Cefnogwch CHAD
Blaenoriaethau Polisi

Eiriolaeth Ffederal

Blaenoriaethau Polisi Ffederal

Darparodd canolfannau iechyd cymunedol y Dakotas a South Dakota Urban Indian Health ofal sylfaenol, gwasanaethau iechyd ymddygiadol, a gofal deintyddol i dros 136,000 o Dakotans yn 2021. Roeddent yn dangos y gallai cymunedau wella iechyd, lleihau anghydraddoldebau iechyd, cynhyrchu arbedion trethdalwyr, a mynd i'r afael yn effeithiol ag a llu o broblemau iechyd cyhoeddus costus a sylweddol, gan gynnwys epidemigau ffliw a choronafeirws, HIV/AIDS, anhwylderau defnyddio sylweddau, marwolaethau mamau, mynediad cyn-filwyr at ofal, a thrychinebau naturiol. 

Er mwyn parhau â'u gwaith a'u cenhadaeth bwysig, mae angen mwy o fynediad i fferyllfeydd ar ganolfannau iechyd i gleifion nad ydynt yn cael eu gwasanaethu'n ddigonol, cefnogaeth i wasanaethau teleiechyd canolfannau iechyd, buddsoddiad yn y gweithlu, a chyllid cryf a sefydlog. Mae canolfannau iechyd am barhau i weithio mewn partneriaeth â'r Gyngres i fynd i'r afael â'r materion canlynol. 

Eiriolaeth Gogledd Dakota

Mae cefnogi gwaith a chenhadaeth canolfannau iechyd cymunedol a diogelu mynediad at ofal iechyd ar gyfer holl North Dakotans yn egwyddorion sydd wrth wraidd ymdrechion eiriolaeth CHAD. Mae ein tîm yn gweithio'n agos gydag aelod-ganolfannau iechyd a phartneriaid gofal iechyd ar draws Gogledd Dakota i fonitro deddfwriaeth, datblygu blaenoriaethau polisi, ac ymgysylltu â deddfwyr a swyddogion gwladol a lleol eraill. Mae CHAD wedi ymrwymo i sicrhau bod CICau a'u cleifion yn cael eu cynrychioli drwy gydol y broses llunio polisi.

Blaenoriaethau Polisi Gogledd Dakota

Mae deddfwrfa Gogledd Dakota yn cyfarfod bob dwy flynedd yn Bismarck. Yn ystod sesiwn ddeddfwriaethol 2023, mae CHAD yn gweithio i hyrwyddo blaenoriaethau polisi ar gyfer canolfannau iechyd cymunedol a'u cleifion. Roedd y blaenoriaethau hynny'n cynnwys cefnogi diwygio taliadau Medicaid, buddsoddiad y wladwriaeth mewn CICau, ac ehangu buddion deintyddol, gweithwyr iechyd cymunedol, a buddsoddiad mewn gofal plant.

Diwygio Taliad Medicaid

Mae gan North Dakota Medicaid a chanolfannau iechyd cymunedol (CHCs) nod a rennir o wella canlyniadau iechyd i fuddiolwyr Medicaid. Mae angen model talu arnom sy'n cefnogi ymagwedd at ofal y profwyd ei fod yn gwella ansawdd ac yn lleihau cyfanswm costau. Mae CICau yn annog deddfwyr i ddatblygu model talu Medicaid sydd:

• Yn cefnogi'r mathau o wasanaethau gwerth uchel y dangoswyd eu bod yn gwella canlyniadau, gan gynnwys cydgysylltu gofal, hybu iechyd, cymorth gyda phontio gofal, ac asesu ffactorau risg cymdeithasol i wneud atgyfeiriadau effaith uchel i wasanaethau yn y gymuned sydd eu hangen;
• Yn ymgorffori mesurau ansawdd sy'n seiliedig ar dystiolaeth ac yn darparu cymhellion ariannol i ddarparwyr pan fydd nodau ansawdd a defnydd yn cael eu bodloni;
• Yn cyd-fynd â modelau diwygio taliadau presennol fel cartref meddygol sy'n canolbwyntio ar y claf (PCMH) a rhaglen BlueAlliance Blue Cross Blue Shield of North Dakota; a,
• Yn dileu'r agwedd wrthgynhyrchiol ar y rhaglen rheoli achosion gofal sylfaenol sy'n arwain at Medicaid yn gwadu gwasanaethau gofal sylfaenol sydd eu hangen (a gwerth uchel). Mae gwrthodiad presennol Medicaid i dalu am wasanaethau gofal sylfaenol pan fydd y claf yn gweld darparwr nad yw Medicaid wedi'i ddynodi fel ei ddarparwr gofal sylfaenol (PCP) yn arwain at ymweliadau ystafell brys diangen a cholledion ariannol mawr i CICau ac eraill sy'n ceisio gwasanaethu cleifion yn y gymuned.

Deintyddol

Mae canolfannau iechyd cymunedol yn darparu gofal cynhwysfawr i gleifion ledled Gogledd Dakota, gan gynnwys gofal deintyddol. Mae tystiolaeth yn cysylltu cegau iach â chorff iach. Er enghraifft, mae astudiaeth yn 2017 o bobl â diabetes yn dangos bod costau meddygol $1,799 yn is ar gyfer cleifion sydd wedi derbyn gofal iechyd y geg priodol na'r rhai nad ydynt wedi derbyn gofal iechyd y geg priodol. Gall darpariaeth ddeintyddol annigonol arwain at ymweliadau ystafell brys ychwanegol, a all effeithio'n andwyol ar bwysedd gwaed, rheoli diabetes, ac iechyd anadlol.

• Ymestyn buddion deintyddol i BOB derbynnydd Medicaid Gogledd Dakota, gan gynnwys unigolion a gwmpesir gan ehangu Medicaid.

Buddsoddiad y Wladwriaeth mewn Canolfannau Iechyd Cymunedol

Mae canolfannau iechyd cymunedol (CIC) yng Ngogledd Dakota yn chwarae rhan annatod yn system gofal iechyd ein gwladwriaeth sy'n gwasanaethu dros 36,000 o gleifion y flwyddyn. Mae dau ddeg naw o daleithiau ar hyn o bryd yn rhoi adnoddau gwladwriaethol priodol i CICau i gefnogi eu cenhadaeth o ddarparu gofal i boblogaethau sy'n cael eu tanwasanaethu a phobl sy'n agored i niwed. Hoffai CICau Gogledd Dakota gael eu hychwanegu at y rhestr hon.

Gofynnwn ichi ystyried dyrannu $2 filiwn mewn adnoddau gwladwriaethol i CICau i gynnal a thyfu eu gallu i wasanaethu poblogaethau bregus a thanwasanaeth yn y wladwriaeth. Byddent yn defnyddio’r adnoddau i gyflawni’r nodau canlynol:

• Lleihau ymweliadau ag ystafelloedd brys a derbyniadau i'r ysbyty ar gyfer buddiolwyr Medicaid a'r rhai heb yswiriant;
• Cynnal adnodd cymunedol sydd ei angen ar gyfer y rhai mwyaf agored i niwed;
• Ymateb i heriau a phrinder gweithlu;
• Gwneud buddsoddiadau TG iechyd sy'n cefnogi gwella ansawdd; a,
• Goresgyn rhwystrau i iechyd mewn cymunedau nas gwasanaethir yn ddigonol i gefnogi mynediad at fwyd iach a thai fforddiadwy, cynnal allgymorth, cyfieithu, cludiant, a gwasanaethau eraill nad oes modd eu bilio.

Gweithwyr Iechyd Cymunedol

Mae gweithwyr iechyd cymunedol (CHWs) yn weithwyr gofal iechyd rheng flaen hyfforddedig sydd â chysylltiadau cymdeithasol a pherthnasol â'r cymunedau y maent yn eu gwasanaethu, sy'n gweithio fel estyniadau cymunedol o wasanaethau gofal iechyd. Gallai CHWs ehangu mynediad at ofal iechyd yng Ngogledd Dakota, lleihau costau gofal iechyd, a gwella canlyniadau iechyd ar gyfer Gogledd Dakota. Pan fyddant wedi'u hintegreiddio â gofal iechyd sylfaenol, gall CHWs wella gofal tîm sy'n canolbwyntio ar y claf trwy ategu gwaith gweithwyr gofal iechyd proffesiynol. Mae CHWs yn helpu darparwyr gofal sylfaenol i ddeall y problemau gwirioneddol y mae cleientiaid yn eu hwynebu bob dydd. Gallant helpu i feithrin ymddiriedaeth rhwng cleifion a'u timau gofal iechyd i ddatrys problemau a darganfod sut i roi eu cynlluniau gofal clinigol ar waith.

Wrth i systemau iechyd weithio ar strategaethau i wella canlyniadau iechyd, lleihau costau gofal iechyd, a lleihau anghydraddoldebau iechyd, gall Gogledd Dakota ystyried gweithredu deddfau i sefydlu rhaglenni CHW cynaliadwy.

• Creu seilwaith cefnogol ar gyfer rhaglenni CHW, gan fynd i'r afael â hunaniaeth broffesiynol, addysg a hyfforddiant, rheoleiddio, ac ad-dalu cymorth meddygol.

Buddsoddi mewn Gofal Plant i Ddarparu Gofal Hygyrch, o Ansawdd Uchel a Fforddiadwy

Mae gofal plant, wrth gwrs, yn elfen hollbwysig o economi ffyniannus. Mae mynediad at ofal plant fforddiadwy yn hanfodol i rieni aros yn y gweithlu ac yn elfen bwysig o recriwtio gweithwyr i’n cymunedau. Ar gyfartaledd, mae teuluoedd sy'n gweithio yng Ngogledd Dakota yn gwario 13% o gyllideb eu teulu ar ofal plant babanod. Ar yr un pryd, mae busnesau gofal plant yn ei chael hi'n anodd aros ar agor, ac mae gweithwyr gofal plant yn ennill $24,150 os ydyn nhw'n gweithio'n llawn amser, prin yn hofran uwchben lefel tlodi ar gyfer teulu o dri.

• Cefnogi cyflog uwch ar gyfer gweithwyr gofal plant, addasu canllawiau incwm i ddarparu cymorth gofal plant i fwy o deuluoedd, ymestyn grantiau sefydlogi gofal plant, ac ehangu rhaglenni Head Start a Head Start.

Eiriolaeth De Dakota

Mae cefnogi gwaith a chenhadaeth canolfannau iechyd a diogelu mynediad at ofal iechyd i holl Dde Dakotaiaid yn egwyddorion sydd wrth wraidd ymdrechion eiriolaeth CHAD. Mae ein tîm yn gweithio'n agos gydag aelod-ganolfannau iechyd a phartneriaid gofal iechyd ar draws De Dakota i fonitro deddfwriaeth, datblygu blaenoriaethau polisi, ac ymgysylltu â deddfwyr a swyddogion gwladol a lleol eraill. Mae CHAD wedi ymrwymo i sicrhau bod canolfannau iechyd a'u cleifion yn cael eu cynrychioli drwy gydol y broses llunio polisi.

Blaenoriaethau Polisi De Dakota