aquellos que tienen un ser querido que lucha contra el uso indebido de opioides. Los videos informativos que explican el programa se pueden ver en YouTube.

Mejores opciones, mejor salud SD

Better Choices, Better Health SD ofrece talleres educativos gratuitos para adultos que viven con dolor crónico. Los participantes aprenden habilidades para manejar el dolor de manera segura y equilibrar la vida en un entorno grupal de apoyo. 

Regístrese para un evento en tu área.

Servicios de tratamiento de adicciones de Dakota del Sur

La División de Salud del Comportamiento acredita y contrata agencias de tratamiento de trastornos por uso de sustancias en todo el estado para brindar servicios de calidad tanto a adultos como a jóvenes. Los servicios incluyen exámenes de detección, evaluaciones, intervención temprana, desintoxicación y servicios de tratamiento ambulatorio y residencial. Es posible que haya asistencia financiera disponible; comuníquese con su agencia de tratamiento local para obtener más información.

Guía de referencia rápida de salud conductual del DSS

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

North Dakota

Centro de Medios y Recursos de Prevención de Dakota del Norte

El Centro de Medios y Recursos de Prevención de Dakota del Norte (PRMC, por sus siglas en inglés) proporciona infraestructura, estrategias y recursos de prevención del abuso de sustancias eficaces, innovadores y culturalmente apropiados para personas y comunidades en todo Dakota del Norte.

Fundamentos de la prevención del abuso de sustancias en Dakota del Norte

detener la sobredosis

Cerrar. Monitor. Devolver.

2-1-1

2-1-1 es un número sencillo, fácil de recordar y gratuito que conecta a las personas que llaman con información sobre servicios humanos y de salud. Las personas que llamen al 2-1-1 en Dakota del Norte serán conectadas a la línea de ayuda FirstLink 2-1-1, que brinda escucha y apoyo confidenciales además de información y referencias.

Servicios Humanos de Salud Conductual de Dakota del Norte 

La División de Salud del Comportamiento brinda liderazgo para la planificación, el desarrollo y la supervisión del sistema de salud del comportamiento del estado. La división trabaja con socios dentro del Departamento de Servicios Humanos y el sistema estatal de salud conductual para mejorar el acceso a los servicios, abordar las necesidades de la fuerza laboral de salud conductual, desarrollar políticas y garantizar que los servicios de calidad estén disponibles para aquellos con necesidades de salud conductual.

Póngase en contacto con el NDBHD

División de Salud del Comportamiento de Dakota del Norte

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Páginas web

Adicción

Salud mental

Prevención

Recursos COVID-19

Recursos de vacunación

Prevención y control de infecciones

Recursos de personal

Recursos para profesionales de la salud

Recursos para personas sin hogar

  • Falta de vivienda y COVID-19 Preguntas frecuentes - ACTUALIZADO Febrero 26, 2021 
  • Consejo Nacional de Atención Médica para Personas sin Hogar: recursos y orientación – REVISADO el 6 de abril de 2021 

Departamento de Salud de Dakota del Norte

Información y recursos generales

  • Dakota del Norte: conéctese con el Equipo de respuesta estatal de salud pública. Puede encontrar su contacto regional esta página. 
  • Regístrate para la Red de Alerta de Salud de Dakota del Norte (NDHAN) 

Departamento de Salud SD

Información y recursos generales

  • Dakota del Sur: comuníquese con la Oficina de Preparación y Respuesta de Salud Pública al 605-773-6188. Encuentre su contacto regional esta página. 
  • Regístrese en la Red de Alerta de Salud de Dakota del Sur (SDHAN) esta página.
  • El Departamento de Salud mantiene una variedad de servidores de listas que pueden resultarle útiles para recibir información actual sobre COVID-19, incluida la orientación actual y las llamadas programadas.  

Recursos de Medicaid

Información y recursos generales

  • Cambios de Medicaid en respuesta a COVID-19 
    Tanto las oficinas de Medicaid de Dakota del Norte como las de Dakota del Sur han emitido una guía para los cambios en sus programas de Medicaid. como resultado de la pandemia de COVID-19 y la respuesta. Un cambio destacado es que ambos estados reembolsarán las visitas de telesalud desde el hogar del paciente. Visite las páginas de preguntas frecuentes para Departamento de Servicios Humanos de Dakota del Norte (NDDHS) para obtener información específica sobre los cambios de ND y el Departamento de Servicios Sociales de Dakota del Sur (SDDSS) para obtener información específica sobre los cambios de SD.   
  • 1135 renuncias:
    Las exenciones de la Sección 1135 permiten que Medicaid estatal y los Programas de seguro médico para niños (CHIP) eximan ciertas reglas de Medicaid para satisfacer las necesidades de atención médica en tiempos de desastre y crisis. Las exenciones de la Sección 1135 requieren tanto una declaración de emergencia nacional o desastre por parte del presidente bajo la Ley de Emergencias Nacionales o el Ley Stafford y una determinación de emergencia de salud pública por parte del secretario del HHS bajo Sección 319 de la Ley del Servicio de Salud Pública. Ambos criterios se han cumplido.   

1135 CMS Exención – Dakota del Norte - ACTUALIZADO el 24 de marzo de 2020
1135 CMS Exención – Dakota del Sur – ACTUALIZADO 12 de abril de 2021 

 

Medicaid de Dakota del Sur ha solicitado flexibilidad al gobierno federal a través de una exención 1135 para implementar flexibilidad para los proveedores y beneficiarios de Medicaid durante la emergencia de salud pública de COVID-19. 

Recursos de telesalud

Información y recursos generales

  • Los siguientes programas de planes de salud en Dakota del Norte y Dakota del Sur han anunciado que están ampliando el reembolso de las visitas de telesalud. 
  • Aquí es la guía BCBS de Dakota del Norte.  
  • Aquí es la guía Wellmark Blue Cross and Blue Shield.  
  • Aquí es la guía de Avera Health Plans  
  • Aquí es la guía del Plan de Salud de Sandford  
  • Aquí es la Guía de Medicaid de Dakota del Norte para la telesalud. – ACTUALIZADO Mayo 6, 2020 
  • Aquí es la Guía de Medicaid de Dakota del Sur para la telesalud. - ACTUALIZADO Marzo 21, 2021 
  • Haga Clic en esta página para CMS Medicare Guidance for Telehealth ACTUALIZADO Febrero 23, 2021 
  • Haga Clic en esta página para una lista de servicios reembolsables por Medicare telesalud. ACTUALIZADO Sábado, Abril 7, 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) proporciona información para ayudar a los centros de salud en telesalud y COVID-19 temas 
  • Centro de Recursos de Telesalud de Great Plains (ND/SD) 

Si tiene preguntas relacionadas con la telesalud, comuníquese con kyle@communityhealthcare.net  o al 605-351-0604. 

Recursos de la Ley de Fuerza Laboral/Empleo

Información y recursos generales

Suministros/Recursos OSHA

Información y recursos generales

  • Para obtener información sobre cómo conservar su suministro de EPP, haga clic en esta página. - ACTUALIZADO el 6 de marzo de 2020 
  • Todas las solicitudes de PPE del Departamento de Salud de Dakota del Sur (SDDOH) debe ser enviado por correo electrónico a COVIDResourceRequests@state.sd.us, por fax al 605-773-5942, o llamando al 605-773-3048 para garantizar la priorización y coordinación de las solicitudes. 
  • Todas las solicitudes de PPE y otros suministros en Dakota del Norte deben realizarse a través del sistema de catálogo de activos de la Red de Alerta de Salud de ND (HAN) en http://hanassets.nd.gov/. 
  • Las empresas que tienen la capacidad de ayudar con las pruebas de ajuste. 

Recursos de HRSA BPHC/NACHC

Información y recursos generales

Recursos financieros y de operaciones de CHC

Información y recursos generales

Recursos de seguros

Información y recursos generales

North Dakota

El Departamento de Seguros de Dakota del Norte emitió varios boletines para guiar la cobertura de seguros tanto para los proveedores de seguros como para los consumidores durante la pandemia de COVID-19.

  • primer boletín abordó la cobertura para las pruebas de COVID-19. – ACTUALIZADO el 11 de marzo de 2020
  • tercer boletín ordenó a las compañías de seguros que siguieran la misma guía de telesalud emitida por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. – ACTUALIZADO 24 de marzo de 2020
  • Departamento de Seguros de ND información sobre seguros de salud y COVID-19.

Blue Cross Blue Shield de Dakota del Norte (BCBSND)

BCBSND está renunciando a cualquier copago, deducible y coseguro para la prueba y el tratamiento de COVID-19. También han ampliado la cobertura en áreas de telesalud, cobertura de medicamentos recetados y otros. Visite su sitio web para más información. 

Sanford Health Plan

ofreciendo cobertura ampliada para miembros durante COVID-19. Las visitas al consultorio, las pruebas y el tratamiento son todos servicios cubiertos. Visite su sitio web para más información.

Avera Planes de Salud

Si un proveedor ordena la prueba de COVID-19, estará cubierta al 100 %, incluidas las visitas al consultorio relacionadas, ya sea que ocurra en el consultorio de un médico, un centro de atención urgente o un departamento de emergencias.

MEDICA

Renunciará a los copagos, coseguros y deducibles de los miembros para las pruebas de COVID-19 dentro de la red y la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados.

Ley del Plan de Rescate Americano

El 11 de marzo de 2021, el presidente Biden promulgó la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA, por sus siglas en inglés). La ley de amplio alcance de $1.9 billones afectará los centros de salud comunitarios (CHC), los pacientes a los que servimos y los estados con los que nos asociamos. A continuación se incluye información adicional sobre las disposiciones específicas de ARPA en relación con la salud y la atención médica. Continuaremos agregando información y enlaces a medida que estén disponibles.  

Centro de salud comunitario específico

Fondos:

ARPA incluye $ 7.6 mil millones en fondos para el alivio y la respuesta de CHC COVID-19. los La Casa Blanca anunció recientemente planes para asignar un poco más de $ 6 mil millones directamente a los CHC para expandir las vacunas, las pruebas y el tratamiento de COVID-19 para las poblaciones vulnerables; brindar servicios de atención médica primaria y preventiva a las personas con mayor riesgo de COVID-19; y ampliar la capacidad operativa de los centros de salud durante la pandemia y más allá, incluida la modificación y mejora de la infraestructura física y la adición de unidades móviles.

Los centros de salud tendrán 60 días después de la publicación de la adjudicación de Financiamiento para Centros de Salud de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (H2021F, por sus siglas en inglés) del próximo año fiscal 8 para enviar información sobre las actividades planificadas y los costos que serán respaldados por los fondos. Visita el Página de asistencia técnica H8F para obtener orientación sobre la presentación de premios, información sobre las próximas sesiones de preguntas y respuestas para los destinatarios, y más.

Para obtener información detallada sobre cómo se distribuyen estos fondos a los centros de salud, incluido un mapa interactivo de los centros de salud que recibirán fondos, visite el página de premios H8F.

Personal:

La Oficina de la Fuerza Laboral de Salud (BHW) de la Administración de Recursos y Servicios de Salud recibió $ 900 millones en nuevos fondos en ARPA para apoyar, reclutar y retener a estudiantes y profesionales de la salud calificados a través de sus programas National Health Service Corps (NHSC) y Nurse Corps. Ver detalles esta página.

Los CHC como empleadores:

El 11 de marzo de 2021, el presidente Joe Biden promulgó la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA) de 2021 para brindar alivio económico durante la pandemia de coronavirus. La medida de $1.9 billones tiene varias disposiciones que se pueden encontrar esta página que afectan directamente a los empleadores.

Disposiciones que impactan a individuos y familias

A Estudio de la Universidad de Columbia encontró que la combinación de disposiciones en ARPA sacará a más de 5 millones de niños de la pobreza durante el primer año de la ley, y reducirá la tasa de pobreza infantil en nuestro país en más del 50%. Las disposiciones específicas incluyen:

  • Programa WIC (mujeres, bebés y niños) Durante los meses de junio, julio, agosto y septiembre, los participantes de WIC pueden recibir un $35 adicionales por mes para la compra de frutas y verduras.
  • Sitios de comidas de verano para niños menores de 18 años

Impacto de las Dakotas

Impacto de ARPA en Dakota del Norte y Dakota del Sur

El plan de rescate estadounidense: Impactos en Dakota del Norte y Dakota del Sur

El 10 de mayo, el Departamento del Tesoro de EE. UU. anunció el lanzamiento de los fondos de recuperación fiscal estatales y locales COVID-19 por un monto de $350 mil millones, establecidos por la Ley del Plan de Rescate Estadounidense. Los gobiernos locales recibirán la primera porción en mayo y el 50% restante 12 meses después. Los fondos se pueden utilizar para el impacto económico negativo causado por la pandemia, reemplazar la pérdida de ingresos del sector público, pagar a los trabajadores esenciales, invertir en infraestructura de agua, alcantarillado y banda ancha, y apoyar la respuesta de salud pública.

El Tesoro ha publicado el enlace del portal para que los estados soliciten fondos de recuperación fiscal de $1.7 mil millones para Dakota del Norte y $974 millones para Dakota del Sur. Este sitio proporciona hojas informativas, respuestas a preguntas frecuentes y guías de referencia sobre cómo utilizar los fondos.

ARPA requiere que los programas estatales de Medicaid y el Programa de seguro médico para niños (CHIP) brinden cobertura, sin costos compartidos, para el tratamiento o la prevención de COVID-19 durante un año después del final de la emergencia de salud pública (PHE), mientras aumenta el federal porcentaje de asistencia médica (FMAP) al 100% para pagos a estados por administración de vacunas para el mismo período. ARPA cambia a Medicaid puede ser encontrado esta página.

Consulte nuestros recursos de la cámara de compensación.

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