Idi na glavni sadržaj

340B

Najnoviji resursi i informacije o promjenama u programu 340B

Od jula 2020. godine, postojao je niz prijetnji programu 340B koje su došle u obliku izvršne naredbe i promjena u politici nekoliko velikih proizvođača lijekova. Kako bi pomogao da ostanete u toku sa ovom evoluirajućom situacijom, CHAD održava 340B listu distribucije gdje se dijele važna ažuriranja 340B. Pošaljite email Bobbie Willu da bude dodat na našu listu distribucije.  

Kako 340B podržava pacijente doma zdravlja:

Smanjenjem koliko moraju platiti za lijekove, 340B omogućava zdravstvenim centrima (FQHC) da: 

  • Učiniti lijekove pristupačnim za svoje neosigurane i nedovoljno osigurane pacijente s niskim primanjima; i,
  • Podržite druge ključne usluge koje proširuju pristup svojim medicinski ugroženim pacijentima.  

Zašto je 340B toliko kritičan za zdravstvene centre? 

Kao male organizacije u zajednici, zdravstveni centri nemaju tržišnu snagu da pregovaraju o popustima na cijenu naljepnice. 

Prije 340B, većina zdravstvenih centara nije bila u mogućnosti ponuditi pristupačne lijekove svojim pacijentima.   

Kako domovi zdravlja koriste uštede koje ostvaruje 340B?

Domovi zdravlja ulažu svaki peni od 340 milijardi ušteđevine u aktivnosti koje proširuju pristup pacijentima kojima je nedovoljno medicinski tretman. Ovo je propisano saveznim zakonom, saveznim propisima i misijom zdravstvenog centra.   

  • Odbor za pacijente svakog zdravstvenog centra odlučuje kako najbolje uložiti svoje ušteđevine od 340B.   
  • Oni nadoknađuju gubitke na lijekovima za pacijente sa klizećim naknadama (npr. gubitak od 50 dolara iznad).
  • Preostala ušteda se koristi za usluge koje se inače ne bi mogle finansirati. Uobičajeni primjeri uključuju prošireni tretman SUD-a, programe kliničkih ljekarni i stomatološke usluge za odrasle.

Izvršni nalozi

šta piše: 

Zahteva FQHC za prodaju insulina i EpiPensa neosiguranim pacijentima sa niskim primanjima po ceni od 340B.  

Zašto je to problem? 

Izvršni nalog stvara značajan administrativni teret za rješavanje problema koji ne postoji u Dakotama. 

Zdravstveni centri već pružaju insulin i Epipens po pristupačnim cenama pacijentima sa niskim primanjima i neosiguranim pacijentima.

Šta radimo da to riješimo? 

Uprava za zdravstvene resurse i usluge (HRSA) prošle je godine prihvatila komentare na predloženo pravilo kojim bi se implementirala Izvršna naredba o EpiPens-u i inzulinu. CHAD je dostavio komentare u kojima se ističe naša zabrinutost, zajedno sa Nacionalnim udruženjem zdravstvenih centara u zajednici (NACHC). Ovdje pogledajte zabrinutost NACHC-a o EO.

Medicaid resursi

3 područja zabrinutosti:  

  • Odbijanje slanja lijekova po cijeni od 340B ugovornim ljekarnama 
  • Zahtjevi za opsežnim podacima 
  • Pređite sa popusta na model rabat 

Zašto je to problem? 

  • Gubitak pristupa pacijenata receptima (Rx) u ugovornim ljekarnama. 
  • Gubitak ušteđevine od recepata (Rx) izdatih u ugovornim ljekarnama. 
  • CHC u Sjevernoj Dakoti ne mogu imati svoje apoteke zbog jedinstvenog državnog zakona o vlasništvu apoteka.  
  • Obimno prikupljanje podataka je opterećujuće i dugotrajno. To također izaziva zabrinutost u vezi sa pravnim pitanjima koja bi mogla proizaći iz prikupljanja i dijeljenja takvih podataka.
  • Prelazak sa modela popusta na model rabata mogao bi stvoriti ozbiljne probleme s protokom novca za ljekarne.  

Četiri proizvođača lijekova prestala su isporučivati ​​lijekove po cijeni od 340 B većini ugovornih ljekarni počevši od jeseni 2020. Četiri proizvođača imaju malo drugačija pravila oko svojih novih ograničenja. Grafikon u nastavku sumira te promjene. 

Šta radimo da to riješimo? 

Komunikacija sa kreatorima politike

CHAD redovno komunicira sa našim članovima Kongresa o važnosti programa 340B za zdravstvene centre. Potaknuli smo ih da se obrate Odjelu za zdravstvo i ljudske usluge (HSS) i obavijestimo ih o utjecaju koje će ove promjene imati na pružaoce zdravstvenih usluga u našim državama.  

Senator John Hoeven poslao je pismo HSS Alexu Azaru u petak, 9. oktobra, i iznio mnoge zabrinutosti koje zdravstveni centri imaju zbog promjena u programu 340B. Kopiju tog pisma možete pročitati ovdje.

Zajedno sa dvostranačkim kolegama, kongresmen Južne Dakote Dusty Johnson poslao je pismo pretpostavljenom sekretaru HSS-a Xavieru Becerri u četvrtak, 11. februara. U pismu se Becerra poziva da preduzme četiri akcije kako bi zaštitio 340B program popusta na lijekove:

    1. kažnjavati proizvođače koji ne poštuju svoje obaveze prema statutu; 
    2. Zahtijevati od proizvođača da refundiraju pokrivene subjekte za nezakonite previsoke troškove; 
    3. Zaustaviti pokušaje proizvođača da jednostrano revidiraju strukturu programa 340B; i,
    4. Sjedite u panelu za rješavanje administrativnih sporova kako biste presuđivali sporove u okviru programa.

sredstva

SUD

Može biti teško priznati sebi ili svojim voljenima kada je korištenje alkohola ili supstanci bilo teško kontrolirati ili kontrolirati. Važno je znati da se zloupotreba supstanci, ovisnost i mentalna bolest mogu dogoditi svakome, čak i u Dakotama. Zapravo, ovisnost je uobičajena, kronična bolest, baš kao i dijabetes ili gojaznost. U redu je kontaktirati, zatražiti pomoć ili jednostavno dobiti više informacija.

Pružaoci zdravstvenih centara u Dakotama čine sve što mogu da riješe stigmu, odgovaraju na pitanja, daju preporuke i

pružaju tretmane bez presude. Kliknite ovdje kako biste pronašli najbliži zdravstveni centar i saznali više o njihovim pružaocima usluga i resursima koje nude.

Ispod je lista partnerskih organizacija za Sjevernu Dakotu i Južnu Dakotu. Nastavit ćemo ažurirati ovu listu kako više informacija i resursa bude dostupno.

sredstva

Treatment Locator (SAMHSA) ili pronađite dom zdravlja u vašoj blizini.

Jačanje Heartlanda 

Jačanje Heartlanda (STH) je razvijeno kroz zajedničke napore fakulteta sa South Dakota State University Extension i North Dakota State University Extension. Uz velikodušnu bespovratnu podršku Nacionalnog instituta za hranu i poljoprivredu i Uprave za zloupotrebu supstanci i usluge mentalnog zdravlja, STH je posvećen pružanju usluga koje sprječavaju zloupotrebu opioida u ruralnim zajednicama širom Dakota.

Suočite se ZAJEDNO 

Face It TOGETHER pruža efikasnu vršnjačku obuku za ljude koji žive sa zavisnošću i njihove voljene. Coaching je dostupan na bilo kojoj lokaciji putem sigurnog videa. Finansijska pomoć je dostupna za pokrivanje troškova podučavanja za one koji su pogođeni ovisnošću o opioidima.

Južna Dakota

Hotline za opioidne resurse u Južnoj Dakoti (1-800-920-4343)

Resource Hotline je dostupna 24 sata dnevno, 7 dana u nedelji, a na nju će odgovoriti obučeni krizni radnici kako bi pomogli u pronalaženju lokalnih resursa za vas ili voljenu osobu.

Podrška za slanje opioidnih poruka

Pošaljite OPIOID na 898211 da se povežete s lokalnim resursima koji najbolje odgovaraju vašim potrebama. Odgovorite na nekoliko pitanja i potražite pomoć za sebe ili voljenu osobu koja se bori.

Centar za pomoć: Program koordinacije opioidne njege

Centar za pomoć pruža dodatnu individualnu podršku osobama koje se bore sa zloupotrebom opioida ili onima kojima se voljena osoba bori sa zloupotrebom opioida. Informativne video zapise koji objašnjavaju program možete pogledati na YouTube-u.

Bolji izbori, bolje zdravlje SD

Bolji izbori, bolje zdravlje SD nudi besplatne edukativne radionice za odrasle koji žive s kroničnim bolom. Učesnici uče vještine bezbednog upravljanja bolom i balansiranja života u okruženju podrške grupe. 

Prijavite se za događaj u vašem području.

Usluge liječenja ovisnosti Južne Dakote

Odjel za bihejvioralno zdravlje akreditira i sklapa ugovore s agencijama za liječenje poremećaja upotrebe supstanci širom države kako bi pružio kvalitetne usluge i odraslima i mladima. Usluge uključuju preglede, procjene, ranu intervenciju, detoksikaciju i usluge ambulantnog i rezidencijalnog liječenja. Možda je dostupna pomoć u finansiranju, obratite se vašoj lokalnoj agenciji za liječenje za više informacija.

DSS Behavioral Health Kratki referentni vodič

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Sjeverna Dakota

Preventivni resursi i medijski centar Sjeverne Dakote

Resursi za prevenciju i medijski centar Sjeverne Dakote (PRMC) pruža učinkovitu, inovativnu i kulturno primjerenu infrastrukturu, strategije i resurse za prevenciju zloupotrebe supstanci pojedincima i zajednicama širom Sjeverne Dakote.

Osnove prevencije zloupotrebe supstanci u Sjevernoj Dakoti

Stop Overdose

Zaključaj. Monitor. Povući.

2-1-1

2-1-1 je jednostavan, lak za pamćenje, besplatan broj koji pozivaoce povezuje sa zdravstvenim i ljudskim informacijama. Pozivaoci 2-1-1 u Sjevernoj Dakoti bit će povezani na FirstLink 2-1-1 liniju za pomoć, koja pruža povjerljivo slušanje i podršku uz informacije i preporuke.

Sjeverna Dakota Behavioral Health Human Services 

Odsjek za bihejvioralno zdravlje vodi planiranje, razvoj i nadzor državnog bihevioralnog zdravstvenog sistema. Odjel radi sa partnerima u okviru Odjeljenja za ljudske usluge i državnog bihevioralnog zdravstvenog sistema kako bi poboljšao pristup uslugama, adresirao potrebe radne snage za bihejvioralno zdravlje, razvio politike i osigurao da su kvalitetne usluge dostupne onima sa bihejvioralnim zdravstvenim potrebama.

Kontaktirajte NDBHD

Odsjek za bihejvioralno zdravlje Sjeverne Dakote

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

web stranice

Addiction

Mentalno zdravlje

prevencija

COVID-19 Resursi

Kadrovski resursi

Resursi za beskućništvo

  • Beskućništvo i COVID-19 Često Postavljena Pitanja – AŽURIRANA Februar 26, 2021 
  • Nacionalno vijeće za zdravstvenu zaštitu za beskućnike: resurse i smjernice – PREGLED 6. aprila 2021 

ND Department of Health

Opći resursi i informacije

  • Sjeverna Dakota – Povežite se s timom za odgovor na državnom javnom zdravstvu. Možete pronaći svoj regionalni kontakt OVDJE. 
  • Prijaviti se za Mrežu zdravstvenih upozorenja Sjeverne Dakote (NDHAN) 

SD Department of Health

Opći resursi i informacije

  • Južna Dakota – Povežite se s Uredom za javno zdravstvo za pripravnost i odgovor na 605-773-6188. Pronađite svoj regionalni kontakt OVDJE. 
  • Prijavite se za Mrežu zdravstvenih upozorenja Južne Dakote (SDHAN) OVDJE.
  • Ministarstvo zdravlja održava razne liste servera koji bi vam mogli biti korisni za primanje trenutnih informacija o COVID-19, uključujući trenutne smjernice i zakazane pozive.  

Medicaid resursi

Opći resursi i informacije

  • Medicaid promjene u odgovoru na COVID-19 
    Medicaid uredi u Sjevernoj Dakoti i Južnoj Dakoti izdali su smjernice za promjene svojih Medicaid programa kao rezultat pandemija COVID-19 i odgovor. Jedna primjećena promjena je da će obje države nadoknađivati ​​troškove telezdravstvenih posjeta iz doma pacijenata. Molimo posjetite stranice s čestim pitanjima za Odjel za ljudske usluge Sjeverne Dakote (NDDHS) za informacije specifične za ND-ove promjene i Odjel za socijalne usluge Južne Dakote (SDDSS) za informacije specifične za SD promjene.   
  • 1135 odricanja:
    Odricanja po članu 1135 omogućavaju državnim programima Medicaid i dječjeg zdravstvenog osiguranja (CHIP) da se odreknu određenih pravila Medicaida da bi zadovoljiti potrebe zdravstvene zaštite u vrijeme katastrofe i krize. Odricanja od člana 1135 zahtijevaju i proglašenje vanrednog stanja ili katastrofe od strane predsjednika u skladu sa Nacionalni zakon o vanrednim situacijama ili Zakon o stafordu i odluku o vanrednom stanju javnog zdravlja od strane sekretara HHS-a pod Član 319 Zakona o javnom zdravstvu. Oba ova kriterijuma su ispunjena.   

1135 CMS Waiver – Sjeverna Dakota - AŽURIRANA 24. marta 2020
1135 CMS Waiver – Južna Dakota - AŽURIRANA 12. aprila 2021 

 

Medicaid u Južnoj Dakoti zatražio je fleksibilnost od savezne vlade putem 1135 wavier-a za implementaciju fleksibilnosti za pružaoce i primaoce Medicaida tokom vanredne situacije u vezi s javnom zdravstvom COVID-19. 

TeleHealth Resources

Opći resursi i informacije

  • Sljedeći zdravstveni planovi u programima Sjeverne Dakote i Južne Dakote objavili su da proširuju nadoknadu troškova za posjete na daljinu. 
  • ovdje je smjernica Sjeverne Dakote BCBS.  
  • ovdje je Wellmark Blue Cross and Blue Shield Vodič.  
  • ovdje je smjernica Avera Health Plans  
  • ovdje je smjernica Sandfordovog zdravstvenog plana  
  • ovdje je Vodič za zdravstvo Sjeverne Dakote za Medicaid. - Promjena Može 6, 2020 
  • ovdje je South Dakota Medicaid Guidance for telehealth. - AŽURIRANA Ožujak 21, 2021 
  • kliknite OVDJE za CMS Medicare Guidance for Telehealth Promjena Februar 23, 2021 
  • kliknite OVDJE za listu usluga koje se mogu nadoknaditi zdravstvena zaštita telehealth. Promjena April 7, 2021 
  • Resursni centar za telehealth (TRC) pruža informacije za pomoć zdravstvenim centrima o telezdravlju i COVID-19 teme 
  • Resursni centar za telezdravlje Great Plains (ND/SD) 

Za pitanja vezana za telehealth molimo kontaktirajtekyle@communityhealthcare.net Ili 605-351-0604. 

Resursi zakona o radnoj snazi/zapošljavanju

Zalihe/OSHA resursi

Opći resursi i informacije

  • Za informacije o očuvanju zalihe LZO kliknite OVDJE. - AŽURIRANA 6. marta 2020 
  • Svi zahtjevi za LZO od Ministarstva zdravlja Južne Dakote (SDDOH) morati biti poslat e-poštom COVIDResourceRequests@state.sd.us, faksom na 605-773-5942, ili pozvan na 605-773-3048 kako bi se osiguralo davanje prioriteta i koordinacija zahtjeva. 
  • Svi zahtjevi za osobnu zaštitnu opremu i druge potrepštine u Sjevernoj Dakoti trebaju se obaviti putem ND Health Alert Network (HAN) sistema kataloga imovine na adresi http://hanassets.nd.gov/. 
  • preduzeća koji imaju sposobnost da pomognu u testiranju fit. 

HRSA BPHC/NACHC Resursi

Opći resursi i informacije

CHC Finance & Operations Resources

Resursi osiguranja

Opći resursi i informacije

Sjeverna Dakota

Odjel za osiguranje Sjeverne Dakote izdao je nekoliko biltena kako bi usmjerio pokriće osiguranja i za pružatelje osiguranja i za potrošače tokom pandemije COVID-19.

  • Prvi bilten adresirano pokrivenost testiranjem na COVID-19. – AŽURIRANA 11. marta 2020
  • Treći bilten naredio osiguravajućim kompanijama da slijede iste upute o telezdravstvu koje su izdali Centri za Medicare i Medicaid usluge. – AŽURIRANA 24. marta 2020
  • ND odjel za osiguranje informacije o zdravstvenom osiguranju i COVID-19.

Plavi križ Plavi štit Sjeverne Dakote (BCBSND)

BCBSND se odriče svih participacija, odbitka i suosiguranja za testiranje i liječenje COVID-19. Također imaju proširenu pokrivenost u oblastima telezdravstva, pokrivenosti lijekova na recept i drugih. Posjetite njihovu web stranicu za više informacija. 

Sanford Health Plan

nudi proširenu pokrivenost za članove tokom COVID-19. Posjete ordinaciji, testovi, tretmani su sve pokrivene usluge. Posjetite njihovu web stranicu za više informacija.

Avera zdravstveni planovi

Ako pružatelj usluge naruči testiranje na COVID-19, ono će biti pokriveno 100%, uključujući i srodne posjete ordinaciji, bilo da se to dešava u ordinaciji liječnika, hitnom centru ili odjelu hitne pomoći.

MEDICA

Odriču se participacije za članove, suosiguranja i franšiza za testiranje na COVID-19 u mreži i bolničku njegu.

Američki zakon o planu spašavanja

Predsjednik Bajden je 11. marta 2021. godine potpisao Zakon o američkom planu spašavanja (ARPA). Opsežan zakon od 1.9 biliona dolara će uticati na zdravstvene centre u zajednici (CHC), pacijente kojima služimo i države s kojima smo partneri. Ispod su dodatne informacije o posebnim odredbama ARPA-e koje se odnose na zdravlje i zdravstvenu zaštitu. Nastavit ćemo sa dodavanjem informacija i linkova kako budu dostupni. 

Posebni zdravstveni centar

Finansiranje:

ARPA uključuje 7.6 milijardi dolara financiranja za ublažavanje i odgovor na CHC COVID-19. The Bijela kuća je nedavno objavila planira dodijeliti nešto više od 6 milijardi dolara direktno zdravstvenim ustanovama za proširenje vakcinacije protiv COVID-19, testiranja i liječenja za ranjivu populaciju; pružati preventivne i primarne zdravstvene usluge osobama s većim rizikom od COVID-19; i proširiti operativne kapacitete domova zdravlja tokom pandemije i kasnije, uključujući modifikaciju i poboljšanje fizičke infrastrukture i dodavanje mobilnih jedinica.

Zdravstveni centri će imati 60 dana nakon objavljivanja dodijele za nadolazeću fiskalnu godinu 2021. Zakona o finansiranju zdravstvenih centara (H8F) da dostave informacije o planiranim aktivnostima i troškovima koji će biti podržani sredstvima. Posjetite H8F stranica tehničke pomoći za smjernice za podnošenje nagrada, informacije o predstojećim sesijama pitanja i odgovora za primaoce i još mnogo toga.

Za detaljne informacije o tome kako se ova sredstva distribuiraju domovima zdravlja, uključujući interaktivnu mapu domova zdravlja koji će dobiti sredstva, posjetite Stranica H8F nagrada.

Radna snaga:

Biro zdravstvene radne snage (BHW) dobio je 900 miliona dolara novih sredstava u ARPA-i za podršku, zapošljavanje i zadržavanje kvalifikovanih zdravstvenih stručnjaka i studenata kroz svoje programe Nacionalne zdravstvene službe (NHSC) i Nurse Corps. Pogledajte detalje OVDJE.

CHC kao poslodavci:

Predsjednik Joe Biden potpisao je 11. marta 2021. godine Zakon o američkom planu spašavanja (ARPA) iz 2021. kako bi pružio ekonomsko olakšanje tokom pandemije koronavirusa. Mjera od 1.9 biliona dolara ima nekoliko odredbi koje se mogu pronaći OVDJE koji direktno utiču na poslodavce.

Odredbe koje utiču na pojedince i porodice

Studija Univerziteta Kolumbija utvrdili da će kombinacija odredbi u ARPA-i izvući više od 5 miliona djece iz siromaštva tokom prve godine primjene zakona i smanjiti stopu siromaštva djece u našoj zemlji za preko 50%. Posebne odredbe uključuju:

  • WIC program (žene, novorođenčad i djeca) Tokom mjeseca juna, jula, avgusta i septembra, učesnici WIC-a mogu dobiti dodatnih $35 mjesečno za kupovinu voća i povrća.
  • Lokacije ljetnih obroka za djecu do 18 godina
    • The UDSA Summer Food Service Program, dostupan u određenim zajednicama, omogućit će besplatne obroke za svako dijete do 18 godina.
    • Posjetite Ljetni obrok Site Finder da pronađete najbližu web lokaciju (web-lokacije se trenutno proširuju, pa provjerite ažuriranja) ili pošaljite poruku „Ljetni obroci“ na 97779 ili pozovite (866)-348-6479.
  • Lokalne liste pomoći u hrani

Dakotas Impact

Utjecaj ARPA na Sjevernu Dakotu i Južnu Dakotu

Američki plan spašavanja: Uticaji na Sjeverna Dakota i Južna Dakota

Ministarstvo finansija SAD-a je 10. maja objavilo pokretanje državnih fondova za oporavak od COVID-19 i lokalnih fiskalnih sredstava u iznosu od 350 milijardi dolara, uspostavljenih Zakonom o američkom planu spašavanja. Lokalne samouprave će prvi dio dobiti u maju, a preostalih 50% 12 mjeseci kasnije. Sredstva se mogu koristiti za negativan ekonomski uticaj izazvan pandemijom, nadoknaditi izgubljeni prihod javnog sektora, obezbediti plate za osnovne radnike, investirati u vodovodnu, kanalizacionu i širokopojasnu infrastrukturu i podržati odgovor javnog zdravlja.

Ministarstvo financija je objavilo vezu na portalu za države da zatraže sredstva za fiskalni oporavak od 1.7 milijardi dolara za Sjevernu Dakotu i 974 miliona dolara za Južnu Dakotu. Ova stranica pruža informativne listove, odgovore na često postavljana pitanja i referentne vodiče o tome kako iskoristiti sredstva.

ARPA zahtijeva od državnih programa Medicaid i Programa zdravstvenog osiguranja djece (CHIP) da obezbijede pokriće, bez podjele troškova, za liječenje ili prevenciju COVID-19 godinu dana nakon završetka vanredne situacije u javnom zdravstvu (PHE), uz povećanje federalnog procenat medicinske pomoći (FMAP) na 100% za uplate državama za davanje vakcina za isti period. ARPA se mijenja u Medicaid može se naći OVDJE.

Provjerite naše Resurse Clearinghouse.