এনডি কভার করুন
স্বাস্থ্য পরিচর্যা মৌলিক বিষয়
যখন আপনার যত্নের প্রয়োজন হয় তখন স্বাস্থ্য বীমা খরচ দিতে সাহায্য করে
কেউ অসুস্থ বা আহত হওয়ার পরিকল্পনা করে না, তবে আপনার স্বাস্থ্য চোখের পলকে পরিবর্তন হতে পারে। বেশিরভাগ মানুষেরই কোনো না কোনো সময়ে চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন। স্বাস্থ্য বীমা এই খরচগুলি পরিশোধ করতে সাহায্য করে এবং আপনাকে খুব বেশি খরচ থেকে রক্ষা করে।
স্বাস্থ্য বীমা কি
স্বাস্থ্য বীমা আপনার এবং একটি বীমা কোম্পানির মধ্যে একটি চুক্তি। আপনি একটি প্ল্যান কিনবেন, এবং আপনি অসুস্থ বা আহত হলে কোম্পানি আপনার চিকিৎসা খরচের কিছু অংশ দিতে সম্মত হয়।
মার্কেটপ্লেসে দেওয়া সমস্ত পরিকল্পনা এই 10টি প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সুবিধাগুলিকে কভার করে:
- অ্যাম্বুলারি রোগীর পরিষেবা (হাসপাতালে ভর্তি না করেই আপনি বহির্বিভাগের রোগীদের যত্ন নেন)
- জরুরী সেবা
- হাসপাতালে ভর্তি (যেমন সার্জারি এবং রাত্রি যাপন)
- গর্ভাবস্থা, মাতৃত্ব এবং নবজাতকের যত্ন (জন্মের আগে এবং পরে উভয়ই)
- মানসিক স্বাস্থ্য এবং পদার্থ ব্যবহার ব্যাধি পরিষেবা, আচরণগত স্বাস্থ্য চিকিত্সা সহ (এর মধ্যে রয়েছে কাউন্সেলিং এবং সাইকোথেরাপি)
- প্রেসক্রিপশনের ওষুধ
- পুনর্বাসনমূলক এবং বাসযোগ্য পরিষেবা এবং ডিভাইস (আঘাত, অক্ষমতা, বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার মানুষদের মানসিক ও শারীরিক দক্ষতা অর্জন বা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করার জন্য পরিষেবা এবং ডিভাইস)
- পরীক্ষাগার সেবা
- প্রতিরোধমূলক এবং সুস্থতা পরিষেবা এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ ব্যবস্থাপনা
- মৌখিক এবং দৃষ্টি যত্ন সহ শিশুরোগ পরিষেবা (কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের দাঁতের এবং দৃষ্টি যত্ন অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা নয়)
স্বাস্থ্য বীমা আপনার এবং একটি বীমা কোম্পানির মধ্যে একটি চুক্তি। আপনি যখন একটি প্ল্যান কিনবেন, আপনি অসুস্থ বা আহত হলে কোম্পানি আপনার চিকিৎসা খরচের অংশ দিতে সম্মত হয়।
বিনামূল্যে প্রতিরোধমূলক যত্ন
বেশির ভাগ স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় অবশ্যই প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলির একটি সেট কভার করতে হবে, যেমন শট এবং স্ক্রীনিং পরীক্ষা, আপনার কোনো খরচ ছাড়াই। আপনি আপনার বার্ষিক ডিডাক্টিবল পূরণ না করলেও এটি সত্য। প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে অসুস্থতা প্রতিরোধ করে বা সনাক্ত করে যখন চিকিত্সা সবচেয়ে ভাল কাজ করার সম্ভাবনা থাকে। এই পরিষেবাগুলি শুধুমাত্র তখনই বিনামূল্যে পাওয়া যায় যখন আপনি সেগুলি আপনার প্ল্যানের নেটওয়ার্কে থাকা ডাক্তার বা অন্য প্রদানকারীর কাছ থেকে পান৷
এখানে সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কিছু সাধারণ পরিষেবা রয়েছে:
- রক্তচাপ স্ক্রীনিং
- কোলেস্টেরল স্ক্রীনিং: নির্দিষ্ট বয়স + যারা উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে
- বিষণ্নতা স্ক্রীনিং
- টিকা
- স্থূলতা স্ক্রীনিং এবং কাউন্সেলিং
দেখুন Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ সমস্ত প্রাপ্তবয়স্ক, মহিলা এবং শিশুদের জন্য প্রতিরোধমূলক পরিষেবাগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকার জন্য।
আপনাকে যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করতে সহায়তা করে
আপনি কি জানেন যে তিন দিনের হাসপাতালে থাকার গড় খরচ $30,000? অথবা একটি ভাঙা পা ঠিক করতে $7,500 পর্যন্ত খরচ হতে পারে? স্বাস্থ্য বীমা থাকা আপনাকে এই ধরনের উচ্চ, অপ্রত্যাশিত খরচ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার বীমা পলিসি বা বেনিফিট এবং কভারেজের সংক্ষিপ্তসার আপনাকে দেখাবে যে আপনার পরিকল্পনা কী ধরনের যত্ন, চিকিত্সা এবং পরিষেবাগুলি কভার করে, বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বিভিন্ন চিকিত্সার জন্য বীমা কোম্পানি কত অর্থ প্রদান করবে।
- বিভিন্ন স্বাস্থ্য বীমা পলিসি বিভিন্ন সুবিধা দিতে পারে।
- আপনার বীমা কোম্পানী আপনার যত্নের জন্য অর্থ প্রদান করা শুরু করার আগে আপনাকে প্রতি বছর প্ল্যানে একটি কর্তনযোগ্য অর্থ প্রদান করতে হতে পারে।
- আপনি যখন চিকিৎসা সেবা পাবেন তখন আপনাকে কয়েনসুরেন্স বা একটি কোপেমেন্ট দিতে হতে পারে।
- স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা হাসপাতাল, ডাক্তার, ফার্মেসি এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের নেটওয়ার্কের সাথে চুক্তি করে।
আপনি কি দিতে
আপনি সাধারণত স্বাস্থ্য কভারেজের জন্য প্রতি মাসে একটি প্রিমিয়াম প্রদান করবেন এবং আপনাকে প্রতি বছর একটি কর্তনযোগ্যও পূরণ করতে হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্য বীমা বা পরিকল্পনা অর্থপ্রদান শুরু করার আগে আচ্ছাদিত স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার জন্য আপনার যে পরিমাণ পাওনা রয়েছে তা হল কর্তনযোগ্য। কর্তনযোগ্য সমস্ত পরিষেবার জন্য প্রযোজ্য নাও হতে পারে।
আপনি আপনার প্রিমিয়ামের জন্য কত টাকা প্রদান করেন এবং কর্তনযোগ্য তা আপনার কভারেজের ধরণের উপর ভিত্তি করে। সবচেয়ে সস্তা প্রিমিয়াম সহ পলিসি অনেক পরিষেবা এবং চিকিত্সা কভার নাও করতে পারে৷
প্রিমিয়াম খরচ এবং কাটার মতোই গুরুত্বপূর্ণ হল আপনি যখন পরিষেবাগুলি পান তখন আপনাকে কত টাকা দিতে হবে৷
উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- আপনি ডিডাক্টিবল পেমেন্ট করার পরে পরিষেবাগুলির জন্য পকেটের বাইরে যা প্রদান করেন (সমুদ্রা বা সহ-পেমেন্ট)
- আপনি অসুস্থ হলে আপনাকে মোট কত টাকা দিতে হবে (পকেটের বাইরের সর্বোচ্চ)
নথিভুক্ত করার জন্য প্রস্তুত হন
তালিকাভুক্তির জন্য প্রস্তুত হওয়ার জন্য আপনি যে পাঁচটি জিনিস করতে পারেন৷
- আপনার স্থানীয় নেভিগেটরের সাথে দেখা করুন অথবা পরিদর্শন করুন HealthCare.gov. হেলথ ইন্স্যুরেন্স মার্কেটপ্লেস এবং মেডিকেডের মতো অন্যান্য প্রোগ্রাম এবং চিলড্রেন'স হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রোগ্রাম (CHIP) সম্পর্কে আরও জানুন।
- আপনার নিয়োগকর্তাকে জিজ্ঞাসা করুন এটি স্বাস্থ্য বীমা অফার করে কিনা। যদি আপনার নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্য বীমা অফার না করেন, তাহলে আপনি মার্কেটপ্লেস বা অন্যান্য উৎসের মাধ্যমে কভারেজ পেতে পারেন।
- আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বেছে নেওয়ার সময় হওয়ার আগে প্রশ্নের একটি তালিকা তৈরি করুন। উদাহরণস্বরূপ, "আমি কি আমার বর্তমান ডাক্তারের সাথে থাকতে পারি?" অথবা "যখন আমি ভ্রমণ করি তখন কি এই পরিকল্পনাটি আমার স্বাস্থ্যের খরচ বহন করবে?"
- আপনার পরিবারের আয় সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য সংগ্রহ করুন। আপনার W-2, পে স্টাব বা ট্যাক্স রিটার্ন থেকে আয়ের তথ্য প্রয়োজন।
- আপনার বাজেট সেট করুন। বিভিন্ন ধরনের চাহিদা এবং বাজেট মেটাতে বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্য পরিকল্পনা রয়েছে। আপনি প্রতি মাসে প্রিমিয়ামের জন্য কতটা ব্যয় করতে পারবেন এবং প্রেসক্রিপশন বা চিকিৎসা পরিষেবার জন্য আপনি কতটা পকেটের বাইরে দিতে চান তা নির্ধারণ করতে হবে।
1. আপনার স্বাস্থ্য প্রথম রাখুন
- সুস্থ থাকা আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
- বাড়িতে, কর্মক্ষেত্রে এবং সম্প্রদায়ে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন।
আপনার প্রস্তাবিত স্বাস্থ্য স্ক্রীনিং পান এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা পরিচালনা করুন। - আপনার সমস্ত স্বাস্থ্য তথ্য এক জায়গায় রাখুন।
2. আপনার স্বাস্থ্য কভারেজ বোঝা
- আপনার বীমা পরিকল্পনা বা রাজ্যের সাথে চেক করুন
- মেডিকেড বা চিপ প্রোগ্রাম কি কি পরিষেবা কভার করা হয়েছে তা দেখতে।
- আপনার খরচের সাথে পরিচিত হন (প্রিমিয়াম, কপিপেমেন্ট, ডিডাক্টিবল, সহ-বীমা)।
- ইন-নেটওয়ার্ক এবং আউট-অফ-নেটওয়ার্কের মধ্যে পার্থক্য জানুন।
3. যত্নের জন্য কোথায় যেতে হবে তা জানুন
- প্রাণঘাতী পরিস্থিতির জন্য জরুরি বিভাগ ব্যবহার করুন।
- জরুরী অবস্থা না হলে প্রাথমিক যত্ন পছন্দ করা হয়।
- প্রাথমিক যত্ন এবং জরুরি যত্নের মধ্যে পার্থক্য জানুন।
2. আপনার স্বাস্থ্য কভারেজ বোঝা
- আপনার বীমা পরিকল্পনা বা রাজ্যের সাথে চেক করুন
- মেডিকেড বা চিপ প্রোগ্রাম কি কি পরিষেবা কভার করা হয়েছে তা দেখতে।
- আপনার খরচের সাথে পরিচিত হন (প্রিমিয়াম, কপিপেমেন্ট, ডিডাক্টিবল, সহ-বীমা)।
- ইন-নেটওয়ার্ক এবং আউট-অফ-নেটওয়ার্কের মধ্যে পার্থক্য জানুন।
3. যত্নের জন্য কোথায় যেতে হবে তা জানুন
- প্রাণঘাতী পরিস্থিতির জন্য জরুরি বিভাগ ব্যবহার করুন।
- জরুরী অবস্থা না হলে প্রাথমিক যত্ন পছন্দ করা হয়।
- প্রাথমিক যত্ন এবং জরুরি যত্নের মধ্যে পার্থক্য জানুন।
4. একজন প্রদানকারী খুঁজুন
- আপনি যাদের বিশ্বাস করেন এবং/অথবা ইন্টারনেটে গবেষণা করেন তাদের জিজ্ঞাসা করুন।
- আপনার প্ল্যানের প্রদানকারীদের তালিকা চেক করুন।
- যদি আপনাকে একজন প্রদানকারী নিয়োগ করা হয়, আপনি যদি পরিবর্তন করতে চান তাহলে আপনার পরিকল্পনার সাথে যোগাযোগ করুন
- আপনি যদি Medicaid বা CHIP-এ নথিভুক্ত হন, সাহায্যের জন্য আপনার রাজ্যের Medicaid বা CHIP প্রোগ্রামের সাথে যোগাযোগ করুন।
5. একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন
- আপনি যদি একজন নতুন রোগী হন বা আগে সেখানে ছিলেন তা উল্লেখ করুন।
- আপনার বীমা পরিকল্পনার নাম দিন এবং জিজ্ঞাসা করুন যে তারা আপনার বীমা নেয় কিনা।
- আপনি যে সরবরাহকারীকে দেখতে চান তার নাম এবং কেন আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্ট চান তা তাদের বলুন।
- আপনার জন্য কাজ করে এমন দিন বা সময়ের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
4. একজন প্রদানকারী খুঁজুন
- আপনি যাদের বিশ্বাস করেন এবং/অথবা ইন্টারনেটে গবেষণা করেন তাদের জিজ্ঞাসা করুন।
- আপনার প্ল্যানের প্রদানকারীদের তালিকা চেক করুন।
- যদি আপনাকে একজন প্রদানকারী নিয়োগ করা হয়, আপনি যদি পরিবর্তন করতে চান তাহলে আপনার পরিকল্পনার সাথে যোগাযোগ করুন
- আপনি যদি Medicaid বা CHIP-এ নথিভুক্ত হন, সাহায্যের জন্য আপনার রাজ্যের Medicaid বা CHIP প্রোগ্রামের সাথে যোগাযোগ করুন।
5. একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন
- আপনি যদি একজন নতুন রোগী হন বা আগে সেখানে ছিলেন তা উল্লেখ করুন।
- আপনার বীমা পরিকল্পনার নাম দিন এবং জিজ্ঞাসা করুন যে তারা আপনার বীমা নেয় কিনা।
- আপনি যে সরবরাহকারীকে দেখতে চান তার নাম এবং কেন আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্ট চান তা তাদের বলুন।
- আপনার জন্য কাজ করে এমন দিন বা সময়ের জন্য জিজ্ঞাসা করুন।
6. আপনার সফরের জন্য প্রস্তুত থাকুন
- আপনার সাথে আপনার বীমা কার্ড রাখুন।
- আপনার পারিবারিক স্বাস্থ্যের ইতিহাস জানুন এবং আপনি যে ওষুধ খান তার একটি তালিকা তৈরি করুন।
- আলোচনা করার জন্য প্রশ্ন এবং জিনিসগুলির একটি তালিকা আনুন এবং আপনার সফরের সময় নোট নিন।
- আপনার প্রয়োজন হলে সাহায্য করার জন্য আপনার সাথে কাউকে আনুন।
7. প্রদানকারী আপনার জন্য সঠিক কিনা তা নির্ধারণ করুন
- আপনি যে প্রদানকারীকে দেখেছেন তার সাথে আপনি কি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেছেন?
- আপনি কি আপনার প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে এবং বুঝতে সক্ষম হয়েছেন?
- আপনি কি মনে করেন যে আপনি এবং আপনার প্রদানকারী একসাথে ভাল সিদ্ধান্ত নিতে পারে?
- মনে রাখবেন: এটি একটি ভিন্ন প্রদানকারীতে পরিবর্তন করা ঠিক আছে!
8. আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরের ধাপ
- আপনার প্রদানকারীর নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন.
- আপনাকে দেওয়া প্রেসক্রিপশনগুলি পূরণ করুন এবং নির্দেশ অনুসারে সেগুলি নিন।
- আপনার প্রয়োজন হলে একটি ফলো-আপ ভিজিট নির্ধারণ করুন।
আপনার সুবিধার ব্যাখ্যা পর্যালোচনা করুন এবং আপনার চিকিৎসা বিল পরিশোধ করুন। - যেকোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার প্রদানকারী, স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, বা রাষ্ট্রীয় মেডিকেড বা চিপ এজেন্সির সাথে যোগাযোগ করুন।
সূত্র: আপনার রোডম্যাপ টু হেলথ। মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার পরিষেবাগুলির জন্য কেন্দ্রগুলি৷ সেপ্টেম্বর 2016।
CMS/HHS দ্বারা 1,200,000 শতাংশ অর্থায়নে মোট $100 আর্থিক সহায়তা পুরস্কারের অংশ হিসাবে এই প্রকাশনাটি US Department of Health and Human Services (HHS)-এর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড পরিষেবা (CMS) দ্বারা সমর্থিত। বিষয়বস্তু লেখক(দের) এর এবং অগত্যা সিএমএস/এইচএইচএস, বা ইউএস সরকারের অফিসিয়াল মতামত বা অনুমোদনের প্রতিনিধিত্ব করে না।
