Gå til hovedindhold

340B

Seneste ressourcer og oplysninger om ændringerne til 340B-programmet

Siden juli 2020 har der været en række trusler mod 340B-programmet, som er kommet i form af en bekendtgørelse og ændringer i politik fra flere store lægemiddelproducenter. For at hjælpe med at holde sig opdateret med denne skiftende situation vedligeholder CHAD en 340B distributionsliste, hvor vigtige 340B opdateringer deles. Send venligst en e-mail til Bobbie Will for at blive tilføjet til vores distributionsliste.  

Sådan understøtter 340B sundhedscenterpatienter:

Ved at sænke, hvor meget de skal betale for lægemidler, giver 340B sundhedscentre (FQHC'er) mulighed for at: 

  • Gør medicin til en overkommelig pris for deres lavindkomst uforsikrede og underforsikrede patienter; og,
  • Støt andre nøgletjenester, der udvider adgangen til deres medicinsk sårbare patienter.  

Hvorfor er 340B så kritisk for sundhedscentre? 

Som små lokalsamfundsbaserede organisationer mangler sundhedscentre markedsstyrke til at forhandle rabatter fra mærkatprisen. 

Før 340B var de fleste sundhedscentre ikke i stand til at tilbyde billige lægemidler til deres patienter.   

Hvordan bruger sundhedscentrene de besparelser, som 340B genererer?

Sundhedscentre investerer hver en krone af 340 mia. besparelser i aktiviteter, der udvider adgangen til medicinsk underbetjente patienter. Dette er påkrævet af føderal lov, føderale bestemmelser og sundhedscentrets mission.   

  • Hvert sundhedscenters patientstyrede bestyrelse beslutter, hvordan de bedst investerer sine 340B besparelser.   
  • De opvejer tab på lægemidler til patienter med glidende gebyr (f.eks. tabet på 50 USD ovenfor).
  • Resterende opsparing anvendes til ydelser, der ellers ikke kunne finansieres. Almindelige eksempler omfatter udvidet SUD-behandling, kliniske apoteksprogrammer og voksentandpleje.

Bekendtgørelser

Hvad der står: 

Kræver FQHC'er for at sælge insulin og EpiPens til ikke-forsikrede patienter med lav indkomst til 340B-prisen.  

Hvorfor er det et problem? 

Bekendtgørelsen skaber en betydelig administrativ byrde for at løse et problem, der ikke eksisterer i Dakotas. 

Sundhedscentre leverer allerede insulin og Epipens til overkommelige priser til patienter med lav indkomst og uforsikrede.

Hvad gør vi for at løse det? 

Health Resources and Services Administration (HRSA) accepterede sidste år kommentarer til den foreslåede regel, der ville have implementeret bekendtgørelsen om epipenne og insulin. CHAD indsendte kommentarer, der beskriver vores bekymringer, sammen med National Association of Community Health Centers (NACHC). Se NACHC's bekymringer om EO her.

Medicaid ressourcer

3 bekymringsområder:  

  • Afvisning af at sende 340B prissatte lægemidler til kontraktapoteker 
  • Krav om omfattende data 
  • Gå fra en rabat til en rabatmodel 

Hvorfor er det et problem? 

  • Tab af patientadgang til recepter (Rx) på kontraktapoteker. 
  • Tab af besparelser fra recepter (Rx) udleveret på kontraktapoteker. 
  • North Dakota CHC'er er ikke i stand til at have interne apoteker på grund af statens unikke lov om apoteksejerskab.  
  • Den omfattende dataindsamling er byrdefuld og tidskrævende. Det giver også anledning til bekymring over juridiske spørgsmål, der kan opstå ved indsamling og deling af sådanne data.
  • Skiftet fra en rabatmodel til en rabatmodel kan skabe alvorlige pengestrømsproblemer for apotekerne.  

Fire lægemiddelproducenter er stoppet med at sende 340B prissatte lægemidler til de fleste kontraktapoteker fra efteråret 2020. De fire producenter har hver især lidt forskellige regler omkring deres nye restriktioner. Diagrammet nedenfor opsummerer disse ændringer. 

Hvad gør vi for at løse det? 

Kommunikation med politiske beslutningstagere

CHAD kommunikerer regelmæssigt med vores medlemmer af Kongressen om vigtigheden af ​​340B-programmet for sundhedscentre. Vi har opfordret dem til at kontakte Department of Health and Human Services (HSS) og fortælle dem, hvilken indvirkning disse ændringer vil have på sundhedsudbydere i vores stater.  

Senator John Hoeven sendte et brev til HSS Alex Azar fredag ​​den 9. oktober og rejste mange af de bekymringer, som sundhedscentre har med ændringer i 340B-programmet. Du kan læse en kopi af brevet her.

Sammen med bipartisan kolleger sendte South Dakota kongresmedlem Dusty Johnson et brev til den formodede HSS-sekretær Xavier Becerra torsdag den 11. februar. Brevet opfordrer Becerra til at tage fire handlinger for at beskytte 340B Drug Discount Program:

    1. Straffe producenter, der ikke overholder deres forpligtelser i henhold til statutten; 
    2. Kræv, at producenter refunderer dækkede enheder for ulovlige overpriser; 
    3. Stop fabrikanternes forsøg på ensidigt at revidere strukturen i 340B-programmet; og,
    4. Sæt panelet for Administrativ tvistbilæggelse til at afgøre tvister inden for programmet.

Ressourcer

SUD

Det kan være svært at indrømme over for sig selv eller sine nærmeste, når det har været svært at styre eller kontrollere alkohol eller stoffer. Det er vigtigt at vide, at stofmisbrug, afhængighed og psykisk sygdom kan ske for alle, selv i Dakotas. Faktisk er afhængighed en almindelig, kronisk sygdom, ligesom diabetes eller fedme. Det er okay at tage fat, bede om hjælp eller bare for at få mere information.

Udbydere af sundhedscentre i Dakotas gør alt, hvad de kan for at imødegå stigmatisering, besvare spørgsmål, komme med anbefalinger og

give behandlinger uden at dømme. Klik her for at finde dit nærmeste sundhedscenter og for at lære mere om deres udbydere og de ressourcer, de tilbyder.

Nedenfor er en liste over partnerorganisationer for både North Dakota og South Dakota. Vi vil fortsætte med at opdatere denne liste, efterhånden som flere oplysninger og ressourcer bliver tilgængelige.

Ressourcer

Behandlingslokaliser (SAMHSA) eller finde et sundhedscenter i nærheden af ​​dig.

Styrkelse af hjertelandet 

Strengthening the Heartland (STH) blev udviklet gennem en fælles indsats fra fakultetet fra South Dakota State University Extension og North Dakota State University Extension. Med generøs bevillingsstøtte fra National Institute of Food and Agriculture og Substance Abuse and Mental Health Services Administration, er STH dedikeret til at levere tjenester, der forhindrer misbrug af opioid i landdistrikter i hele Dakotas.

Mød det SAMMEN 

Face It TOGETHER giver effektiv peer-coaching til mennesker, der lever med afhængighed og deres kære. Coaching er tilgængelig til ethvert sted med sikker video. Økonomisk bistand er tilgængelig til at dække omkostningerne til coaching for dem, der er ramt af opioidafhængighed.

South Dakota

South Dakota Opioid Resource Hotline (1-800-920-4343)

Ressourcehotline er tilgængelig 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen, og vil blive besvaret af uddannede krisemedarbejdere for at hjælpe med at finde lokale ressourcer til dig eller en du holder af.

Opioid SMS-støtte

Send OPIOID til 898211 for at få forbindelse til lokale ressourcer, der passer bedst til dine behov. Besvar et par spørgsmål og få hjælp til dig selv eller en du holder af, der har det svært.

Helpline Center: Opioid Care Coordination Program

Hjælpelinjecentret giver yderligere en-til-en støtte til personer, der kæmper med opioidmisbrug, eller dem, der har en pårørende, der kæmper med opioidmisbrug. Informationsvideoer, der forklarer programmet, kan ses på YouTube.

Bedre valg, bedre sundhed SD

Better Choices, Better Health SD tilbyder gratis pædagogiske workshops for voksne, der lever med kroniske smerter. Deltagerne lærer færdigheder til sikkert at håndtere smerte og balancere livet i et støttende gruppemiljø. 

Tilmeld dig et arrangement i dit område.

South Dakota afhængighedsbehandlingstjenester

The Division of Behavioural Health akkrediterer og indgår kontrakter med behandlingsagenturer for stofbrugsforstyrrelser i hele staten for at levere kvalitetstjenester til både voksne og unge. Tjenesterne omfatter screeninger, vurderinger, tidlig indsats, afgiftning og ambulant og boligbehandling. Finansieringshjælp kan være tilgængelig, kontakt dit lokale behandlingsbureau for mere information.

DSS Behavioural Health Quick Reference Guide

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

North Dakota

North Dakota Prevention Resource & Media Center

North Dakota Prevention Resource and Media Center (PRMC) leverer effektiv, innovativ og kulturelt passende infrastruktur, strategier og ressourcer til forebyggelse af stofmisbrug til enkeltpersoner og lokalsamfund i hele North Dakota.

Grundlæggende om forebyggelse af stofmisbrug i North Dakota

Stop overdosis

Låse. Overvåge. Tage tilbage.

2-1-1

2-1-1 er et simpelt, nemt at huske, gratis nummer, der forbinder opkaldere til oplysninger om sundhed og menneskelige tjenester. 2-1-1 opkaldere i North Dakota vil blive forbundet til FirstLink 2-1-1 Helpline, som giver fortrolig lytning og support ud over information og henvisning.

North Dakota Behavioural Health Human Services 

Behavioural Health Division leverer lederskab for planlægning, udvikling og tilsyn med statens adfærdsmæssige sundhedssystem. Afdelingen arbejder med partnere inden for Department of Human Services og det statslige adfærdssundhedssystem for at forbedre adgangen til tjenester, adressere adfærdsmæssige sundhedspersonalebehov, udvikle politikker og sikre kvalitetstjenester til rådighed for dem med adfærdsmæssige sundhedsbehov.

Kontakt NDBHD

North Dakota Behavioural Health Division

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Websites

Addiction

Mental sundhed

Forebyggelse

COVID-19 Ressourcer

Vaccinationsressourcer

Infektionsforebyggelse og kontrol

Personaleressourcer

Sundhedsfaglige ressourcer

Ressourcer for hjemløshed

  • Hjemløshed og COVID-19 Ofte stillede spørgsmål - OPDATERET Februar 26, 2021 
  • National Health Care for the Homeless Council: ressourcer og vejledning – ANMELDT 6. april 2021 

ND Sundhedsministeriet

Generelle ressourcer og information

  • North Dakota – Forbind med det offentlige sundhedsstatsdækkende responsteam. Du kan finde din regionale kontakt link.. 
  • Tilmeld dig for North Dakotas Health Alert Network (NDHAN) 

SD Sundhedsstyrelsen

Generelle ressourcer og information

  • South Dakota – Forbind med Office of Public Health Preparedness and Response på 605-773-6188. Find din regionale kontaktperson link.. 
  • Tilmeld dig South Dakota's Health Alert Network (SDHAN) link..
  • Sundhedsministeriet vedligeholder en række listetjenester, som du kan finde nyttige til at modtage aktuelle oplysninger om COVID-19, herunder aktuel vejledning og planlagte opkald.  

Medicaid ressourcer

Generelle ressourcer og information

  • Medicaid-ændringer som reaktion på COVID-19 
    Både North Dakota og South Dakota Medicaid-kontorer har udstedt retningslinjer for ændringer i deres Medicaid-programmer som et resultat af COVID-19-pandemien og indsatsen. En bemærket ændring er, at begge stater vil refundere telesundhedsbesøg fra en patients hjem. Besøg venligst FAQ-siderne for North Dakota Department of Human Services (NDDHS) for oplysninger, der er specifikke for ND's ændringer og South Dakota Department of Social Services (SDDSS) for information specifik om SDs ændringer.   
  • 1135 dispensationer:
    Section 1135 waivers gør det muligt for statens Medicaid og Children's Health Insurance Programs (CHIP) at give afkald på visse Medicaid-regler med henblik på at opfylde sundhedsbehov i tider med katastrofe og krise. Section 1135 dispensationer kræver både en erklæring om national nødsituation eller katastrofe af præsidenten under National Emergency Act eller den Stafford Act og en afgørelse om folkesundhedsnødsituation af HHS-sekretæren under § 319 i lov om det offentlige sundhedsvæsen. Begge disse kriterier er opfyldt.   

1135 CMS Waiver – North Dakota - OPDATERET 24. marts 2020
1135 CMS Waiver – South Dakota - OPDATERET 12. april 2021 

 

South Dakota Medicaid har anmodet om fleksibilitet fra den føderale regering gennem en 1135 wavier for at implementere fleksibilitet for Medicaid-udbydere og -modtagere under COVID-19 folkesundhedsnødsituationen. 

TeleHealth Ressourcer

Generelle ressourcer og information

  • Følgende sundhedsplaner i North Dakota- og South Dakota-programmer har annonceret, at de udvider godtgørelsen for telesundhedsbesøg. 
  • Her er North Dakota BCBS Guidance.  
  • Her er Wellmark Blue Cross and Blue Shield Guidance.  
  • Her er Avera Health Plans vejledning  
  • Her er Sandford Health Plan vejledning  
  • Her er North Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - OPDATERET Maj 6, 2020 
  • Her er South Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - OPDATERET Marts 21, 2021 
  • Klik link. til CMS Medicare Guidance for Telehealth OPDATERET Februar 23, 2021 
  • Klik link. for en liste over ydelser, der kan refunderes pr Medicare telesundhed. OPDATERET April 7, 2021 
  • Telehealth Resource Center (TRC) giver information til at hjælpe sundhedscentre med telesundhed og COVID-19 emner 
  • Great Plains Telehealth Resource Center (ND/SD) 

For spørgsmål vedrørende telesundhed kontakt venligst kyle@communityhealthcare.net eller 605-351-0604. 

Arbejdsstyrke/beskæftigelsesretlige ressourcer

Generelle ressourcer og information

Forsyninger/OSHA-ressourcer

Generelle ressourcer og information

  • For information om opbevaring af din PPE-forsyning, klik link.. - OPDATERET 6. marts 2020 
  • Alle anmodninger om PPE fra South Dakota Department of Health (SDDOH) skal blive mailet til COVIDResourceRequests@state.sd.us, faxet til 605-773-5942 eller ringet til 605-773-3048 for at sikre prioritering og koordinering af anmodninger. 
  • Alle anmodninger om PPE og andre forsyninger i North Dakota skal ske gennem ND Health Alert Network (HAN) Asset catalogue system på http://hanassets.nd.gov/. 
  • Virksomheder som har evnen til at hjælpe med tilpasningstestning. 

HRSA BPHC/NACHC Ressourcer

Generelle ressourcer og information

CHC Finans- og driftsressourcer

Generelle ressourcer og information

Forsikringsressourcer

Generelle ressourcer og information

North Dakota

North Dakota Insurance Department udsendte adskillige bulletiner for at vejlede forsikringsdækning for både forsikringsudbydere og forbrugere under COVID-19-pandemien.

  • Første bulletin behandlet dækning af COVID-19-test. – OPDATERET 11. marts 2020
  • Tredje bulletin beordrede forsikringsselskaber til at følge den samme telesundhedsvejledning udstedt af Centers for Medicare og Medicaid Services. – OPDATERET 24. marts 2020
  • ND Forsikringsafdeling oplysninger om sygesikring og COVID-19.

Blue Cross Blue Shield of North Dakota (BCBSND)

BCBSND giver afkald på enhver co-pays, selvrisiko og co-assurance til test og behandling af COVID-19. De har også udvidet dækning inden for områder med telehealth, receptpligtig medicin og andre. Besøg deres hjemmeside for mere information. 

Sanford Health Plan

tilbyder udvidet dækning for medlemmer under COVID-19. Kontorbesøg, test, behandling er alle dækkede ydelser. Besøg deres hjemmeside for mere information.

Avera sundhedsplaner

Hvis COVID-19-test er bestilt af en udbyder, vil det være dækket 100 %, inklusive relaterede kontorbesøg, uanset om det sker på en læges kontor, akutcenter eller akutmodtagelse.

MEDICA

Vil give afkald på medlemsbetalinger, medforsikring og selvrisiko for COVID-19-test i netværk og hospitalsbehandling.

American Rescue Plan Act

Den 11. marts 2021 underskrev præsident Biden loven om den amerikanske redningsplan (ARPA). Den vidtrækkende lov på 1.9 billioner dollars vil påvirke sundhedscentre (CHC'er), de patienter, vi betjener, og de stater, som vi samarbejder med. Nedenfor er yderligere oplysninger om de specifikke bestemmelser i ARPA, som de vedrører sundhed og sundhedspleje. Vi vil fortsætte med at tilføje oplysninger og links, når de bliver tilgængelige.  

Community Health Center Specifikt

Finansiering:

ARPA inkluderer $7.6 milliarder i finansiering til CHC COVID-19 lindring og respons. Det Det meddelte Det Hvide Hus for nylig planlægger at allokere lidt over $6 milliarder direkte til CHC'er for at udvide COVID-19-vaccinationer, testning og behandling for sårbare befolkningsgrupper; levere forebyggende og primære sundhedsydelser til mennesker med højere risiko for COVID-19; og udvide sundhedscentrenes operationelle kapacitet under pandemien og derefter, herunder ændring og forbedring af fysisk infrastruktur og tilføjelse af mobile enheder.

Sundhedscentre vil have 60 dage efter det kommende regnskabsår 2021 American Rescue Plan Act (H8F) Funding for Health Centers prisudgivelse til at indsende oplysninger om planlagte aktiviteter og omkostninger, der skal støttes af finansieringen. Besøg H8F teknisk assistance side til vejledning i prisindsendelse, information om kommende spørgsmål og svar-sessioner for modtagere og mere.

For detaljerede oplysninger om, hvordan denne finansiering fordeles til sundhedscentre, herunder et interaktivt kort over sundhedscentre, der vil modtage støtte, kan du besøge H8F priser side.

Arbejdsstyrke:

Health Resources and Services Administration Bureau of Health Workforce (BHW) modtog $900 millioner i ny finansiering i ARPA for at støtte, rekruttere og fastholde kvalificeret sundhedspersonale og studerende gennem dets National Health Service Corps (NHSC) og Nurse Corps-programmer. Se detaljer link..

CHC'er som arbejdsgivere:

Den 11. marts 2021 underskrev præsident Joe Biden den amerikanske redningsplanlov (ARPA) fra 2021 for at yde økonomisk nødhjælp under coronavirus-pandemien. Foranstaltningen på 1.9 billioner dollars har flere bestemmelser, der kan findes link. som direkte påvirker arbejdsgiverne.

Bestemmelser, der påvirker enkeltpersoner og familier

A Columbia University undersøgelse fandt, at kombinationen af ​​bestemmelser i ARPA vil løfte mere end 5 millioner børn ud af fattigdom i løbet af lovens første år, og det vil reducere børnefattigdomsraten i vores land med over 50%. Specifikke bestemmelser omfatter:

  • WIC-program (kvinder, spædbørn og børn) I månederne juni, juli, august og september kan WIC-deltagere modtage en ekstra $35 om måneden for køb af frugt og grøntsager.
  • Sommermåltider for børn under 18 år
    • UDSA Summer Food Service Program, tilgængelig i visse lokalsamfund, vil give gratis måltider til ethvert barn på 18 år og derunder.
    • Besøg Site Finder for sommermåltider for at finde dit nærmeste websted (websteder er i øjeblikket ved at blive udvidet, så tjek tilbage for opdateringer), eller skriv "Sommermåltider" til 97779 eller ring (866)-348-6479.

Dakotas indvirkning

ARPA Indvirkning på North Dakota og South Dakota

Den amerikanske redningsplan: Virker på North Dakota , South Dakota

Den 10. maj annoncerede det amerikanske finansministerium lanceringen af ​​COVID-19 statslige og lokale finanspolitiske genopretningsfonde til et beløb på 350 milliarder dollars, etableret af den amerikanske redningsplanlov. Lokale myndigheder vil modtage den første del i maj og de resterende 50 % saldo 12 måneder senere. Midlerne kan bruges til de negative økonomiske konsekvenser forårsaget af pandemien, erstatte tabte offentlige indtægter, yde løn til væsentlige arbejdere, investere i vand-, kloak- og bredbåndsinfrastruktur og støtte folkesundhedsrespons.

Finansministeriet har udsendt portallinket, hvor stater kan anmode om finanspolitiske inddrivelsesmidler på $1.7 milliarder til North Dakota og $974 millioner for South Dakota. Denne side leverer faktaark, svar på ofte stillede spørgsmål og referencevejledninger til, hvordan midlerne bruges.

ARPA kræver, at statens Medicaid-programmer og Children's Health Insurance Program (CHIP) yder dækning, uden omkostningsdeling, til behandling eller forebyggelse af COVID-19 i et år efter afslutningen af ​​den offentlige sundhedsnødsituation (PHE), samtidig med at den føderale lægehjælpsprocent (FMAP) til 100 % for betalinger til stater for administration af vacciner i samme periode. ARPA ændres til Medicaid kan findes link..

Tjek vores Clearinghouse-ressourcer.

Se ressourcer