menuo
menuo

Bazaj Sanservoj

Akiru Kovrita SD

Bazaj Sanservoj

Sanasekuro helpas pagi kostojn kiam vi bezonas prizorgon

Neniu planas malsaniĝi aŭ vundi, sed via sano povas ŝanĝiĝi en palpebrumo. Plej multaj homoj bezonas medicinan prizorgon iam. Sanasekuro helpas pagi ĉi tiujn kostojn kaj protektas vin kontraŭ tre altaj elspezoj.

KIO ESTAS SANASEKURO

Sanasekuro estas kontrakto inter vi kaj asekura kompanio. Vi aĉetas planon, kaj la kompanio konsentas pagi parton de viaj medicinaj kostoj kiam vi malsaniĝas aŭ vundiĝas.
Ĉiuj planoj ofertitaj en la Foirejo kovras ĉi tiujn 10 esencajn sanajn avantaĝojn:

  • Servoj por ambulancaj pacientoj (ambulatoria prizorgo, kiun vi ricevas sen esti enhospitaligita en hospitalo)
  • kriz servoj
  • Enhospitaligo (kiel kirurgio kaj tranoktadoj)
  • Prizorgado de gravedeco, patrineco kaj novnaskita (kaj antaŭ kaj post naskiĝo)
  • Servoj pri mensa sano kaj uzado de substancoj, inkluzive de kondutisma kuracado (ĉi tio inkluzivas konsiladon kaj psikoterapion)
  • Preskribaj drogoj
  • Rehabilitaj kaj habilitaj servoj kaj aparatoj (servoj kaj aparatoj por helpi homojn kun vundoj, handikapoj aŭ kronikaj kondiĉoj akiri aŭ rekuperi mensajn kaj fizikajn kapablojn)
  • Laboratoriaj servoj
  • Preventaj kaj bonfaraj servoj kaj kronika malsano administrado
  • Pediatriaj servoj, inkluzive de buŝa kaj vida prizorgado (sed plenkreska denta kaj vida prizorgado ne estas esencaj sanaj avantaĝoj)

Sanasekuro estas kontrakto inter vi kaj asekura kompanio. Kiam vi aĉetas planon, la kompanio konsentas pagi parton de viaj medicinaj kostoj kiam vi malsaniĝas aŭ vundiĝas.

SENPAGA PREVENTA PRIRGADO

Plej multaj sanplanoj devas kovri aron da preventaj servoj, kiel pafoj kaj ekzamenaj testoj, sen kosto por vi. Ĉi tio validas eĉ se vi ne renkontis vian jaran deduktaĵon. Preventaj servoj antaŭvidas aŭ detektas malsanon en frua etapo, kiam traktado verŝajne funkcios plej bone. Ĉi tiuj servoj estas senpagaj nur kiam vi ricevas ilin de kuracisto aŭ alia provizanto en la reto de via plano.

Jen kelkaj komunaj servoj por ĉiuj plenkreskuloj:

  • Ekzamenoj de sangopremo
  • Kolesterola ekzamenado: certaj aĝoj + tiuj kun alta risko
  • Depresiaj rastrumoj
  • immunizations
  • Obezecaj rastrumoj kaj konsilado

vizito Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ por plena listo de preventaj servoj por ĉiuj plenkreskuloj, virinoj kaj infanoj.

HELPAS VIN PAGI POR FLEGADO

Ĉu vi scias, ke la meza kosto de tritaga hospitala restado estas $30,000? Aŭ ke ripari rompitan kruron povas kosti ĝis $ 7,500? Havi sanasekuron povas helpi protekti vin kontraŭ altaj, neatenditaj kostoj kiel ĉi tiuj.
Via asekura politiko aŭ resumo de avantaĝoj kaj kovrado montros al vi kiajn specojn de prizorgado, traktadoj kaj servoj via plano kovras, inkluzive de kiom la asekura kompanio pagos por malsamaj traktadoj en malsamaj situacioj.

  • Malsamaj sanasekuroj povas oferti malsamajn avantaĝojn.
  • Vi eble devos pagi dekalkulon ĉiun planon jaron antaŭ ol via asekura kompanio komencas pagi por via prizorgado.
  • Vi eble devos pagi kunasekuron aŭ kunpagon kiam vi ricevas medicinan prizorgon.
  • Sanasekurplanoj kontraktas kun retoj de hospitaloj, kuracistoj, apotekoj kaj sanprovizantoj.

KION VI PAGAS 

Vi kutime pagos superpagon ĉiumonate por sana kovrado, kaj vi eble ankaŭ devos plenumi dedukton ĉiujare. Dekalkulo estas la kvanto, kiun vi ŝuldas por kovritaj sanservoj antaŭ ol via sanasekuro aŭ plano komencas pagi. La dekalkulo eble ne aplikiĝas al ĉiuj servoj.

Kiom vi pagas por via superpago kaj dekalkulo baziĝas sur la speco de kovrado, kiun vi havas. La politiko kun la plej malmultekosta premio eble ne kovras multajn servojn kaj traktadojn.
Same grava kiel la superkosto kaj deduktaĵo estas kiom vi devas pagi kiam vi ricevas servojn.

Ekzemploj inkludas:

  • Kion vi pagas elpoŝe por servoj post kiam vi pagas la deduktaĵon (koasekuro aŭ kunpagoj)
  • Kiom entute vi devos pagi se vi malsaniĝos (la maksimuma elpoŝo)

PREPARI AL ALIĜI

KVIN AJoj, kiujn VI POVAS FARI POR PRETIRI AL REGISTRO

  1. Renkontu vian lokan navigiston Aŭ viziti HealthCare.gov. Lernu pli pri la Sanasekuro-Placo, kaj aliaj programoj kiel Medicaid, kaj la Infana Sanasekuro-Programo (CHIP).
  2. Demandu vian dunganton ĉu ĝi ofertas sanasekuron. Se via dunganto ne ofertas sanasekuron, vi povas akiri kovradon per la Foirejo aŭ aliaj fontoj.
  3. Faru liston de demandoj antaŭ ol estas tempo elekti vian sanplanon. Ekzemple, "Ĉu mi povas resti ĉe mia nuna kuracisto?" aŭ "Ĉu ĉi tiu plano kovros miajn sankostojn kiam mi vojaĝas?"
  4. Kolektu bazajn informojn pri via hejma enspezo. Vi bezonos enspezajn informojn de via W-2, pagŝtopojn aŭ impostdeklaron.
  5. Fiksu vian buĝeton. Estas malsamaj specoj de sanplanoj por plenumi diversajn bezonojn kaj buĝetojn. Vi devos eltrovi kiom vi povas elspezi por superpagoj ĉiumonate, kaj kiom vi volas pagi elpoŝe por receptoj aŭ medicinaj servoj.

1. METU VIA SANON PRIME

  • Resti sana estas grava por vi kaj via familio.
  • Konservu sanan vivstilon hejme, ĉe la laboro kaj en la komunumo.
    Akiru viajn rekomenditajn sanajn ekzamenojn kaj administru kronikajn kondiĉojn.
  • Konservu ĉiujn viajn saninformojn en unu loko.

2. KOMPRENANTE VIAN SANAN KOVRATADO

  • Kontrolu kun via asekura plano aŭ ŝtato
  • Medicaid aŭ CHIP-programo por vidi kiajn servojn estas kovritaj.
  • Konatiĝu kun viaj kostoj (premioj, kunpagoj, deduktaĵoj, kunasekuro).
  • Sciu la diferencon inter en-reto kaj ekster-reto.

3. SKIU KIEN IRI POR FLEGADO

  • Uzu la kriz-fakon por vivminaca situacio.
  • Primara prizorgo estas preferita kiam ĝi ne estas krizo.
  • Sciu la diferencon inter primara prizorgo kaj kriz-zorgo.

2. KOMPRENANTE VIAN SANAN KOVRATADO

  • Kontrolu kun via asekura plano aŭ ŝtato
  • Medicaid aŭ CHIP-programo por vidi kiajn servojn estas kovritaj.
  • Konatiĝu kun viaj kostoj (premioj, kunpagoj, deduktaĵoj, kunasekuro).
  • Sciu la diferencon inter en-reto kaj ekster-reto.

3. SKIU KIEN IRI POR FLEGADO

  • Uzu la kriz-fakon por vivminaca situacio.
  • Primara prizorgo estas preferita kiam ĝi ne estas krizo.
  • Sciu la diferencon inter primara prizorgo kaj kriz-zorgo.

4. TROVU PROVIZANTON

  • Demandu homojn, kiujn vi fidas kaj/aŭ esploras interrete.
  • Kontrolu la liston de provizantoj de via plano.
  • Se vi estas asignita provizanto, kontaktu vian planon se vi volas ŝanĝi
  • Se vi estas enskribita en Medicaid aŭ CHIP, kontaktu vian ŝtatan Medicaid aŭ CHIP-programon por helpo.

5. RENDUMU

  • Menciu ĉu vi estas nova paciento aŭ estis tie antaŭe.
  • Donu la nomon de via asekura plano kaj demandu ĉu ili prenas vian asekuron.
  • Diru al ili la nomon de la provizanto, kiun vi volas vidi, kaj kial vi volas rendevuon.
  • Petu tagojn aŭ tempojn, kiuj funkcias por vi.

4. TROVU PROVIZANTON

  • Demandu homojn, kiujn vi fidas kaj/aŭ esploras interrete.
  • Kontrolu la liston de provizantoj de via plano.
  • Se vi estas asignita provizanto, kontaktu vian planon se vi volas ŝanĝi
  • Se vi estas enskribita en Medicaid aŭ CHIP, kontaktu vian ŝtatan Medicaid aŭ CHIP-programon por helpo.

5. RENDUMU

  • Menciu ĉu vi estas nova paciento aŭ estis tie antaŭe.
  • Donu la nomon de via asekura plano kaj demandu ĉu ili prenas vian asekuron.
  • Diru al ili la nomon de la provizanto, kiun vi volas vidi, kaj kial vi volas rendevuon.
  • Petu tagojn aŭ tempojn, kiuj funkcias por vi.

6. PREPARU POR VIA VIZITO

  • Havu vian asekurkarton kun vi.
  • Sciu vian familian sanhistorion kaj faru liston de iuj medikamentoj, kiujn vi prenas.
  • Alportu liston de demandoj kaj aferoj por diskuti, kaj prenu notojn dum via vizito.
  • Kunportu iun por helpi se vi bezonas ĝin.

7. DECIDU ĈU LA PROVONANTO ĜUSTAS POR VI

  • Ĉu vi sentis vin komforta kun la provizanto, kiun vi vidis?
  • Ĉu vi povis komuniki kaj kompreni vian provizanton?
  • Ĉu vi sentis, ke vi kaj via provizanto povus fari bonajn decidojn kune?
  • Memoru: estas bone ŝanĝi al alia provizanto!

8. VENONTAJ PAŜOJ POST VIA RENDUMO

  • Sekvu la instrukciojn de via provizanto.
  • Plenigu iujn ajn receptojn, kiujn vi ricevis, kaj prenu ilin kiel direktite.
  • Planu sekvan viziton se vi bezonas.
    Revizu vian klarigon pri avantaĝoj kaj pagu viajn medicinajn fakturojn.
  • Kontaktu vian provizanton, sanplanon aŭ la ŝtatan Medicaid aŭ CHIP-agentejon kun ajnaj demandoj.

Fonto: Via Vojmapo al Sano. Centroj por Medicaid kaj Medicare Servoj. Septembro 2016.

Por Pliaj Informoj

Ĉi tiu paĝo estas subtenata de la Centroj por Medicare kaj Medicaid Servoj (CMS) de la Usona Sekcio pri Sano kaj Homaj Servoj (HHS) kiel parto de financa helpo premio entute. $1,200,000 kun 100 procentoj financitaj de CMS/HHS. La enhavo estas tiuj de la aŭtoro(j) kaj ne nepre reprezentas la oficialajn opiniojn de, nek subtenon, de CMS/HHS, aŭ la usona Registaro.