Skip to main content

340B

Plej novaj Rimedoj kaj Informoj pri la ŝanĝoj al la Programo 340B

Ekde julio de 2020, estis kelkaj minacoj al la programo 340B, kiuj venis en la formo de Plenuma Ordo kaj ŝanĝoj en politiko de pluraj grandaj drogproduktantoj. Por helpi resti rapide kun ĉi tiu evoluanta situacio, CHAD konservas 340B distribuliston kie gravaj 340B ĝisdatigoj estas kunhavataj. Bonvolu retpoŝti Bobbie Will por esti aldonita al nia distribulisto.  

Kiel 340B subtenas pacientojn pri sancentro:

Malaltigante kiom ili devas pagi por farmaciaĵoj, 340B ebligas sancentrojn (FQHC) al: 

  • Faru medikamentojn pageblaj por siaj malalt-enspezaj neasekuritaj kaj neasekuritaj pacientoj; kaj,
  • Subtenu aliajn ŝlosilajn servojn, kiuj vastigas aliron al siaj medicine vundeblaj pacientoj.  

Kial 340B estas tiel kritika por sancentroj? 

Kiel malgrandaj, komunumbazitaj organizoj, sancentroj mankas la merkatpovo por negoci rabatojn de la glumarkoprezo. 

Antaŭ 340B, la plej multaj sancentroj estis nekapablaj oferti pageblajn farmaciaĵojn al siaj pacientoj.   

Kiel sancentroj uzas la ŝparaĵojn generitajn de 340B?

Sancentroj investas ĉiun denaron de 340B ŝparaĵoj en agadojn kiuj vastigas aliron al medicine nesufiĉe servitaj pacientoj. Ĉi tio estas postulata de federacia juro, federaciaj regularoj, kaj la sancentromisio.   

  • La pacienca estraro de ĉiu sancentro decidas kiel plej bone investi siajn 340B ŝparaĵojn.   
  • Ili kompensas perdojn sur medikamentoj por glitpagaj pacientoj (ekz., la $50-perdo supre).
  • Restaj ŝparaĵoj estas uzataj por servoj, kiuj alie ne povus esti financitaj. Oftaj ekzemploj inkludas vastigitan SUD-traktadon, klinikajn apotekprogramojn, kaj plenkreskajn dentalajn servojn.

Plenumaj Ordoj

Kion ĝi diras: 

Postulas FQHCs vendi insulinon kaj EpiPens al malalt-enspezaj neasekuritaj pacientoj ĉe la 340B prezo.  

Kial tio estas problemo? 

La Plenuma Ordo kreas gravan administran ŝarĝon por solvi problemon, kiu ne ekzistas en la Dakotoj. 

Sancentroj jam disponigas insulinon kaj Epipens je atingeblaj tarifoj al malaltenspezaj kaj neasekuritaj pacientoj.

Kion ni faras por trakti ĝin? 

La Administracio pri Sanaj Rimedoj kaj Servoj (HRSA) akceptis komentojn pasintjare pri la proponita regulo, kiu efektivigus la Plenuman Ordon pri EpiPens kaj Insulino. CHAD sendis komentojn skizantajn niajn zorgojn, kune kun la Nacia Asocio de Komunumaj Sanaj Centroj (NACHC). Vidu la zorgojn de NACHC pri la EO ĉi tie.

Medicaid-Rimedoj

3 zorgpunktoj:  

  • Rifuzo sendi 340B prezitajn medikamentojn al kontrakti apotekojn 
  • Postuloj pri ampleksaj datumoj 
  • Moviĝu de rabato al rabato-modelo 

Kial ĝi estas problemo? 

  • Perdo de pacienca aliro al receptoj (Rx) ĉe kontraktaj apotekoj. 
  • Perdo de ŝparaĵoj de receptoj (Rx) dispensataj ĉe kontraktaj apotekoj. 
  • Norda Dakotaj CHCs ne povas havi endomajn apotekojn pro la unika leĝo pri proprieto de apotekoj de la ŝtato.  
  • La ampleksa datumkolektado estas ŝarĝa kaj tempopostula. Ĝi ankaŭ vekas zorgojn pri juraj aferoj, kiuj povus ekestiĝi de kolektado kaj dividado de tiaj datumoj.
  • La movo de rabatmodelo al rabatmodelo povus krei gravajn monfluajn problemojn por apotekoj.  

Kvar drogproduktantoj ĉesis sendi 340B prezajn medikamentojn al la plej multaj kontraktaj apotekoj ekde la Aŭtuno 2020. La kvar produktantoj havas ĉiu iomete malsamajn regulojn ĉirkaŭ siaj novaj restriktoj. La malsupra diagramo resumas tiujn ŝanĝojn. 

Kion ni faras por trakti ĝin? 

Komunikante kun Politikistoj

CHAD regule komunikas kun niaj kongresanoj pri la graveco de la programo 340B al sancentroj. Ni instigis ilin kontakti la Sekcion pri Sano kaj Homaj Servoj (HSS) kaj sciigi al ili la efikon, kiun ĉi tiuj ŝanĝoj havos sur sanprovizantoj en niaj ŝtatoj.  

Senatano John Hoeven sendis leteron al HSS Alex Azar vendrede, la 9-an de oktobro, kaj levis multajn zorgojn, kiujn sancentroj havas kun ŝanĝoj al la programo 340B. Vi povas legi kopion de tiu letero ĉi tie.

Kune kun ambaŭpartiaj kolegoj, Suda Dakota Kongresano Dusty Johnson sendis leteron al supozebla HSS-sekretario Xavier Becerra ĵaŭdon, la 11-an de februaro. La letero instigas Becerra fari kvar agojn por protekti la 340B Drug Rabat Programon:

    1. Punu fabrikistojn, kiuj ne plenumas siajn devojn laŭ la statuto; 
    2. Devigi fabrikistojn repagi kovritajn entojn por kontraŭleĝaj trokostoj; 
    3. Ĉesu la provojn de fabrikantoj unuflanke revizii la strukturon de la programo 340B; kaj,
    4. Sidigu la panelon pri Administra Disputo Solvo por juĝi disputojn ene de la programo.

rimedoj

SUD

Povas esti malfacile konfesi vin mem aŭ viajn amatojn kiam uzi alkoholon aŭ substancojn estis malfacile administreblaj aŭ kontrolitaj. Gravas scii, ke substanco misuzo, toksomanio kaj mensa malsano povas okazi al iu ajn, eĉ en la Dakotoj. Fakte, toksomanio estas komuna, kronika malsano, same kiel diabeto aŭ obezeco. Estas bone kontakti, peti helpon aŭ simple akiri pliajn informojn.

Sancentroprovizantoj en la Dakotoj faras ĉion, kion ili povas por trakti stigmon, respondi demandojn, fari rekomendojn kaj

provizi traktadojn sen juĝo. Klaku ĉi tie trovi vian plej proksiman sancentron kaj lerni pli pri iliaj provizantoj kaj la rimedoj, kiujn ili proponas.

Malsupre estas listo de partnerorganizoj por kaj Norda Dakoto kaj Suda Dakoto. Ni daŭre ĝisdatigos ĉi tiun liston kiam pliaj informoj kaj rimedoj estos disponeblaj.

rimedoj

Traktado-Lokilo (SAMHSA) aŭ trovi sancentron proksime al vi.

Plifortigante la Kernlandon 

Strengthening the Heartland (STH) estis evoluigita tra la kunlaboraj klopodoj de fakultato de South Dakota State University Extension kaj North Dakota State University Extension. Kun malavara subvencio de la Nacia Instituto pri Manĝaĵo kaj Agrikulturo kaj la Administracio pri Substanco-Mitraktado kaj Mensa Sano-Servoj, STH dediĉas sin al disponigado de servoj, kiuj malhelpas opioidajn misuzon en kamparaj komunumoj tra la Dakotoj.

Alfrontu Ĝin KUNE 

Face It TOGETHER provizas efikan kunulan trejnadon al homoj vivantaj kun toksomanio kaj iliaj amatoj. Trejnado disponeblas al ajna loko per sekura video. Financa helpo disponeblas por kovri la koston de trejnado por tiuj trafitaj de opioida dependeco.

Suda Dakoto

Suda Dakota Opioid Resource Hotline (1-800-920-4343)

La Rimeda Hotline haveblas 24 horojn tage, 7 tagojn semajne, kaj estos respondita de edukitaj krizaj laboristoj por helpi trovi lokajn rimedojn por vi aŭ amato.

Subteno por Teksta Opioida

Tekstu OPIOID al 898211 por konektiĝi kun lokaj rimedoj, kiuj plej taŭgas por viaj bezonoj. Respondu kelkajn demandojn kaj ricevu helpon por vi mem aŭ por iu amato, kiu luktas.

Helplinia Centro: Programo pri Kunordigado pri Opioida Prizorgo

La Helplinio-Centro provizas plian unu-kontraŭ-unuan subtenon por homoj, kiuj luktas kun opioida misuzo aŭ tiuj, kiuj havas amaton luktanta kun opioida misuzo. Informaj filmetoj klarigantaj la programon videblas ĉe Jutubo.

Pli bonaj Elektoj, Pli bona Sano SD

Better Choices, Better Health SD ofertas senpagajn edukajn laborrenkontiĝojn por plenkreskuloj vivantaj kun kronika doloro. Partoprenantoj lernas kapablojn por sekure administri doloron kaj ekvilibrigi vivon en subtena grupa medio. 

Registru por evento en via regiono.

Suda Dakota Dependeco-Traktado-Servoj

La Dividado de Kondutisma Sano akreditas kaj kontraktas kun agentejoj pri kuracaj malordo de drogoj tra la ŝtato por disponigi kvalitajn servojn al kaj plenkreskuloj kaj junularoj. Servoj inkludas rastrumojn, taksojn, fruan intervenon, senvenenigon, kaj ambulatoripacientajn kaj loĝkurajn servojn. Financa helpo povas esti disponebla, kontaktu vian lokan kuracistan agentejon por pliaj informoj.

DSS Konduta Sano Rapida Referenca Gvidilo

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Norda Dakoto

North Dakota Prevention Resource & Media Center

La North Dakota Prevention Resource and Media Center (PRMC) disponigas efikan, novigan kaj kulture konvenan preventan infrastrukturon, strategiojn kaj rimedojn al individuoj kaj komunumoj en tuta Norda Dakoto.

Bazoj pri Preventado de Substanca Misuzo de Norda Dakoto

Ĉesu superdozon

Ŝlosu. Monitoro. Repreni.

2-1-1

2-1-1 estas simpla, facile memorebla, senpaga numero, kiu ligas alvokantojn al informoj pri sano kaj homaj servoj. 2-1-1 alvokantoj en Norda Dakoto estos konektitaj al FirstLink 2-1-1 Helplinio, kiu disponigas konfidencajn aŭskultadon kaj subtenon krom informoj kaj plusendo.

North Dakota Behavioral Health Human Services 

La Kondutisma Sano-Dividado disponigas gvidadon por la planado, evoluado, kaj inspektado de la konduta sansistemo de la ŝtato. La dividado laboras kun partneroj ene de la Sekcio de Homaj Servoj kaj la ŝtata konduta sansistemo por plibonigi aliron al servoj, trakti kondutismajn sanlaboristbezonojn, evoluigi politikojn, kaj certigi kvalitajn servojn estas haveblaj por tiuj kun kondutismaj sanbezonoj.

Kontaktu la NDBHD

Norda Dakota Konduta Sano-Dividado

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

retejoj

toksomanio

mensa Sano

antaŭzorgo

Rimedoj COVID-19

Vakcinadaj Rimedoj

Preventado kaj Kontrolo de Infektoj

Personaj Rimedoj

Sanservo-Profesiaj Rimedoj

Senhejmaj Rimedoj

  • Senhejmeco kaj COVID-19 Oftaj Demandoj - Ĝisdatigita Februaro 26, 2021 
  • Nacia Sanservo por la Senhejma Konsilio: rimedoj kaj gvidado – RECIZITA la 6-an de aprilo 2021 

ND Sekcio de Sano

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

  • Norda Dakoto - Konektu kun la Tutŝtata Responda Teamo pri Publika Sano. Vi povas trovi vian regionan kontakton tie. 
  • Registriĝi por Sana Alerta Reto de Norda Dakoto (NDHAN) 

SD Department of Health

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

  • Suda Dakoto - Konektu kun la Oficejo pri Publika Sano-Preparo kaj Respondo ĉe 605-773-6188. Trovu vian regionan kontakton tie. 
  • Registriĝi al la Sana Alerta Reto de Suda Dakoto (SDHAN) tie.
  • La Departemento pri Sano konservas diversajn listservojn, kiujn vi eble trovos utilaj por ricevi aktualajn informojn pri COVID-19 inkluzive de aktuala gvidado kaj planitaj vokoj.  

Medicaid-Rimedoj

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

  • Medicaid Ŝanĝoj en Respondo al COVID-19 
    Kaj Norda Dakoto kaj Suda Dakota Medicaid-oficoj eldonis gvidon por ŝanĝoj al siaj Medicaid-programoj rezulte de la COVID-19-pandemio kaj respondo. Unu rimarkita ŝanĝo estas, ke ambaŭ ŝtatoj repagos telesanajn vizitojn de la hejmo de paciento. Bonvolu viziti la FAQ-paĝojn por Norda Dakota Sekcio de Homaj Servoj (NDDHS) por informoj specifaj al la ŝanĝoj de ND kaj la Suda Dakota Sekcio de Sociaj Servoj (SDDSS) por informoj specifaj al la ŝanĝoj de SD.   
  • 1135 rezignoj:
    Sekcio 1135 rezignoj ebligas ŝtatajn Medicaid kaj Children's Health Insurance Programs (CHIP) rezigni pri certaj Medicaid-reguloj por renkonti sanservon dum tempoj de katastrofo kaj krizo. Sekcio 1135 rezigno postulas ambaŭ deklaracion de nacia krizo aŭ katastrofo de la prezidanto sub la Nacia Krizo-Leĝo aŭ la Leĝo Stafford kaj popolsana kriz-determino de la HHS-sekretario sub Sekcio 319 el la Publika Sanservo-Leĝo. Ambaŭ tiuj kriterioj estis plenumitaj.   

1135 CMS Rezignilo - Norda Dakoto - Ĝisdatigita la 24-an de marto 2020
1135 CMS Rezignilo - Suda Dakoto - Ĝisdatigita la 12-an de aprilo 2021 

 

Suda Dakoto Medicaid petis flekseblecon de la federacia registaro per 1135-sendo por efektivigi flekseblecon por Medicaid-provizantoj kaj ricevantoj dum la krizo pri publika sano COVID-19. 

TeleSanaj Rimedoj

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

  • La sekvaj sanplanoj en programoj de Norda Dakoto kaj Suda Dakoto anoncis, ke ili vastigas repagon por telesanaj vizitoj. 
  • tie estas la Norda Dakota BCBS Gvidado.  
  • tie estas la Wellmark Blue Cross and Blue Shield Guidance.  
  • tie estas gvido de Avera Health Plans  
  • tie estas la Sandford Health Plan gvidilo  
  • tie estas la Norda Dakota Medicaid Gvidado por telesano. - Ĝisdatigita Eble 6, 2020 
  • tie estas la Suda Dakota Medicaid Gvidado por telesano. - Ĝisdatigita Marto 21, 2021 
  • klaku tie por CMS Medicare Guidance for Telehealth Ĝisdatigita Februaro 23, 2021 
  • klaku tie por listo de servoj repageblaj de Medicare telesaneco. Ĝisdatigita Aprilo 7, 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) disponigas informojn por helpi sancentrojn pri telesano kaj COVID-19 temoj 
  • Great Plains Telehealth Resource Center (ND/SD) 

Por demandoj rilate al telesano bonvolu kontakti kyle@communityhealthcare.net aŭ 605-351-0604. 

Laborforto/Dungado-Leĝaj Rimedoj

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

Provizoj/OSHA-Rimedoj

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

  • Por informoj pri konservado de via PPE-provizo, klaku tie. - Ĝisdatigita la 6-an de marto 2020 
  • Ĉiuj petoj por PPE de la South Dakota Department of Health (SDDOH) devas esti retpoŝta al COVIDResourceRequests@state.sd.us, telefaksis al 605-773-5942, aŭ vokis al 605-773-3048 por certigi prioritaton kaj kunordigon de petoj. 
  • Ĉiuj petoj por PPE kaj aliaj provizoj en Norda Dakoto devas esti faritaj per la ND Health Alert Network (HAN) Aktiva kataloga sistemo ĉe http://hanassets.nd.gov/. 
  • komercoj kiuj havas la kapablon helpi kun taŭgeco-testado. 

HRSA BPHC/NACHC-Rimedoj

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

CHC Finance & Operations Resources

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

Asekuraj Rimedoj

Ĝeneralaj Rimedoj kaj Informoj

Norda Dakoto

La Asekuro-Sekcio de Norda Dakoto eldonis plurajn bultenojn por gvidi asekurkovron por kaj asekurprovizantoj kaj konsumantoj dum la COVID-19-pandemio.

  • Unua bulteno traktis priraportadon por COVID-19-testado. - Ĝisdatigita la 11-an de marto 2020
  • Tria bulteno ordonis asekurentreprenojn sekvi la saman telesanan gvidadon eldonitan fare de la Centroj por Medicare kaj Medicaid Servoj. - Ĝisdatigita la 24-an de marto 2020
  • ND-Asekuro-Sekcio informoj pri sanasekuro kaj COVID-19.

Blua Kruco Blua Ŝildo de Norda Dakoto (BCBSND)

BCBSND rezignas pri ĉiuj kopagoj, deduktaĵoj kaj kunasekuro por testado kaj traktado de COVID-19. Ili ankaŭ vastigis priraportadon en areoj de telesano, preskribaj medikamentoj kaj aliaj. Vizitu ilian retejon por pliaj informoj. 

Sanford-sano-plano

ofertante vastigitan priraportadon por membroj dum COVID-19. Oficejaj vizitoj, testoj, kuracado estas ĉiuj kovritaj servoj. Vizitu ilian retejon por pliaj informoj.

Avera Sanaj Planoj

Se COVID-19-testado estas mendita de provizanto, ĝi estos kovrita 100%, inkluzive de rilataj oficejaj vizitoj, ĉu ĝi okazas en oficejo de kuracisto, urĝa prizorga centro aŭ kriz-fako.

MEDICA

Renoncios al membrokopagoj, kunasekuro kaj deduktaĵoj por enreta COVID-19-testado kaj enhospitala prizorgado.

Leĝo pri Usona Savplano

La 11-an de marto 2021, prezidanto Biden subskribis la American Rescue Plan Act (ARPA) en leĝon. La ampleksa, $ 1.9 bilionoj leĝo influos komunumajn sancentrojn (CHCs), la pacientojn ni servas, kaj la ŝtatoj kun kiuj ni partneras. Malsupre estas pliaj informoj pri la specifaj dispozicioj de ARPA ĉar ili rilatas al sano kaj sanservo. Ni daŭre aldonos informojn kaj ligilojn kiam ili estos disponeblaj.  

Specifa Komunuma Sancentro

Financado:

ARPA inkluzivas $ 7.6 miliardojn en financado por CHC COVID-19 malpezigo kaj respondo. La Blanka Domo lastatempe anoncis planas asigni iom pli ol $ 6 miliardojn rekte al CHC-oj por vastigi COVID-19-vakcinadojn, testadojn kaj kuracadon por vundeblaj populacioj; liveri preventajn kaj primarajn sanservojn al homoj kun pli alta risko por COVID-19; kaj vastigi la funkcian kapablon de sancentroj dum la pandemio kaj pretere, inkluzive de modifado kaj plibonigo de fizika infrastrukturo kaj aldonado de moveblaj unuoj.

Sancentroj havos 60 tagojn post la venonta fiskjaro 2021 Amerika Sava Plano-Leĝo (H8F) Financado por Sanaj Centroj-premio liberigo por sendi informojn pri planitaj agadoj kaj kostoj subtenataj de la financado. Vizitu la H8F teknika asista paĝo por la gvido pri submetado de premioj, informoj pri venontaj demandoj kaj respondaj sesioj por ricevantoj, kaj pli.

Por detalaj informoj pri kiel ĉi tiu financado estas distribuata al sancentroj, inkluzive de interaga mapo de sancentroj kiuj ricevos financadon, bonvolu viziti la H8F-premiopaĝo.

Laborforto:

Health Resources kaj Services Administration Bureau of Health Workforce (BHW) ricevis 900 milionojn USD en nova financado en la ARPA por apogi, rekruti, kaj reteni kvalifikitajn sanprofesiulojn kaj studentojn tra ĝiaj National Health Service Corps (NHSC) kaj Nurse Corps programoj. Vidu detalojn tie.

CHCs kiel Dungantoj:

La 11-an de marto 2021, prezidanto Joe Biden subskribis la Amerika Savplano-Leĝon (ARPA) de 2021 por disponigi ekonomian krizhelpon dum la koronavirus-pandemio. La mezuro de 1.9 miliardoj da dolaroj havas plurajn provizojn troveblajn tie kiuj rekte influas dungantojn.

Provizoj kiuj Efikas Individuojn & Familiojn

A Studo de Universitato Kolumbio trovis, ke la kombinaĵo de dispozicioj en la ARPA eligos pli ol 5 milionojn da infanoj el malriĉeco dum la unua jaro de la leĝo, kaj ĝi tranĉos la indicon de infana malriĉeco en nia lando je pli ol 50%. Specifaj dispozicioj inkluzivas:

  • WIC-Programo (Virinoj, Beboj, kaj Infanoj) Dum la monatoj junio, julio, aŭgusto kaj septembro, WIC-partoprenantoj povas ricevi an kromaj $35 monate por la aĉeto de fruktoj kaj legomoj.
  • Someraj Manĝejoj por Infanoj 18 kaj sub
    • la UDSA Somera Manĝservo-Programo, havebla en certaj komunumoj, provizos senpagajn manĝojn al iu ajn infano 18 kaj malpli.
    • viziti la Somera Manĝo Site Finder por trovi vian plej proksiman retejon (Retejoj estas nuntempe pligrandigitaj, do rekontrolu por ĝisdatigoj), aŭ tekstu "Somerajn Manĝojn" al 97779 aŭ voku (866)-348-6479.
  • Listo de Lokaj Nutraĵaj Helpoj
    • Norda Dakoto: viziti la FirstLink-retejo aŭ voki 2-1-1. Etendaĵo NDSU ankaŭ evoluigis distriktajn manĝresursolistojn por Kantono Cass, Kantono Grand Forks, Kantono Rolette, Kantono Ward, kaj Kantono Williams.
    • Suda Dakoto: viziti la Retejo de Helplinea Centro aŭ voki 2-1-1.

Dakotas Efiko

ARPA Efiko al Norda Dakoto kaj Suda Dakoto

La Usona Savplano: Efikoj sur Norda Dakoto kaj Suda Dakoto

La 10-an de majo, la Usona Departemento de la Fisko anoncis la lanĉon de la ŝtata kaj loka fiska reakiro de COVID-19 en la kvanto de 350 miliardoj USD, establitaj de la Leĝo pri Usona Sava Plano. Lokaj registaroj ricevos la unuan parton en majo kaj la restantan 50% saldon 12 monatojn poste. La financo povas esti uzataj por la negativa ekonomia efiko kaŭzita de la pandemio, anstataŭigi perditajn enspezojn de la publika sektoro, provizi salajron por esencaj laboristoj, investi en akvo, kloako kaj larĝbenda infrastrukturo, kaj subteni popolsanan respondon.

La Fisko afiŝis la portalan ligon por ŝtatoj por peti fiskan reakivan financon de $ 1.7 miliardoj por Norda Dakoto kaj $ 974 milionoj por Suda Dakoto. Ĉi tiu retejo provizas fakajn foliojn, respondojn al oftaj demandoj kaj referencgvidilojn pri kiel uzi la financon.

ARPA postulas ŝtatajn Medicaid-programojn kaj la Programon pri Sanasekuro de Infanoj (CHIP) provizi kovradon, sen dividado de kostoj, por kuracado aŭ preventado de COVID-19 dum unu jaro post la fino de la krizo pri publika sano (PHE), dum plialtigas la federacian. medicina asista procento (FMAP) al 100% por pagoj al ŝtatoj por administrado de vakcinoj por la sama periodo. ARPA ŝanĝiĝas al Medicaid trovebla tie.

Rigardu niajn Clearinghouse Resources.

Rigardi Rimedojn