Υποστήριξη CHAD
Το CHAD παρακολουθεί στενά τις πολιτικές και νομοθετικές ενημερώσεις, αλλαγές και ζητήματα τόσο σε ομοσπονδιακό όσο και σε πολιτειακό επίπεδο και συνεργάζεται με αξιωματούχους του Κογκρέσου και του κράτους για να διασφαλίσει ότι τα κέντρα υγείας και οι ασθενείς τους εκπροσωπούνται σε όλη τη νομοθετική διαδικασία και τη διαδικασία χάραξης πολιτικής.
Στον πυρήνα των προτεραιοτήτων της πολιτικής FQHC είναι η προστασία της πρόσβασης σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη για όλους τους κατοίκους της Ντακότα, ειδικά για τους αγροτικούς, ανασφάλιστους και υποεξυπηρετούμενους πληθυσμούς. Μια άλλη βασική προτεραιότητα είναι η εξασφάλιση υγειονομικής κάλυψης για όλους για την προώθηση υγιών κοινοτήτων και τη διατήρηση της συνολικής λειτουργίας και ανάπτυξης των κέντρων υγείας σε όλη την Ντακότα.
Ομοσπονδιακή Συνηγορία
Η νομοθεσία και η χάραξη πολιτικής σε ομοσπονδιακό επίπεδο επηρεάζουν σημαντικά τα ομοσπονδιακά πιστοποιημένα κέντρα υγείας (FQHCs), ειδικά στους τομείς της χρηματοδότησης και της ανάπτυξης προγραμμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ομάδα πολιτικής του CHAD συνεργάζεται στενά με τα κέντρα υγείας μέλη και τους εταίρους υγειονομικής περίθαλψης σε όλη την Ντακότα για να αναπτύξει προτεραιότητες πολιτικής και να μεταφέρει αυτές τις προτεραιότητες στους ηγέτες του Κογκρέσου και στο προσωπικό τους. Το CHAD συνδέεται σε τακτική βάση με τα μέλη του Κογκρέσου και τα γραφεία τους για να τα κρατά ενήμερα για ζητήματα που επηρεάζουν τα FQHC και τους ασθενείς τους και να τα ενθαρρύνει να αναλάβουν δράση σχετικά με τη νομοθεσία και τις βασικές πολιτικές υγειονομικής περίθαλψης.
Προτεραιότητες Ομοσπονδιακής Πολιτικής
Τα κοινοτικά κέντρα υγείας της Ντακότας και η South Dakota Urban Indian Health παρείχαν πρωτοβάθμια περίθαλψη, υπηρεσίες συμπεριφορικής υγείας και οδοντιατρική περίθαλψη σε περισσότερους από 136,000 κατοίκους του Ντακότα το 2021. Έδειξαν ότι οι κοινότητες μπορούσαν να βελτιώσουν την υγεία, να μειώσουν τις ανισότητες στην υγεία, να δημιουργήσουν εξοικονομήσεις φορολογουμένων και να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά πληθώρα δαπανηρών και σημαντικών προβλημάτων δημόσιας υγείας, όπως επιδημίες γρίπης και κοροναϊού, HIV/AIDS, διαταραχές χρήσης ουσιών, μητρική θνησιμότητα, πρόσβαση βετεράνων στη φροντίδα και φυσικές καταστροφές.
Για να συνεχίσουν το σημαντικό έργο και την αποστολή τους, τα κέντρα υγείας χρειάζονται αυξημένη πρόσβαση σε φαρμακεία για ασθενείς που δεν εξυπηρετούνται, υποστήριξη για τις υπηρεσίες τηλευγείας των κέντρων υγείας, επενδύσεις στο εργατικό δυναμικό και ισχυρή και σταθερή χρηματοδότηση. Τα κέντρα υγείας θέλουν να συνεχίσουν να εργάζονται σε συνεργασία με το Κογκρέσο για την αντιμετώπιση των παρακάτω ζητημάτων.
Αύξηση της πρόσβασης σε φαρμακεία για υποεξυπηρετούμενους ασθενείς
Η παροχή πρόσβασης σε ένα πλήρες φάσμα προσιτών, ολοκληρωμένων υπηρεσιών, συμπεριλαμβανομένων των υπηρεσιών φαρμακείου, αποτελεί βασικό στοιχείο του μοντέλου των κοινοτικών κέντρων υγείας. Οι εξοικονομήσεις από το πρόγραμμα 340B πρέπει να επανεπενδυθούν σε δραστηριότητες κέντρων υγείας και αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι της ικανότητας των κέντρων υγείας να συντηρούν τις συνεχείς λειτουργίες. Πράγματι, πολλά κέντρα υγείας αναφέρουν ότι λόγω των μικρών λειτουργικών τους περιθωρίων, χωρίς την εξοικονόμηση πόρων από το πρόγραμμα 340B, θα περιορίζονταν σοβαρά στην ικανότητά τους να υποστηρίξουν πολλές από τις βασικές υπηρεσίες και δραστηριότητές τους για τους ασθενείς τους.
- Ξεκαθαρίστε ρητά ότι Οι καλυπτόμενες οντότητες 340B δικαιούνται να αγοράζουν όλα τα καλυπτόμενα φάρμακα εξωτερικού ιατρείου των κατασκευαστών φαρμάκων σε τιμολόγηση 340 δισεκατομμυρίων για τους επιλέξιμους ασθενείς μέσω των συμβατικών φαρμακείων κάθε καλυπτόμενης οντότητας.
- Υποστηρίξτε τον νόμο PROTECT 340B (HR 4390), από τους Αντιπροσώπους David McKinley (R-WV) και Abigail Spanberger (D-VA) για να απαγορεύσουν στους διαχειριστές φαρμακευτικών παροχών (PBM) και στις ασφαλιστικές εταιρείες να εμπλέκονται σε πρακτικές σύναψης συμβάσεων που εισάγουν διακρίσεις ή να «διαλέγουν» οικονομίες 340Β από κέντρα υγείας.
Αναπτύξτε τις ευκαιρίες τηλευγείας CHC
Όλα τα κοινοτικά κέντρα υγείας στην Ντακότα χρησιμοποιούν την τηλευγεία για να καλύψουν τις ανάγκες των ασθενών τους. Οι υπηρεσίες τηλευγείας συμβάλλουν στην αντιμετώπιση πανδημικών, γεωγραφικών, οικονομικών, συγκοινωνιακών και γλωσσικών εμποδίων στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. Επειδή τα CHC απαιτείται να προσφέρουν ολοκληρωμένες υπηρεσίες σε περιοχές υψηλής ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων των αραιοκατοικημένων αγροτικών περιοχών, τα κέντρα υγείας πρωτοστατούν στη χρήση της τηλευγείας για να επεκτείνουν την πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.
-
Υποστηρίξτε τις νομοθετικές και ρυθμιστικές προσπάθειες για να διασφαλιστεί η επέκταση των ευελιξιών τηλευγείας για έκτακτη ανάγκη δημόσιας υγείας (PHE), ιδανικά μέσω μιας μόνιμης αλλαγής πολιτικής ή τουλάχιστον δύο ετών για την παροχή βεβαιότητας στα κέντρα υγείας.
-
Υποστήριξη για τον νόμο CONNECT for Health (HR 2903/S. 1512) και την προστασία της πρόσβασης στον νόμο περί τηλευγείας μετά τον COVID-19 (HR 366). Αυτά τα νομοσχέδια εκσυγχρονίζουν την πολιτική του Medicare αναγνωρίζοντας τα κέντρα υγείας ως «μακρινές τοποθεσίες» και καταργώντας τους περιορισμούς του «αρχικού ιστότοπου», επιτρέποντας την τηλευγατρική κάλυψη όπου κι αν βρίσκεται ο ασθενής ή ο πάροχος. Αυτοί οι λογαριασμοί επιτρέπουν επίσης την αποζημίωση των υπηρεσιών τηλευγείας εξίσου σε μια προσωπική επίσκεψη.
Εργατικό δυναμικό
Τα κοινοτικά κέντρα υγείας εξαρτώνται από ένα δίκτυο άνω των 255,000 κλινικών ιατρών, παρόχων και προσωπικού για να εκπληρώσουν την υπόσχεση για προσιτή και προσβάσιμη υγειονομική περίθαλψη. Απαιτούνται μακροπρόθεσμες επενδύσεις στο εργατικό δυναμικό πρωτοβάθμιας περίθαλψης της χώρας για να επιτευχθεί η εξοικονόμηση κόστους που χρειάζεται η χώρα και να διασφαλιστεί ότι τα κέντρα υγείας μπορούν να συμβαδίσουν με τις αυξανόμενες και μεταβαλλόμενες ανάγκες υγείας στις κοινότητές τους. Οι σοβαρές ελλείψεις εργατικού δυναμικού και τα αυξανόμενα μισθολογικά κενά δυσκολεύουν τα κέντρα υγείας να προσλάβουν και να διατηρήσουν ένα ολοκληρωμένο, πολυεπιστημονικό εργατικό δυναμικό για την παροχή φροντίδας υψηλής ποιότητας. Το National Health Service Corps (NHSC) και άλλα ομοσπονδιακά προγράμματα εργατικού δυναμικού είναι ζωτικής σημασίας για την ικανότητά μας να στρατολογούμε παρόχους σε κοινότητες που τους χρειάζονται. Εκτιμούμε τη χρηματοδότηση που παρέχεται στον νόμο για το αμερικανικό σχέδιο διάσωσης για την αντιμετώπιση των ελλείψεων εργατικού δυναμικού που προκαλούνται από την πανδημία. Η συνεχιζόμενη ομοσπονδιακή επένδυση είναι απαραίτητη για τη διεύρυνση των αγωγών εργατικού δυναμικού από τους οποίους εξαρτώνται τα κέντρα υγείας για την παροχή φροντίδας στους ασθενείς.
- Υποστήριξη 2 δισεκατομμύρια δολάρια για το NHSC και 500 εκατομμύρια δολάρια για το Πρόγραμμα Αποπληρωμής Δανείου του Νοσηλευτικού Σώματος.
- Υποστήριξη ισχυρή χρηματοδότηση πιστώσεων FY22 και FY23 για όλα τα προγράμματα εργατικού δυναμικού πρωτοβάθμιας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων Επαγγελμάτων Υγείας Τίτλου VII και Ανάπτυξης Νοσηλευτικού Εργατικού Δυναμικού Τίτλου VIII.
Υποστήριξη Κοινοτικών Κέντρων Υγείας
Εκτιμούμε τη χρηματοδότηση του Αμερικανικού Σχεδίου Διάσωσης που διατίθεται στα κέντρα υγείας για την αντιμετώπιση του COVID-19 και την πρόσθετη χρηματοδότηση για το εργατικό δυναμικό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και τη διανομή εμβολίων. Η πανδημία COVID-19 έχει αναδείξει τις ανισότητες του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης για τις αγροτικές, μειονοτικές, βετεράνους, ηλικιωμένους και άστεγους κοινότητες μας. Τώρα περισσότερο από ποτέ, τα κέντρα υγείας είναι βασικοί ενδιαφερόμενοι φορείς στο δημόσιο σύστημα υγείας – παρέχοντας τις απαραίτητες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας και συμπεριφορικής υγείας κατά τη διάρκεια μιας διεθνούς πανδημίας. Το 2022, προσβλέπουμε στο Κογκρέσο να διατηρήσει τη βασική χρηματοδότηση για τα CHC και να επενδύσει στη μελλοντική ανάπτυξη του προγράμματος.
-
Υποστήριξη τουλάχιστον 2 δισεκατομμυρίων δολαρίων σε Κεφαλαιακή χρηματοδότηση του Κέντρου Υγείας για την εναλλαγή, την ανακαίνιση, την αναδιαμόρφωση, την επέκταση, την κατασκευή και άλλα έξοδα κεφαλαιακής βελτίωσης, ώστε τα κέντρα υγείας να μπορούν να συνεχίσουν να καλύπτουν τις ανάγκες υγείας του αυξανόμενου πληθυσμού ασθενών τους και των κοινοτήτων που εξυπηρετούν.
Προστασία της Ικανότητας των Εθελοντών Επαγγελματιών Υγείας να υπηρετήσουν σε Κοινοτικά Κέντρα Υγείας
Οι εθελοντές επαγγελματίες υγείας (VHPs) παρέχουν ανεκτίμητη υποστήριξη στο εργατικό δυναμικό στα κοινοτικά κέντρα υγείας και στους ασθενείς τους. Ο ομοσπονδιακός νόμος περί αξιώσεων αδικοπραξίας (FTCA) παρέχει επί του παρόντος κάλυψη ιατρικών αμέλειας για αυτούς τους εθελοντές. Ωστόσο, αυτή η προστασία λήγει την 1η Οκτωβρίου 2022. Σοβαρές ελλείψεις εργατικού δυναμικού πρωτοβάθμιας φροντίδας τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 υπογραμμίζουν την κρίσιμη ανάγκη για μη αμειβόμενους επαγγελματίες ιατρικούς εθελοντές να λαμβάνουν συνεχή προστασία από ιατρικό σφάλμα FTCA.
- Επεκτείνετε μόνιμα την κάλυψη του Federal Torts Claim Act (FTCA) για τους VHP των κοινοτικών κέντρων υγείας. ο Η επέκταση περιλαμβάνεται επί του παρόντος στη δικομματική συζήτηση HELP της Γερουσίας προσχέδιο του νόμου για τις πανδημίες για την προετοιμασία και την απόκριση σε υπάρχοντες ιούς, αναδυόμενες νέες απειλές (PREVENT).
Συνηγορία της Βόρειας Ντακότα
Η υποστήριξη του έργου και της αποστολής των κοινοτικών κέντρων υγείας και η προστασία της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη για όλους τους κατοίκους της Βόρειας Ντακότας αποτελούν αρχές στο επίκεντρο των προσπαθειών υπεράσπισης του CHAD. Η ομάδα μας συνεργάζεται στενά με κέντρα υγείας μελών και συνεργάτες υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη Βόρεια Ντακότα για την παρακολούθηση της νομοθεσίας, την ανάπτυξη προτεραιοτήτων πολιτικής και τη συμμετοχή νομοθετών και άλλων κρατικών και τοπικών αξιωματούχων. Το CHAD δεσμεύεται να διασφαλίσει ότι οι CHC και οι ασθενείς τους εκπροσωπούνται σε όλη τη διαδικασία χάραξης πολιτικής.
Προτεραιότητες πολιτικής της Βόρειας Ντακότα
Το νομοθετικό σώμα της Βόρειας Ντακότα συνέρχεται κάθε δύο χρόνια στο Μπίσμαρκ. Κατά τη διάρκεια της νομοθετικής συνόδου του 2023, το CHAD εργάζεται για την προώθηση των προτεραιοτήτων πολιτικής για τα κοινοτικά κέντρα υγείας και τους ασθενείς τους. Αυτές οι προτεραιότητες περιελάμβαναν τη στήριξη της μεταρρύθμισης των πληρωμών του Medicaid, τις κρατικές επενδύσεις σε CHC και την επέκταση των οδοντιατρικών παροχών, τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας της κοινότητας και τις επενδύσεις στην παιδική φροντίδα.
Μεταρρύθμιση πληρωμών Medicaid
Το North Dakota Medicaid και τα κοινοτικά κέντρα υγείας (CHC) έχουν κοινό στόχο τη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας για τους δικαιούχους του Medicaid. Χρειαζόμαστε ένα μοντέλο πληρωμής που να υποστηρίζει μια προσέγγιση φροντίδας που αποδεδειγμένα βελτιώνει την ποιότητα και μειώνει το συνολικό κόστος. Οι CHC ενθαρρύνουν τους νομοθέτες να αναπτύξουν ένα μοντέλο πληρωμής Medicaid που:
- Υποστηρίζει τους τύπους υπηρεσιών υψηλής αξίας που έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του συντονισμού της φροντίδας, της προαγωγής της υγείας, της βοήθειας στη μετάβαση της περίθαλψης και της αξιολόγησης των παραγόντων κοινωνικού κινδύνου για την πραγματοποίηση παραπομπών υψηλού αντίκτυπου σε απαραίτητες υπηρεσίες που βασίζονται στην κοινότητα.
- Ενσωματώνει μέτρα ποιότητας που βασίζονται σε στοιχεία και παρέχει οικονομικά κίνητρα στους παρόχους όταν επιτυγχάνονται οι στόχοι ποιότητας και χρήσης·
- Εναρμονίζεται με τα υπάρχοντα μοντέλα μεταρρύθμισης πληρωμών, όπως το ιατρικό σπίτι με επίκεντρο τον ασθενή (PCMH) και το πρόγραμμα BlueAlliance της Βόρειας Ντακότα Blue Cross Blue Shield. και,
- Εξαλείφει την αντιπαραγωγική πτυχή του προγράμματος διαχείρισης περιπτώσεων πρωτοβάθμιας περίθαλψης που οδηγεί στο να αρνηθεί η Medicaid τις απαραίτητες (και υψηλής αξίας) υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας. Η τρέχουσα άρνηση της Medicaid να πληρώσει για υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας όταν ο ασθενής βλέπει έναν πάροχο που η Medicaid δεν έχει ορίσει ως πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας (PCP) οδηγεί σε περιττές επισκέψεις στα επείγοντα και μεγάλες οικονομικές απώλειες για τα CHC και άλλους που προσπαθούν να εξυπηρετήσουν ασθενείς στην κοινότητα.
Οδοντιατρικός
Τα κοινοτικά κέντρα υγείας παρέχουν ολοκληρωμένη φροντίδα σε ασθενείς σε ολόκληρη τη Βόρεια Ντακότα, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής περίθαλψης. Τα στοιχεία συνδέουν το υγιές στόμα με ένα υγιές σώμα. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2017 σε άτομα με διαβήτη δείχνει ότι το ιατρικό κόστος είναι 1,799 $ χαμηλότερο για ασθενείς που έχουν λάβει την κατάλληλη στοματική υγειονομική περίθαλψη από εκείνους που δεν έχουν λάβει. Η ανεπαρκής οδοντιατρική κάλυψη μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επισκέψεις στα επείγοντα, που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την αρτηριακή πίεση, τη διαχείριση του διαβήτη και την υγεία του αναπνευστικού συστήματος.
- Επεκτείνετε τα οδοντιατρικά οφέλη σε ΟΛΟΥΣ τους παραλήπτες του Medicaid της Βόρειας Ντακότα, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που καλύπτονται από την επέκταση του Medicaid.
Κρατική επένδυση σε Κοινοτικά Κέντρα Υγείας
Τα κοινοτικά κέντρα υγείας (CHC) στη Βόρεια Ντακότα διαδραματίζουν αναπόσπαστο ρόλο στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της πολιτείας μας, εξυπηρετώντας περισσότερους από 36,000 ασθενείς ετησίως. Είκοσι εννέα πολιτείες διαθέτουν επί του παρόντος κρατικούς πόρους στα CHC για να υποστηρίξουν την αποστολή τους να παρέχουν φροντίδα σε υποεξυπηρετούμενους και ευάλωτους πληθυσμούς. Τα CHC της Βόρειας Ντακότα θα ήθελαν να προστεθούν σε αυτήν τη λίστα.
Σας ζητάμε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χορήγησης 2 εκατομμυρίων δολαρίων σε κρατικούς πόρους σε CHC για να διατηρήσουν και να αναπτύξουν την ικανότητά τους να εξυπηρετούν ευάλωτους και υποεξυπηρετούμενους πληθυσμούς στην πολιτεία. Θα χρησιμοποιούσαν τους πόρους για να επιτύχουν τους ακόλουθους στόχους:
- Μείωση των επισκέψεων στα επείγοντα περιστατικά και των νοσηλειών για τους δικαιούχους του Medicaid και τους ανασφάλιστους.
- Διατήρηση ενός απαραίτητου κοινοτικού πόρου για τους πιο ευάλωτους.
- Ανταπόκριση στις προκλήσεις και τις ελλείψεις εργατικού δυναμικού.
- Πραγματοποιήστε επενδύσεις πληροφορικής για την υγεία που υποστηρίζουν τη βελτίωση της ποιότητας. και,
- Ξεπεράστε τα εμπόδια στην υγεία σε κοινότητες που δεν εξυπηρετούνται για να υποστηρίξετε την πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα και οικονομικά προσιτή στέγαση, να διατηρήσετε την προβολή, τη μετάφραση, τις μεταφορές και άλλες μη χρεώσιμες υπηρεσίες.
Λειτουργοί Υγείας της Κοινότητας
Οι κοινοτικοί εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας (CHW) είναι εκπαιδευμένοι εργαζόμενοι υγειονομικής περίθαλψης πρώτης γραμμής με κοινωνικούς και σχεσιακούς δεσμούς με τις κοινότητες που υπηρετούν, οι οποίοι εργάζονται ως προεκτάσεις υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης με βάση την κοινότητα. Τα CHW θα μπορούσαν να επεκτείνουν την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη στη Βόρεια Ντακότα, να μειώσουν το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και να βελτιώσουν τα αποτελέσματα υγείας για τη Βόρεια Ντακότα. Όταν ενσωματώνονται με την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, τα CHW μπορούν να ενισχύσουν τη φροντίδα που βασίζεται στην ομάδα, με επίκεντρο τον ασθενή, συμπληρώνοντας το έργο των επαγγελματιών υγείας. Τα CHW βοηθούν τους παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας να κατανοήσουν τα πραγματικά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι πελάτες καθημερινά. Μπορούν να βοηθήσουν στην οικοδόμηση εμπιστοσύνης μεταξύ των ασθενών και των ομάδων υγειονομικής περίθαλψής τους για την επίλυση προβλημάτων και τον τρόπο εφαρμογής των σχεδίων κλινικής φροντίδας τους.
Καθώς τα συστήματα υγείας εργάζονται σε στρατηγικές για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας, τη μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης και τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία, η Βόρεια Ντακότα μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο εφαρμογής νόμων για τη δημιουργία βιώσιμων προγραμμάτων CHW.
- Δημιουργήστε μια υποστηρικτική υποδομή για προγράμματα CHW, που αφορούν την επαγγελματική ταυτότητα, την εκπαίδευση και την κατάρτιση, τη ρύθμιση και την αποζημίωση ιατρικής βοήθειας.
Επενδύστε στην παιδική φροντίδα για να παρέχετε προσιτή, υψηλής ποιότητας και οικονομικά προσιτή φροντίδα
Η παιδική μέριμνα είναι, φυσικά, κρίσιμο στοιχείο μιας ακμάζουσας οικονομίας. Η πρόσβαση σε οικονομικά προσιτή παιδική φροντίδα είναι απαραίτητη για να παραμείνουν οι γονείς στο εργατικό δυναμικό και αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατολόγησης εργαζομένων στις κοινότητές μας. Κατά μέσο όρο, οι εργαζόμενες οικογένειες στη Βόρεια Ντακότα ξοδεύουν το 13% του οικογενειακού προϋπολογισμού τους για τη φροντίδα των βρεφών. Ταυτόχρονα, οι επιχειρήσεις παιδικής μέριμνας αγωνίζονται να παραμείνουν ανοιχτές και οι εργαζόμενοι στον τομέα της παιδικής μέριμνας κερδίζουν 24,150 δολάρια εάν εργάζονται με πλήρες ωράριο, μόλις αιωρούνται πάνω από το επίπεδο φτώχειας για μια τριμελή οικογένεια.
- Υποστηρίξτε τις αυξημένες αμοιβές για τους εργαζόμενους σε παιδικούς σταθμούς, προσαρμόστε τις εισοδηματικές κατευθυντήριες γραμμές για να παράσχετε βοήθεια σε περισσότερες οικογένειες, επεκτείνετε τις επιδοτήσεις σταθεροποίησης παιδικής μέριμνας και επεκτείνετε τα προγράμματα Head Start και Early Head Start.
Συνηγορία της Νότιας Ντακότα
Η υποστήριξη του έργου και της αποστολής των κέντρων υγείας και η προστασία της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη για όλους τους κατοίκους της Νότιας Ντακότα αποτελούν αρχές στο επίκεντρο των προσπαθειών υπεράσπισης του CHAD. Η ομάδα μας συνεργάζεται στενά με κέντρα υγείας μέλη και εταίρους υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Νότια Ντακότα για την παρακολούθηση της νομοθεσίας, την ανάπτυξη προτεραιοτήτων πολιτικής και τη συμμετοχή νομοθετών και άλλων κρατικών και τοπικών αξιωματούχων. Το CHAD δεσμεύεται να διασφαλίσει ότι τα κέντρα υγείας και οι ασθενείς τους εκπροσωπούνται σε όλη τη διαδικασία χάραξης πολιτικής.
Προτεραιότητες πολιτικής της Νότιας Ντακότα
Το νομοθετικό σώμα της Νότιας Ντακότα συνεδριάζει κάθε χρόνο στο Pierre. Το 2023 νομοθετική σύνοδος ξεκίνησε τον Ιανουάριο 10, 2023. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, το CHAD θα παρακολουθεί υγειονομική περίθαλψη-σχετική νομοθεσία ενώ υποστήριξηING και προώθησηING τέσσερα βασικές προτεραιότητες πολιτικής:
ΕΡΓΑΤΙΚΟ δυναμικο - Ανάπτυξη και πρόσληψη Επαγγελματιών Υγείας
Οι λύσεις εργατικού δυναμικού της υγειονομικής περίθαλψης στις αγροτικές κοινότητες εξακολουθούν να χρειάζονται πρόσθετες επενδύσεις. Ένα πολλά υποσχόμενο πρόγραμμα είναι το Πρόγραμμα Αποπληρωμής Κρατικού Δανείου. Αυτό το πρόγραμμα επιτρέπει στα κράτη να θέτουν τοπικές προτεραιότητες για την αποπληρωμή δανείων για επαγγελματίες υγείας που εργάζονται σε περιοχές με έλλειψη επαγγελματιών υγείας. Εκτιμούμε ότι το Υπουργείο Υγείας της Νότιας Ντακότα εκμεταλλεύτηκε πρόσφατα αυτά τα κονδύλια για να υποστηρίξει την πρόσληψη επαγγελματιών υγείας.
Γνωρίζουμε ότι η ζήτηση για αυτού του είδους τα προγράμματα είναι υψηλή και θα ενθαρρύναμε την πρόσθετη υποστήριξη αυτών των προγραμμάτων για την κάλυψη αυτής της ζήτησης. Άλλες λύσεις περιλαμβάνουν την ενίσχυση των υφιστάμενων προγραμμάτων αγωγών για το εργατικό δυναμικό της υγείας, την επένδυση στην ανάπτυξη νέων προγραμμάτων αγωγών και την επέκταση των επενδύσεων σε προγράμματα κατάρτισης.
Εργατικό δυναμικό – Νομοθεσία πρακτικής βέλτιστης ομάδας
Τα κοινοτικά κέντρα υγείας και η South Dakota Urban Indian Health βασίζονται στον επαγγελματισμό και την τεχνογνωσία των βοηθών ιατρών (PAs) και άλλων παρόχων προηγμένης πρακτικής για να καλύψουν τις ανάγκες των αγροτικών και αστικών κοινοτήτων που εξυπηρετούν. Το εξελισσόμενο περιβάλλον ιατρικής πρακτικής απαιτεί ευελιξία στη σύνθεση των ομάδων για την κάλυψη των διαφορετικών αναγκών των ασθενών. Ο τρόπος με τον οποίο οι ιατροί και οι γιατροί ασκούν μαζί δεν θα πρέπει να καθορίζεται σε νομοθετικό ή ρυθμιστικό επίπεδο. Αντίθετα, αυτός ο προσδιορισμός θα πρέπει να γίνεται από την πρακτική προς το καλύτερο συμφέρον των ασθενών και των κοινοτήτων που εξυπηρετούν. Οι τρέχουσες απαιτήσεις μειώνουν την ευελιξία της ομάδας και περιορίζουν την πρόσβαση των ασθενών στην περίθαλψη χωρίς να βελτιώνουν την ασφάλεια των ασθενών.
340b Προστατέψτε την πρόσβαση σε οικονομικά προσιτά φάρμακα μέσω του προγράμματος 340b
Τα κοινοτικά κέντρα υγείας και η South Dakota Urban Indian Health εργάζονται για να παρέχουν ένα πλήρες φάσμα προσιτών υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένου του φαρμακείου. Ένα εργαλείο που χρησιμοποιούμε για να εξυπηρετήσουμε αυτήν την αποστολή είναι το πρόγραμμα τιμολόγησης φαρμάκων 340B. Αυτό το πρόγραμμα ιδρύθηκε το 1992 για να προσφέρει πιο προσιτές τιμές στους ασθενείς που εξυπηρετούνται από αγροτικούς παρόχους και δίκτυα ασφαλείας.
Τα κέντρα υγείας αποτελούν παράδειγμα του τύπου του προγράμματος διχτυού ασφαλείας που προοριζόταν να υποστηρίξει το πρόγραμμα 340B. Σύμφωνα με το νόμο, όλα τα κέντρα υγείας:
- Εξυπηρετεί μόνο περιοχές με έλλειψη επαγγελματιών υγείας.
- Διασφάλιση ότι όλοι οι ασθενείς μπορούν να έχουν πρόσβαση στο πλήρες φάσμα των υπηρεσιών που παρέχουν, ανεξάρτητα από το καθεστώς ασφάλισης, το εισόδημα ή την ικανότητα πληρωμής· και,
- Απαιτείται να επανεπενδύσουν όλες τις αποταμιεύσεις 340 δισεκατομμυρίων σε ομοσπονδιακά εγκεκριμένες δραστηριότητες για να προωθήσουν τη φιλανθρωπική αποστολή τους να εξασφαλίσουν πρόσβαση στη φροντίδα των υποεξυπηρετούμενων.
Ζητάμε από το κράτος να προστατεύσει αυτό το σημαντικό πρόγραμμα που προσφέρει σε όλους τους ασθενείς των Κέντρων Υγείας πρόσβαση σε οικονομικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Διάφοροι κατασκευαστές έχουν απειλήσει με απώλεια των εκπτώσεων φαρμάκων για φάρμακα που αποστέλλονται σε συμβεβλημένα φαρμακεία που διαχειρίζονται φάρμακα 340B για λογαριασμό ορισμένων από τους πιο επιδραστικούς παρόχους της πολιτείας μας. Αυτή η στόχευση των συμβατικών φαρμακείων είναι ιδιαίτερα ανησυχητική στις αγροτικές κοινότητες, όπου τα τοπικά φαρμακεία ήδη αγωνίζονται να παραμείνουν στη ζωή.
Εφαρμογή επέκτασης Medicaid
Στη Νότια Ντακότα, η Medicaid θα επεκτείνει το πρόγραμμα τον Ιούλιο του 2023. Άλλες πολιτείες που έχουν επεκτείνει το πρόγραμμα Medicaid έχουν δει βελτιωμένη πρόσβαση στην περίθαλψη, βελτιωμένα αποτελέσματα υγείας και μειωμένη φροντίδα χωρίς αποζημίωση, γεγονός που καθιστά την υγειονομική περίθαλψη πιο προσιτή για όλους.
Για να διασφαλιστεί ότι η εφαρμογή της επέκτασης του Medicaid της Νότιας Ντακότα είναι αποτελεσματική, σας ζητάμε να δώσετε προτεραιότητα με το Υπουργείο Κοινωνικών Υπηρεσιών αυτές τις συστάσεις:
- Αναπτύξτε μια συμβουλευτική επιτροπή επέκτασης του Medicaid ή μια υποεπιτροπή της συμβουλευτικής επιτροπής Medicaid, για να διευκολύνετε και να βελτιώσετε την επικοινωνία με παρόχους, συστήματα υγείας και ασθενείς που αυτό θα επηρεάσει.
- Υποστήριξη του αιτήματος προϋπολογισμού του Κυβερνήτη Noem για αύξηση του προσωπικού και της τεχνολογίας στο πρόγραμμα Medicaid. και,
- Παρέχετε χρηματοδότηση σε οργανισμούς που αποτελούν αξιόπιστη φωνή στην κοινοτική υγειονομική περίθαλψη και την ασφαλιστική κάλυψη υγείας για να προσφέρουν συγκεκριμένη προσέγγιση σε νέους ασθενείς του Medicaid.
