Асновы аховы здароўя

Атрымайце гарантыю SD

Асновы аховы здароўя

Медыцынская страхоўка дапамагае аплаціць выдаткі, калі вам патрэбна дапамога

Ніхто не плануе захварэць або пацярпець, але ваша здароўе можа змяніцца ў імгненне вока. Большасці людзей у нейкі момант патрабуецца медыцынская дапамога. Медыцынская страхоўка дапамагае аплаціць гэтыя выдаткі і абараняе вас ад вельмі вялікіх выдаткаў.

ШТО ТАКОЕ СТРАХАВАННЕ ЗДАРОЎЯ

Медыцынскае страхаванне - гэта дагавор паміж вамі і страхавой кампаніяй. Вы купляеце план, і кампанія згаджаецца аплаціць частку вашых медыцынскіх выдаткаў, калі вы захварэеце або атрымаеце траўму.
Усе планы, прапанаваныя на Marketplace, ахопліваюць гэтыя 10 асноўных пераваг для здароўя:

  • Амбулаторнае абслугоўванне пацыентаў (амбулаторнае аказанне дапамогі без шпіталізацыі)
  • аварыйныя службы
  • Шпіталізацыя (напрыклад, аперацыя і начлег)
  • Цяжарнасць, мацярынства і догляд за нованароджанымі (як да, так і пасля нараджэння)
  • Паслугі па псіхічным здароўі і наркаманіі, уключаючы паводніцкае лячэнне (гэта ўключае ў сябе кансультаванне і псіхатэрапію)
  • Лекі па рэцэпце
  • Паслугі і прылады для рэабілітацыі і абілітацыі (паслугі і прылады, якія дапамагаюць людзям з траўмамі, інваліднасцю або хранічнымі захворваннямі атрымаць або аднавіць разумовыя і фізічныя навыкі)
  • Лабараторныя паслугі
  • Прафілактычныя і аздараўленчыя паслугі і лячэнне хранічных захворванняў
  • Педыятрычныя паслугі, у тым ліку догляд за паражніной рота і зрокам (але догляд за зубамі і зрокам для дарослых не з'яўляецца істотнай перавагай для здароўя)

Медыцынскае страхаванне - гэта дагавор паміж вамі і страхавой кампаніяй. Калі вы купляеце план, кампанія згаджаецца аплаціць частку вашых медыцынскіх выдаткаў, калі вы захварэеце або атрымаеце траўму.

БЯСПЛАТНАЯ ПРАФІЛАКТЫКА

Большасць планаў аховы здароўя павінны бясплатна ахопліваць набор прафілактычных паслуг, такіх як прышчэпкі і абследаванне. Гэта дакладна, нават калі вы не выканалі сваю гадавую франшызу. Прафілактычныя паслугі прадухіляюць або выяўляюць хваробу на ранняй стадыі, калі лячэнне, верагодна, будзе найбольш эфектыўным. Гэтыя паслугі бясплатныя, толькі калі вы атрымліваеце іх ад лекара або іншага пастаўшчыка ў сетцы вашага плана.

Вось некалькі агульных паслуг для ўсіх дарослых:

  • Скрынінг артэрыяльнага ціску
  • Скрынінг халестэрыну: асобныя ўзросты + людзі з высокай рызыкай
  • Скрынінг дэпрэсіі
  • прышчэпкі
  • Скрынінг і кансультаванне на атлусценне

візіт Healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits/ поўны пералік прафілактычных паслуг для ўсіх дарослых, жанчын і дзяцей.

ДАПАМАГАЕ ВАМ АПЛАЦІЦЬ ЗА ДОГЛЯД

Ці ведаеце вы, што сярэдні кошт трохдзённага знаходжання ў бальніцы складае 30,000 7,500 долараў? Ці тое, што лячэнне зламанай нагі можа каштаваць да XNUMX долараў? Наяўнасць медыцынскай страхоўкі можа дапамагчы абараніць вас ад такіх высокіх непрадбачаных выдаткаў.
Ваш страхавы поліс або кароткая інфармацыя аб перавагах і страхаванні пакажа вам, якія віды дапамогі, лячэння і паслуг ахоплівае ваш план, у тым ліку колькі страхавая кампанія будзе плаціць за розныя віды лячэння ў розных сітуацыях.

  • Розныя полісы медыцынскага страхавання могуць прапаноўваць розныя перавагі.
  • Магчыма, вам прыйдзецца плаціць франшызу кожны планавы год, перш чым ваша страхавая кампанія пачне плаціць за ваша абслугоўванне.
  • Магчыма, вам прыйдзецца заплаціць сустрахаванне або даплату, калі вы атрымаеце медыцынскую дапамогу.
  • Планы медыцынскага страхавання заключаюць кантракты з сеткамі бальніц, лекараў, аптэк і медыцынскіх работнікаў.

ШТО ВЫ ПЛАЦІЦЕ 

Звычайна вы будзеце плаціць прэмію кожны месяц за медыцынскае страхаванне, і вам таксама, магчыма, прыйдзецца штогод выконваць франшызу. Франшыза - гэта сума, якую вы павінны за пакрытыя медыцынскія паслугі да таго, як ваша медыцынская страхоўка або план пачнуць плаціць. Франшыза можа распаўсюджвацца не на ўсе паслугі.

Сума, якую вы плаціце за прэмію і франшызу, залежыць ад тыпу вашага страхавання. Поліс з самай таннай прэміяй можа не пакрываць многія паслугі і працэдуры.
Гэтак жа важна, як прэміяльны кошт і франшыза, колькі вам трэба заплаціць, калі вы атрымліваеце паслугі.

Прыклады ўключаюць у сябе:

  • Што вы плаціце са сваёй кішэні за паслугі пасля аплаты франшызы (сустрахаванне або даплата)
  • Колькі ўвогуле вам давядзецца заплаціць, калі вы захварэеце (максімум са сваёй кішэні)

РЫХТУЙЦЕСЯ ДА ЗАПІСАННЯ

ПЯЦЬ РЭЧАЎ, ЯКІЯ ВЫ МОЖАЦЕ ЗРАБІЦЬ, КАБ ПАДРЫХТАВАЦЦА ДА ЗАПІСАННЯ

  1. Знаёмцеся з мясцовым навігатарам або наведайце HealthCare.gov. Даведайцеся больш пра рынак медыцынскага страхавання і іншыя праграмы, такія як Medicaid і Праграму медыцынскага страхавання дзяцей (CHIP).
  2. Спытайце ў працадаўцы, ці прапануе ён медыцынскую страхоўку. Калі ваш працадаўца не прапануе медыцынскую страхоўку, вы можаце атрымаць пакрыццё праз Marketplace або іншыя крыніцы.
  3. Складзіце спіс пытанняў, перш чым прыйдзе час выбраць план аховы здароўя. Напрыклад, «Ці магу я застацца з маім цяперашнім лекарам?» або «Ці пакрые гэты план мае выдаткі на здароўе падчас падарожжа?»
  4. Збярыце асноўную інфармацыю аб даходах вашай сям'і. Вам спатрэбіцца інфармацыя аб даходах з вашага W-2, плацежных даведак або падатковай дэкларацыі.
  5. Усталюйце свой бюджэт. Існуюць розныя тыпы планаў аховы здароўя для задавальнення розных патрэб і бюджэту. Вам трэба будзе высветліць, колькі вы можаце выдаткаваць на прэміі кожны месяц і колькі вы хочаце плаціць са сваёй кішэні за рэцэпты або медыцынскія паслугі.

1. СТАЎЦЕ СВАЕ ЗДАРОЎЕ НА ПЕРШАЕ МЕСЦЕ

  • Захоўваць здароўе важна для вас і вашай сям'і.
  • Вядзіце здаровы лад жыцця дома, на працы і ў грамадстве.
    Праходзьце рэкамендаваныя медыцынскія абследавання і спраўляйцеся з хранічнымі захворваннямі.
  • Захоўвайце ўсю інфармацыю пра здароўе ў адным месцы.

2. РАЗУМЕННЕ ВАШАГА ЗДАРОЎЯ

  • Пракансультуйцеся са сваім страхавым планам або штатам
  • Праграма Medicaid або CHIP, каб даведацца, якія паслугі пакрываюцца.
  • Азнаёмцеся са сваімі выдаткамі (прэміі, даплаты, франшызы, сустрахаванне).
  • Ведайце розніцу паміж сеткай і па-за сеткай.

3. ВЕДАЦЬ, КУДЫ ЗВЕРНУЦЦА ПА ДАПАМОГУ

  • Скарыстайцеся службай неадкладнай дапамогі ў небяспечнай для жыцця сітуацыі.
  • Першасная медыцынская дапамога пераважней, калі гэта не надзвычайная сітуацыя.
  • Ведайце розніцу паміж першаснай і хуткай дапамогай.

2. РАЗУМЕННЕ ВАШАГА ЗДАРОЎЯ

  • Пракансультуйцеся са сваім страхавым планам або штатам
  • Праграма Medicaid або CHIP, каб даведацца, якія паслугі пакрываюцца.
  • Азнаёмцеся са сваімі выдаткамі (прэміі, даплаты, франшызы, сустрахаванне).
  • Ведайце розніцу паміж сеткай і па-за сеткай.

3. ВЕДАЦЬ, КУДЫ ЗВЕРНУЦЦА ПА ДАПАМОГУ

  • Скарыстайцеся службай неадкладнай дапамогі ў небяспечнай для жыцця сітуацыі.
  • Першасная медыцынская дапамога пераважней, калі гэта не надзвычайная сітуацыя.
  • Ведайце розніцу паміж першаснай і хуткай дапамогай.

4. ЗНАЙСЦІ ПРАВАЙДЭРА

  • Спытайцеся ў людзей, якім давяраеце, і/або правядзіце даследаванне ў Інтэрнэце.
  • Праверце спіс пастаўшчыкоў вашага плана.
  • Калі вам прызначаны пастаўшчык, звяжыцеся са сваім тарыфным планам, калі хочаце змяніць яго
  • Калі вы зарэгістраваны ў праграме Medicaid або CHIP, звярніцеся па дапамогу ў сваю дзяржаўную праграму Medicaid або CHIP.

5. ЗАПІСАЦЦА НА СУСТРЭЧУ

  • Згадайце, калі вы новы пацыент або былі там раней.
  • Дайце назву вашага плана страхавання і спытайцеся, ці прымаюць яны вашу страхоўку.
  • Скажыце ім імя пастаўшчыка, якога вы хочаце бачыць, і чаму вы хочаце запісацца на сустрэчу.
  • Спытаеце дні або час, якія вам падыходзяць.

4. ЗНАЙСЦІ ПРАВАЙДЭРА

  • Спытайцеся ў людзей, якім давяраеце, і/або правядзіце даследаванне ў Інтэрнэце.
  • Праверце спіс пастаўшчыкоў вашага плана.
  • Калі вам прызначаны пастаўшчык, звяжыцеся са сваім тарыфным планам, калі хочаце змяніць яго
  • Калі вы зарэгістраваны ў праграме Medicaid або CHIP, звярніцеся па дапамогу ў сваю дзяржаўную праграму Medicaid або CHIP.

5. ЗАПІСАЦЦА НА СУСТРЭЧУ

  • Згадайце, калі вы новы пацыент або былі там раней.
  • Дайце назву вашага плана страхавання і спытайцеся, ці прымаюць яны вашу страхоўку.
  • Скажыце ім імя пастаўшчыка, якога вы хочаце бачыць, і чаму вы хочаце запісацца на сустрэчу.
  • Спытаеце дні або час, якія вам падыходзяць.

6. БУДЗЬЦЕ ГАТОВЫЯ ДА ВІДЗІТУ

  • Майце пры сабе страхавую картку.
  • Ведайце гісторыю здароўя вашай сям'і і складзіце спіс лекаў, якія вы прымаеце.
  • Вазьміце з сабой спіс пытанняў і рэчаў для абмеркавання і рабіце нататкі падчас візіту.
  • Вазьміце каго-небудзь з сабой, каб дапамагчы, калі вам гэта спатрэбіцца.

7. ВЫРАШЫЦЕ, ЦІ ПАДЫХОДЗІЦЬ ВАМ ПРАВАЙДЭР

  • Ці адчувалі вы сябе камфортна з пастаўшчыком, якога вы бачылі?
  • Ці змаглі вы пагутарыць са сваім пастаўшчыком і зразумець яго?
  • Ці адчувалі вы, што вы і ваш пастаўшчык маглі разам прымаць правільныя рашэнні?
  • Памятайце: пераход на іншага пастаўшчыка - гэта нармальна!

8. НАСТУПНЫЯ КРОКІ ПАСЛЯ ВАШАГА ПРЫЗНАЧЭННЯ

  • Выконвайце інструкцыі пастаўшчыка.
  • Запоўніце любыя рэцэпты, якія вам далі, і прымайце іх у адпаведнасці з указаннямі.
  • Заплануйце наступны візіт, калі ён вам спатрэбіцца.
    Праглядзіце сваё тлумачэнне пераваг і аплаціце медыцынскія рахункі.
  • З любымі пытаннямі звяртайцеся да свайго пастаўшчыка, у план медыцынскага абслугоўвання або ў дзяржаўнае агенцтва Medicaid або CHIP.

Крыніца: Ваша дарожная карта да здароўя. Цэнтры Medicaid & Medicare Services. Верасень 2016 г.

Для атрымання дадатковай інфармацыі
  • Пені Келі - менеджэр праграмы аутрич і паслуг па рэгістрацыі
  • penny@communityhealthcare.net
  • (605) 277-8405

Гэтая старонка падтрымліваецца Цэнтрамі медыцынскага абслугоўвання і медыцынскіх паслуг (CMS) Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША (HHS) у рамках фінансавай дапамогі на агульную суму 1,000,000 100 XNUMX долараў ЗША, на XNUMX працэнтаў якой фінансуецца CMS/HHS. Змест з'яўляецца зместам аўтара (аўтараў) і не абавязкова прадстаўляе афіцыйную думку або адабрэнне CMS/HHS або ўрада ЗША.