Прескочи на основното съдържание

340B

Последни ресурси и информация за промените в програмата 340B

От юли 2020 г. имаше редица заплахи за програмата 340B, които дойдоха под формата на изпълнителна заповед и промени в политиката от няколко големи производители на лекарства. За да бъде в крак с тази развиваща се ситуация, CHAD поддържа 340B списък за разпространение, където се споделят важни 340B актуализации. Моля, изпратете имейл на Боби Уил, за да бъде добавен към нашия списък за разпространение.  

Как 340B поддържа пациенти в здравни центрове:

Чрез намаляване на сумата, която трябва да плащат за фармацевтични продукти, 340B позволява на здравните центрове (FQHC) да: 

  • Направете лекарствата достъпни за техните неосигурени и недостатъчно осигурени пациенти с ниски доходи; и,
  • Подкрепете други ключови услуги, които разширяват достъпа до техните медицински уязвими пациенти.  

Защо 340B е толкова важен за здравните центрове? 

Като малки организации, базирани в общността, здравните центрове нямат пазарна мощ да договорят отстъпки от цената на стикера. 

Преди 340B повечето здравни центрове не бяха в състояние да предложат достъпни фармацевтични продукти на своите пациенти.   

Как здравните центрове използват спестяванията, генерирани от 340B?

Здравните центрове инвестират всяко пени от спестените 340 милиарда в дейности, които разширяват достъпа до пациенти с недостатъчно медицинско обслужване. Това се изисква от федералния закон, федералните разпоредби и мисията на здравния център.   

  • Бордът за управление на пациенти на всеки здравен център решава как най-добре да инвестира своите 340B спестявания.   
  • Те компенсират загубите от лекарства за пациенти с плъзгаща се такса (напр. загубата от $50 по-горе).
  • Останалите спестявания се използват за услуги, които не биха могли да бъдат финансирани по друг начин. Често срещаните примери включват разширено лечение на SUD, програми за клинична фармация и зъболекарски услуги за възрастни.

Изпълнителни заповеди

Какво казва: 

Изисква FQHCs да продават инсулин и EpiPens на неосигурени пациенти с ниски доходи на цена от 340B.  

Защо това е проблем? 

Изпълнителната заповед създава значителна административна тежест за решаване на проблем, който не съществува в Дакота. 

Здравните центрове вече осигуряват инсулин и Epipens на достъпни цени за пациенти с ниски доходи и неосигурени пациенти.

Какво правим, за да се справим с него? 

Администрацията за здравни ресурси и услуги (HRSA) прие коментари миналата година относно предложеното правило, което би приложило изпълнителната заповед за EpiPens и инсулин. CHAD изпрати коментари, очертаващи нашите опасения, заедно с Националната асоциация на обществените здравни центрове (NACHC). Вижте опасенията на NACHC относно EO тук.

Ресурси на Medicaid

3 проблемни области:  

  • Отказ за изпращане на лекарства на цена 340B до договорни аптеки 
  • Изисквания за обширни данни 
  • Преминете от модел с отстъпка към модел с отстъпка 

Защо е проблем? 

  • Загуба на достъп на пациентите до рецепти (Rx) в договорните аптеки. 
  • Загуба на спестявания от рецепти (Rx), отпускани в договорни аптеки. 
  • КХЦ в Северна Дакота не могат да имат вътрешни аптеки поради уникалния закон за собственост на аптеките в държавата.  
  • Обширното събиране на данни е натоварващо и отнема много време. Това също така поражда опасения относно правни проблеми, които могат да възникнат от събирането и споделянето на такива данни.
  • Преминаването от модел на отстъпка към модел на отстъпка може да създаде сериозни проблеми с паричния поток за аптеките.  

Четирима производителя на лекарства спряха да доставят лекарства на цена 340B до повечето договорни аптеки от есента на 2020 г. Всеки от четирите производителя има малко по-различни правила относно новите си ограничения. Графиката по-долу обобщава тези промени. 

Какво правим, за да се справим с него? 

Комуникация с политици

CHAD комуникира редовно с нашите членове на Конгреса относно важността на програмата 340B за здравните центрове. Насърчихме ги да се свържат с Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HSS) и да ги уведомят за въздействието, което тези промени ще имат върху доставчиците на здравни услуги в нашите щати.  

Сенатор Джон Хувен изпрати писмо до HSS Alex Azar в петък, 9 октомври, и повдигна много от опасенията, които здравните центрове имат с промените в програмата 340B. Можете да прочетете копие от това писмо тук.

Заедно с колеги от две партии, конгресменът от Южна Дакота Дъсти Джонсън изпрати писмо до предполагаемия секретар на HSS Ксавие Бесера в четвъртък, 11 февруари. Писмото настоява Бесера да предприеме четири действия, за да защити програмата за отстъпки на лекарства 340B:

    1. Санкциониране на производителите, които не спазват задълженията си по устава; 
    2. Изискване от производителите да възстановяват средства на обхванатите субекти за незаконни надценки; 
    3. Спиране на опитите на производителите да преразгледат едностранно структурата на програмата 340B; и,
    4. Седнете в панела за разрешаване на административни спорове, за да решавате спорове в рамките на програмата.

Ресурси

SUD

Може да е трудно да признаете на себе си или на близките си, когато употребата на алкохол или вещества е трудно да се управлява или контролира. Важно е да знаете, че злоупотребата с вещества, пристрастяването и психичните заболявания могат да се случат на всеки, дори в Дакота. Всъщност пристрастяването е често срещано хронично заболяване, също като диабета или затлъстяването. Добре е да се свържете, да поискате помощ или просто да получите повече информация.

Доставчиците на здравни центрове в Дакота правят всичко възможно, за да се справят със стигмата, да отговарят на въпроси, да дават препоръки и

предоставят лечение без осъждане. Натисни тук за да намерите най-близкия здравен център и да научите повече за техните доставчици и ресурсите, които предлагат.

По-долу е даден списък с партньорски организации както за Северна Дакота, така и за Южна Дакота. Ще продължим да актуализираме този списък, когато има повече информация и ресурси.

Ресурси

Локатор за лечение (SAMHSA) или намери здравен център близо до вас.

Укрепване на Heartland 

Укрепването на Heartland (STH) е разработено чрез съвместните усилия на преподавателите от разширението на държавния университет на Южна Дакота и разширението на държавния университет на Северна Дакота. С щедра безвъзмездна подкрепа от Националния институт по храните и земеделието и Администрацията за услуги за злоупотреба с вещества и психично здраве, STH е посветен на предоставянето на услуги, които предотвратяват злоупотребата с опиати в селските общности в Дакота.

Изправете се пред него ЗАЕДНО 

Face It TOGETHER осигурява ефективен коучинг на хора, живеещи със зависимост, и техните близки. Коучингът е достъпен на всяко място чрез защитено видео. Предлага се финансова помощ за покриване на разходите за обучение на засегнатите от опиоидна зависимост.

Южна Дакота

Гореща линия за ресурси за опиати в Южна Дакота (1-800-920-4343)

Горещата линия за ресурси е на разположение 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата и на нея ще отговарят обучени кризисни работници, за да ви помогнат да намерите местни ресурси за вас или любим човек.

Поддръжка на опиоидни текстови съобщения

Изпратете SMS с OPIOID на 898211, за да се свържете с местни ресурси, които най-добре отговарят на вашите нужди. Отговорете на няколко въпроса и получете помощ за себе си или за любим човек, който се бори.

Център за помощ: Програма за координиране на опиоидните грижи

Центърът за помощ предоставя допълнителна индивидуална подкрепа за хора, борещи се с злоупотреба с опиоиди, или тези, чиито любим човек се бори с злоупотреба с опиати. Информационни видеоклипове, обясняващи програмата, могат да бъдат гледани в YouTube.

По-добър избор, по-добро здраве SD

Better Choices, Better Health SD предлага безплатни образователни семинари за възрастни, живеещи с хронична болка. Участниците учат умения за безопасно управление на болката и балансиране на живота в подкрепяща групова среда. 

Регистрирайте се за събитие във вашия район.

Услуги за лечение на зависимости в Южна Дакота

Отделът за поведенческо здраве акредитира и сключва договори с агенции за лечение на разстройства при употреба на вещества в целия щат, за да предоставя качествени услуги както на възрастни, така и на младежи. Услугите включват прегледи, оценки, ранна интервенция, детоксикация и услуги за амбулаторно и домашно лечение. Може да има финансова помощ, свържете се с местната агенция за лечение за повече информация.

Кратко справочно ръководство за поведенческо здраве на DSS

http://dss.sd.gov/formsandpubs/docs/BH/quick_reference_guide.pdf

Северна Дакота

Ресурси и медиен център за превенция в Северна Дакота

Ресурсният и медиен център за превенция на Северна Дакота (PRMC) предоставя ефективна, иновативна и културно подходяща инфраструктура, стратегии и ресурси за превенция на злоупотребата с вещества на лица и общности в Северна Дакота.

Основи за предотвратяване на злоупотребата с вещества в Северна Дакота

Спрете предозирането

Ключалка. Монитор. Вземете обратно.

2-1-1

2-1-1 е прост, лесен за запомняне, безплатен номер, свързващ обаждащите се с информация за здравето и човешките услуги. Обаждащите се на 2-1-1 в Северна Дакота ще бъдат свързани с линията за помощ 2-1-1 на FirstLink, която предоставя поверително изслушване и поддръжка в допълнение към информацията и препоръките.

Служба за поведенческо здраве в Северна Дакота 

Отделът за поведенческо здраве осигурява ръководство за планирането, разработването и надзора на държавната система за поведенческо здраве. Отделът работи с партньори в рамките на Министерството на човешките услуги и държавната система за поведенческо здраве, за да подобри достъпа до услуги, да отговори на нуждите на работната сила в областта на поведенческото здраве, да разработи политики и да гарантира, че качествените услуги са достъпни за тези с поведенчески здравни нужди.

Свържете се с NDBHD

Отдел за поведенческо здраве в Северна Дакота

dhsbhd@nd.gov

701-328-8920

Уебсайтове

Пристрастеност

Психично здраве

Предотвратяване

COVID-19 ресурси

Превенция и контрол на инфекциите

Кадрови ресурси

Ресурси за бездомност

  • Бездомността и COVID-19 Често задавани въпроси - АКТУАЛИЗИРАН Февруари 26, 2021 
  • Национален съвет по здравеопазване за бездомните: ресурси и насоки – ПРЕГЛЕДАН на 6 април 2021 г 

ND Министерство на здравеопазването

Общи ресурси и информация

  • Северна Дакота – Свържете се с екипа за реагиране на общественото здраве в цялата страна. Можете да намерите своя регионален контакт тук. 
  • Регистрирай се за мрежата за здравни предупреждения на Северна Дакота (NDHAN) 

SD Министерство на здравеопазването

Общи ресурси и информация

  • Южна Дакота – Свържете се със Службата за готовност и реакция на общественото здраве на 605-773-6188. Намерете своя регионален контакт тук. 
  • Регистрирайте се за мрежата за здравни предупреждения на Южна Дакота (SDHAN) тук.
  • Министерството на здравеопазването поддържа различни сървъри за списъци, които може да намерите за полезни при получаване на текуща информация за COVID-19, включително текущи насоки и планирани обаждания.  

Ресурси на Medicaid

Общи ресурси и информация

  • Промени в Medicaid в отговор на COVID-19 
    Офисите на Medicaid в Северна Дакота и Южна Дакота издадоха насоки за промени в техните програми Medicaid като резултат от пандемията от COVID-19 и реакцията. Една отбелязана промяна е, че и двата щата ще възстановяват разходите за посещения в телездраве от дома на пациента. Моля, посетете страниците с ЧЗВ за Министерство на човешките услуги на Северна Дакота (NDDHS) за информация, специфична за промените на ND и Министерство на социалните услуги на Южна Дакота (SDDSS) за информация, специфична за промените на SD.   
  • 1135 откази:
    Раздел 1135 освобождаване позволява на държавните Medicaid и програмите за здравно осигуряване на деца (CHIP) да се отказват от определени правила на Medicaid с цел да се задоволяване на нуждите от здравни грижи по време на бедствия и кризи. Отказите от раздел 1135 изискват както декларация за национално извънредно положение, така и за бедствие от президента съгласно Закон за извънредните ситуации в страната или Закон за стафорд и спешно решение за обществено здраве от секретаря на HHS под Раздел 319 от Закона за общественото здравеопазване. И двата критерия са изпълнени.   

1135 CMS Отказ – Северна Дакота - АКТУАЛИЗИРАН на 24 март 2020 г
1135 CMS Отказ – Южна Дакота - АКТУАЛИЗИРАНА на 12 април 2021 г 

 

Medicaid от Южна Дакота поиска гъвкавост от федералното правителство чрез 1135 Wavier за прилагане на гъвкавост за доставчиците и получателите на Medicaid по време на извънредната ситуация за общественото здравеопазване COVID-19. 

Ресурси за телездраве

Общи ресурси и информация

  • Следните здравни планове в програмите на Северна Дакота и Южна Дакота обявиха, че разширяват възстановяването на разходи за посещения в телездраве. 
  • Тук е ръководството на BCBS за Северна Дакота.  
  • Тук е Wellmark Blue Cross и Blue Shield Guidance.  
  • Тук е ръководството на Avera Health Plans  
  • Тук е ръководството на Sandford Health Plan  
  • Тук е Ръководството на Медикейд за Северна Дакота за телездраве. - АКТУАЛИЗИРАН Май 6, 2020 
  • Тук е ръководството на Medicaid за телездраве в Южна Дакота. - АКТУАЛИЗИРАН март 21, 2021 
  • Кликнете тук за CMS Medicare Guidance for Telehealth АКТУАЛИЗИРАН Февруари 23, 2021 
  • Кликнете тук за списък на услугите, които се възстановяват от Лекувам телездраве. АКТУАЛИЗИРАН Април 7, 2021 
  • Ресурсният център за телездраве (TRC) предоставя информация в помощ на здравните центрове относно телездравеопазването и COVID-19 теми 
  • Ресурсен център за телездраве на Great Plains (ND/SD) 

За въпроси, свързани с телездраве, моля, свържете се сkyle@communityhealthcare.net или 605 351 0604. 

Ресурси по работна сила/трудово право

Общи ресурси и информация

Консумативи/Ресурси на OSHA

Общи ресурси и информация

  • За информация относно запазването на вашата доставка на ЛПС щракнете тук. - АКТУАЛИЗИРАН на 6 март 2020 г 
  • Всички заявки за ЛПС от Министерството на здравеопазването на Южна Дакота (SDDOH) трябва да да бъде изпратен по имейл до COVIDResourceRequests@state.sd.us, изпратено по факс на 605-773-5942 или позвънено на 605-773-3048, за да се осигури приоритизиране и координиране на заявките. 
  • Всички заявки за лични предпазни средства и други консумативи в Северна Дакота трябва да бъдат направени чрез системата за каталог на активи на ND Health Alert Network (HAN) на http://hanassets.nd.gov/. 
  • Бизнеси които имат способността да помогнат при тестване за годност. 

HRSA BPHC/NACHC ресурси

Общи ресурси и информация

Финансови и оперативни ресурси на CHC

Застрахователни ресурси

Общи ресурси и информация

Северна Дакота

Застрахователният отдел на Северна Дакота издаде няколко бюлетина, за да ръководи застрахователното покритие както за доставчиците на застраховки, така и за потребителите по време на пандемията от COVID-19.

  • Първи бюлетин адресирано покритие за тестване за COVID-19. – АКТУАЛИЗИРАН на 11 март 2020 г
  • Трети бюлетин нареди на застрахователните компании да следват същите указания за телездраве, издадени от Центровете за услуги на Medicare и Medicaid. – АКТУАЛИЗИРАН на 24 март 2020 г
  • ND Застрахователен отдел информация за здравно осигуряване и COVID-19.

Син кръст Син щит на Северна Дакота (BCBSND)

BCBSND се отказва от всякакви доплащания, самоучастие и съзастраховане за тестване и лечение на COVID-19. Те също имат разширено покритие в области на телездраве, покритие на лекарства с рецепта и други. Посетете техния уебсайт за повече информация. 

Sanford Health Plan

предлагайки разширено покритие за членове по време на COVID-19. Посещенията в офиса, тестовете, лечението са включени услуги. Посетете техния уебсайт за повече информация.

Здравни планове на Авера

Ако тестването за COVID-19 е поръчано от доставчик, то ще бъде покрито 100%, включително свързани посещения в офиса, независимо дали се случва в лекарски кабинет, център за спешна помощ или спешно отделение.

МЕДИКА

Ще се откаже от доплащане на членове, съзастраховане и самоучастие за тестове за COVID-19 в мрежата и болнични грижи.

Американски закон за спасителен план

На 11 март 2021 г. президентът Байдън подписа Закона за американския спасителен план (ARPA) в закон. Широкообхватният закон на стойност 1.9 трилиона долара ще засегне обществените здравни центрове (CHC), пациентите, които обслужваме, и щатите, с които си партнираме. По-долу е дадена допълнителна информация относно специфичните разпоредби на ARPA, тъй като те се отнасят до здравето и здравните грижи. Ще продължим да добавяме информация и връзки, когато станат достъпни. 

Обществен здравен център Специфичен

финансиране:

ARPA включва 7.6 милиарда долара финансиране за CHC за облекчаване и реагиране на COVID-19. The Белият дом обяви наскоро планира да разпредели малко над 6 милиарда долара директно на CHC за разширяване на ваксинациите, тестовете и лечението срещу COVID-19 за уязвими групи от населението; предоставя превантивни и първични здравни услуги на хора с по-висок риск от COVID-19; и разширяване на оперативния капацитет на здравните центрове по време на пандемията и след това, включително модифициране и подобряване на физическата инфраструктура и добавяне на мобилни единици.

Здравните центрове ще имат 60 дни след издаването на наградата за финансиране на здравните центрове по Закона за американския спасителен план за финансовата 2021 г., за да подадат информация за планираните дейности и разходи, които да бъдат подкрепени от финансирането. Посетете Страница за техническа помощ на H8F за насоки за представяне на награди, информация за предстоящи сесии за въпроси и отговори за получателите и др.

За подробна информация как това финансиране се разпределя между здравните центрове, включително интерактивна карта на здравните центрове, които ще получат финансиране, моля, посетете Страница с награди H8F.

Работна сила:

Бюрото за администриране на здравни ресурси и услуги (BHW) получи 900 милиона долара ново финансиране от ARPA за подкрепа, наемане и задържане на квалифицирани здравни специалисти и студенти чрез своите програми за Национален корпус на здравната служба (NHSC) и Корпус за медицински сестри. Виж детайлите тук.

CHC като работодатели:

На 11 март 2021 г. президентът Джо Байдън подписа Закона за американския спасителен план (ARPA) от 2021 г., за да осигури икономическо облекчение по време на пандемията от коронавирус. Мярката от 1.9 трилиона долара има няколко разпоредби, които могат да бъдат намерени тук които засягат пряко работодателите.

Разпоредби, които засягат лица и семейства

Проучване на Колумбийския университет установи, че комбинацията от разпоредби в ARPA ще измъкне повече от 5 милиона деца от бедността през първата година на закона и ще намали нивото на детска бедност в нашата страна с над 50%. Специфичните разпоредби включват:

  • Програма WIC (жени, бебета и деца) През месеците юни, юли, август и септември участниците в WIC могат да получат допълнителни $35 на месец за закупуване на плодове и зеленчуци.
  • Сайтове за лятно хранене за деца до 18 години
    • - Програма за лятна храна на UDSA, налични в определени общности, ще осигурят безплатни ястия на всяко дете на 18 и под XNUMX години.
    • посещение на Търсене на сайт за лятно хранене за да намерите най-близкия си обект (Сайтовете в момента се разширяват, така че проверявайте отново за актуализации), или изпратете SMS „Summer Meals“ на 97779 или се обадете на (866)-348-6479.
  • Местни списъци за хранителни помощи
    • Северна Дакота: посещение на Уебсайт FirstLink или се обадете на 2 1-1. Разширение на NDSU също така е разработил окръжни списъци с хранителни ресурси за окръг Кас, окръг Гранд Форкс, окръг Ролет, окръг Уорд и окръг Уилямс.
    • Южна Дакота: посещение на Уебсайт на центъра за помощ или се обадете на 2 1-1.

Dakotas Impact

Въздействие на ARPA върху Северна Дакота и Южна Дакота

Американският спасителен план: Въздействия върху Северна Дакота намлява Южна Дакота

На 10 май Министерството на финансите на САЩ обяви стартирането на щатски и местни фондове за възстановяване на COVID-19 в размер на 350 милиарда долара, създадени от Закона за американския спасителен план. Местните власти ще получат първата част през май, а останалите 50% 12 месеца по-късно. Средствата могат да се използват за отрицателното икономическо въздействие, причинено от пандемията, да заменят загубените приходи в публичния сектор, да осигурят заплащане на основните работници, да инвестират във водоснабдителна, канализация и широколентова инфраструктура и да подкрепят отговора на общественото здраве.

Министерството на финансите публикува връзка към портала за щатите, за да поискат средства за фискално възстановяване от 1.7 милиарда долара за Северна Дакота и 974 милиона долара за Южна Дакота. Този сайт предоставя информационни листове, отговори на често задавани въпроси и справочни ръководства за това как да използвате средствата.

ARPA изисква държавните програми Medicaid и Програмата за здравно осигуряване на децата (CHIP) да осигурят покритие, без споделяне на разходите, за лечение или превенция на COVID-19 за една година след края на извънредната ситуация за общественото здраве (PHE), като същевременно се повишава федералната процент на медицинска помощ (FMAP) до 100% за плащания към държави за прилагане на ваксини за същия период. ARPA се променя на Medicaid могат да бъдат намерени тук.

Разгледайте нашите ресурси за клиринговата къща.