Subtenu CHAD
CHAD sekvas proksime politikajn kaj leĝdonajn ĝisdatigojn, ŝanĝojn kaj temojn sur kaj la federaciaj kaj ŝtatniveloj kaj laboras kun kongresaj kaj ŝtataj oficialuloj por certigi ke sancentroj kaj iliaj pacientoj estu reprezentitaj dum la leĝdona kaj politikofarada procezo.
Ĉe la kerno de FQHC-politikaj prioritatoj estas protekti aliron al bonkvalita sanservo por ĉiuj Dakotans, precipe la kamparaj, neasekuritaj kaj nesufiĉe servitaj populacioj. Alia kernprioritato estas certigi sanan kovradon por ĉiuj por kreskigi sanajn komunumojn kaj daŭrigi la ĝeneralajn operaciojn kaj kreskon de sancentroj tra la Dakotoj.
Federacia Lobiado
Leĝaro kaj politikofarado sur la federacia nivelo signife efikas federacie kvalifikitaj sancentroj (FQHCoj), precipe en la lokoj de financado kaj programevoluo. Tial la politika teamo de CHAD laboras proksime kun siaj membro-sancentroj kaj sanpartneroj trans la Dakotoj por evoluigi politikajn prioritatojn kaj transdoni tiujn prioritatojn al kongresaj gvidantoj kaj ilia stabo. ĈADO ligas regule kun kongresanoj kaj iliaj oficejoj por teni ilin informitaj pri aferoj influantaj FQHC-ojn kaj iliajn pacientojn kaj instigi ilin ekagi pri esenca sanservleĝaro kaj politikoj.
Federaciaj Politikaj Prioritatoj
La komunumaj sancentroj de la Dakotoj kaj Suda Dakota Urba Hinda Sano disponigis primaran prizorgon, kondutismajn sanservojn, kaj dentalan prizorgon al pli ol 136,000 dakotanoj en 2021. Ili pruvis ke komunumoj povis plibonigi sanon, redukti sanmalegalecon, generi impostpagantojn ŝparaĵojn, kaj efike trakti. amaso da multekostaj kaj signifaj popolsanproblemoj, inkluzive de epidemioj de gripo kaj koronavirus, HIV/aidoso, malordoj de uzado de substancoj, patrina morteco, aliro de veteranoj al prizorgo kaj naturaj katastrofoj.
Por daŭrigi sian gravan laboron kaj mision, sancentroj bezonas pliigitan apotekan aliron por malsufiĉe servitaj pacientoj, subtenon por telesanaj servoj de sancentroj, investon en laborantaro kaj fortan kaj stabilan financadon. Sancentroj volas daŭre labori en partnereco kun la Kongreso por trakti la sekvajn aferojn.
Pliigante Apoteko-Aliro por Malsufiĉe Servitaj Pacientoj
Disponigi aliron al plena gamo da pageblaj, ampleksaj servoj, inkluzive de apotekaj servoj, estas ŝlosila komponento de la komunumsancentromodelo. La ŝparaĵoj de la programo 340B devas esti reinvestitaj en sancentro-agadojn kaj estas integritaj al la kapablo de sancentroj daŭrigi daŭrajn operaciojn. Fakte, multaj sancentroj raportas, ke pro siaj sveltaj operaciaj randoj, sen la ŝparaĵoj de la programo 340B, ili estus severe limigitaj en sia kapablo subteni multajn el siaj kernaj servoj kaj agadoj por siaj pacientoj.
- Klarigi tion eksplicite 340B kovritaj unuoj havas la rajton aĉeti la kovritajn ambulatoripacientajn medikamentojn de ĉiuj drogproduktantoj ĉe 340B-prezoj por elekteblaj pacientoj tra la kontrakto-apotekoj de ĉiu kovrita ento.
- Kunsponsoru la Leĝon PROTECT 340B (HR 4390), de Deputitoj David McKinley (R-WV) kaj Abigail Spanberger (D-VA) por malpermesi farmaciajn profitmanaĝerojn (PBMs) kaj asekuristojn de okupiĝado pri diskriminaciaj kontraktaj praktikoj aŭ "poŝpoŝigi" 340B ŝparaĵojn de sancentroj.
Pligrandigu CHC Telehealth-Oportunojn
Ĉiuj komunumsancentroj en la Dakotoj uzas telesanon por renkonti la bezonojn de siaj pacientoj. Telesanaj servoj helpas trakti pandemiajn, geografiajn, ekonomiajn, transportajn kaj lingvajn barojn al sanservo-aliro. Ĉar CHCoj estas postulataj por oferti ampleksajn servojn en lokoj de alta bezono, inkluzive de malabunde loĝitaj kamparaj areoj, sancentroj iniciatas la uzon de telesano por vastigi aliron al bonkvalitaj sanservoj.
-
Subtenu leĝdonajn kaj reguligajn klopodojn por certigi plilongigon de la telesanaj flekseblecoj de publika sano krizo (PHE), ideale per konstanta politika ŝanĝo aŭ almenaŭ du jarojn por provizi certecon por sancentroj.
-
Subteno por la Leĝo CONNECT por Sano (HR 2903/S. 1512) kaj Protektado de Aliro al Post-COVID-19 Telehealth Act (HR 366). Ĉi tiuj fakturoj modernigas Medicare-politikon rekonante sancentrojn kiel "malproksimajn ejojn" kaj forigante "devenajn retejojn" restriktojn, permesante telesanpriraportadon kie ajn la paciento aŭ provizanto situas. Ĉi tiuj fakturoj ankaŭ permesas al telesanaj servoj esti repagitaj egale al persona vizito.
Laborantaro
Komunumaj sancentroj dependas de reto de pli ol 255,000 klinikistoj, provizantoj kaj kunlaborantaro por plenumi la promeson de pagebla kaj alirebla sanservo. Longperspektivaj investoj en la primarkuraclaborantaro de la nacio estas necesaj por atingi la ŝparojn kiujn la lando bezonas kaj por certigi ke sancentroj povas samrapidi kun la kreskantaj kaj ŝanĝantaj sanbezonoj en siaj komunumoj. Severaj laborfortmankoj kaj kreskantaj salajraj brecoj malfaciligas por sancentroj varbi kaj reteni integran, multi-disciplinan laborantaron por disponigi altkvalitan prizorgon. La National Health Service Corps (NHSC) kaj aliaj federaciaj laborfortprogramoj estas kritikaj por nia kapablo varbi provizantojn al komunumoj kiuj bezonas ilin. Ni dankas la financadon provizitan en la Amerika Sava Plano-Leĝo por trakti laborfortan mankon kaŭzitan de la pandemio. Daŭra federacia investo estas esenca por plilarĝigi la duktojn de laborfortoj, de kiuj dependas sancentroj por provizi prizorgon al pacientoj.
- subteno 2 miliardoj USD por la NHSC kaj 500 milionoj USD por la Flegistino-Trupo-Prunto-Repago-Programo.
- subteno fortika FY22 kaj FY23 transprenaj financado por ĉiuj primarkuracaj laborfortprogramoj, inkluzive de la Title VII Health Professions kaj Title VIII Nursing Workforce Development programoj.
Subtenu Komunumajn Sanajn Centrojn
Ni aprezas financadon de la Usona Sava Plano-Leĝo asignita al sancentroj por respondi al COVID-19 kaj kroman financadon por la primarkuraca laborantaro kaj vakcina distribuo. La COVID-19-pandemio elstarigis la malegalecojn de la sansistemo por niaj kamparaj, minoritataj, veteranaj, altrangaj kaj senhejmaj komunumoj. Nun pli ol iam, sancentroj estis esencaj koncernatoj en la publika sano-sistemo - provizante tre bezonatajn primarajn kaj kondutismajn sanservojn dum la suferado de internacia pandemio. En 2022, ni serĉas la Kongreson por konservi la bazan financadon por CHCs kaj investi en estonta kresko por la programo.
-
Subtenu almenaŭ 2 miliardojn USD en Financado pri Kapitalo de Sano Centro por la alterno, renovigado, restrukturado, vastiĝo, konstruo, kaj aliaj kapitalplibonigkostoj tiel sancentroj povas daŭre renkonti la sanbezonojn de siaj kreskantaj paciencaj populacioj kaj la komunumoj kiujn ili servas.
Protektante la Kapablo de Volontulaj Sanaj Profesiuloj Servi ĉe Komunumaj Sanaj Centroj
Volontulaj sanprofesiuloj (VHPoj) disponigas valoregan laborfortsubtenon al komunumsancentroj kaj iliaj pacientoj. La Federala Tort Claims Act (FTCA) nuntempe disponigas kuracistan kovradon por ĉi tiuj volontuloj. Tamen, ĉi tiu protekto eksvalidiĝas la 1-an de oktobro 2022. Severa manko de laborantaro de primarkuracado kaj antaŭ kaj dum la COVID-19-pandemio elstarigas la kritikan urĝecon por sensalajraj medicinaj profesiaj volontuloj ricevi daŭran protekton pri kuracista mistraktado de FTCA.
- Konstante etendi la kovradon de la Federal Torts Claim Act (FTCA) por komunumsancentroj VHPs. La etendo estas nuntempe inkluzivita en la dupartia Senata HELP-diskuto skizo de la Leĝo pri Pandemioj Prepari kaj Respondi al Ekzistantaj Virusoj, Emerĝantaj Novaj Minacoj (EVENT).
Norda Dakota Lobiado
Apogi la laboron kaj mision de komunumaj sancentroj kaj protekti aliron al sanservo por ĉiuj Norddakoanoj estas principoj en la centro de la lobiadklopodoj de ĈAD. Nia teamo laboras proksime kun membro-sancentroj kaj sanpartneroj tra Norda Dakoto por monitori leĝaron, evoluigi politikajn prioritatojn kaj partopreni leĝdonantojn kaj aliajn ŝtatajn kaj lokajn oficialulojn. CHAD estas favora al certigi ke CHCs kaj iliaj pacientoj estas reprezentitaj dum la politikofarada procezo.
Politika Prioritatoj de Norda Dakoto
La parlamento de Norda Dakoto kunvenas ĉiujn du jarojn en Bismarck. Dum la leĝdona sesio de 2023, CHAD laboras por antaŭenigi politikajn prioritatojn por komunumaj sancentroj kaj iliaj pacientoj. Tiuj prioritatoj inkludis subtenan Medicaid-pagreformon, ŝtatinveston de CHCoj, kaj vastigado de dentalaj avantaĝoj, komunumaj sanlaboristoj, kaj infanprizorginvesto.
Medicaid Paga Reformo
Norda Dakota Medicaid kaj komunumaj sancentroj (CHC) havas komunan celon plibonigi sanrezultojn por Medicaid-profitantoj. Ni bezonas pagmodelon kiu subtenas aliron al prizorgo pruvita plibonigi kvaliton kaj malpliigi totalkostojn. CHC-oj instigas leĝdonantojn evoluigi Medicaid-pagmodelon, kiu:
- Subtenas la specojn de altvaloraj servoj, kiuj pruviĝis plibonigi rezultojn, inkluzive de prizorga kunordigo, sanreklamo, helpo kun transiroj de prizorgo kaj taksado de sociaj riskfaktoroj por fari alt-efikajn referencojn al bezonataj komunumbazitaj servoj;
- Incorporas pruv-bazitajn kvalitajn mezurojn kaj disponigas financajn instigojn por provizantoj kiam kvalito kaj utiligoceloj estas renkontitaj;
- Akordigas kun ekzistantaj pagreformmodeloj kiel ekzemple pacient-centrigita medicina hejmo (PCMH) kaj Blue Cross Blue Shield of North Dakota's BlueAlliance-programo; kaj,
- Forigas la malutilan aspekton de la programo pri administrado de kazoj pri primarkuracado, kiu kondukas al Medicaid neanta bezonatajn (kaj altvalorajn) primarajn servojn. La nuna rifuzo de Medicaid pagi por primarkuracservoj kiam la paciento vidas provizanton kiun Medicaid ne indikis kiel ilia primarkuracprovizanto (PCP) kondukas al nenecesaj krizĉambrovizitoj kaj grandaj financaj perdoj por CHCoj kaj aliaj provante servi pacientojn en la komunumo.
dental
Komunumaj sancentroj disponigas ampleksan prizorgon por pacientoj en tuta Norda Dakoto, inkluzive de dentala prizorgo. Indico ligas sanajn buŝojn kun sana korpo. Ekzemple, studo de 2017 pri homoj kun diabeto montras, ke medicinaj kostoj estas $1,799 pli malaltaj por pacientoj, kiuj ricevis taŭgan buŝan prizorgon, ol tiuj, kiuj ne havas. Nesufiĉa denta kovrado povas rezultigi pliajn vizitojn pri krizĉambro, kiuj povas negative influi sangopremon, diabetan administradon kaj spiran sanon.
- Etendu dentajn avantaĝojn al ĈIUJ Norda Dakotaj Medicaid-ricevantoj, inkluzive de individuoj kovritaj de Medicaid-vastigo.
Ŝtata Investo en Komunumaj Sanaj Centroj
Komunumaj sancentroj (CHC) en Norda Dakoto ludas integritan rolon en la sansistemo de nia ŝtato servante pli ol 36,000 pacientojn jare. Dudek naŭ ŝtatoj nuntempe konvenas ŝtatresursojn al CHCoj por subteni sian mision provizi prizorgon por nesufiĉe servitaj kaj vundeblaj populacioj. Norda Dakotaj CHC-oj ŝatus esti aldonitaj al ĉi tiu listo.
Ni petas vin konsideri asigni $ 2 milionojn en ŝtataj rimedoj al CHC-oj por subteni kaj kreskigi ilian kapablon servi vundeblajn kaj nesufiĉe servitajn populaciojn en la ŝtato. Ili uzus la rimedojn por plenumi la sekvajn celojn:
- Redukti krizĉambrovizitojn kaj enhospitaligojn por Medicaid-profitantoj kaj la neasekuritaj;
- Daŭrigu bezonatan komunuman rimedon por la plej vundeblaj;
- Respondi al laborantaraj defioj kaj mankoj;
- Faru sanajn IT-investojn, kiuj subtenas kvalitan plibonigon; kaj,
- Venki barojn al sano en nesufiĉe servitaj komunumoj por subteni aliron al sana manĝaĵo kaj pagebla loĝado, daŭrigi atingon, tradukadon, transportadon kaj aliajn nefaktureblajn servojn.
Komunumaj Sanlaboristoj
Komunumaj sanlaboristoj (CHW) estas edukitaj unualiniaj sanlaboristoj kun sociaj kaj interrilataj kravatoj al la komunumoj kiujn ili servas, kiuj laboras kiel komunum-bazitaj etendaĵoj de sanservoj. CHWs povus vastigi aliron al sanservo en Norda Dakoto, redukti sankostojn kaj plibonigi sanrezultojn por Norda Dakoto. Se integrite kun primara sanservo, CHWs povas plibonigi team-bazitan, pacient-centritan prizorgon kompletigante la laboron de sanservoprofesiuloj. CHWs helpas al primaraj provizantoj kompreni la verajn problemojn, kiujn klientoj alfrontas ĉiutage. Ili povas helpi konstrui fidon inter pacientoj kaj iliaj sanservoteamoj por solvi problemojn kaj eltrovi kiel efektivigi siajn klinikajn prizorgajn planojn.
Ĉar sansistemoj laboras pri strategioj por plibonigi sanrezultojn, redukti sankostojn kaj redukti sanmaljustaĵojn, Norda Dakoto povas pripensi efektivigi leĝojn por establi daŭrigeblajn CHW-programojn.
- Kreu subtenan infrastrukturon por CHW-programoj, traktante profesian identecon, edukadon kaj trejnadon, reguligon kaj repagon de kuracista helpo.
Investu En Infanprizorgo por Provizi Alireblan, Altkvalitan kaj Malkostajn Prizorgojn
Infanprizorgo estas, kompreneble, kritika komponento de flora ekonomio. Aliro al pagebla infanzorgado estas esenca por gepatroj resti en la laborantaro kaj grava elemento de varbado de laboristoj al niaj komunumoj. Averaĝe, laborantaj familioj en Norda Dakoto elspezas 13% de sia familia buĝeto por infanprizorgo. Samtempe, infanprizorgentreprenoj luktas por resti malfermitaj, kaj infanprizorgistoj gajnas 24,150 USD se laboras plentempe, apenaŭ ŝvebante super la malriĉecnivelo por familio de tri.
- Subtenu pliigitan salajron por infanprizorgistoj, alĝustigu enspezgvidliniojn por provizi pli da familioj per infanprizorgasistado, etendi infanzorgajn stabiligajn subvenciojn, kaj vastigi Head Start kaj Early Head Start-programojn.
Lobiado de Suda Dakota
Apogi la laboron kaj mision de sancentroj kaj protekti aliron al sanservo por ĉiuj Suddakotanoj estas principoj en la centro de la lobiadklopodoj de ĈAD. Nia teamo laboras proksime kun membro-sancentroj kaj sanpartneroj tra Suda Dakoto por monitori leĝaron, evoluigi politikajn prioritatojn kaj partopreni leĝdonantojn kaj aliajn ŝtatajn kaj lokajn oficialulojn. CHAD estas favora al certigi ke sancentroj kaj iliaj pacientoj estas reprezentitaj dum la politikofarada procezo.
Politika Prioritatoj de Suda Dakoto
La parlamento de Suda Dakoto kunvenas ĉiujare en Pierre. La 2023 leĝdona sesio komencis en januaro 10, 2023. Dum la kunsido, ĈADIO kontrolos sanzorgo-rilata leĝaro dum subtenoing kaj promociiing kvar ĉefaj politikaj prioritatoj:
Laborforto - Evoluo kaj Rekrutado de Sanservo-Profesiuloj
Solvoj pri sanservoj en kamparaj komunumoj daŭre bezonas plian investon. Unu promesplena programo estas la Ŝtata Prunto-Pago-Programo. Ĉi tiu programo permesas al ŝtatoj agordi lokajn prioritatojn por prunto-repago por sanprofesiuloj kiuj laboras en sanprofesiaj mankareoj. Ni dankas, ke la Departemento pri Sano de Suda Dakota lastatempe utiligis ĉi tiujn financojn por subteni la varbadon de sanprofesiuloj.
Ni scias, ke la postulo por ĉi tiu speco de programo estas alta, kaj ni kuraĝigus plian subtenon por ĉi tiuj programoj por plenumi tiun postulon. Aliaj solvoj inkluzivas plifortigi ekzistantajn sanservlaboristajn duktoprogramojn, investi en evoluigado de novaj duktoprogramoj, kaj vastigi investon en trejnadprogramoj.
Laborforto - Optimuma Teama Praktika Leĝaro
Komunumaj sancentroj kaj South Dakota Urban Indian Health fidas je la profesiismo kaj kompetenteco de la asistantoj de kuracisto (PAoj) kaj aliaj altnivelaj praktikprovizantoj por renkonti la bezonojn de la kamparaj kaj urbaj komunumoj kiujn ili servas. La evoluanta medicina praktika medio postulas flekseblecon en la konsisto de teamoj por renkonti la diversajn bezonojn de pacientoj. La maniero kiel PAs kaj kuracistoj praktikas kune ne devus esti determinita sur la leĝdona aŭ reguliga nivelo. Anstataŭe, tiu determino devus esti farita de la praktiko je la plej bona avantaĝo de la pacientoj kaj komunumoj kiujn ili servas. Nunaj postuloj malpliigas teamflekseblecon kaj limigas paciencan aliron al prizorgado sen plibonigi paciencan sekurecon.
340b Protektu Aliron al Pageblaj Medikamentoj per la 340b Programo
Komunumaj sancentroj kaj Suda Dakota Urba Hinda Sano laboras por disponigi plenan gamon da pageblaj sanservoj, inkluzive de apoteko. Unu ilo, kiun ni uzas por servi tiun mision, estas la programo pri prezo de drogoj 340B. Ĉi tiu programo estis establita en 1992 por oferti pli pageblan prezon al pacientoj servitaj de kamparaj kaj sekurecaj provizantoj.
Sancentroj ekzempligas la specon de sekurecprogramo kiun la 340B programo estis intencita apogi. Laŭleĝe, ĉiuj sancentroj:
- Servu nur sanajn profesiajn mankareojn;
- Certigu, ke ĉiuj pacientoj povas aliri la plenan gamon da servoj, kiujn ili provizas, sendepende de asekura statuso, enspezo aŭ pagkapablo; kaj,
- Estas postulataj reinvesti ĉiujn 340B-ŝparaĵojn en federacie aprobitajn agadojn por antaŭenigi sian bonfaran mision certigi aliron por prizorgi la malsufiĉe servitajn.
Ni petas la ŝtaton protekti ĉi tiun gravan programon, kiu ofertas al ĉiuj sancentro-pacientoj aliron al pageblaj preskribaj medikamentoj. Diversaj produktantoj minacis la perdon de drograbatoj por medikamentoj senditaj al kontraktaj apotekoj kiuj administras 340B-medikaĵojn nome de kelkaj el la plej efikaj provizantoj de nia ŝtato. Ĉi tiu celado de kontraktaj apotekoj estas precipe ĝena en kamparaj komunumoj, kie lokaj apotekoj jam luktas por resti flosante.
Medicaid Vastiĝo-Efektivigo
En Suda Dakoto, Medicaid vastigos la programon en julio 2023. Aliaj ŝtatoj, kiuj vastigis sian Medicaid-programon, vidis plibonigitan aliron al prizorgado, plibonigitajn sanrezultojn kaj reduktitan nekompensitan prizorgon, kio faras sanservon pli pagebla por ĉiuj.
Por certigi efektivigon de la ekspansio de Suda Dakota Medicaid, ni petas, ke vi prioritatu kun la Departemento de Sociaj Servoj ĉi tiujn rekomendojn:
- Disvolvu Medicaid Vastiĝan Konsilan Komisionon, aŭ sub-komitaton de la Medicaid Konsila Komitato, por faciligi kaj plibonigi komunikadon kun provizantoj, sansistemoj kaj pacientoj, ke ĉi tio efikos;
- Subtenu la buĝetpeton de Guberniestro Noem por pliigi dungitaron kaj teknologion en la programo Medicaid; kaj,
- Provizu financadon al organizoj kiuj estas fidinda voĉo en komunuma sanservo kaj sanasekura kovrado por fari specifan atingon al novaj Medicaid-pacientoj.
