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Fundamenti di l'assistenza sanitaria

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Fundamenti di l'assistenza sanitaria

L'assicuranza di salute aiuta à pagà i costi quandu avete bisognu di cura

Nimu hà pensatu à malatu o ferite, ma a vostra salute pò cambià in un battitu d'ochju. A maiò parte di a ghjente hà bisognu di assistenza medica in un certu puntu. L'assicuranza di salute aiuta à pagà per questi costi è vi prutege da spese assai elevate.

CHE COSA È L'ASSIGURANZA DI SALUTE

L'assicuranza di salute hè un cuntrattu trà voi è una cumpagnia d'assicuranza. Cumprate un pianu, è a cumpagnia accetta di pagà una parte di i vostri costi medichi quandu avete malatu o ferite.
Tutti i piani offerti in u Mercatu copre questi 10 benefici essenziali per a salute:

  • Servizii per i pazienti ambulatori (cure ambulatoriali chì ricevi senza esse ammessi in un ospedale)
  • servizii Emergency
  • Ospitalizazione (cum'è chirurgia è pernottamenti)
  • Gravidanza, maternità è cura di u novu (prima è dopu a nascita)
  • Servizi di salute mentale è disordine di l'usu di sustanzi, cumpresu u trattamentu di a salute cumportamentale (questu include u cunsigliu è a psicoterapia)
  • Droghe prescritte
  • Servizi è dispositivi riabilitativi è abilitativi (servizii è dispositivi per aiutà e persone cun ferite, disabilità, o condizioni croniche guadagnanu o recuperanu abilità mentali è fisiche)
  • Servizii di laburatoriu
  • Servizi di prevenzione è benessere è a gestione di e malatie croniche
  • I servizii pediatrici, cumprese l'assistenza orale è a vista (ma l'assistenza dentale è a vista di l'adulti ùn sò micca benefici per a salute essenziale)

L'assicuranza di salute hè un cuntrattu trà voi è una cumpagnia d'assicuranza. Quandu cumprate un pianu, a cumpagnia accetta di pagà una parte di i vostri costi medichi quandu avete malatu o ferite.

CURA PREVENTIVA GRATUITA

A maiò parte di i piani di salute deve copre un inseme di servizii preventivi, cum'è colpi è teste di screening, senza costu per voi. Questu hè veru ancu s'ellu ùn avete micca scontru u vostru deducible annuale. I servizii preventivi impediscenu o rilevanu a malatia in una prima fase quandu u trattamentu hè prubabile di travaglià megliu. Questi servizii sò gratuiti solu quandu avete da un duttore o un altru fornitore in a reta di u vostru pianu.

Eccu alcuni servizii cumuni per tutti l'adulti:

  • Prughjetti di pressione sanguigna
  • Prughjetti di u colesterolu : certe età + quelli à risicu altu
  • Prughjetti di depressione
  • Immunizations
  • Proiezioni di obesità è cunsiglii

Visità Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ per una lista completa di servizii preventivi per tutti l'adulti, e donne è i zitelli.

VI AIUTA A PAGÀ PER A CURA

Sapete chì u costu mediu di un sughjornu in spitali di trè ghjorni hè $ 30,000? O chì riparà una gamba rotta pò costà finu à $ 7,500? Avè l'assicuranza di salute pò aiutà à prutege da i costi elevati è inespettati cum'è questi.
A vostra pulitica d'assicuranza o riassuntu di i benefici è a cobertura vi mostrarà chì tipi di cura, trattamenti è servizii copre u vostru pianu, cumpresu quantu a cumpagnia d'assicuranza pagherà per diversi trattamenti in diverse situazioni.

  • Diversi politichi d'assicuranza di salute ponu offre diversi benefici.
  • Pudete avè da pagà un deducible ogni annu di u pianu prima chì a vostra cumpagnia d'assicuranza cumencia à pagà per a vostra cura.
  • Pudete avè da pagà una coassurance o un copagamentu quandu avete a cura medica.
  • I piani d'assicuranza di salute cuntrattu cù e rete di ospedali, medichi, farmacie è fornituri di assistenza sanitaria.

COSA PAGA 

Di solitu pagherete una prima ogni mese per a cobertura di salute, è pudete ancu avè da scuntrà un deducible annu. Un deducible hè a quantità chì devi per i servizii di assistenza medica cuparti prima chì u vostru assicuranza di salute o u pianu principia à pagà. U deducible pò micca applicà à tutti i servizii.

Quantu pagate per a vostra prima è deducibile hè basatu annantu à u tipu di cobertura chì avete. A pulitica cù a prima più economica ùn pò micca copre parechji servizii è trattamenti.
Cume impurtante cum'è u costu premium è u deducible hè quantu duvete pagà quandu avete i servizii.

Isempia incrudunu:

  • Ciò chì paghete fora di a sacchetta per i servizii dopu avè pagatu u deducible (coinsurance o copayments)
  • Quantu in totale duverete pagà se si ammalate (u massimu di sacchetta)

PREPARATI PER ISCRIVITI

CINQUE COSE CHE POTETE FARE PER PREPARATEVI PER ISCRIVIRE

  1. Incuntrà u vostru navigatore lucale O visita SaluteCultura.gov. Sapete più nantu à u Mercatu di l'Assicuranza di Salute, è altri prugrammi cum'è Medicaid, è u Programma di Assicuranza di Salute di i zitelli (CHIP).
  2. Pregunte à u vostru patronu s'ellu offre assicuranza di salute. Se u vostru patronu ùn offre micca assicuranza di salute, pudete ottene una cobertura per u Mercatu o altre fonti.
  3. Fate una lista di dumande prima ch'ella sia ora di sceglie u vostru pianu di salute. Per esempiu, "Puderaghju stà cù u mo duttore attuale?" o "Stu pianu coprerà i mo costi di salute quandu viaghjà?"
  4. Raccoglie l'infurmazioni basi nantu à u vostru redditu di a famiglia. Averete bisognu di l'infurmazioni d'ingudu da u vostru W-2, stubs di pagamentu, o dichjarazione fiscale.
  5. Stabilisce u vostru budgetu. Ci sò sfarenti tippi di piani di salute per risponde à una varietà di bisogni è budget. Avete bisognu di sapè quantu pudete spende in i primi ogni mese, è quantu vulete pagà per prescriptions o servizii medichi.

1. METTI A TUA SALUTE PRIMA

  • Mantene in salute hè impurtante per voi è a vostra famiglia.
  • Mantene un stile di vita sanu in casa, à u travagliu è in a cumunità.
    Ottene i vostri screening di salute cunsigliati è gestisce e cundizioni croniche.
  • Mantene tutte e vostre informazioni di salute in un locu.

2. COMPRENSIONE A VOSTRA COPERTURA DI SALUTE

  • Verificate cù u vostru pianu d'assicuranza o statu
  • Programma Medicaid o CHIP per vede chì servizii sò cuparti.
  • Cunniscite cù i vostri costi (premiums, copayments, deducibles, co-assurance).
  • Sapete a diffarenza trà in-network è fora-di-network.

3. SAPERDU INDUNI VA PER CURA

  • Aduprate u dipartimentu d'urgenza per una situazione di minaccia di vita.
  • L'assistenza primaria hè preferita quandu ùn hè micca una emergenza.
  • Sapete a diffarenza trà l'assistenza primaria è l'assistenza d'urgenza.

2. COMPRENSIONE A VOSTRA COPERTURA DI SALUTE

  • Verificate cù u vostru pianu d'assicuranza o statu
  • Programma Medicaid o CHIP per vede chì servizii sò cuparti.
  • Cunniscite cù i vostri costi (premiums, copayments, deducibles, co-assurance).
  • Sapete a diffarenza trà in-network è fora-di-network.

3. SAPERDU INDUNI VA PER CURA

  • Aduprate u dipartimentu d'urgenza per una situazione di minaccia di vita.
  • L'assistenza primaria hè preferita quandu ùn hè micca una emergenza.
  • Sapete a diffarenza trà l'assistenza primaria è l'assistenza d'urgenza.

4. TROVA UN PRESTORE

  • Pregunte à e persone chì avete fiducia è / o fà ricerche in Internet.
  • Verificate a lista di i fornituri di u vostru pianu.
  • Sè avete assignatu un fornitore, cuntattate u vostru pianu se vulete cambià
  • Sè vo site iscrittu in Medicaid o CHIP, cuntattate u vostru Medicaid statale o u prugramma CHIP per aiutu.

5. Fà un appuntamentu

  • Mencione s'è vo site un novu paziente o avete statu prima.
  • Dà u nome di u vostru pianu d'assicuranza è dumandate s'ellu piglianu a vostra assicurazione.
  • Dite à elli u nome di u fornitore chì vulete vede è perchè vulete un appuntamentu.
  • Dumandate ghjorni o volte chì travaglianu per voi.

4. TROVA UN PRESTORE

  • Pregunte à e persone chì avete fiducia è / o fà ricerche in Internet.
  • Verificate a lista di i fornituri di u vostru pianu.
  • Sè avete assignatu un fornitore, cuntattate u vostru pianu se vulete cambià
  • Sè vo site iscrittu in Medicaid o CHIP, cuntattate u vostru Medicaid statale o u prugramma CHIP per aiutu.

5. Fà un appuntamentu

  • Mencione s'è vo site un novu paziente o avete statu prima.
  • Dà u nome di u vostru pianu d'assicuranza è dumandate s'ellu piglianu a vostra assicurazione.
  • Dite à elli u nome di u fornitore chì vulete vede è perchè vulete un appuntamentu.
  • Dumandate ghjorni o volte chì travaglianu per voi.

6. PREPARATI PER A VOSTRA VISITA

  • Avete a vostra carta d'assicuranza cun voi.
  • Sapete a vostra storia di salute di famiglia è fate una lista di qualsiasi medicina chì pigliate.
  • Portate una lista di dumande è cose da discutiri, è pigliate note durante a vostra visita.
  • Purtate qualcunu cun voi per aiutà se ne avete bisognu.

7. DECIDE SI U PRESTATORE hè GIUSTU PER VOI

  • Vi sentite còmode cù u fornitore chì avete vistu?
  • Avete statu capace di cumunicà è capisce u vostru fornitore?
  • Avete sentu chì voi è u vostru fornitore puderanu piglià boni decisioni inseme?
  • Ricurdativi: hè bè di cambià à un altru fornitore!

8. PROSSIMA PASSI DOPU A VOSTRA APPUNTA

  • Segui l'istruzzioni di u vostru duttore.
  • Riempite tutte e prescrizioni chì avete datu, è pigliate cum'è direttu.
  • Pianificate una visita di seguitu se ne avete bisognu.
    Revisate a vostra spiegazione di i benefici è pagate e vostre fatture mediche.
  • Cuntattate u vostru duttore, u pianu di salute, o l'agenza statale di Medicaid o CHIP per qualsiasi quistione.

Fonte: U vostru Roadmap per a Salute. Centri per i servizii di Medicaid è Medicare. settembre 2016.

Questa publicazione hè sustinuta da i Centri per i Servizi Medicare è Medicaid (CMS) di u Dipartimentu di Salute è Servizi Umani di i Stati Uniti (HHS) cum'è parte di un premiu di assistenza finanziaria per un totale di $ 1,200,000 cù 100 per centu finanziatu da CMS / HHS. I cuntenuti sò quelli di l'autore (s) è ùn rapprisentanu micca necessariamente l'opinioni ufficiali di, nè un appruvamentu, da CMS / HHS, o u Guvernu di i Stati Uniti.